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基于PSM-DID实证分析的PPP项目实施对医疗设施供给效率的影响研究

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中国卫生事业管理 2024年第4期41卷 399-404页

作者：裴金平桂林电子科技大学商学院广西桂林541004

PPP医疗卫生项目的实施对于推动医疗卫生事业改革以及完善我国政府公共投资事业具有重要意义。通过采用PSM-DID方法,对PPP项目中的医疗设施供给效率进行实证检验,研究发现:从全国性来看,PPP项目的推广应用可以显著提升医疗设施供给的效... 详细信息

PPP医疗卫生项目的实施对于推动医疗卫生事业改革以及完善我国政府公共投资事业具有重要意义。通过采用PSM-DID方法,对PPP项目中的医疗设施供给效率进行实证检验,研究发现:从全国性来看,PPP项目的推广应用可以显著提升医疗设施供给的效率;从异质性分析来看,东部、中部和西部地区的PPP项目推广应用对医疗设施供给效率的影响存在着一定的差异性。针对西部地区,可以侧重扩大PPP医疗卫生项目建设的规模及覆盖区域和范围;针对东部和中部地区,可以侧重加大PPP医疗卫生项目的质量、服务水平和效率提升,注重医疗卫生服务的多样化发展和优质医疗服务资源的提供。

关键词： PPP 医疗设施供给效率 PSM-DID实证检验

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兰成原油管道掺混增输工艺优化

油气储运 2024年

作者：裴卓胜国家管网集团甘肃公司兰州输油气分公司

【目的】随着四川石化对长庆原油需求量的急剧增长，兰成原油管道现行的掺混长庆原油输送工艺面临严峻挑战，传统的输送方式难以满足下游炼厂日益增长的需求，但兰成原油管道掺混输送极为复杂，单纯改变掺混比例并非解决之道。【方法】... 详细信息

【目的】随着四川石化对长庆原油需求量的急剧增长，兰成原油管道现行的掺混长庆原油输送工艺面临严峻挑战，传统的输送方式难以满足下游炼厂日益增长的需求，但兰成原油管道掺混输送极为复杂，单纯改变掺混比例并非解决之道。【方法】系统剖析了兰成原油管道当前掺混输送的现状，深入探讨了制约掺混量进一步提升的关键因素，主要包括油品物性变化、管道结蜡倾向加剧及停输再启动难度增加等。基于大量运行数据与油品配比实验，详细阐述了针对兰成原油管道全年掺混输送的优化策略，重点分析了掺混后油品凝点控制、掺混比例优化、搅拌工艺改进以及清管作业效率提升等方面的具体措施，并提出了详尽的优化方案。此外，为了探索在保障安全运行的前提下掺混量的最大可提升空间，对加热输送工艺的安全性及停输再启动策略进行了科学论证。【结果】全面深入评估了掺混增输对管道运行安全的潜在影响，通过年输量的预测与掺混比例精细调控，计算得出长庆原油全年可掺混输送量的最大理论边界为300×104t，为兰成原油管道的实际运行管理提供了重要的数据支持。【结论】研究成果不仅有助于兰成原油管道运行效率与能力的显著提升，还可为今后掺混输送计划的制定提供宝贵的实践经验与理论依据。

关键词：兰成原油管道掺混输送增输掺混比例停输再启动

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陆羽两居古信州考

农业考古 2024年第2期 176-181页

作者：裴治国湖北省天门市茶叶行业协会天门市陆羽研究会

陆羽于唐德宗建中四年(783)游历至信州(今江西上饶),先是居上饶之东,号东冈子。贞元初,在信州城北构筑山舍,孟郊来访时,写有《题陆鸿渐上饶新开山舍》诗。当时代理信州刺史萧瑜与之交游,相得甚欢。贞元二年(786)冬,因萧瑜回洪州(今江西... 详细信息

