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中国循证儿科杂志 2008年第4期3卷 314-317页

作者：张志群朱建幸上海交通大学附属新华医院新生儿科上海200092

近年来,肺表面活性物质(PS)以及机械通气广泛应用于新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)患儿的治疗.

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征呼吸治疗机械通气治疗肺表面活性物质临床医生联合治疗有效性 PS

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围产期GBS感染的现状及预防

围产期GBS感染的现状及预防

口服补液盐溶液对轻至中度脱水的疗效和安全性

2019长三角围产医学学术会议暨浙江省围产医学学术大会

作者：朱建幸上海交通大学医学院附属新华医院

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来源： cnki会议评论

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中国新药杂志 2004年第7期13卷 647-650页

作者：施文王永铭徐键邵肖梅朱建幸孙建华复旦大学药学院上海200032 上海强生制药有限公司上海200052 复旦大学附属儿科医院上海200032 上海第二医科大学附属新华医院上海200092 上海儿童医学中心上海200127

目的:评价口服补液盐溶液治疗儿童呕吐和腹泻所致轻、中度脱水的疗效和安全性。方法:采用多中心、随机、对照的试验设计。试验组66例,对照组65例完成研究。试验组服用口服补液盐溶液(新配方),对照组服用口服补液盐Ⅱ(WHO推荐配方),用于... 详细信息

目的:评价口服补液盐溶液治疗儿童呕吐和腹泻所致轻、中度脱水的疗效和安全性。方法:采用多中心、随机、对照的试验设计。试验组66例,对照组65例完成研究。试验组服用口服补液盐溶液(新配方),对照组服用口服补液盐Ⅱ(WHO推荐配方),用于迅速补充患儿因腹泻或呕吐所致的水和电解质的丢失(体液丢失量不超过5％～10％)。结果:试验组和对照组改善体重减轻的疗效分别为100％和95.4％;改善皮肤弹性差等一般体征的疗效分别为97.0％和96.9％;改善循环系统体征的疗效分别为95.9％和100％;改善神经系统症状的疗效均为100％;改善症状总积分的疗效均为100％。2组之间所有症状和症状总积分比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:新配方口服补液盐溶液治疗儿童呕吐和腹泻所致轻、中度脱水的疗效确切,可迅速补充水和电解质,不良反应少。

关键词：口服补液盐溶液脱水水和电解质

较大潮气量机械通气致幼兔肺生物伤中NF-κB的作用及对致炎细胞因子的影响

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中华儿科杂志 2006年第4期44卷 299-303页

作者：朱建幸谢利娟朱晓东沈艺陈菲沈晓明上海交通大学医学院附属新华医院小儿内科 200092

目的探讨NF-κB在幼兔较大潮气量机械通气致肺生物伤中的作用以及对肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)的影响。方法27只普通级幼兔随机等分为3组,(1)对照组(NMV,n=9):不进行机械通气;(2)常规机械通气组CMV(CMV,n=9):潮气量(VT)... 详细信息

目的探讨NF-κB在幼兔较大潮气量机械通气致肺生物伤中的作用以及对肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)的影响。方法27只普通级幼兔随机等分为3组,(1)对照组(NMV,n=9):不进行机械通气;(2)常规机械通气组CMV(CMV,n=9):潮气量(VT)=8ml/kg;(3)大潮气量机械通气组(LMV,n=9):VT=24ml/kg。采用凝胶电泳迁移率改变分析法(EMSA)检测各时相点肺组织核蛋白提取物中NF-κB活性,WesternBlot法测定肺组织IκBα含量,同时应用RT-PCR和ELISA法检测肺组织匀浆中TNF-α和IL-8mRNA表达及其蛋白含量,并观察肺组织病理改变。结果在各时相点LMV的NF-κB活性明显高于NMV和CMV(P<0·01);CMV的NF-κB活性则高于NMV(P<0·01)。IκBα含量在LMV随通气时间延长呈进行性降低,与NMV和CMV比较有显著性差异(P<0·01)。机械通气后LMV的TNF-α和IL-8含量及表达较CMV、NMV明显增高(P<0·01),TNF-α表达及含量在通气后4h达高峰,6h明显降低,而继TNF-α达峰后,IL-8在通气后6h达最高。肺组织病理学显示,随通气时间延长,LMV的肺泡结构破坏,肺泡壁和肺间质内有大量中性粒细胞浸润和较多红细胞渗出。CMV的肺间质及肺泡壁轻度水肿、有少量粒细胞浸润。NMV未见病理性改变。结论在损害性机械通气肺损伤的发生过程中,IκBα降解和NF-kB活化可能参与了肺组织致炎细胞因子基因表达的调控过程。

