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分子吸附再循环系统治疗肝衰竭45例

分子吸附再循环系统治疗肝衰竭45例

第一届全国人工肝及血液净化学术年会暨全国人工肝及血液净化攻关协作组成立大会

作者：陈士俊陆宪中宋修光朱宝焕张风鸣济南市传染病医院

分子吸附再循环系统(molecular adsorbent recirculating ***)是近年来发展的医疗新技术, 可同时清除蛋白结合毒素和水溶性毒素,主要用于重型肝炎和各种原因的肝衰竭。通过对45例肝衰竭患者研究发现 MARS 对肝衰竭有满意疗效。

关键词：分子吸附再循环系统重型肝炎肝衰竭蛋白结合毒素水溶性毒素

MARS人工肝治疗重度肝损害的临床观察和护理

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MARS人工肝治疗重度肝损害的临床观察和护理

第一届全国人工肝及血液净化学术年会暨全国人工肝及血液净化攻关协作组成立大会

作者：朱宝焕司爱华刘晓莉姜春阳济南市传染病医院

目的探讨 MARS 人工肝支持系统治疗重度肝损害的疗效和护理。方法本文选取10例急性重度肝损害病人作为实验组,选取10例慢性乙型重症肝炎病人作为对照组,总计行78例次 MARS 人工肝治疗,分别对代表肝脏损害程度的指标 ALT、TBIL、NH3给以... 详细信息

目的探讨 MARS 人工肝支持系统治疗重度肝损害的疗效和护理。方法本文选取10例急性重度肝损害病人作为实验组,选取10例慢性乙型重症肝炎病人作为对照组,总计行78例次 MARS 人工肝治疗,分别对代表肝脏损害程度的指标 ALT、TBIL、NH3给以治疗后比较。结果 MARS 人工肝对于急、慢性重度肝损害引起的血清毒素累积均有显著的清除作用,,对急性重度肝损害引起的 ALT、TBIL、 NH3升高的清除作用有高度显著性意义(P<0.01);对慢性肝病基础上的重度损害引起的 ALT 升高的作用有显著性意义(P<0.05),对 TBIL、NH3升高的作用两组无明显差异(P<0.01)。结论 MARS 人工肝可以有效地清除急、慢性重度肝损害引起的脂溶性、水溶性代谢毒素,减轻肝脏的负担,改善临床症状, 延缓病情的进展。同时,严密的病情观察和合理的护理措施对于减轻病人的心、身、经济负担及并发症是必要的。

关键词：人工肝临床观察护理

分子吸咐再循环系统和血浆置换对肝衰竭患者肝功能的影响

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中国血液净化 2006年第10期5卷 728-729页

作者：宋修光陈士俊于进红杜文军朱宝焕山东省济南市传染病医院济南250021

1资料与方法1.1研究对象选择2004年1月～9月于山东省济南市传染病医院住院的109例肝衰竭的患者，诊断符合《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。临床分期为早期18例、中期47例、晚期44例。临床分期标准：早期：极度乏力，并有明显厌食、频... 详细信息

1资料与方法1.1研究对象选择2004年1月～9月于山东省济南市传染病医院住院的109例肝衰竭的患者，诊断符合《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。临床分期为早期18例、中期47例、晚期44例。临床分期标准：早期：极度乏力，并有明显厌食、频繁呕吐、顽固性腹胀等严重消化道症状；黄疸进行性加深（TBiL〉171μmol／L或每天上升≥17gmol／L）；有出血倾向，30％≤PTA〈40％；未出现肝性脑病及明显腹水。中期：在肝衰竭早期基础上出现Ⅱ级或以下肝性脑病和或明显腹水或出血倾向明显，20％≤PTA〈30％。晚期：在肝衰竭中期基础上出现难治性病发症如肝肾综合征、上消化道大出血、严重感染、难以纠正的水电解质紊乱等或出现Ⅲ级或以上肝性脑病；或有严重出血倾向明显，PTA〈20％。

关键词：肝衰竭再循环系统血浆置换肝功能上消化道大出血分子出血倾向肝性脑病

MARS和PE单次治疗对肝衰竭患者肝功能的影响

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MARS和PE单次治疗对肝衰竭患者肝功能的影响

第一届全国人工肝及血液净化学术年会暨全国人工肝及血液净化攻关协作组成立大会

作者：宋修光陈士俊于进红杜文军朱宝焕济南市传染病医院

目的评价分子吸附再循环系统(MARS)、血浆置换(PE)两种治疗方法单次治疗肝功能衰竭时对肝功能的影响,并对两种技术单次治疗的效果、安全性进行比较。方法内科基础治疗同时应用 MARS 或 PE 治疗。结果单次6-8小时 MARS 治疗或2.5-3小时 ... 详细信息