陆羽于唐德宗建中四年(783)游历至信州(今江西上饶),先是居上饶之东,号东冈子。贞元初,在信州城北构筑山舍,孟郊来访时,写有《题陆鸿渐上饶新开山舍》诗。当时代理信州刺史萧瑜与之交游,相得甚欢。贞元二年(786)冬,因萧瑜回洪州(今江西南昌)主留后事,邀陆羽前往洪州。陆羽此次寓居信州足有两年时间。第二次来信州茶山寓居,在贞元八年(792)末、九年(793)初,陆羽由广州李复幕府北返而来,至贞元十二年(796)迁居蕲州蕲水县(今湖北黄岗浠水),又在信州寓居了三年以上。其间,信州刺史姚骥钦慕陆羽的风范,常来相访,还一起“凿沼为溟渤之状,积石为嵩华之形”。

关键词：陆羽姚骥信州上饶茶山

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面向区域自治的分布式光储分区鲁棒控制方法

智慧电力 2024年第10期 16-23页

作者：陆震军朱庆李浩俞航国电南瑞科技股份有限公司

针对提升区域自治能力与应对不确定性因素的迫切需求，提出一种面向区域自治的分布式光储分区鲁棒控制方法。首先，利用Kullback-Leibler散度刻画区域不确定性，提出考虑区域自治的分布鲁棒优化方法；其次，以系统运行经济性最优为目标... 详细信息

针对提升区域自治能力与应对不确定性因素的迫切需求，提出一种面向区域自治的分布式光储分区鲁棒控制方法。首先，利用Kullback-Leibler散度刻画区域不确定性，提出考虑区域自治的分布鲁棒优化方法；其次，以系统运行经济性最优为目标，联合区域可调资源，构建考虑区域自治的分布式光储配电网优化模型；最后，基于分布式光储分区解耦机制对区域进行划分，并采用一致性交替方向乘子法对各分区子优化模型并行求解。仿真分析表明，所提方法可在实现区域自治的同时，有效提高主动配电网整体运行效能与灵活性。

关键词：分布式优化分布式光储交替方向乘子法区域自治

高分辨率CT扫描数据揭示晚侏罗世暴龙类五彩冠龙牙齿替换模式（英文）

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古脊椎动物学报(中英文） 2024年

作者：柯易晖裴睿徐星中国科学院古脊椎动物与古人类研究所云南大学脊椎动物演化研究院中国科学院古脊椎动物与古人类研究所中国科学院脊椎动物演化与人类起源重点实验室

暴龙科是研究最为深入的兽脚类支系之一,发育极端增厚的齿列,可能具有独特的碎骨捕食策略。与进食行为联系紧密的牙齿替换模式在这一类群中得到了广泛的研究,但前人对早期分异的暴龙超科成员却鲜有相应的研究。利用高分辨率CT数据,三维... 详细信息

暴龙科是研究最为深入的兽脚类支系之一,发育极端增厚的齿列,可能具有独特的碎骨捕食策略。与进食行为联系紧密的牙齿替换模式在这一类群中得到了广泛的研究,但前人对早期分异的暴龙超科成员却鲜有相应的研究。利用高分辨率CT数据,三维重建了晚侏罗世暴龙超科——五彩冠龙(Guanlong wucaii)两件标本的齿列,为研究暴龙超科的牙齿替换模式提供了新的信息。五彩冠龙幼年个体的下颌齿列发育二代替换齿,这一特征此前仅在包括暴龙科在内的大型猎食性兽脚类恐龙中有报道。Zahnreihen重建显示,五彩冠龙的两个个体在上颌骨齿和齿骨齿中均表现出Z间距大于2.0的从前向后的波状替换模式。五彩冠龙上颌骨齿的Z间距随着个体发育而变大,与在暴龙科成员中观察到的个体发育变化类似。此外,五彩冠龙在前上颌骨-上颌骨交界处显示出了与特暴龙(Tarbosaurus)相似的牙齿替换波的间断,且这种替换波的间断会随着个体发育加剧。这表明,一些与暴龙科类似的牙齿替换模式在暴龙科起源之前就已经产生。

