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普瑞巴林致中枢神经系统损害及血小板减少1例

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中国医院药学杂志 2012年第1期32卷 76-77页

作者：曲彩红雷姿颖朱建芸中山大学附属第三医院药剂科广东广州510630 中山大学附属第三医院感染科广东广州510630

普瑞巴林（pregabalin，PGB）是抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的类似物，其通过与调节电压依赖性钙通道的一种亚基（α2-δ蛋白）结合，减少钙离子内流，从而导致包括谷氨酸、去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺和P物质在内的多种神... 详细信息

普瑞巴林（pregabalin，PGB）是抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的类似物，其通过与调节电压依赖性钙通道的一种亚基（α2-δ蛋白）结合，减少钙离子内流，从而导致包括谷氨酸、去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺和P物质在内的多种神经递质释放减少；临床研究证实其具有镇痛、抗癫痫、抗焦虑的功能。

关键词：普瑞巴林中枢神经系统损害血小板

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甲苯磺酸索拉非尼致晚期肝癌患者高热伴皮疹

中国新药杂志 2013年第2期22卷 248-250页

作者：曲彩红朱建芸谢俊强张平中山大学附属第三医院药剂科广州510630 中山大学附属第三医院感染科广州510630

男性患者,56岁,因晚期原发性肝癌服用推荐剂量的索拉非尼(0.4 g,q12h)治疗。用药8 d后出现发热,体温最高至39.3℃。用药11 d开始出现皮疹,再次入院。入院后停用索拉非尼并给予抗过敏治疗,5 d后症状消退。随后给予低剂量索拉非尼(0.2 g,q... 详细信息

男性患者,56岁,因晚期原发性肝癌服用推荐剂量的索拉非尼(0.4 g,q12h)治疗。用药8 d后出现发热,体温最高至39.3℃。用药11 d开始出现皮疹,再次入院。入院后停用索拉非尼并给予抗过敏治疗,5 d后症状消退。随后给予低剂量索拉非尼(0.2 g,q12h),未出现发热及皮疹。5 d后索拉非尼加至0.4 g,q12h,治疗1 d后再次出现高热及新发皮疹。遂再次停用索拉非尼,高热及皮疹渐退。停用3 d后再次降低剂量至0.2 g,q12h。患者生命体征平稳、无畏寒、发热,无新发皮疹,病情稳定。该病例可为临床医生诊断索拉非尼引起的药物热及处理方法提供借鉴。

关键词：甲苯磺酸索拉非尼药物不良反应高热皮疹原发性肝癌

甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)对HBV相关早期肝细胞癌的诊断效能分析

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临床肝胆病杂志 2023年第11期39卷 2607-2613页

作者：唐宇雁谢仕斌朱建芸中山大学附属第三医院感染科广州510635

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、AFP异质体L3(AFP-L3)在HBV相关早期肝细胞癌(HCC)中的诊断效能及最佳截断值。方法纳入2019年1月—2022年7月在中山大学附属第三医院就诊的首次诊断且尚未治疗的HBV相关HCC患者(HCC组)共1080例(其中中国肝癌分期... 详细信息

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、AFP异质体L3(AFP-L3)在HBV相关早期肝细胞癌(HCC)中的诊断效能及最佳截断值。方法纳入2019年1月—2022年7月在中山大学附属第三医院就诊的首次诊断且尚未治疗的HBV相关HCC患者(HCC组)共1080例(其中中国肝癌分期Ⅰa~Ⅱa期肝癌620例),346例慢性乙型肝炎患者(CHB组)和293例HBV相关肝硬化患者(LC组)为对照组,分析AFP和AFP-L3%筛查HBV相关早期HCC的诊断效能,包括灵敏度、特异度、受试者工作特征曲线下面积(AUC)等。偏态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Bonferroni法。结果HCC组AFP、AFP-L3%水平显著高于CHB组和LC组(H分别为542.479、418.974,P值均<0.001)。在早期HCC中,AFP和AFP-L3%最佳截断值分别为8.7 ng/mL和5%,AFP单用时AUC最高,为0.816,灵敏度和特异度分别为66.9%、85.1%;联合使用AFP-L3%与单用AFP的AUC无明显差异(Z=0.609,P=0.543),但均显著高于单用AFP-L3%(AFP vs AFP-L3%:Z=8.173,P<0.001;AFP+AFP-L3%vs AFPL3%:Z=8.802,P<0.001)。结论AFP对HBV相关早期HCC有较好的诊断价值,并且优于AFP-L3%,为了提高早期HCC的检出率,应该下调AFP的筛查截断值。

关键词：乙型肝炎病毒肝硬化癌,肝细胞甲胎蛋白类诊断

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斑点杂交与荧光定量PCR检测血清HBV-DNA的临床意义

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临床荟萃 2002年第8期17卷 465-466页

作者：陈礼宏韦嘉朱建芸常德市第一人民医院感染科湖南常德415000 中山医科大学附属第三医院传染病学教研室广东广州510630

HBV-DNA是一种十分重要的HBV感染标志,是直接反映HBV的存在、病毒活动性复制与具有传染性的标志,对于确定HBV感染的诊断有重要价值[1].目前HBV 感染的基因诊断技术已从定性发展到定量[2].斑点杂交定性检测不能直接反映病毒负荷量.近年来... 详细信息

HBV-DNA是一种十分重要的HBV感染标志,是直接反映HBV的存在、病毒活动性复制与具有传染性的标志,对于确定HBV感染的诊断有重要价值[1].目前HBV 感染的基因诊断技术已从定性发展到定量[2].斑点杂交定性检测不能直接反映病毒负荷量.近年来,荧光定量PCR逐渐应用于临床检测HBV-DNA.通过对105例慢性乙型肝炎患者用斑点杂交与荧光定量PCR两种方法同时进行血清HBV-DNA检测,以了解两种方法的一致性,探讨两者的临床应用价值及问题.

