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动态监测CA_(125)EMAb对子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效评价

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中国实用妇科与产科杂志 2006年第2期22卷 118-120页

作者：禤庆山刘浪李莉朱康顺姜在波广州市妇婴医院广东广州510180 中山大学附属第三医院广东广州510630

目的采用血清CA125、子宫内膜抗体(EMAb)动态监测,评价子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的疗效。方法2002年3月至2004年3月对就诊于广州市妇婴医院、中山大学附属第三医院的86例确诊为子宫腺肌病患者,在UAE术前及术后连续动态监测血清... 详细信息

目的采用血清CA125、子宫内膜抗体(EMAb)动态监测,评价子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的疗效。方法2002年3月至2004年3月对就诊于广州市妇婴医院、中山大学附属第三医院的86例确诊为子宫腺肌病患者,在UAE术前及术后连续动态监测血清CA125、EMAb之变化。结果血清CA125水平在UAE后第4周开始下降至(89±11.3)kU/L,和术前(128±44.3)kU/L比较,差异有显著性意义(P<0.05);术后CA125稳定下降,至18个月降至正常水平(<35kU/L);血清EMAb术前52例阳性,第2个月开始下降,和术前比较术后EMAb阳性率差异有显著性意义(P<0.05)。结论血清CA125、EMAb动态监测UAE治疗子宫腺肌病的疗效,其方法简单且具有临床实用意义。

关键词：子宫内膜异位症子宫动脉栓塞术子宫腺肌病 CA125 子宫内膜抗体

经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化顽固性腹水的研究现状

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介入放射学杂志 2004年第1期13卷 79-82页

作者：朱康顺单鸿广州中山大学附属第三医院放射科 510630

经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)最初主要用于控制或预防肝硬化门静脉高压性上消化道出血,然而,在临床上常可观察到TIPS在有效控制上消化道出血同时,对缓解肝硬化腹水也具有重要作用.顽固性腹水是失代偿期肝硬化的严重合并症,其临床... 详细信息

经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)最初主要用于控制或预防肝硬化门静脉高压性上消化道出血,然而,在临床上常可观察到TIPS在有效控制上消化道出血同时,对缓解肝硬化腹水也具有重要作用.顽固性腹水是失代偿期肝硬化的严重合并症,其临床预后极差,1、2年病死率分别超过50%和80%[1].顽固性腹水的治疗一直是临床上棘手问题,目前尚无确切有效的治疗方法.

关键词：经颈静脉肝内门体静脉分流术肝硬化顽固性腹水血循环

巨大肝癌的多支动脉供血及其在栓塞治疗中的意义

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中国医学影像学杂志 1998年第3期6卷 204-206页

作者：朱康顺单鸿何炳均广州中山医科大学附属第三医院放射科广州510630

目的:探讨巨大肝癌的多支动脉供血规律以及多支动脉供血在肝癌动脉栓塞治疗中的意义。材料与方法:72例巨大(直径≥10cm)肝癌,动脉栓塞术前选择性肝动脉及肝外动脉造影,观察多支动脉供血情况,并同时进行多支动脉栓塞治疗。结果:75.0%(54/... 详细信息

目的:探讨巨大肝癌的多支动脉供血规律以及多支动脉供血在肝癌动脉栓塞治疗中的意义。材料与方法:72例巨大(直径≥10cm)肝癌,动脉栓塞术前选择性肝动脉及肝外动脉造影,观察多支动脉供血情况,并同时进行多支动脉栓塞治疗。结果:75.0%(54/72)巨大肝癌存在多支动脉供血,其多支动脉来源为规则的肝总动脉的肝动脉、变异性动脉及肝外动脉三种类型,且多支动脉供血与肿瘤部位密切相关;随访27例化疗栓塞效果,1、2年生存率分别达55.6%和25.9%。结论:巨大肝癌具有多支动脉供血特征,多支动脉供血在巨大肝癌介入治疗中具有重要意义。

关键词：肝肿瘤血管造影栓塞治疗

TIPS治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓及食管胃静脉曲张出血

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中国介入影像与治疗学 2023年第1期20卷 7-11页

作者：梁礼聪黄文薮蔡明岳郭永建郭钊雄林立腾洪笑阳朱康顺广州医科大学附属第二医院微创介入科广东广州510000

目的观察TIPS治疗肝细胞癌(HCC)伴门静脉癌栓(PVTT)及食管胃静脉曲张出血(EGVB)的价值。方法回顾性分析30例因EGVB接受TIPS的HCC伴PVTT患者,观察TIPS技术成功率、止血率,TIPS前后门静脉压力梯度(PPG),术后再出血率、支架分流道通畅率... 详细信息

