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不同运动模式下的上肢痉挛状态定量评定研究进展

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中国康复 2024年第7期 427-432页

作者：胡保华王勇穆景颂肖洪波朱宗俊合肥大学先进制造工程学院合肥工业大学机械工程学院中国科学技术大学第一附属医院康复医学科安徽中医药大学第一附属医院针灸康复科

脑卒中后痉挛状态是影响患者日常生活能力与运动功能恢复的主要原因[1]。Lance[2]将痉挛状态定义为:一种因牵张反射亢进所致的以速度依赖性肌张力增高为特征的运动障碍,且多伴有腱反射亢进,是上运动神经元综合征的一个组成部分。

关键词：上肢痉挛状态定量评定被动运动主动运动

针刺联合镜像疗法治疗脑卒中患者上肢运动功能障碍临床疗效观察

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安徽中医药大学学报 2024年第2期43卷 57-61页

作者：张金静肖洪波杨骏陈瑞全朱宗俊汪林英乔晓迪安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031

目的观察针刺联合镜像疗法治疗脑卒中患者上肢运动功能障碍的临床疗效。方法将90例脑卒中上肢运动功能障碍患者按随机数字表法分为对照1组(30例,给予针刺治疗)、对照2组(30例,给予镜像疗法治疗)和观察组(30例,给予针刺联合镜像疗法治疗)... 详细信息

目的观察针刺联合镜像疗法治疗脑卒中患者上肢运动功能障碍的临床疗效。方法将90例脑卒中上肢运动功能障碍患者按随机数字表法分为对照1组(30例,给予针刺治疗)、对照2组(30例,给予镜像疗法治疗)和观察组(30例,给予针刺联合镜像疗法治疗),疗程均为2周。比较3组患者治疗前后Fugl-Meyer评估量表上肢板块(Fugl-Meyer assessment upper extremity,FMA-UE)评分,Wolf运动功能测试(Wolf motor function test,WMFT)量表评分,改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI),国际功能、残疾和健康分类(international classification of functioning,disability and health,ICF)评分及伸腕主动运动范围(active range of motion,AROM)和基于FMA-UE评分判定临床疗效。结果观察组临床疗效优于对照1组和对照2组(P<0.05);治疗后3组患者FMA-UE评分、WMFT评分、MBI均较治疗前显著增加(P<0.05),ICF评分显著减少(P<0.05),且观察组FMA-UE评分、WMFT评分、MBI增加程度,ICF评分减少程度显著大于对照1组和对照2组(P<0.05);治疗后观察组患者伸腕AROM显著大于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论针刺联合镜像疗法能有效改善脑卒中患者上肢运动功能障碍。

关键词：脑卒中上肢运动功能镜像疗法针刺

关刺结合体外冲击波治疗卒中后下肢痉挛的疗效观察

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中国中医急症 2024年第4期33卷 647-651页

作者：饶美林朱宗俊纵亚陈瑞全张靓男刘华胜王雅肖洪波安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031 安徽中医药大学安徽合肥230031 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

目的观察关刺结合体外冲击波治疗卒中后下肢痉挛的疗效并探寻其作用机制。方法70例患者随机分为观察组(35例,脱落2例)与对照组(35例,脱落1例)。两组均予以常规内科治疗及常规康复训练,对照组进行体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上联... 详细信息

目的观察关刺结合体外冲击波治疗卒中后下肢痉挛的疗效并探寻其作用机制。方法70例患者随机分为观察组(35例,脱落2例)与对照组(35例,脱落1例)。两组均予以常规内科治疗及常规康复训练,对照组进行体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上联合关刺治疗,治疗前和治疗3周后分别评定两组患者改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer运动功能评分下肢部分(FMA-LE)、改良Barthel指数(MBI),并运用超声评估偏瘫侧腓肠肌的肌肉厚度(MT)、肌纤维长度(FL)、羽状角(PA),最后进行临床疗效评定。结果两组治疗后MAS评分与治疗前比较均下降,FMA-LE评分、MBI评分则均提高,且观察组均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后患者腓肠肌超声各指标MT、FL、PA均改善,且观察组均优于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为81.82%,高于对照组的58.82%(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论关刺结合体外冲击波治疗能够改善卒中后下肢痉挛状态,可提高下肢运动功能与日常生活活动能力,有利于卒中后下肢痉挛的恢复。

关键词：脑卒中下肢痉挛关刺体外冲击波

百会穴实按灸联合针刺治疗周围性面瘫临床观察

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光明中医 2024年第10期39卷 2034-2036页

作者：韩成程肖洪波朱宗俊管媛媛苏悦葛苗苗 1.安徽中医药大学硕士研究生2021级 2.安徽中医药大学第一附属医院针灸康复一科安徽中医药大学硕士研究生2021级安徽中医药大学第一附属医院针灸康复一科

