检索结果-南通市图书馆

混合型肝癌超声造影与增强磁共振影像表现的对比分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代肿瘤医学 2024年第15期 2826-2832页

作者：陈佳楠朱宇莉陈彦玲包静文薛芷霞广东药科大学附属第一医院复旦大学附属中山医院超声科中山大学附属第一医院河西学院医学院

目的:分析比较混合型肝细胞癌-胆管癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma, cHCC-ICC)的超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)与增强磁共振成像(contrast-enhanced magnetic resonance imaging, CE-MRI)特点，并探究影像学联合肿瘤标志物检测对cHCC-ICC检出的提示作用，以期提高对cHCC-ICC的术前诊断水平。方法:回顾性分析并总结86例经病理证实为cHCC-ICC患者的术前CEUS及CE-MRI图像特征。探究“AFP和CA19-9同时升高”“CEUS/CE-MRI增强模式与肿瘤标志物升高不一致”“CEUS与CE-MRI增强模式不一致”及上述诊断标准联合对cHCC-ICC的诊断符合率。结果:cHCC-ICC在CEUS上病灶呈HCC和ICC增强模式的比例分别为36.0%及64.0%,在CE-MRI上这一比例分别为40.7%及59.3%。8.1%cHCC-ICC患者血清AFP与CA19-9水平同时升高，38.4%患者CEUS增强模式与肿瘤标志物升高不一致，41.9%患者CE-MRI增强模式与肿瘤标志物升高不一致，51.2%患者CEUS与CE-MRI增强模式存在差异，以上述标准对cHCC-ICC进行联合诊断，符合率为74.4%。结论:cHCC-ICC在CEUS及CE-MRI上可存在与HCC、ICC相似的影像学特点，以类ICC增强模式更多见。联合肿瘤标志物、CEUS及CE-MRI有助于提高对cHCC-ICC的检出率。

关键词：混合型肝细胞癌-胆管癌超声造影增强磁共振

二维剪切波弹性成像技术检测肝脾硬度早期识别乙肝肝硬化的临床研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师杂志 2024年第4期26卷 494-498页

作者：樊韵玲杨雨辰尹豪豪沈文朱宇莉复旦大学附属中山医院超声科上海200032 上海医学影像研究所上海200032

目的评估基于二维剪切波弹性成像技术(2D-SWE)的肝脏及脾脏弹性硬度(L/S-SWE)在肝硬化患者中应用的可行性及确定早期识别肝硬化的排除界值及确诊界值。方法共纳入574例慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者,收集入组患者的临床特征及L-SWE和S-SWE... 详细信息

目的评估基于二维剪切波弹性成像技术(2D-SWE)的肝脏及脾脏弹性硬度(L/S-SWE)在肝硬化患者中应用的可行性及确定早期识别肝硬化的排除界值及确诊界值。方法共纳入574例慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者,收集入组患者的临床特征及L-SWE和S-SWE,分析其在肝硬化组(n=311)和非肝硬化组(n=263)中的差异。评估两组中肝脾弹性操作的成功率及稳定性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析L-SWE、S-SWE、天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)单独及其联合诊断肝硬化的效能。通过分析ROC曲线,确定排除和确诊肝硬化的双重界值。结果肝硬化组和非肝硬化组血小板及APRI差异有统计学意义(均P0.05)。进一步分析ROC曲线,L-SWE12.0 kPa时肝硬化可能性极大,介于9.4~12.0 kPa者可进一步行S-SWE检测;若S-SWE介于17.5~29.3 kPa者则归类为由2D-SWE难以界定是否有肝硬化,需进一步行肝穿刺等检查。结论2D-SWE技术在肝硬化的诊断中有较高的操作可行性,同时结合S-SWE,有助于提高早期无创识别肝硬化的诊断效能,使更多的患者避免不必要的肝穿刺检查。