目的观察TIPS治疗肝细胞癌(HCC)伴门静脉癌栓(PVTT)及食管胃静脉曲张出血(EGVB)的价值。方法回顾性分析30例因EGVB接受TIPS的HCC伴PVTT患者,观察TIPS技术成功率、止血率,TIPS前后门静脉压力梯度(PPG),术后再出血率、支架分流道通畅率、相关并发症发生率及患者总生存期(OS)。结果 30例TIPS技术成功率和止血率均为100%;TIPS前后平均PPG分别为(30.9±8.5)mmHg及(20.6±6.3)mmHg,差异有统计学意义(t=11.587,P<0.001)。TIPS并发症包括胆管损伤2例、肝动脉损伤1例、Ⅰ~Ⅱ级肝性脑病5例、Ⅲ级肝性脑病1例;未见肿瘤破裂或术后急性肝衰竭等并发症。随访过程中3例再出血,5例支架分流道闭塞。截至随访末共25例死亡,死因包括感染性休克1例、消化道出血1例、肿瘤进展或肝衰竭23例;中位OS为6.5个月。结论 TIPS治疗HCC伴PVTT及EGVB较为安全,可为后续局部治疗及联合药物系统治疗提供机会。

关键词：癌,肝细胞高血压门静脉门体分流术经颈静脉肝内食管和胃静脉曲张

螺旋CT动脉门脉造影三维成像在肝内占位性病变门脉改变的价值

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临床放射学杂志 1998年第3期17卷 144-146页

作者：胡道予胡国栋朱康顺肖明同济医科大学附属同济医院放射科

目的：探讨螺旋ＣＴ动脉门脉造影（ＳＣＴＡＰ）三维成像显示肝内占位病变门脉改变的价值。材料与方法：２０例经病理证实或临床综合诊断原发性肝癌１５例，转移性肝癌４例，肝结核１例，均经肠系膜上动脉或脾动脉置导管行ＳＣＴＡ... 详细信息

目的：探讨螺旋ＣＴ动脉门脉造影（ＳＣＴＡＰ）三维成像显示肝内占位病变门脉改变的价值。材料与方法：２０例经病理证实或临床综合诊断原发性肝癌１５例，转移性肝癌４例，肝结核１例，均经肠系膜上动脉或脾动脉置导管行ＳＣＴＡＰ。结果：ＳＣＴＡＰ三维成像的门脉显示质量优于间接门脉ＤＳＡ，能清楚显示门脉４～５级分支，显示门脉远端分支破坏、中断优于ＳＣＴＡＰ轴位像，但肝癌门脉小分支瘤栓形成的显示较ＳＣＴＡＰ轴位像差。结论：ＳＣＴＡＰ扫描时间根据间接门脉ＤＳＡ门脉显影时间确定为佳。ＳＣＴＡＰ三维成像门脉显示优于间接门脉ＤＳＡ，结合ＣＴＡＰ轴位像能判断门脉分支病变，对肝内占位病变的鉴别诊断有一定价值。

关键词：肝肿瘤 CT S-CTAP 诊断三维成像

肝细胞癌的表观扩散系数值与组织学分化程度相关性分析

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中华医学杂志 2015年第3期95卷 187-191页

作者：江婷王劲骆众星朱康顺陈健宁单鸿中山大学附属第三医院放射科广州510630 中山大学附属第三医院病理科广州510630

目的分析肝细胞癌（HCC）的表观扩散系数（ADC）值与组织学分化程度之间的关系,探讨ADC值评价HCC组织学分化程度的价值.方法收集2006年8月至2013年12月中山大学第三附属医院病理证实的229例HCC患者,按照肿瘤分化程度分为3组,高分化组... 详细信息

目的分析肝细胞癌（HCC）的表观扩散系数（ADC）值与组织学分化程度之间的关系,探讨ADC值评价HCC组织学分化程度的价值.方法收集2006年8月至2013年12月中山大学第三附属医院病理证实的229例HCC患者,按照肿瘤分化程度分为3组,高分化组（34例）、中分化组（170例）、低分化组（25例）.所有患者均行MRI平扫、增强和DWI（1.5T,b值为0,600 s/mm2）检查,测量HCC的ADC值,并分析ADC值与组织学分化程度的关系.结果高、中、低分化HCC的ADC值分别为（1.68 ±0.13）、（1.31±0.16）、（1.08±0.11）×10-3 mm2/s,低分化组低于中、高分化组,中分化组低于高分化组（均P ＜0.05）,HCC的ADC值与组织学分化程度呈显著正相关关系（r=0.693,P＜ 0.05）;ROC曲线分析显示ADC值用于诊断高分化HCC的最佳临界点为1.5×10-3 mm2/s,其敏感度和特异度分别为100％和94.36％;用于诊断低分化HCC的最佳临界点为1.235×10-3 mm2/s,其敏感度和特异度分别为73.5％和96％.结论 ADC值在预测HCC的组织学分化程度方面具有重要价值.