目的观察百会穴实按灸联合针刺治疗周围性面瘫患者的临床疗效。方法 66例周围性面瘫患者，随机划分为观察组和对照组，每组33例。观察组予百会穴实按灸联合针刺治疗，对照组进行单纯针刺治疗。治疗前后，对2组患者的H-B面神经功能分级... 详细信息

目的观察百会穴实按灸联合针刺治疗周围性面瘫患者的临床疗效。方法 66例周围性面瘫患者，随机划分为观察组和对照组，每组33例。观察组予百会穴实按灸联合针刺治疗，对照组进行单纯针刺治疗。治疗前后，对2组患者的H-B面神经功能分级、面部残疾指数（FDI）量表（FDI量表包括FDIp和FDIs）评分进行观察，同时观察炎症因子[包括超敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素-6(IL-6)]，并对2组患者的治疗效果进行对比。结果通过治疗，观察组总有效率高于对照组，2组患者治疗后的HB分级、FDI评分、hs-CRP、IL-6均较治疗前改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论百会穴实按灸联合针刺治疗周围性面瘫可降低炎症反应，比单纯针刺治疗效果更好。

关键词：口癖周围性面瘫百会穴实按灸针刺疗法

基于C-FFuzzyEn的神经电生理信号同步性分析

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中国医学物理学杂志 2023年第5期40卷 589-594页

作者：胡保华朱宗俊穆景颂金飞翔鲁翠萍王勇合肥学院先进制造工程学院安徽合肥230601 安徽中医药大学第一附属医院针灸康复科安徽合肥230031 中国科学技术大学第一附属医院康复医学科安徽合肥230001 合肥工业大学机械工程学院安徽合肥230009

基于传统互模糊熵,结合分数阶微积分提出分数阶互模糊熵(C-FFuzzyEn),并基于该算法分析混沌耦合系统的同步性,进行健康对照者和癫痫患者不同脑区脑电信号的耦合性对比。结果表明,与传统互模糊熵相比,C-FFuzzyEn提高了不同耦合度模型的... 详细信息

基于传统互模糊熵,结合分数阶微积分提出分数阶互模糊熵(C-FFuzzyEn),并基于该算法分析混沌耦合系统的同步性,进行健康对照者和癫痫患者不同脑区脑电信号的耦合性对比。结果表明,与传统互模糊熵相比,C-FFuzzyEn提高了不同耦合度模型的区分能力;与健康对照者相比,癫痫患者在癫痫发作时不同通道脑电信号之间C-FFuzzyEn较小,与癫痫发作时各神经元同步放电现象相吻合;相比互模糊熵,C-FFuzzyEn区分健康对照者与癫痫患者脑区之间脑电信号同步性的效果更好。C-FFuzzyEn可应用于脑电信号等神经电生理信号的同步性分析。

关键词：癫痫分数阶互模糊熵电生理信号同步性

基于膝关节角度测量装置的脑卒中偏瘫患者步态分析

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合肥工业大学学报（自然科学版） 2023年第6期46卷 767-773页

作者：张健杜明家穆景颂朱宗俊王勇合肥工业大学机械工程学院安徽合肥230009 安徽省立医院康复医学科安徽合肥230036 安徽中医药大学第一附属医院针灸康复科安徽合肥230031

为探究脑卒中偏瘫患者异常步态和膝关节角度的关系,文章对8名患者和6名正常人的步态参数进行研究。利用自行研制的膝关节角度测量装置采集偏瘫患者和正常人步行时下肢膝关节角度,分析对比2组参数的差异;在此基础上提出膝关节角度测量装... 详细信息

为探究脑卒中偏瘫患者异常步态和膝关节角度的关系,文章对8名患者和6名正常人的步态参数进行研究。利用自行研制的膝关节角度测量装置采集偏瘫患者和正常人步行时下肢膝关节角度,分析对比2组参数的差异;在此基础上提出膝关节角度测量装置与低频脉冲电刺激仪相结合的方法改善脑卒中偏瘫患者的异常步态。参数分析结果表明,患者步态异常的主要原因是患侧肢体进行屈膝动作时膝关节会出现痉挛状态,表现为患者膝关节角度动态变化曲线不平滑,膝关节角度活动范围和步速小于正常人,部分患者具有膝过伸的现象;患者康复训练结果表明,膝关节角度测量装置不仅可以用于步态分析,还可与其他装置结合用于异常步态的康复和痉挛等级评估。

关键词：关节角度脑卒中偏瘫步态分析痉挛状态电刺激

基于Teager-Kaiser能量算子与自适应双阈值的上肢痉挛状态评定系统

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中国康复医学杂志 2018年第11期33卷 1333-1337页

作者：胡保华穆景颂朱宗俊王勇合肥工业大学机械工程学院合肥230009 安徽省立医院康复医学科安徽中医药大学第一附属医院针灸康复科

目的:结合改良Ashworth量表(MAS)与表面肌电(sEMG)信号特性,设计基于Teager-Kaiser能量算子(TKEO)与自适应双阈值的上肢痉挛状态评定系统,解决临床痉挛状态评定主观性大的问题,提高痉挛状态评定的信度与效度。方法:提出一种牵张反射阈值... 详细信息

