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急性假膜性坏死性喉气管支气管炎二例

中华急诊医学杂志 2018年第5期27卷 560-562页

作者：胡婵婵张晨美张楠朱履昌杨子浩浙江大学医学院附属儿童医院PICU 杭州310052

急性假膜性坏死性喉气管支气管炎，又称急性纤维蛋白性喉气管支气管炎（acute fibrinous laryngotracheobronchitis，AFLTB），是喉、气管、支气管黏膜的急性弥漫性坏死性炎症，多见于幼儿。急性喉气管支气管炎（acute laryngotracheobr... 详细信息

急性假膜性坏死性喉气管支气管炎，又称急性纤维蛋白性喉气管支气管炎（acute fibrinous laryngotracheobronchitis，AFLTB），是喉、气管、支气管黏膜的急性弥漫性坏死性炎症，多见于幼儿。急性喉气管支气管炎（acute laryngotracheobronchitis，ALTB）主要分为急性阻塞性喉气管支气管炎（acute obstructive laryngotracheobronchitis，AOLTB）和急性纤维蛋白性喉气管支气管炎。

关键词：急性喉气管支气管炎急性纤维蛋白性坏死性炎症假膜性急性阻塞性喉气管支气管炎急性弥漫性支气管黏膜

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儿童急性坏死性脑病的临床分析

中华急诊医学杂志 2018年第11期27卷 1295-1298页

作者：许丹张晨美朱履昌张楠杨子浩叶盛浙江大学医学院附属儿童医院重症监护室杭州310052

急性坏死性脑病（acute necrotizing encephalopathy，ANE）是一种罕见的儿童重症疾病，以急性发热为特征，常表现为进行性症状迅速发作，包括惊厥、呕吐、意识恶化、肝功能障碍，最终导致昏迷。

关键词：急性坏死性脑病临床分析儿童肝功能障碍重症疾病急性发热进行性

儿童铜绿假单胞菌血流感染的预后及影响因素分析

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国际流行病学传染病学杂志 2023年第4期50卷 251-257页

作者：鲁成刚姚妹朱履昌花旺华春珍黄丽素浙江大学医学院附属儿童医院感染科杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院PICU 杭州310052

目的探讨儿童铜绿假单胞菌血流感染预后影响因素,并构建生存列线图模型,为临床决策提供支持。方法纳入浙江大学医学院附属儿童医院于2018年6月至2022年6月就诊的67例铜绿假单胞菌血流感染患儿,按预后将患儿分为存活组(53例)和死亡组(14... 详细信息

目的探讨儿童铜绿假单胞菌血流感染预后影响因素,并构建生存列线图模型,为临床决策提供支持。方法纳入浙江大学医学院附属儿童医院于2018年6月至2022年6月就诊的67例铜绿假单胞菌血流感染患儿,按预后将患儿分为存活组(53例)和死亡组(14例),对其一般资料、临床特点和实验室指标进行分析,应用单因素及多因素Cox回归分析预后影响因素,应用R语言建立相应的列线图预测模型,并对模型的预测性与准确度进行验证。结果67例患儿主要分布于血液科(64.2%,43/67),其中30例(44.8%,30/67)为医院感染,54例(80.6%,54/67)存在基础疾病,以白血病最多见(62.7%,42/67),14例(20.9%,14/67)临床结局为死亡。与存活组相比,死亡组患儿C反应蛋白>150 mg/L、降钙素原>4.8 ng/mL、IL-6>2800 pg/mL、白蛋白≤29 g/L、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌感染、皮肤损害及呼吸系统功能障碍发生率高,差异均有统计学意义(HR=5.55、3.28、7.62、6.84、4.62、3.83和12.08,P=0.004、0.034、0.002、0.003、0.006、0.031和0.017)。多因素Cox分析显示,IL-6>2800 pg/mL(HR=11.02,95%CI:1.93~62.96)、白蛋白≤29 g/L(HR=6.84,95%CI:1.43~32.70)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌感染(HR=6.56,95%CI:1.44~29.83)和呼吸系统功能障碍(HR=15.60,95%CI:1.37~177.96)是铜绿假单胞菌血流感染患儿死亡的独立危险因素。基于以上4项指标建立列线图模型,该模型的一致性指数为0.930,对10 d、20 d和30 d的生存预测效能分别为0.917、0.957和0.975。结论IL-6>2800 pg/mL、白蛋白≤29 g/L、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌感染及呼吸系统功能障碍均为铜绿假单胞菌血流感染患儿死亡的独立危险因素,基于这4个危险因素建立的列线图模型预测效能高,有助于临床医师准确评估铜绿假单胞菌血流感染预后。

关键词：铜绿假单胞菌儿童血流感染预后危险因素列线图预测

高氧对新生大鼠肺血管发育及肺组织血管生成素1表达的影响

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中华儿科杂志 2011年第11期49卷 834-838页

作者：梁斐朱建幸夏红萍李慧萍朱履昌上海交通大学医学院附属新华医院儿内科 200092

目的观察持续吸人85％氧气对新生大鼠肺血管发育和肺组织血管生成素1（Ang-1）表达的影响，探讨高氧肺损伤新生大鼠的肺血管发育情况及可能的发生机制。方法将96只新生SD大鼠在生后6h内，随机分为高氧组和空气组，高氧组将大鼠置于自制... 详细信息