目的评价分子吸附再循环系统(MARS)、血浆置换(PE)两种治疗方法单次治疗肝功能衰竭时对肝功能的影响,并对两种技术单次治疗的效果、安全性进行比较。方法内科基础治疗同时应用 MARS 或 PE 治疗。结果单次6-8小时 MARS 治疗或2.5-3小时 PE 治疗均能清除体内蛋白结合毒素如胆红素(TBiL)、胆汁酸(TBA)(p<0.001)。而 MARS 治疗有助于提高患者血清白蛋白(A)(p<0.05), 但凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原浓度(Fib)明显降低;PE 治疗后患者的血清 A 明显降低(p<0.001), PTA、Fib 明显提高(p<0.001)。MARS 治疗过程中出现透析器凝血、治疗过程中及治疗后出血明显高于 PE 组(P<0.05),MARS 治疗过程中未出现过敏反应并且可以避免使用血制品的其他副作用。结论在各种原因引起的肝功能衰竭患者的治疗过程中,MARS 和 PE 均能有效消除患者体内毒素,但又各有其优缺点。临床上对各种辅助治疗方法的选择应根据患者的病情区别对待。

关键词：肝功能衰竭分子吸附再循环系统血浆置换肝功能凝血酶原活动度

低分子肝素和凯时在MARS人工肝治疗中的联合应用及护理

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国际护理学杂志 2008年第2期27卷 148-149,215页

作者：朱宝焕吴玲霞冯晓梅李淑荣山东省济南市传染病医院 250021

目的探讨在MARS人工肝治疗中，使用低分子肝素和凯时（前列地尔）联合抗凝的效果及护理方法。方法在102例次MARS人工肝治疗中，根据病人情况及治疗过程中MARSFLUX滤器使用情况，随机分为3组。一组36例次MARS治疗只使用低分子肝素作为防... 详细信息

目的探讨在MARS人工肝治疗中，使用低分子肝素和凯时（前列地尔）联合抗凝的效果及护理方法。方法在102例次MARS人工肝治疗中，根据病人情况及治疗过程中MARSFLUX滤器使用情况，随机分为3组。一组36例次MARS治疗只使用低分子肝素作为防凝剂；二组44例次在前者基础上于治疗初及治疗3h给予凯时10μg加入20ml生理盐水中动脉端缓慢推注；三组22例次在常规低分子肝素抗凝基础上于治疗初给予凯时10μg加入20ml生理盐水中动脉端缓慢推注，以减少血小板聚集，防止滤器血栓栓塞。结果在102例次MARS人工肝治疗中，第一组常规低分子肝素抗凝者，其滤器栓塞明显高于第二组，第三组滤器栓塞程度介于第一组和第二组之间。结论低分子肝素与凯时在MARS人工肝治疗中联合应用能有效阻止MARSFLUX滤器血栓的形成，保证治疗的顺利进行。

关键词：低分子肝素凯时 MARS 应用护理

MARS人工肝治疗重度肝损害的临床观察和护理

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中国血液净化 2005年第6期4卷 344-345页

作者：朱宝焕司爱华刘晓莉姜春阳济南市传染病医院济南250021

MARS人工肝能清除体内脂溶性、水溶性代谢毒素,其机制是使用'分子吸附再循环(MARS)系统'替代肝脏解毒功能.同时,对于肾脏代谢物质也有一定的清除作用.可以有效地改善肝、肾脏功能指标,使患者渡过危险期,为肝功能的恢复或肝移植争取了时... 详细信息

MARS人工肝能清除体内脂溶性、水溶性代谢毒素,其机制是使用'分子吸附再循环(MARS)系统'替代肝脏解毒功能.同时,对于肾脏代谢物质也有一定的清除作用.可以有效地改善肝、肾脏功能指标,使患者渡过危险期,为肝功能的恢复或肝移植争取了时间.下面就我院2003年5月～2004年6月行该项治疗的病例中选取20例患者行78例次MARS治疗观察如下.