目的:结合改良Ashworth量表(MAS)与表面肌电(sEMG)信号特性,设计基于Teager-Kaiser能量算子(TKEO)与自适应双阈值的上肢痉挛状态评定系统,解决临床痉挛状态评定主观性大的问题,提高痉挛状态评定的信度与效度。方法:提出一种牵张反射阈值(SRT)测试方法,设计了评定系统:利用TKEO处理肱二头肌sEMG,根据sEMG的TKEO信号幅值及变化率设定自适应双阈值判定牵张反射起始点(SRO),然后联合关节角度判定SRT,探索其与痉挛状态的关系。25名受试者参与了此试验。结果:自适应双阈值判定算法能够有效地识别SRO(识别率:96%)且SRT能够反映痉挛状态,与MAS评分显著相关,相关性满足(r=-0.904, P<0.01)与(r=-0.902, P<0.01),组内相关系数(ICC)显示重测信度为0.915,同时BlandAltman分析显示95.65%点位于一致性界限(LoA)范围内。结论:该系统可为上肢痉挛状态评定提供一种客观定量的分析手段,并为后续实时监测痉挛状态提供理论基础。

关键词：痉挛状态 sEMG Teager-Kaiser能量算子定量评定

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基于层次聚类的上肢痉挛状态定量评定研究

合肥工业大学学报（自然科学版） 2022年第5期45卷 589-596页

作者：张佳峰穆景颂朱宗俊韩李伟马伊秋王勇合肥工业大学机械工程学院安徽合肥230009 安徽省立医院康复医学科安徽合肥230001 安徽中医药大学第一附属医院针灸康复科安徽合肥230031 麦吉尔大学物理系加拿大蒙特利尔H3A2T8

痉挛状态等级的客观定量评定对于偏瘫康复治疗具有积极意义。针对改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)临床评定痉挛状态等级主观性高、量表痉挛等级划分不精准的问题,文章提出一种基于层次聚类的上肢痉挛状态定量评定方法。... 详细信息

痉挛状态等级的客观定量评定对于偏瘫康复治疗具有积极意义。针对改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)临床评定痉挛状态等级主观性高、量表痉挛等级划分不精准的问题,文章提出一种基于层次聚类的上肢痉挛状态定量评定方法。根据痉挛状态发生过程中的动力学机理设计痉挛状态等级量化评定装置;利用临床实验采集患者上肢被动牵伸过程中加速度以及角度数据判定牵张反射阈值,计算牵张反射阈值与关节活动度比值作为痉挛状态等级量化评定指标;利用层次聚类算法对量化评定指标聚类划分,重新评估痉挛状态等级。实验结果表明,基于层次聚类的上肢痉挛状态定量评定方法可以有效消除MAS评定痉挛状态等级中的主观性因素,能更加精准评定和细化痉挛状态等级。

关键词：改良Ashworth量表(MAS) 痉挛状态等级评定加速度牵张反射阈值层次聚类算法

深部磷矿山安全开采地压监测与时空演化特征分析

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安全与环境工程 2022年第4期29卷 110-118,204页

作者：李邵军丰光亮瞿定军郑民总陈翔朱宗俊中国科学院武汉岩土力学研究所岩土力学与工程国家重点实验室湖北武汉430071 湖北宜化集团矿业有限责任公司湖北宜昌443000 湖北杉树垭矿业有限公司湖北宜昌443100

地压灾害是深部磷矿山安全和绿色开采面临的关键挑战。依托湖北杉树垭地下磷矿山,建立了深部磷矿山开采地压应力-微震原位综合监测系统,开展了磷矿山地压监测及分析技术研究,并结合数值模拟计算,研究了地下磷矿山深部开采过程中地压的... 详细信息

地压灾害是深部磷矿山安全和绿色开采面临的关键挑战。依托湖北杉树垭地下磷矿山,建立了深部磷矿山开采地压应力-微震原位综合监测系统,开展了磷矿山地压监测及分析技术研究,并结合数值模拟计算,研究了地下磷矿山深部开采过程中地压的响应特性。结果表明:矿区监测区域开采过程中围岩的最大主应力增加约4~10 MPa,围岩扰动应力随着开采时间呈增大趋势,但围岩扰动应力调整幅度逐渐降低;微震活动略显活跃且随时间呈现波动变化,并以小能量微震事件为主,顶板破坏与微震活动两者具有较好的空间一致性,说明地下磷矿山深部开采地压微震监测可行;三维围岩扰动应力全过程数值模拟结果大于原位测试数据,综合测试结果表明目前矿区地压扰动尚处于安全范围内。该研究成果对湖北杉树垭磷矿安全高效开采以及我国深部资源的安全开发具有重要意义。

关键词：深部磷矿山地压监测扰动应力微震监测