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肝豆状核变性的临床表现及其与误诊的关系分析

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中国误诊学杂志 2007年第4期7卷 668-670页

作者：邓洪邓红珠林国莉朱建芸崇雨田高志良中山大学附属第三医院感染病科广东广州510630 中山大学附属第三医院儿科广东广州510630

目的:分析肝豆状核变性(W D)临床表现及其与误诊关系。方法:对确诊的所有152例肝豆状核变性患者的性别、年龄、临床表现及误诊病种等因素进行分析。结果:(1)肝豆状核变性误诊与有无家族史有关,有阳性家族史者误诊率为6.89%,明显低于无... 详细信息

目的:分析肝豆状核变性(W D)临床表现及其与误诊关系。方法:对确诊的所有152例肝豆状核变性患者的性别、年龄、临床表现及误诊病种等因素进行分析。结果:(1)肝豆状核变性误诊与有无家族史有关,有阳性家族史者误诊率为6.89%,明显低于无家族史者(59.35%)(P<0.05);(2)以神经系统损害首发者误诊率为32.14%,较非脑病症状首发者为低(P<0.05);(3)以单个脏器功能损害首发时误诊率为56.92%,较两个或以上多器官功能损害并存时误诊率(4.55%)明显增高(P<0.05)。结论:肝豆状核变性误诊与临床表现的变化多样有关;有阳性家族史、出现神经系统症状或多器官损害并存时较少误诊。

关键词：肝豆状核变性/诊断误诊

乙型肝炎肝硬化患者乙型肝炎病毒DNA水平与肝纤维化程度的关系

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中华生物医学工程杂志 2010年第3期16卷 214-217页

作者：张宇锋张英朱建芸谢冬英中山大学附属第三医院感染科广州510630

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平与肝纤维化程度的关系及其临床意义。方法回顾性分析2004年至2006年本科室收治的263例乙型肝炎肝硬化住院患者的临床资料。所有患者均进行肝功能Child—Pugh分级，检测HBVDNA、HB... 详细信息

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平与肝纤维化程度的关系及其临床意义。方法回顾性分析2004年至2006年本科室收治的263例乙型肝炎肝硬化住院患者的临床资料。所有患者均进行肝功能Child—Pugh分级，检测HBVDNA、HBV血清标志物、透明质酸（HA）、人Ⅲ型前胶原（Hpc-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘蛋白（LN）；行腹部超声检测睥大小、门静脉内径、脾静脉内径；胃镜检查食管静脉曲张程度，并记录常见并发症。根据HBVDNA水平分为4组：G1组，HBVDNA〈10^3拷贝／ml；G2组，HBVDNA10^3～〈10^5拷贝／ml；G3组，HBVDNA10^5-〈10^3拷贝／ml；G4组，HBVDNA≥10^7拷贝／ml。比较各组间***分级、肝纤维化血清指标和门脉高压指标的差异以及各组肝硬化常见并发症的发生情况。结果263例患者中217例（82．5％）HBVDNA阳性。不同HBVDNA水平患者之间的***评分分级、HA、Hpc—Ⅲ、Ⅳ—C、LN比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。4组患者之间脾大小、门静脉内径、脾静脉内径及食管静脉曲张程度比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。4组患者并发症如消化道出血、继发感染、腹水、肝性脑病、肝癌等发生率差异也无统计学意义（均P〉0．05）。结论绝大部分乙型肝炎肝硬化患者HBVDNA阳性，但血清HBVDNA水平高低与肝硬化严重程度及并发症的发生率无明显关联。

关键词：肝炎乙型肝硬化纤维化肝并发症 DNA 病毒

一种针对乙型肝炎慢加急性肝衰竭严重性评估并且优于MELD的新评分系统临床应用的解读

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一种针对乙型肝炎慢加急性肝衰竭严重性评估并且优于MELD的新评分...