关键词： MARS人工肝重度肝损害临床观察护理技术股静脉穿刺置管术低分子量肝素

肾综合征出血热急性透析病人的健康指导和护理

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肾综合征出血热急性透析病人的健康指导和护理

第二届全国人工肝及血液净化学术年会

作者：朱宝焕贾明新彭敏王晓楠王丽琼济南市传染病医院

目的:探讨肾综合征出血热病人少尿期行血液透析治疗的健康指导内容和护理方法。方法:选取肾综合征出血热低血压休克期、少尿期病人20例,男16例,女4例,12例为右侧股静脉置管行血液透析治疗,8例为穿刺透析治疗,治疗次数20例均为3次以上,... 详细信息

目的:探讨肾综合征出血热病人少尿期行血液透析治疗的健康指导内容和护理方法。方法:选取肾综合征出血热低血压休克期、少尿期病人20例,男16例,女4例,12例为右侧股静脉置管行血液透析治疗,8例为穿刺透析治疗,治疗次数20例均为3次以上,根据病情每日或隔日治疗,10例病人在进行透析治疗的同时,给予健康宣教,10例病人只给予常规的透析和护理。两组治疗效果进行比较。结果: 透析治疗可使肾功能恢复时间缩短,病人很快进入多尿期。接受健康指导的10例病人治疗效果高于普通方法。结论:血液透析对于肾综合征少尿期病人的病情缓解和肾功能恢复有明显作用,时机适宜的透析治疗可以清除机体多余的水分和肾脏毒素。同时,有效的健康教育和护理措施可以促进机体康复。

关键词：肾综合征出血热血液透析护理

DPMARS与单纯血浆置换治疗重症肝炎的临床疗效观察护理

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临床医药文献电子杂志 2017年第14期4卷 2642-2643页

作者：朱宝焕贾明新朱丽萍郭芳马春雨山东大学附属济南市传染病医院血液净化中心

目的研究DPMARS与单纯血浆置换治疗重症肝炎的临床疗效观察护理。方法选取173例重症肝病患者进行DPMARS与单纯血浆置换治疗及护理干预措施,观察期临床出效果。结果经治疗,观察组患者各项指标显著好转情况显著优于对照组,临床症状好转例... 详细信息

目的研究DPMARS与单纯血浆置换治疗重症肝炎的临床疗效观察护理。方法选取173例重症肝病患者进行DPMARS与单纯血浆置换治疗及护理干预措施,观察期临床出效果。结果经治疗,观察组患者各项指标显著好转情况显著优于对照组,临床症状好转例数明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DPMARS与单纯血浆置换治疗重症肝炎临床效果显著,过程中施以恰当的护理措施可促进患者病情归转,提高疗效。

关键词：重症肝炎疗效人工肝

低分子肝素和凯时在MARS人工肝治疗中的联合应用及护理

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低分子肝素和凯时在MARS人工肝治疗中的联合应用及护理

第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会

作者：朱宝焕李淑荣姜春阳徐学梅刘珍庆彭敏济南市传染病医院

目的:探讨在 MARS 人工肝治疗中,使用低分子肝素和凯时(前列地尔)联合抗凝的效果及护理方法。方法:在102例次 MARS 人工肝治疗中,根据病人情况及治疗过程中 MARSFLUX 滤器使用情况,随机分为三组。一组36例次 MARS 治疗只使用低分子肝素... 详细信息

目的:探讨在 MARS 人工肝治疗中,使用低分子肝素和凯时(前列地尔)联合抗凝的效果及护理方法。方法:在102例次 MARS 人工肝治疗中,根据病人情况及治疗过程中 MARSFLUX 滤器使用情况,随机分为三组。一组36例次 MARS 治疗只使用低分子肝素作为防凝剂;二组44例次在前者基础上于治疗初及治疗3小时给予凯时10ug 加入生理盐水20ml 于动脉端缓慢推注;三组22例次在常规低分子肝素抗凝基础上于治疗初给予凯时10ug 加入生理盐水20ml 于动脉端缓慢推注,以减少血小板聚集,防止滤器血栓栓塞。结果:在102例次 MARS 人工肝治疗中,第一组常规低分子肝素抗凝者,其滤器栓塞明显高于第二组,第三组滤器栓塞程度介于第一组和第二组之间,结论:低分子肝素与凯时在 MARS 人工肝治疗中联合应用能有效阻止 MARSFLUX 滤器血栓形成,保证治疗顺利进行。

关键词：低分子肝素凯时 MARS 应用护理