关键词：磁共振成像癌,肝细胞磁共振成像,弥散

经导管肝动脉化疗栓塞术围手术期抗菌药物应用的前瞻性研究

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中国现代应用药学 2013年第8期30卷 911-914页

作者：曲彩红姜在波朱康顺单鸿中山大学附属第三医院临床药学广州510630 中山大学附属第三医院介入血管科广州510630

目的探讨单纯经导管肝动脉化疗栓塞术围手术期是否需要预防性应用抗菌药物。方法根据围手术期抗菌药物使用情况采用纵断面分析研究方法并按照入选标准选取98例患者150例次经导管肝动脉化疗栓塞术,分为抗菌药物充分预防组、一般预防组、... 详细信息

目的探讨单纯经导管肝动脉化疗栓塞术围手术期是否需要预防性应用抗菌药物。方法根据围手术期抗菌药物使用情况采用纵断面分析研究方法并按照入选标准选取98例患者150例次经导管肝动脉化疗栓塞术,分为抗菌药物充分预防组、一般预防组、非预防组各50例次,预防组静脉滴注头孢美唑钠(1 g,bid)或头孢唑林(1 g,tid),非预防组术围术期不用抗菌药物。比较3组术后栓塞综合征及感染的发生情况。结果 3组共123例患者出现发热,其中充分预防组42例,一般预防组41例,非预防组40例;125例患者出现中性粒细胞升高,其中充分预防组42例,一般预防组40例,非预防组43例;出现中性粒细胞+白细胞异常升高者共7例,其中充分预防组2例,一般预防组3例,非预防组2例,结合实验室检查及临床症状,无一例诊断为败血症,经术后抗感染治疗后血象恢复正常。3组术后栓塞综合症的发生情况没有统计学差异。结论肝功能储备较好且术前无感染者行肝动脉化疗栓塞术围手术期没有必要预防性使用抗菌药物。

关键词：经导管动脉化疗栓塞术围手术期抗菌药物合理用药

经皮经股动脉植入药盒在晚期恶性肿瘤治疗中的应用

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临床放射学杂志 1997年第5期16卷 293-295页

作者：朱康顺胡国栋黄志程胡道予同济医科大学附属同济医院放射科广州中山医科大学附属第三医院放射科

目的：探讨经股动脉植入药盒的操作技术，论证此种植入方法的可行性。材料与方法：５２例晚期恶性肿瘤患者采取经皮经股动脉植入药盒治疗，其中肝癌４４例，肺癌３例，盆腔肿瘤３例，肾癌和十二指肠壶腹部癌各１例，依据肿瘤供血特点，... 详细信息

目的：探讨经股动脉植入药盒的操作技术，论证此种植入方法的可行性。材料与方法：５２例晚期恶性肿瘤患者采取经皮经股动脉植入药盒治疗，其中肝癌４４例，肺癌３例，盆腔肿瘤３例，肾癌和十二指肠壶腹部癌各１例，依据肿瘤供血特点，在ＤＳＡ路标及透视监控下，施行药盒植入术。药盒导管端植入靶动脉内，药盒体埋置在穿刺点下方皮下（大腿内侧），术后两周１次冲洗药盒。结果：随访３～１８个月，并发症为：导管移位５例，靶动脉闭塞１例，导管阻塞１例，并发症发生率为１３．５％。植入药盒侧股动脉彩色血流分析及血管造影未见异常。结论：经皮经股动脉植入药盒是安全可行的，操作简便易行，易于超选插管，可由放射科医生单独实施，并发症少。

关键词：恶性肿瘤肿瘤治疗股动脉药盒植入

应用NBCA行食管胃底曲张静脉栓塞术的并发症观察与护理

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介入放射学杂志 2009年第4期18卷 311-313页

作者：刘凌云李晓辉丘璇英赖丽莎钟秋影朱康顺中山大学附属第三医院放射科广州510630

目的探讨应用组织粘合剂正丁基-2-氰丙烯酸盐(NBCA)栓塞治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张患者的护理。方法回顾性分析28例经皮肝穿应用NBCA栓塞治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张患者在介入术中、术后的临床资料和护理。结果27例成功... 详细信息

目的探讨应用组织粘合剂正丁基-2-氰丙烯酸盐(NBCA)栓塞治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张患者的护理。方法回顾性分析28例经皮肝穿应用NBCA栓塞治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张患者在介入术中、术后的临床资料和护理。结果27例成功栓塞达到止血效果,1例栓塞失败;少量肺栓塞4例,其中2例出现一次性咳嗽,24例患者出现不同程度疼痛,20例出现呕吐,轻微腹痛,无穿刺口出血及腹腔出血并发症,全部患者能顺利配合完成手术。结论做好栓塞术前的心理干预,术中病情的密切观察,术后的观察护理,早期预防及处理并发症对手术的顺利进行及减少并发症发生具有一定意义。

关键词：食管胃底静脉栓塞并发症护理