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肝硬化体循环血流动力学变化及心脏病变分析

临床荟萃 2002年第6期17卷 312-313页

作者：范震赵幼安朱式娟吕敏和山东大学临床医学院山东省立医院消化科山东济南250021 山东大学齐鲁医院消化科心脏超声心动室山东济南250012

目的　探讨肝硬化体循环血流动力学变化、心脏病变及其发病机制。方法　肝硬化患者 2 7例 ,正常对照组 15例 ,按肝功能Child分级分类 ;应用超声Doppler检测体循环血流动力学、心脏收缩及舒张功能 (E波、A波、Ev/Av 比值 )。结果　与正... 详细信息

目的　探讨肝硬化体循环血流动力学变化、心脏病变及其发病机制。方法　肝硬化患者 2 7例 ,正常对照组 15例 ,按肝功能Child分级分类 ;应用超声Doppler检测体循环血流动力学、心脏收缩及舒张功能 (E波、A波、Ev/Av 比值 )。结果　与正常对照组相比 ,静息状态下肝功能B、C级肝硬化患者平均动脉压、外周阻力指数明显降低 (P<0 .0 5 ,P <0 .0 1)。肝功能A、B级患者心输出量、心脏指数、左室射血分数明显增加 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,呈高动力循环状态 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。而肝功能C级患者心输出量、左室射血分数下降 ,提示心脏收缩功能损害。肝硬化患者Ev/Av 比值显著降低 (P <0 .0 1) ,示左室舒张功能不全。

关键词：肝硬化血流动力学肝硬化性心肌病超声多谱勒

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多平面经食管超声心动图测量房间隔缺损面积的研究

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中华心血管病杂志 1995年第4期23卷 278-280页

作者：钟明张运张梅张薇姚桂华朱式娟胡燕燕徐庆来山东医科大学附属医院心内科

为了探讨新型多平面经食管超声心动图（ＭＴＥＥ）测量房间隔缺损（ＡＳＤ）面积的可行性和可靠性，在２３例ＡＳＤ患者中进行了ＭＴＥＥ检查。利用心电图门控于心动周期的Ｐ波顶点、Ｐ－Ｒ段、Ｒ波顶点、Ｊ点、Ｔ波起点、Ｔ波顶点、Ｔ... 详细信息

为了探讨新型多平面经食管超声心动图（ＭＴＥＥ）测量房间隔缺损（ＡＳＤ）面积的可行性和可靠性，在２３例ＡＳＤ患者中进行了ＭＴＥＥ检查。利用心电图门控于心动周期的Ｐ波顶点、Ｐ－Ｒ段、Ｒ波顶点、Ｊ点、Ｔ波起点、Ｔ波顶点、Ｔ波终点等７个时相，以ＭＴＥＥ技术每隔１０°扫查角度测量ＡＳＤ直径，由此绘出心动周期每一时相的ＡＳＤ图形，并计算其面积，然后与手术测量的ＡＳＤ面积进行比较。结果显示：（１）ＡＳＤ面积在心动周期中呈动态改变；（２）ＭＴＥＥ于Ｐ波顶点测量的ＡＳＤ面积与手术测值相关最佳（ｒ＝０．９２），余心动周期时相ＭＴＥＥ与手术测值亦相关良好（ｒ＝０．８２～０．８８），表明ＭＴＥＥ为ＡＳＤ面积的测量提供了可靠的新方法。

关键词：房间隔缺损超声心动图多平面经食管 MTEE

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多平面经食管超声心动图定性和定位诊断房间隔缺损的价值

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中国超声医学杂志 1995年第5期11卷 348-351页

作者：钟明张运张薇姚桂华张梅朱式娟徐庆来山东医科大学附属医院心内科

为了评价多平面经食管超声心动图（ＭＴＥＥ）定性和定位诊断房间隔缺损（ＡＳＤ）的价值，我们在２７例均由手术证实的ＡＳＤ患者中进行了经胸超声心动图（ＴＴＥ）和ＭＴＥＥ的系统研究。其中原发孔型ＡＳＤ３例，继发孔型ＡＳＤ２１... 详细信息