目的观察持续吸人85％氧气对新生大鼠肺血管发育和肺组织血管生成素1（Ang-1）表达的影响，探讨高氧肺损伤新生大鼠的肺血管发育情况及可能的发生机制。方法将96只新生SD大鼠在生后6h内，随机分为高氧组和空气组，高氧组将大鼠置于自制密闭氧箱，FiO2=0．85。在实验3、7、14d每组各随机取16只处死，采集标本。采用HE染色进行肺组织形态学分析，放射状肺泡计数评价肺泡化程度，肺动脉钡剂造影及肺动脉密度检测评价肺血管的发育，免疫组织化学法检测肺组织Ang-1的表达，荧光定量PCR和Westernblot技术检测肺组织Ang-1的mRNA和蛋白表达水平。结果（1）新生大鼠高氧暴露14d，肺组织的病理表现与早产儿支气管肺发育不良（BPD）的病理表现相似。（2）高氧组7dRAC值显著低于空气组[（10．55±0．13）：（11．74±0．19），P〈0．05]，在14d时差异更显著[（12．47±0．05）：（15．03±0．16），P〈0．01]。（3）肺动脉钡剂造影显示，高氧组14d大鼠肺动脉主干变细，肺小动脉显影减少，肺动脉密度显著低于空气组[（3．55±0．09）：（6．03±0．16），P〈0．05]。（4）免疫组化染色显示，高氧组7d和14d，肺组织Ang-1的表达均显著低于同时间点空气组[（4．27±0．34）：（3．10±0．29），P〈0．05，（5．65±0．49）：（3．21±0．28），P〈0．01]。（5）荧光定量PCR及Western blot结果显示，高氧组7d和14d，Ang-1的mRNA水平显著低于空气组[（0．854-0．14）：（0．44±0．21），P〈0．05，（0．87±0．24）：（0．24±0．05），P〈0．01]，Ang-1的蛋白水平也显著低于空气组[（0．88±0．31）：（0．41±0．12），P〈0．05，（0．90±0．29）：（0．21±0．06），P〈0．01]。结论持续吸人高浓度氧导致新生大鼠的肺血管发育障碍，Ang—1的表达下凋可能参与了早产儿BPD血管发育受阻的发生机制。

关键词：支气管肺发育不良血管生成素-1 氧

茶碱减少肺泡间隔厚度以改善高氧暴露新生大鼠肺发育的研究(英文)

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临床儿科杂志 2010年第12期28卷 1101-1107页

作者：朱履昌李慧萍唐俊潘俊朱建幸张拥军上海交通大学医学院附属新华医院上海市儿科医学研究所

目的明确高氧暴露新生大鼠肺组织的肺泡间隔增厚是否由肺泡间隔细胞凋亡抑制引起,进一步研究茶碱是否可以通过减少肺泡间隔厚度改善高氧暴露新生大鼠的肺发育。方法建立新生SD大鼠高氧暴露(85%O2)肺损伤模型,将新生大鼠随机分为3组。①... 详细信息

目的明确高氧暴露新生大鼠肺组织的肺泡间隔增厚是否由肺泡间隔细胞凋亡抑制引起,进一步研究茶碱是否可以通过减少肺泡间隔厚度改善高氧暴露新生大鼠的肺发育。方法建立新生SD大鼠高氧暴露(85%O2)肺损伤模型,将新生大鼠随机分为3组。①新生大鼠每日注射生理盐水并予高氧暴露;②新生大鼠每日注射生理盐水并置正常空气中;③新生大鼠注射茶碱20 mg/(kg.d)并予高氧暴露。并运用TUNEL法检测肺泡间隔中的凋亡细胞,用免疫组织化学技术检测肺泡间隔中的肌成纤维细胞。结果高氧暴露7 d的新生大鼠肺组织肺泡间隔增厚,肺泡间隔细胞凋亡减少,肺泡间隔肌成纤维细胞数量增加;而茶碱可以使高氧暴露后新生大鼠肺组织肺泡间隔细胞变薄,肺泡间隔细胞凋亡增加,肺泡间隔肌成纤维细胞减少。结论茶碱可以通过减少肺泡间隔厚度,减少肺泡间隔内的肌成纤维细胞数量,进而改善高氧暴露新生大鼠的肺发育。增加肺泡间隔细胞凋亡可能是茶碱的作用机制之一。肌成纤维细胞作为一种重要的间质细胞,可能在高氧引起的肺泡间隔细胞凋亡异常及肺泡间隔增厚等变化中起重要作用。[临床儿科杂志,2010,28(12):1101-1107]

关键词：茶碱高氧肺泡发育肌成纤维细胞凋亡大鼠

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婴儿新型冠状病毒感染治愈1例

浙江医学 2020年第13期42卷 1433-1434,1436页

作者：王秋霞朱履昌张晨美浙江大学医学院附属儿童医院PICU 杭州310051

浙江大学医学院附属儿童医院于2020年1月收治婴儿新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染1例。女,3个月22 d。因“发热1 d”以及父亲、外祖父母被确诊SARS-CoV-2感染住院,经对症治疗后治愈。婴儿SARS-CoV-2感染的临床表现相较于成人轻,SARS-CoV-... 详细信息