关键词：呼吸,人工肺疾病细胞因子类 NF-kB

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全身炎症反应综合征各期在儿科的临床处理

辽宁医学杂志 2002年第3期16卷 124-126页

作者：朱建幸上海第二医科大学新华医院 200092

全身炎症反应综合征(SIRS)在儿科发病率较高,在加强监护的病人中可达85%以上,病死率随多脏器功能障碍综合征(MODS)和多脏器衰竭(MOSF)累及脏器的多少和程度可达30%～80%.目前在不断探索对SIRS、MODS与MOSF的治疗,临床仍以对症处理为主.

关键词：全身炎症反应综合征儿科临床处理治疗

优化围手术期临床管理策略对先天性膈疝诊治疗效的影响

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临床儿科杂志 2017年第9期35卷 645-648页

作者：朱莹王俊杨祖菁朱建幸谢利娟上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院儿外科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院产科上海200092

目的探讨膈疝产前诊断后规范化处理及技术流程的优化改进对先天性膈疝(CDH)诊治的影响。方法回顾分析2005年1月到2016年8月入住新生儿重症监护室、诊断为CDH的新生儿病例临床资料。依据规范化处理实施时间,将2010年1月至2016年8月收治... 详细信息

目的探讨膈疝产前诊断后规范化处理及技术流程的优化改进对先天性膈疝(CDH)诊治的影响。方法回顾分析2005年1月到2016年8月入住新生儿重症监护室、诊断为CDH的新生儿病例临床资料。依据规范化处理实施时间,将2010年1月至2016年8月收治的93例CDH作为干预组,2005年1月至2009年12月收治的15例CDH作为对照组,比较两组生存率、并发症等临床结局。结果两组患儿在性别、出生胎龄、出生体质量、Apgar评分和CDH位置方面的差异均无统计学意义(P>0.05);干预组的总存活率为81.7%,对照组为53.3%,差异有统计学意义(P<0.05);两组的机械通气模式和气胸发生率的差异也均有统计学意义(P<0.05);对照组的中位手术时间为4.5 h,干预组为49.5 h,术后存活率对照组为61.5%,干预组为90.5%,两组差异均有统计学意义(P<0.05);两组死亡病例的首次血气分析显示,p H值和PCO2值的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优化膈疝围手术期的临床处理对提高CDH的存活率以及减少并发症有积极的促进作用,干预组死亡病例存在更严重的肺发育不良。

关键词：先天性膈疝优化管理手术

新生儿细菌感染时血清IL-8和IL-13水平变化

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临床儿科杂志 2004年第9期22卷 598-600页

作者：张永红沈铮朱晓东李玉峰陈菲朱建幸上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心儿内科上海200092

目的探讨血清IL-8和IL-13水平在新生儿细菌感染的早期诊断和临床转归中意义。方法用ELISA测定三组血清细胞因子的水平。感染组:21例细菌感染新生儿(治疗前和有效治疗后);非感染组:20例非感染性疾病新生儿;脐血组:30例正常新生儿。结果... 详细信息

目的探讨血清IL-8和IL-13水平在新生儿细菌感染的早期诊断和临床转归中意义。方法用ELISA测定三组血清细胞因子的水平。感染组:21例细菌感染新生儿(治疗前和有效治疗后);非感染组:20例非感染性疾病新生儿;脐血组:30例正常新生儿。结果感染组IL-8和IL-13水平较非感染组升高(P<0.05);感染组治疗后IL-8水平较治疗前下降。结论新生儿细菌感染时血清IL-8和IL-13显著升高,可作为新生儿细菌感染的早期诊断指标,IL-8可用来评价疗效。