关键词：肝硬化乙型肝炎弹性成像技术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

超声造影在肝上皮样血管内皮瘤中的诊断价值

中华肝脏病杂志 2023年第6期31卷 589-593页

作者：徐亚丹汪瀚韬朱宇莉董怡张炜彬王文平毛枫季正标复旦大学附属中山医院上海市影像医学研究所复旦大学超声医学与工程研究所上海20032

目的探讨肝上皮样血管内皮瘤(HEHE)的超声造影表现特点,以期提高其术前诊断率。方法收集2004年1月至2021年8月经病理证实为肝上皮样血管内皮瘤32例患者的超声造影图像进行分析,观察病灶的增强方式,增强强度以及不同增强时相的表现特点... 详细信息

目的探讨肝上皮样血管内皮瘤(HEHE)的超声造影表现特点,以期提高其术前诊断率。方法收集2004年1月至2021年8月经病理证实为肝上皮样血管内皮瘤32例患者的超声造影图像进行分析,观察病灶的增强方式,增强强度以及不同增强时相的表现特点。结果32例患者中1例单发,29例为多发,2例为弥漫型,对32例患者中共42个病灶进行超声造影,在动脉期增强方式上,18个病灶表现为整体增强,6个病灶表现为不均匀树枝样增强,16个病灶周边环状增强,2个病灶表现为仅周边轻微毛刺样增强。其中3例患者的多发病灶中既有整体增强方式,又有环状增强方式。在增强时相上,20个病灶表现为"快进",20个病灶表现为"同进",2个病灶表现为"慢进",全部病灶在动脉晚期或门静脉早期快速减退表现为低回声。增强强度达峰时,11个病灶增强强度低于周围正常肝实质,11个病灶增强程度与周围正常肝实质相等,20个病灶高于周围正常肝实质。全部16个环状增强病灶表现为高增强;在整体增强病灶中,4个表现为高增强,5个表现为低增强,9个表现为等增强。在树枝样增强病灶中,2个表现为等增强,4个表现为低增强。超声造影后全部病灶边界均比二维超声显示更清晰。结论超声造影在诊断肝上皮样血管内皮瘤中具有一定的价值。

关键词：肝上皮样血管内皮瘤超声造影肝肿瘤超声

剪切波频散成像鉴别诊断肝肿瘤良恶性的初步应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华超声影像学杂志 2022年第6期31卷 518-524页

作者：王坤朱宇莉陈凯玲包静文沈文曹佳颖董怡王文平复旦大学附属中山医院超声科上海200032 复旦大学超声医学与工程研究所上海200032 上海市影像医学研究所上海200032

目的分析肝肿瘤的黏度特征并探讨剪切波频散成像(SWD)在肝肿瘤良恶性鉴别中的应用价值。方法前瞻性收集2020年10月至2021年7月于复旦大学附属中山医院就诊的肝局灶性病变患者103例,单发80例,多发23例,多发病灶仅观察病灶最大者,共103个... 详细信息

目的分析肝肿瘤的黏度特征并探讨剪切波频散成像(SWD)在肝肿瘤良恶性鉴别中的应用价值。方法前瞻性收集2020年10月至2021年7月于复旦大学附属中山医院就诊的肝局灶性病变患者103例,单发80例,多发23例,多发病灶仅观察病灶最大者,共103个病灶,测量病灶内部及病灶周边2 cm以外肝实质的SWD值,比较良恶性组之间SWD值差异,分别绘制病灶SWD值、SWD比值及两者联合鉴别肝肿瘤良恶性的ROC曲线,分析应用ROC曲线选择鉴别病灶良恶性的最佳诊断界值,并分析不同诊断方法的敏感性、特异性及准确性。结果103个病灶中,35个良性,68个恶性。良性组SWD值低于恶性组[(16.38±3.58)m·s^(-1)·kHz^(-1)比(18.59±3.12)m·s^(-1)·kHz^(-1)],良性组肝实质背景的SWD值低于恶性组[(10.88±3.37)m·s^(-1)·kHz^(-1)比(14.31±3.34)m·s^(-1)·kHz^(-1)],差异有统计学意义(P15.60 m·s^(-1)·kHz^(-1)为截断值诊断肝恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)为0.72,敏感性88.2%,特异性51.4%,准确性75.7%;以SWD比值<1.32为截断值诊断肝恶性肿瘤的AUC为0.68,敏感性为58.8%,特异性为74.2%,准确性为63.1%。SWD值联合SWD比值诊断肝恶性肿瘤的AUC为0.88,敏感性为82.3%,特异性为83.0%,准确性为81.6%。联合诊断肝恶性肿瘤的诊断效能优于SWD值(Z=2.678,P=0.0074)和SWD比值(Z=3.822,P=0.0001)。结论SWD成像能够反映肝肿瘤及周边肝实质的黏度信息,对肝肿瘤良恶性的鉴别具有潜在的临床应用价值。