为了评价多平面经食管超声心动图（ＭＴＥＥ）定性和定位诊断房间隔缺损（ＡＳＤ）的价值，我们在２７例均由手术证实的ＡＳＤ患者中进行了经胸超声心动图（ＴＴＥ）和ＭＴＥＥ的系统研究。其中原发孔型ＡＳＤ３例，继发孔型ＡＳＤ２１例（其中４例患者具有２个ＡＳＤ），静脉窦型ＡＳＤ３例（均合并部分肺静脉畸形引流）。结果显示，３例原发孔型ＡＳＤ，ＴＴＥ和ＭＴＥＥ与手术的诊断符合率为１００％；２１例继发孔型ＡＳＤ的２５个ＡＳＤ，ＭＴＥＥ与手术的诊断符合率为１００％，ＴＴＥ与手术的诊断符合率为８８％，缺损直径≤５ｍｍ时，ＴＴＥ与手术的诊断符合率为０％（０／１），缺损直径５～１０ｍｍ时，ＴＴＥ与手术的诊断符合率为７５％（３／４）；缺损直径＞１０ｍｍ时，ＴＴＥ与手术的诊断符合率为９５％（１９／２０）。３例静脉窦型ＡＳＤ，ＭＴＥＥ与手术的诊断符合率为１００％，ＴＴＥ与手术的诊断符合率为３３．３％。３条部分肺静脉畸形引流，ＭＴＥＥ与手术的诊断符合率为６６．７％，ＴＴＥ未发现部分肺静脉畸形引流，ＴＴＥ与手术的诊断符合率为０％。显然对于小型继发孔型ＡＳＤ、多发性ＡＳＤ、静脉窦型ＡＳＤ及合并的部分肺静脉畸形引流，ＭＴＥＥ的诊断价值明显高于ＴＴＥ

关键词：多平面经食管超声心动图经胸超声心动图室间隔缺损

多平面经食管超声心动图对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

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中国超声医学杂志 1994年第10期 5-8页

作者：朱式娟张运张薇张梅胡燕燕姚桂华钟明山东医科大学附属医院

本文报告多平面经食管超声心动图（Ｍ－ＴＥＥ）诊断主动脉夹层动脉瘤４例。Ｍ－ＴＥＥ能清楚地显示主动脉壁双重回声、剥脱内膜飘带样声影、破口的位置、夹层的范围、假腔内血栓以及真腔、假腔的血流，并可对主动脉瓣返流作定量分析。... 详细信息

本文报告多平面经食管超声心动图（Ｍ－ＴＥＥ）诊断主动脉夹层动脉瘤４例。Ｍ－ＴＥＥ能清楚地显示主动脉壁双重回声、剥脱内膜飘带样声影、破口的位置、夹层的范围、假腔内血栓以及真腔、假腔的血流，并可对主动脉瓣返流作定量分析。上述结果证实，Ｍ－ＴＥＥ对主动脉夹层动脉瘤的诊断具有其它技术无可比拟的优点，值得进一步推广应用．

关键词：多平面经食管超声心动图主动脉夹层动脉瘤

超声心动图定量诊断二尖瓣狭窄瓣口面积的临床研究

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中国超声医学杂志 1999年第11期15卷 56-58页

作者：张园园张运朱式娟张梅张供张希全济南市山东医科大学附属医院

目的：探讨主动脉血流连续性方程法（ＡＦＣＥ）、二维超声法（２ＤＥ）、压差减半时间法（ＰＨＴ）、二尖瓣血流连续性方程法（ＭＦＣＥ）、近端等速表面积法（ＰＩＳＡ）及近端球缺表面积法（ＰＳＳＡ）测量二尖瓣狭窄瓣口... 详细信息

目的：探讨主动脉血流连续性方程法（ＡＦＣＥ）、二维超声法（２ＤＥ）、压差减半时间法（ＰＨＴ）、二尖瓣血流连续性方程法（ＭＦＣＥ）、近端等速表面积法（ＰＩＳＡ）及近端球缺表面积法（ＰＳＳＡ）测量二尖瓣狭窄瓣口面积（ＭＶＡ）的准确性。方法：２０例接受瓣膜置换术的二尖瓣狭窄患者，术前利用上述６种方法测量其ＭＶＡ，与术中直接测值（ａＭＶＡ）进行对比。结果：（１）除ＡＦＣＥ法外，其余５种方法均与ａＭＶＡ高度相关，又以２ＤＥ相关最佳；（２）２ＤＥ法高估了ａＭＶＡ测值，而其他５种方法与ａＭＶＡ无显著差异。结论：在ＭＳ患者ＭＶＡ的测量中，２ＤＥ、ＰＨＴ和ＰＳＳＡ法具有较高的临床应用价值；角度校正系数是影响ＰＩＳＡ法准确性的关键。

关键词：超声心动描记术二尖瓣狭窄瓣口面积

多平面经食管超声心动图诊断先天性心脏病的价值

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中国超声医学杂志 1995年第7期11卷 491-493页

作者：姚桂华张运张薇钟明张梅朱式娟王旭刘纪选山东医科大学附属医院心内科山东莒县人民医院

为评价多平面经食管超声心动图（ＭＴＥＥ）在先天性心脏病中的诊断价值，在１５０例先心病患者进行了经胸超声心动图（ＴＴＥ）和ＭＴＥＥ的对比研究，结果显示：（１）在１３岁以上的患者，ＭＴＥＥ检查具有高度的安全世和成功率；（... 详细信息