SOCS-3表达水平对CHC患者Peg-IFN/RBV疗效预测价值的探讨

第7届全国疑难及重症肝病大会

作者：刘添皇朱建芸张绍全谢仕斌柯伟民高志良中山大学附属第三医院传染病学教研室

[目的]:从针对乙型肝炎慢加性肝衰竭严重性评估的新评分系统和终末期肝病模型(MELD)某一评分与存活率和死亡率关系分布图的特征中,解读某一个评分的临床应用意义。[方法]:对乙型肝炎慢加急性肝衰竭203例存活组疾病极期和196例死亡组临终... 详细信息

[目的]:从针对乙型肝炎慢加性肝衰竭严重性评估的新评分系统和终末期肝病模型(MELD)某一评分与存活率和死亡率关系分布图的特征中,解读某一个评分的临床应用意义。[方法]:对乙型肝炎慢加急性肝衰竭203例存活组疾病极期和196例死亡组临终前,同时进行新系统和MELD评分。然后,按照评分从低到高分别制作两个评分系统的存活率和死亡率分布图。分别解读两种评分系统存活率和死亡率分布图特征及其某一个评分的临床应用意义。[结果]:乙型肝炎慢加急性肝衰竭疾病极期新评分系统严重性评分在2～8分的127例病人中,仅有1例死亡,生存率为99.2%(126/127),能呈现几乎存活的低分数段;评分在9～15分的143例病人死亡率从4.2%(1/24)逐渐增加至78.6%(22/28),死亡率随严重性评分的增加而逐渐上升;评分在16～26分的129例病人仅有4例存活,死亡率为96.9%(125/129);到达18分以上几乎100%(82/82)死亡。同时,使用MELD系统,乙型肝炎慢加急性肝衰竭疾病极期严重性评分在15～26分的142例病人死亡率为11.97%(17/142),不能呈现几乎存活的低分数段;评分在27～48分219例病人的死亡率为64.38%(141/219),评分在49～69分38例病人的死亡率为100%(38/38)。[结论]:新评分系统是一种适用于乙型肝炎慢加急性肝衰竭严重性评估,而且,敏感性优于MELD系统的一种客观,简易的评分系统。

关键词：乙型肝炎慢加急性肝衰竭严重性评分系统终末期肝病模型,评分解读

来源： cnki会议评论

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中华实验和临床病毒学杂志 2015年第3期29卷 245-247页

作者：严颖国荣麦丽李展翼朱建芸林潮双赵志新张晓红中山大学附属第三医院感染科广州510630 解放军总医院第一附属医院心内科

目的通过研究CHC患者基线外周血的SOCS-3表达水平,探讨其对聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗快速应答的预测价值.方法 68例接受PEG-IFN联合利巴韦林治疗的CHC患者,于基线时采集患者全血,提取PBMC总RNA,逆转录合成cDNA,用实时荧光... 详细信息

目的通过研究CHC患者基线外周血的SOCS-3表达水平,探讨其对聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗快速应答的预测价值.方法 68例接受PEG-IFN联合利巴韦林治疗的CHC患者,于基线时采集患者全血,提取PBMC总RNA,逆转录合成cDNA,用实时荧光定量PCR检测SOCS-3 mRNA的相对含量.采集临床资料,检测病毒载量、生化指标、HCV基因型.结果治疗4周时,38例患者获得快速病毒学应答（RVR）,与无快速应答（NRVR）的30例患者相比,治疗前外周血的SOCS-3 mRNA的相对表达水平分别为0.0112±0.0071和0.0220±0.0205,差异有统计学意义（u=-2.322,P=0.020）;RVR与NRVR患者的年龄、性别比例、HCV基因型、HCV RNA、ALT、AST、TB、ALB、GLB、外周血WBC及PLT比较,无统计差异.SOCS-3低表达组（＜0.0072）、中表达组（≥0.0072,＜0.0223）及高表达组（≥0.0223）,RVR患者分别为12例（80.00％）、23例（56.09％）和3例（25.00％）,有统计差异（x2 =8.182,P=0.016）.结论基线SOCS-3表达水平,对慢性丙型肝炎Peg-IFN/RBV治疗RVR有预测价值。