关键词：新生儿细菌感染白细胞介素8 白细胞介素13

含中链甘油三酯脂肪乳剂对新生儿代谢影响的研究

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中国实用儿科杂志 1998年第2期13卷 97-98页

作者：朱建幸黄萍张伟利蔡威吴圣楣上海市儿科医学研究所上海第二医科大学附属新华医院

含中链甘油三酯脂肪乳剂对新生儿代谢影响的研究上海市儿科医学研究所上海第二医科大学附属新华医院（２０００９２）孟艹的朱建幸黄萍张伟利蔡威吴圣楣为研究外源性脂类对新生儿代谢的影响，本文选用含中链甘油三酯脂肪乳剂（ＭＣＴ／... 详细信息

含中链甘油三酯脂肪乳剂对新生儿代谢影响的研究上海市儿科医学研究所上海第二医科大学附属新华医院（２０００９２）孟艹的朱建幸黄萍张伟利蔡威吴圣楣为研究外源性脂类对新生儿代谢的影响，本文选用含中链甘油三酯脂肪乳剂（ＭＣＴ／ＬＣＴ）及只含长链甘油三酯脂肪乳剂...

关键词：新生儿脂肪乳剂脂代谢糖代谢甘油三酯

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足月儿母乳淀粉酶活性动态变化

临床儿科杂志 2003年第12期21卷 803-804,813页

作者：钱继红陶美华黄锦玲王蓓朱建幸吴圣楣上海第二医科大学附属新华医院儿内科上海儿童医学中心上海200092 新华医院生化室

为了解我国足月儿母乳淀粉酶活性的动态变化规律,测定40例足月顺产儿乳母不同泌乳期及一次喂奶时前、中、后段乳及母血中淀粉酶的活性。结果显示初乳中淀粉酶活性为(9772.37±1.70)IU/L;随着泌乳期的延长,淀粉酶活性逐渐下降;一次喂奶... 详细信息

为了解我国足月儿母乳淀粉酶活性的动态变化规律,测定40例足月顺产儿乳母不同泌乳期及一次喂奶时前、中、后段乳及母血中淀粉酶的活性。结果显示初乳中淀粉酶活性为(9772.37±1.70)IU/L;随着泌乳期的延长,淀粉酶活性逐渐下降;一次喂奶前、中、后段乳中淀粉酶的活性差异无显著性意义;母乳淀粉酶98％为唾液型淀粉酶;母乳中淀粉酶活性高于母血100倍;产妇年龄与母乳淀粉酶活性无显著性相关。提示母乳中含有丰富的淀粉酶,对母乳喂养儿的淀粉消化和潜在的抗感染作用具有积极意义,应向广大群众大力提倡母乳喂养。

关键词：足月儿母乳淀粉酶活性动态变化母乳喂养

晚期早产儿与足月新生儿呼吸衰竭发生及预后的影响因素

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上海交通大学学报（医学版） 2013年第7期33卷 920-925页

作者：朱天闻张永红陈妍夏红萍赵冬莹杨凌云朱建幸上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科上海200092

目的比较晚期早产儿与足月新生儿呼吸衰竭发生及预后的影响因素。方法将新生儿重症监护室(NICU)收治的68例新生儿呼吸衰竭(NRF)患儿分为晚期早产儿组(n=34)和足月儿组(n=34),比较两组患儿的一般临床特征、围产期指标、呼吸衰竭治疗情况... 详细信息

目的比较晚期早产儿与足月新生儿呼吸衰竭发生及预后的影响因素。方法将新生儿重症监护室(NICU)收治的68例新生儿呼吸衰竭(NRF)患儿分为晚期早产儿组(n=34)和足月儿组(n=34),比较两组患儿的一般临床特征、围产期指标、呼吸衰竭治疗情况、主要疾病构成及预后评价;同时比较预后良好组与预后不良组之间临床和呼吸治疗指标的差异。结果晚期早产儿组平均出生体质量显著低于足月儿组(P0.05)。晚期早产儿组与足月儿组母亲的健康状况及其他围产期指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。呼吸暂停仅见于晚期早产儿组,吸入NO治疗以及高频通气模式均发生于足月儿组;但两组间主要疾病构成、呼吸治疗方式及预后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。预后良好组中SAG比例显著低于预后不良组,但剖宫产率显著高于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NRF患儿胎龄与体质量的关系以及分娩方式是其预后的影响因素。

关键词：晚期早产儿足月儿新生儿呼吸衰竭发生率预后危险因素