浙江大学医学院附属儿童医院于2020年1月收治婴儿新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染1例。女,3个月22 d。因“发热1 d”以及父亲、外祖父母被确诊SARS-CoV-2感染住院,经对症治疗后治愈。婴儿SARS-CoV-2感染的临床表现相较于成人轻,SARS-CoV-2感染可能引起肝功能损害。轻症恢复期患儿肠道可能长期携带SARS-CoV-2,病毒核酸检测存在假阴性。

关键词：婴儿新型冠状病毒治愈肝功能假阴性

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汉族人热性惊厥与VLGR1基因的相关研究

浙江医学 2012年第22期34卷 1804-1805,1808页

作者：涂林修廖丛张晨美叶盛朱履昌宁波市北仑区人民医院儿科 315806 浙江大学医学院附属儿童医院重症医学科

目的研究汉族热性惊厥患者VLGR1基因单核苷酸多态性位点（SNP）与基因突变情况。方法随机抽取50例热性惊厥患儿及50例对照组儿童外周血。提取DNA，设计VLGR1基因第74个外显子引物，经PCR扩增，将测序结果与基因库中正常序列进行比对。... 详细信息

目的研究汉族热性惊厥患者VLGR1基因单核苷酸多态性位点（SNP）与基因突变情况。方法随机抽取50例热性惊厥患儿及50例对照组儿童外周血。提取DNA，设计VLGR1基因第74个外显子引物，经PCR扩增，将测序结果与基因库中正常序列进行比对。结果未发现两组SNP及基因突变情况。结论未发现汉族热性惊厥患者VLGR1基因突变情况，但由于VLGR1基因巨大，有必要对VLGR1所有外显子及外显子～内含子交界区进行基因突变分析，以进一步探索其与汉族热性惊厥患者的关系。

关键词：热性惊厥 VLGR1基因 MASS1基因单核苷酸多态性位点

自媒体时代舆论生成逻辑、演化路径与引导效能提升

维普期刊数据库评论

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中国出版 2024年第4期 47-50页

作者：徐燕华朱绍昌苏州科技大学党委宣传部苏州大学出版社

近年来我国自媒体蓬勃发展,不仅加快了网络舆论的聚合和扩散,也重塑了网络舆论新态势。文章从主体性、技术性、现实性等方面分析了自媒体时代网络舆论的生成逻辑,从酝酿期、集中期、扩散期和衰退期4个方面阐述了自媒体网络舆论的演化路... 详细信息

近年来我国自媒体蓬勃发展,不仅加快了网络舆论的聚合和扩散,也重塑了网络舆论新态势。文章从主体性、技术性、现实性等方面分析了自媒体时代网络舆论的生成逻辑,从酝酿期、集中期、扩散期和衰退期4个方面阐述了自媒体网络舆论的演化路径,并提出了提升自媒体网络舆论引导效能的4种策略,即顶层设计与实践探索相结合,主体间性与智媒思维相汇合,内容生产与丰富手段相融合,改进算法与主流价值相契合。

关键词：自媒体时代网络舆论生成逻辑演化路径效能提升

电-热-流多场耦合作用下脐带缆温度场及载流量计算研究

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绝缘材料 2024年

作者：范昌泓娄敏朱家星中国石油大学(华东)石油工程学院

脐带缆被誉为连接水下生产系统和上部设施的“神经生命线”，准确分析其温度场分布和载流量是安全开展海洋油气勘探和开采任务的关键保障。不同于传统海缆，脐带缆因结构复杂、功能多样，在位运行时存在复杂的电-热-流多场耦合效应，传... 详细信息

脐带缆被誉为连接水下生产系统和上部设施的“神经生命线”，准确分析其温度场分布和载流量是安全开展海洋油气勘探和开采任务的关键保障。不同于传统海缆，脐带缆因结构复杂、功能多样，在位运行时存在复杂的电-热-流多场耦合效应，传统解析法难以确定其温度场分布和载流量。本文基于有限元软件Comsol建立脐带缆电-热-流多场耦合截面精细模型，通过控制变量法研究三种典型敷设方式下敷设、环境等因素对导体温度和稳态载流量的影响。结果表明：当电流较小时，影响脐带缆截面温度和稳态载流量的主导因素是管中液体温度；导体温度的变化趋势能够反映稳态载流量的变化情况；直埋时，埋设深度与外界流体温度的增加皆会削弱脐带缆的散热能力；平铺时，海水流动会明显降低脐带缆温度，在低流速下，流速增加对脐带缆的降温效果十分显著，但高流速的海水会在紧贴脐带缆的表面形成具有温度梯度的边界层，使热量的传递受到限制，降温效果反而不明显；绝缘老化对脐带缆整体温度分布的影响较小，但会影响截面最高温度。

关键词：脐带缆电-热-流多场耦合导体温度载流量环境因素 XLPE绝缘