关键词：乙型肝炎免疫印迹法斑点杂交荧光定量PCR 检测 HBV-DNA

乙型肝炎病毒X蛋白转录激活细胞DNA甲基转移酶基因启动子进而上调其表达

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中华传染病杂志 2016年第5期34卷 297-301页

作者：康艳红杨林朱建芸占伟丽尚佳河南省人民医院感染性疾病科郑州450000 中山大学附属第三医院感染科

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma ，HCC ）是最常见的恶性肿瘤之一。大量资料显示，慢性HBV感染是其发生、发展的一个重要病原学因素，80％的 HCC与 HBV感染有关，而85％～90％的 HBV 相关性 HCC 存在 HBV 基因组整合。HBV 基因组... 详细信息

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma ，HCC ）是最常见的恶性肿瘤之一。大量资料显示，慢性HBV感染是其发生、发展的一个重要病原学因素，80％的 HCC与 HBV感染有关，而85％～90％的 HBV 相关性 HCC 存在 HBV 基因组整合。HBV 基因组整合位点并不随机发生，多集中在 HBV DNA反式激活蛋白的基因编码区，即X蛋白编码基因，其编码蛋白能够反式激活同源／异源的病毒／细胞转录调节序列，与乙型肝炎的慢性化和正常肝细胞中癌基因激活和（或）抑癌基因失活密切相关。之前的研究均证实，HBx是一种非常强大的反式激活因子，胞核内的 HBx尽管不能直接与DNA结合，但可与多种转移因子蛋白相互作用，导致特定基因的转录活性升高。

关键词：乙型肝炎病毒X蛋白 DNA甲基转移酶基因启动子细胞转录慢性HBV感染活细胞 carcinoma 反式激活蛋白

拉米夫定停药后慢性乙型肝炎复发的临床特点及相关因素

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中华肝脏病杂志 2004年第10期12卷 601-604页

作者：张晓红林国莉朱建芸陈黎杨绍基肖杰生中山大学附属第三医院传染科广州510630 广西中医学院附属瑞康医院

目的研究拉米夫定停药后慢性乙型肝炎复发病例的临床特点和相关因素。方法随访调查拉米夫定停药后复发的慢性乙型肝炎患者,记录用药前病程、诊断,拉米夫定用量、疗程、疗效、停药原因,用药前、停药时和复发后的生化指标、免疫学指标... 详细信息

目的研究拉米夫定停药后慢性乙型肝炎复发病例的临床特点和相关因素。方法随访调查拉米夫定停药后复发的慢性乙型肝炎患者,记录用药前病程、诊断,拉米夫定用量、疗程、疗效、停药原因,用药前、停药时和复发后的生化指标、免疫学指标、病毒学指标及YMDD变异、前C区变异情况及预后。结果 46例纳入研究,其中32.6％疗程不足52周;停药时93.6％乙型肝炎病毒(HBV) DNA转阴者复发时均阳转,6.4％未转阴者复发时HBV DNA上升超过2个对数级;71.7％(33/46)患者自行停药;医生指导停药的患者中61.5％(8/13)未随访。71.7％(33/46)复发时病情较用药前加重,其YMDD变异率为78.8％(X2=23.23,P<0.01)和前C区变异率为84.8％(X2=21.04,P<0.01),均高于未加重者;复发的时间中位数为12周,与停药时丙氨酸氨基转移酶(ALT) (r=-0.32, P<0.05)相关;复发时的病情与年龄(r=0.40,P<0.01)及YMDD变异(r=0.31,P<0.05)相关。预后与年龄(r=0.49,P<0.01),服药前诊断(r=0.39,P<0.01)、总胆红素(TBil)(r=0.46,P<0.05)、ALT(r=0.32,P<0.05),停药时乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转(r=0.31,P<0.05),复发时TBil(r=0.55,P<0.01)及凝血酶原活动度(r=0.5 7,P<0.01)相关。结论大部分患者没有按照我国拉米夫定临床应用专家组指导意见用药和停药,复发可?

关键词：复发停药后拉米夫定诊断患者前C区变异慢性乙型肝炎指导意见水平结论

两组核苷类似物治疗耐药性HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效比较

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中华实验和临床病毒学杂志 2011年第4期25卷 295-297页

作者：李学俊朱建芸舒欣徐启桓中山大学附属第三医院传染病学教研室广州510630

目的比较恩替卡韦和阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎的疗效及安全性。方法拉米夫定耐药的HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎患者65例随机分为两组：恩替卡韦治疗组33例，给予恩替卡韦1.0 mg/d；阿德福韦酯治疗组3... 详细信息

目的比较恩替卡韦和阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎的疗效及安全性。方法拉米夫定耐药的HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎患者65例随机分为两组：恩替卡韦治疗组33例，给予恩替卡韦1.0 mg/d；阿德福韦酯治疗组32例，给予阿德福韦酯10mg/d；动态观察患者血清HBV DNA、肝功能、血清磷酸肌酸激酶、肌酐的变化以及不良事件发生的情况。结果恩替卡韦治疗组ALT复常率在治疗后12周、24周、48周均高于阿德福韦酯治疗组，但直到48周时两组之间的差异仍无统计学意义（P＞0.05）；恩替卡韦治疗组HBV DNA转阴率在治疗12周时明显高于阿德福韦酯治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论恩替卡韦与阿德福韦酯对于拉米夫定耐药的HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎均有较好疗效，恩替卡韦可能有更好的治疗效果。

关键词：恩替卡韦阿德福韦酯拉米夫定肝炎e抗原乙型