关键词：晚侏罗世暴龙超科牙齿替换三维重建

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政府碳税与补贴政策对独立再制造模式的影响

系统工程学报 2024年第4期39卷 629-640页

作者：夏西强朱庆华武晓晴郑州大学商学院河南郑州450001 上海交通大学安泰经济与管理学院上海200030

政府为促进再制造产业的发展,采取碳税和补贴政策,而两种政策对再制造产业的影响效果不同.为分析政府碳税政策与补贴政策对独立再制造的影响,基于政府两种政策构建原始制造商与再制造商博弈模型,对比分析政府补贴和碳税政策对最优解的影... 详细信息

政府为促进再制造产业的发展,采取碳税和补贴政策,而两种政策对再制造产业的影响效果不同.为分析政府碳税政策与补贴政策对独立再制造的影响,基于政府两种政策构建原始制造商与再制造商博弈模型,对比分析政府补贴和碳税政策对最优解的影响.结果表明:碳税政策会提高两种产品的单位零售价格,补贴政策会降低两种产品的单位零售价格,但是,两种政策都增加再制造产品的需求量;补贴政策提高废旧产品回收率,当消费者对再制造产品的偏好较大时,碳税政策才提高废旧产品回收率;碳税政策对环境产生的总影响最小,当单位再制造产品对环境产生的影响较小时,补贴政策才减少对环境的影响.管理启示:政府实施碳税政策时,碳税额度不要过高;政府采取补贴政策时,只有补贴额度大于某一额度时,采取补贴政策更有利于再制造产业发展,否则,采取碳税政策更优.

关键词：碳税政策补贴政策独立再制造博弈论

世界卫生组织《结核分枝杆菌耐药相关基因突变目录(第2版)》解读

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中国防痨杂志 2024年第3期46卷 260-266页

作者：裴少君欧喜超北京大学公共卫生学院全球卫生学系北京100191 中国疾病预防控制中心传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室结核病预防控制中心北京102206

耐药结核病是2035年实现全球终结结核病流行目标的巨大障碍。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)倡导采用快速分子药物敏感性检测技术进行耐药结核病早期诊断,而覆盖全面可靠的耐药检测靶标是提高分子药物敏感性检测技术可靠... 详细信息

耐药结核病是2035年实现全球终结结核病流行目标的巨大障碍。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)倡导采用快速分子药物敏感性检测技术进行耐药结核病早期诊断,而覆盖全面可靠的耐药检测靶标是提高分子药物敏感性检测技术可靠性的关键。WHO于2023年11月发布《结核分枝杆菌耐药相关基因突变目录(第2版)》,目的是基于更广泛的全球数据汇总形成更为全面准确的耐药相关基因突变目录,为开发与完善基于测序或其他方法的新型分子药物敏感性检测技术提供支持。本文对第2版目录相较于第1版目录在分析流程与耐药突变等内容的更新进行了详细的解读,并对未来目录完善的方向进行了展望。

关键词：分枝杆菌,结核抗药性细菌微生物敏感性试验基因突变

阳性淋巴结个数对肝内胆管癌患者根治术后预后的预测价值

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中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 202-209页

作者：谢伟选柏杨朱庆洲罗昆仑中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院肝胆外科江苏无锡214044 安徽医科大学无锡临床学院江苏无锡214044

背景与目的:肝内胆管癌(ICC)近年来发病率不断升高,该疾病起病较为隐匿、多无明显症状,早期诊断率较低,根治性切除仍是其可能获得痊愈的唯一治疗手段,但由于肿瘤已多发转移、剩余肝储备不足、患者一般情况不能耐受手术等原因,其根治性... 详细信息