为评价多平面经食管超声心动图（ＭＴＥＥ）在先天性心脏病中的诊断价值，在１５０例先心病患者进行了经胸超声心动图（ＴＴＥ）和ＭＴＥＥ的对比研究，结果显示：（１）在１３岁以上的患者，ＭＴＥＥ检查具有高度的安全世和成功率；（２）在７６例（５０．７％）的患者中，ＭＴＥＥ补充了ＴＴＥ的诊断，在９例（６．０％）的患者，ＭＴＥＥ则完全纠正了ＴＴＥ的诊断；（３）病变的最佳显示切面９０％以上是横切面和纵切面以外的斜切面；（４）在４０例手术治疗的患者中，ＭＴＥＥ与手术诊断的完全符合率为９０％，而ＴＴＥ与手术诊断的完全符合率仅为５０％。表明，ＭＴＥＥ对于多种先天性心脏病的诊断具有明显的优越性和独特的诊断价值。

关键词：多平面经食管超声心动图先天性心脏病

彩色多普勒血流显象诊断冠状动脉瘘8例的探讨

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中国超声医学杂志 1991年第1期 49-51页

作者：朱式娟张运张薇胡燕燕葛志明安丰双山东医科大学附属医院心内科

报告罕见的先天性冠状动脉瘘8例,均由彩色多普勒血流显象首先诊断。其中5例行冠状动脉造影,2例手术治疗。冠状动脉瘘起于左冠状动脉5例,右冠状动脉3例;引流入右室4例,主肺动脉2例,右房1例,左室1例。彩色多普勒血流显象对全部病例均清楚... 详细信息

报告罕见的先天性冠状动脉瘘8例,均由彩色多普勒血流显象首先诊断。其中5例行冠状动脉造影,2例手术治疗。冠状动脉瘘起于左冠状动脉5例,右冠状动脉3例;引流入右室4例,主肺动脉2例,右房1例,左室1例。彩色多普勒血流显象对全部病例均清楚地显示冠状动脉瘘的近端起源、行程和远端引流部位。连续式多普勒超声可检测分流的最大流速。我们认为,彩色多普勒血流显象为诊断冠状动脉瘘提供了一种既简便又可靠的方法,彩色多普勒与连续式多普勒结合对评价冠状动脉瘘分流的血流动力学具有重要价值。

关键词：彩色多普勒血流显象近端多普勒冠状动脉瘘冠状动脉造影冠脉造影心血管造影最大流速心动周期血流动力无回声区

正常人左室心肌节段局部三维容量和收缩功能的定量研究

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中国超声医学杂志 2004年第2期20卷 26-29页

作者：李秀昌张运张梅胡燕燕张薇朱式娟葛志明山东大学齐鲁医院心内科泰山医学院附属医院心内科 250012济南市山东大学齐鲁医院心内科 271000山东省泰安市

目的　应用动态三维超声心动图技术评价正常人的左室局部三维容量和局部收缩功能。方法　 4 1例健康查体人员 ,男性 2 4例 ,女性 17例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 (4 2± 12 )岁。采用 Agilent Sonos 5 5 0 0型彩色多普勒超声心动仪进行心... 详细信息

目的　应用动态三维超声心动图技术评价正常人的左室局部三维容量和局部收缩功能。方法　 4 1例健康查体人员 ,男性 2 4例 ,女性 17例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 (4 2± 12 )岁。采用 Agilent Sonos 5 5 0 0型彩色多普勒超声心动仪进行心脏二维图像的采集。采用 Tom Tec Gmb H型三维图像处理系统 ,以表面提取法重组心内膜边缘轮廓三维图像 ,自动计算每一节段的容量及收缩功能。结果　各节段局部舒张末容量测值从心尖到心底局部舒张末容量呈递增趋势 ;局部心搏量从后壁、下壁、侧壁、前间隔、前壁依次递增 ,在同一节段局部心搏量基本上是从心尖至心底依次递增 ;局部射血分数按前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁的顺序递减 ;各节段的局部 -整体射血分数按前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁的顺序递减。结论　应用动态三维超声心动图对局部心功能研究表明左室各节段收缩功能的三维分布并非均匀一致 ,收缩功能从后壁、下壁、侧壁、前间隔到前壁依次递增。

关键词：动态三维超声心动图局部心功能

多平面经食管超声心动图诊断静脉窦型房间隔缺损的价值

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中国医学影像技术 1996年第4期12卷 274-276页

作者：钟明张运朱式娟张薇姚桂华张梅王旭山东医大附院心内科

多平面经食管超声心动图诊断静脉窦型房间隔缺损的价值钟明，张运，朱式娟，张薇，姚桂华，张梅，王旭房间隔缺损（ＡＳＤ）是成人最常见的先天性心脏病，经胸超声心动图（ＴＴＥ）对于原发孔型和继发孔型ＡＳＤ具有重要的诊断价值，但... 详细信息

多平面经食管超声心动图诊断静脉窦型房间隔缺损的价值钟明，张运，朱式娟，张薇，姚桂华，张梅，王旭房间隔缺损（ＡＳＤ）是成人最常见的先天性心脏病，经胸超声心动图（ＴＴＥ）对于原发孔型和继发孔型ＡＳＤ具有重要的诊断价值，但对于静窦型ＡＳＤ及合并的部分肺静脉...

关键词：房间隔缺损静脉窦型超声心动图

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