关键词：调理素类肝炎,丙型干扰素类治疗学

红外热像图诊断自发性细菌性腹膜炎的应用研究

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胃肠病学和肝病学杂志 2005年第3期14卷 299-300页

作者：麦丽严颖朱建芸张宇峰江元森中山大学附属第三医院传染科广州510630

目的利用红外热像图协助乙型肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的诊断。方法对43例乙型肝炎肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎患者和35例单纯乙型肝炎肝硬化腹水患者的腹部红外热像图进行对照研究。结果实验组与对照组病人腹部红外热像... 详细信息

目的利用红外热像图协助乙型肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的诊断。方法对43例乙型肝炎肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎患者和35例单纯乙型肝炎肝硬化腹水患者的腹部红外热像图进行对照研究。结果实验组与对照组病人腹部红外热像图相比有特征性改变,两组间腹部红外热像图温度存在显著差异。结论红外热像图协助诊断自发性细菌性腹膜炎具有简单易行、无创、费用低廉等特点,有临床应用价值。

关键词：自发性细菌性腹膜炎红外热像图自发性细胞性腹膜炎乙型肝炎临床应用价值肝硬化合并特征性改变肝硬化腹水对照研究协助诊断腹部对照组实验组患者

UCLA医学整合课程对我国传染病学教学改革的启示

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高校医学教学研究（电子版） 2021年第4期11卷 52-57页

作者：时红李学荣朱建芸赵志新张晓红中山大学附属第三医院感染性疾病科广州510630 中山大学中山医学院广州510080

美国加州大学洛杉矶分校医学院基于PBL教学法的器官系统整合课程具有其优越性。本文借鉴国外医学整合教学理念,结合我国传染病学教学改革现状,探讨分阶段实施我国传染病学的整合改革实践。同时提出建立传染病学教学PBL病例库,实践严谨... 详细信息

美国加州大学洛杉矶分校医学院基于PBL教学法的器官系统整合课程具有其优越性。本文借鉴国外医学整合教学理念,结合我国传染病学教学改革现状,探讨分阶段实施我国传染病学的整合改革实践。同时提出建立传染病学教学PBL病例库,实践严谨并有效的PBL教学法;加强医学人文科学学习的实践性;提高教师素质和重视学生自主学习能力的培养。通过不断探索逐渐完善我国的传染病学临床医学教育改革。

关键词：整合课程 PBL教学法传染病学教学改革

核苷（酸）类似物对失代偿性乙型肝炎肝硬化长期预后的影响

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中华临床感染病杂志 2009年第4期2卷 201-204页

作者：谢仕斌曾丽娇张英朱建芸马超高志良中山大学附属第三医院感染病科广州510630

目的评价核苷（酸）类似物对失代偿性乙型肝炎肝硬化患者长期预后的影响。方法选取53例失代偿性乙型肝炎肝硬化患者，在常规护肝、对症治疗的同时，每天口服拉米夫定（100mg/d）、阿德福韦酯（10mg／d）或恩替卡韦（0．5mg／d）。另选... 详细信息