背景与目的:肝内胆管癌(ICC)近年来发病率不断升高,该疾病起病较为隐匿、多无明显症状,早期诊断率较低,根治性切除仍是其可能获得痊愈的唯一治疗手段,但由于肿瘤已多发转移、剩余肝储备不足、患者一般情况不能耐受手术等原因,其根治性切除率较低。因此,本研究探讨阳性淋巴结个数与ICC患者术后预后的关系,以期为ICC手术预后评价提供参考,为术后治疗策略的选择提供依据。方法:回顾性收集2017年9月—2020年9月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院肝胆外科行根治性手术切除术150例ICC患者的临床资料,分析影响患者术后生存的相关因素,以及不同阳性淋巴结个数(N0:无淋巴结转移;N1:淋巴结转移个数<3枚;N2:淋巴结转移个数≥3枚)患者术后生存的差异。结果:单因素分析显示,术前糖类抗原19-9(CA19-9)水平、术前甲胎蛋白水平、切缘状态、淋巴结阳性个数与ICC患者术后生存明显有关(均P<0.05)。多因素分析显示,切缘状态(P=0.003)、术前CA19-9水平(P=0.008)、阳性淋巴结个数(P<0.001)是影响术后预后的独立危险因素。全组150例ICC患者术后1、2、3年生存率分别为50.67%、24.67%、17.33%。62例N0患者术后1、2、3年生存率分别为79.03%、43.55%、32.25%;36例N1患者术后1、2、3年生存率分别为47.22%、27.78%、16.67%;52例N2患者术后1、2、3年生存率分别为19.23%、0、0,三组不同淋巴结状态患者间总体生存率差异有统计学意义(χ^(2)=33.516,P<0.001),且生存率在N0、N1、N2患者中依次降低(均P<0.05)。结论:阳性淋巴结个数是影响ICC患者根治术后预后的独立危险因素,以阳性淋巴结3枚作为临界值结合其他相关因素的评估,可完善临床上对ICC患者的危险分级,为ICC术后治疗策略提供理论依据。

关键词：胆管肿瘤胆管,肝内淋巴转移预后

不同解剖位置肝内胆管癌患者淋巴结转移与清扫的比较及对预后的影响

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中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 499-504页

作者：谢伟选柏杨朱庆洲罗昆仑中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院肝胆外科无锡214044 安徽医科大学无锡临床学院无锡214044

目的比较不同解剖位置肝内胆管癌(ICC)患者淋巴结转移与清扫情况以及对手术预后的影响。方法回顾性分析2017年9月至2020年9月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院行根治性手术切除术的150例ICC患者临床资料,其中男性86例,女性64例... 详细信息

目的比较不同解剖位置肝内胆管癌(ICC)患者淋巴结转移与清扫情况以及对手术预后的影响。方法回顾性分析2017年9月至2020年9月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院行根治性手术切除术的150例ICC患者临床资料,其中男性86例,女性64例,年龄为(56.2±12.9)岁。依据不同解剖位置,ICC分为中央型(n=52)和周围型(n=98)。比较周围型和中央型ICC患者的白蛋白-胆红素(ALBI)分级、术前淋巴结转移风险、淋巴结清扫数目、淋巴结转移和术后生存的差异,分析淋巴结转移与清扫对不同位置ICC患者预后的影响。结果周围型与中央型ICC患者的ALBI分级、术前淋巴结转移风险、淋巴结清扫数目、淋巴结转移比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。周围型ICC和中央型ICC患者的3年累积生存率分别为30.6%和15.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.46,P=0.004)。中央型ICC患者中,淋巴结清扫数目≥6枚(n=36)和淋巴结清扫数目<6枚(n=16)患者的3年累积生存率分别为16.7%和12.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.96,P=0.046)。术前淋巴结转移评估高风险的中央型ICC患者中,淋巴结清扫数目≥6枚(n=22)和淋巴结清扫数目<6枚(n=12)的3年累积生存率分别为13.6%和8.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.55,P=0.019)。结论周围型ICC患者的预后优于中央型ICC患者,对于术前淋巴结转移评估高风险的中央型ICC患者,充分的淋巴结清扫可以使患者获得更佳预后。

关键词：胆管上皮癌预后淋巴结清扫解剖位置