关键词：剪切波频散成像肝肿瘤诊断鉴别

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

超声无创评价早期动脉粥样硬化的研究进展

中国医学影像学杂志 2014年第7期22卷 554-556页

作者：朱宇莉丁红复旦大学附属中山医院超声诊断科上海市影像医学研究所上海200032

动脉粥样硬化是导致动脉硬化的血管疾病中较为常见的一种,可累及冠状动脉、颈动脉及全身其他大中动脉血管,并最终引起心脑血管并发症,危及患者生命.早期动脉粥样硬化的主要病变为局部内膜下脂质沉积,脂纹形成,通常无明显临床症状,诊断... 详细信息

动脉粥样硬化是导致动脉硬化的血管疾病中较为常见的一种,可累及冠状动脉、颈动脉及全身其他大中动脉血管,并最终引起心脑血管并发症,危及患者生命.早期动脉粥样硬化的主要病变为局部内膜下脂质沉积,脂纹形成,通常无明显临床症状,诊断较为困难.目前主要采用超声手工测量动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）从形态学方面进行评估,但该方法对操作者的依赖性大,临床应用受限.在动脉粥样硬化内膜形态改变之前,血管内皮功能首先发生紊乱,动脉弹性减退[1].因此,除形态学上IMT增加外,功能学上动脉弹性功能减退对评价早期动脉粥样硬化也尤为重要.本文从形态学及功能学方面探讨超声新技术诊断早期动脉粥样硬化的研究进展.

关键词：动脉粥样硬化超声检查综述

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肉瘤样肝细胞癌的超声造影表现一例

中华医学超声杂志（电子版） 2023年第11期20卷 1219-1220页

作者：赵倩楠董怡王坤朱宇莉曹佳颖韩红王文平复旦大学附属中山医院超声科上海200032 上海市影像医学研究所上海200032 复旦大学超声医学与工程研究所上海200032

患者女性,64岁,因“体检发现肝占位半月余”入院,外院超声检查提示肝占位,无腹胀腹痛,无畏寒发热。既往乙型肝炎病史5年,口服恩替卡韦,既往无饮酒史,无恶性肿瘤病史。体格检查未见阳性体征。实验室检查:甲胎蛋白异质体(L3)12.3%(正常值<... 详细信息

患者女性,64岁,因“体检发现肝占位半月余”入院,外院超声检查提示肝占位,无腹胀腹痛,无畏寒发热。既往乙型肝炎病史5年,口服恩替卡韦,既往无饮酒史,无恶性肿瘤病史。体格检查未见阳性体征。实验室检查:甲胎蛋白异质体(L3)12.3%(正常值<10%)、乙型肝炎病毒表面抗原(+)、乙型肝炎病毒e抗体(+)、乙型肝炎病毒核心抗体(+);异常凝血酶原、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125均阴性;肝功能正常。