目的评价核苷（酸）类似物对失代偿性乙型肝炎肝硬化患者长期预后的影响。方法选取53例失代偿性乙型肝炎肝硬化患者，在常规护肝、对症治疗的同时，每天口服拉米夫定（100mg/d）、阿德福韦酯（10mg／d）或恩替卡韦（0．5mg／d）。另选取同时期仅行常规护肝、对症治疗的41例失代偿性乙型肝炎肝硬化患者为对照组。发生肝癌、肝移植、死亡或拒绝继续治疗者停止随访。随访结束时分析比较2组治疗前后血清肝功能指标和Child—Push分级的变化及临床结局。结果治疗组ALT、AST、球蛋白（Glb）和TBil均较治疗前下降，Alb及胆碱酯酶（CHE）较治疗前升高，43例（81．1％）患者的Child-Pugh分级下降。对照组治疗前后ALT、AST、Glb和TBil变化差异无统计学意义，但CHE较治疗前明显降低，差异有统计学意义（t=5．225，P〈0．01）。2组Child-Pugh分级变化差异有统计学意义（x^2=52.16，P〈0．01），治疗组明显好于对照组。治疗组与对照组发生肝癌比例分别为0．0％和19．5％，差异有统计学意义（x^2=23．07，P〈0．01），但在病死率及需要接受肝移植的比例方面2组的差异不明显。结论核苷（酸）类似物长期治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化可以改善患者肝功能状况，改善患者的预后，并有可能降低肝癌的发生机会。

关键词：肝炎病毒乙型失代偿性肝硬化核苷(酸)类似物预后

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寄生虫整合授课在八年制教学中的设计与实践

中国继续医学教育 2021年第7期13卷 74-77页

作者：时红朱建芸周韵马燕珊林炳亮张晓红中山大学附属第三医院感染性疾病科广东广州510630

整合医学教育是国内医学教育发展的必然趋势。在新的整合教学模式下,随着传染病相关寄生虫流行谱的不断变化,寄生虫学的教学急需改革。为了提高寄生虫理论教学授课质量,结合当今教学整合改革的理念,中山大学传染病教研室针对临床八年制... 详细信息

整合医学教育是国内医学教育发展的必然趋势。在新的整合教学模式下,随着传染病相关寄生虫流行谱的不断变化,寄生虫学的教学急需改革。为了提高寄生虫理论教学授课质量,结合当今教学整合改革的理念,中山大学传染病教研室针对临床八年制医学生在教学上进行创新设计,将寄生虫临床与基础理论以及药理进行整合授课,实施效果好,调研结果显示学生对新的教学形式满意度高,理论成绩较之前明显提高。整合课程的设计及应用将基础知识与临床实践有机融合,通过知识体系的更新提升学生对知识的掌握和综合分析能力;同时也明显提高了传染病教学效果,值得进一步推广。

关键词：传染病寄生虫整合医学整合授课教学改革教学方法教育

乙型肝炎病毒前C区变异与慢性乙型肝炎病理改变的相关性

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胃肠病学和肝病学杂志 2001年第3期10卷 285-286页

作者：邓洪梅咏予朱建芸周元平姚集鲁中山医科大学附属第三医院传染病科广州510630

目的　探讨慢性乙型肝炎中乙型肝炎病毒 (HBV)前C区 1896突变与肝组织病理的关系。方法　对 173例慢性乙型肝炎患者进行肝活检 ,观察肝组织病理分级 (G)和分期 (S)情况 ,同时检测乙型肝炎病毒的e系统状态和HBV前c区 1896变异。结果　前C... 详细信息

目的　探讨慢性乙型肝炎中乙型肝炎病毒 (HBV)前C区 1896突变与肝组织病理的关系。方法　对 173例慢性乙型肝炎患者进行肝活检 ,观察肝组织病理分级 (G)和分期 (S)情况 ,同时检测乙型肝炎病毒的e系统状态和HBV前c区 1896变异。结果　前C区 1896变异株在慢性乙型肝炎中广泛存在 ,HBeAg阴性患者变异株检出率 ( 74% )显著高于HBeAg阳性患者 ( 2 0 % ) ;随着肝组织炎症活动度和纤维化程度的进展 ,变异株检出率似乎有增加趋势 ,但无统计学意义 (P =0 0 98和P =0 0 5 2 )。结论　HBV前C区变异在HBeAg阴性组高于HBeAg阳性组 ;未发现HBV前C区

关键词：慢性乙型肝炎变异病理学