关键词：甲胎蛋白异质体糖类抗原125 超声检查提示阳性体征异常凝血酶原乙型肝炎病毒表面抗原乙型肝炎病史肝占位

肝细胞腺瘤常规超声及超声造影特征分析:单中心回顾性研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

复旦学报（医学版） 2022年第2期49卷 180-188页

作者：陈凯玲朱宇莉董怡李翠仙包静文汪瀚滔王文平复旦大学附属中山医院超声科上海200032 上海市影像医学研究所上海200032

目的分析肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)的常规超声(B-model ultrasound,BMUS)和超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)图像特征,并探讨炎症型HCA(I-HCA)和HNF-1α失活型HCA(H-HCA)图像特征差异,旨在提高HCA的术前诊断率。方法分析2012年3月—2020年12月在复旦大学附属中山医院病理确诊为HCA的103例患者共103个病灶的BMUS特征,其中65例患者共65个病灶完成CEUS检查,分析CEUS动脉期增强方式、包膜下增强血管影、门脉期及延迟期的增强减退等特征并比较不同分子分型之间的差异。结果I-HCA在BMUS主要表现为低回声(68.4%,26/38)而H-HCA以高回声为主要表现(78.6%,11/14,P<0.001),脂肪肝背景在I-HCA的显示率高于H-HCA(P=0.025)。半环状或环状血流信号在I-HCA的显示率高于H-HCA(分别为50.0%和14.3%,P=0.030)。HCA的CEUS特征包括动脉期整体高增强(73.8%,48/65),达峰时均匀增强(86.2%,56/65),门脉期15.4%(10/65)呈低增强,延迟期40.0%(26/65)呈低增强,另有50.8%(33/65)见包膜下增强血管影。I-HCA在延迟期呈低增强的比例高于H-HCA(P=0.019),且包膜下增强血管影在I-HCA的显示率高于H-HCA(分别为54.2%和12.5%,P=0.040)。以“BMUS高回声、CEUS动脉期均匀高增强、延迟期等增强或高增强”为特征诊断H-HCA,灵敏度、特异性分别为0.500和0.962。以“BMUS低回声伴脂肪肝背景、CDFI半环状或环状血流信号、CEUS动脉期高增强、包膜下增强血管影”为特征诊断I-HCA,灵敏度、特异性分别为0.545和0.875。结论H-HCA的特征为BMUS高回声,CEUS动脉期均匀高增强,延迟期持续增强;I-HCA的特征性表现为低回声伴脂肪肝背景,CDFI半环状或环状血流信号、CEUS动脉期高增强及包膜下增强血管影。BMUS及CEUS对HCA的术前诊断及分型具有一定的提示作用。

关键词：肝细胞腺瘤(HCA) 超声造影(CEUS) 分子分型包膜下增强血管影

肉瘤样肝细胞癌的灰阶超声及超声造影特征研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国超声医学杂志 2023年第9期39卷 1012-1014页

作者：赵倩楠王坤朱宇莉秦红曹佳颖毛枫王文平复旦大学附属中山医院超声科

目的研究肉瘤样肝细胞癌(SHC)的超声及临床特征，以提高其诊断准确度。方法回顾性分析经手术病理证实为SHC患者的超声图像和临床资料，总结其超声表现及临床特征。结果共纳入16个SHC病灶。SHC病灶内回声类型多样，62.5%呈稍低回声，8... 详细信息

目的研究肉瘤样肝细胞癌(SHC)的超声及临床特征，以提高其诊断准确度。方法回顾性分析经手术病理证实为SHC患者的超声图像和临床资料，总结其超声表现及临床特征。结果共纳入16个SHC病灶。SHC病灶内回声类型多样，62.5%呈稍低回声，81.3%内部回声不均匀，68.8%边界不清晰，62.5%形态不规则。43.8%的病灶周边可见暗环，93.8%的病灶可测及血流信号。SHC最常见的超声造影增强模式为整体不均匀增强(56.3%)。病灶平均开始减退时间为(48.60±30.43)s。43.8%的病灶内见未增强区。超声造影将SHC诊断为恶性肿瘤的准确度为100%。若以“减退时间早于60 s且病灶内见未增强区”为指标诊断SHC,31.3%的病灶符合该指标。结论灰阶超声及超声造影有助于提升SHC的诊断准确度。

关键词：肉瘤样肝细胞癌灰阶超声超声造影

代谢相关脂肪性肝病的影像学无创评估研究进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤影像学 2022年第2期31卷 208-213页

作者：包静文朱宇莉王文平复旦大学附属中山医院超声科上海200032 上海市影像医学研究所上海200032

代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD),原称非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD),是现今临床最常见的非传染性慢性肝病,若不进行有效治疗,则可能进展为肝硬化,甚至肝癌。早期诊断、早期干预MAFLD有助于延缓其发展,逆转其病程。穿刺活检是MAFLD分期的金标准,但是有创,存在出血可能。无创评估MAFLD对于疾病的分期和干预治疗至关重要。为此,本文回顾各类无创影像学技术在MAFLD诊断中的应用进展,并分析其优缺点。

关键词：代谢相关脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病计算机体层成像磁共振成像超声