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Mirizzi综合症的外科治疗

Mirizzi综合症的外科治疗

电视胸腔镜下胸交感神经切除术治疗手汗症150例分析

2005年浙江省外科学术会议

作者：朱子宜浙江衢化医院

目的探讨Mirizzi综合症的手术方法。方法回顾总结分析16例Mirizzi综合征口才的临床资料。结果 16例患者分别采用胆囊切除;胆囊切创造加瘘口直接修补,胆囊大部切除加带蒂胆囊瓣

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国内镜杂志 2007年第7期13卷 766-767,770页

作者：朱子宜陈永胜宋伟浙江衢化医院外科浙江衢州324004

目的探讨用电视胸腔镜外科技术治疗手汗症的可行性。方法1998年以来应用电视胸腔镜手术(VATS)行部分胸交感神经切除术治疗手汗症150例。其中男性86例,女性64例;平均年龄26.7岁。患者主要症状为手掌、足底与腋下多汗,严重时成滴珠状。结... 详细信息

目的探讨用电视胸腔镜外科技术治疗手汗症的可行性。方法1998年以来应用电视胸腔镜手术(VATS)行部分胸交感神经切除术治疗手汗症150例。其中男性86例,女性64例;平均年龄26.7岁。患者主要症状为手掌、足底与腋下多汗,严重时成滴珠状。结果术后双手立即干燥、红润。该组病例未发生严重并发症,偶见有躯干代偿性多汗,但症状多轻微。随访至今仅1例在1年后又出现手部多汗,但较术前明显减轻,其余各例疗效满意。结论VATS胸交感神经切除术能精确显露胸交感神经链,解剖定位准确,创伤小,安全可靠,术后恢复快,疗效确实而持久。

关键词：胸交感神经切除术内镜外科手术手汗症

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生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻48例

中国药业 2013年第5期22卷 115-116页

作者：王辉萍朱子宜浙江省衢州市中医医院外一科浙江衢州324002

目的观察生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法选择2009年1月至2012年6月收治的腹部术后早期炎性肠梗阻患者96例,随机分成两组,各48例,对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组基础上给予6 mg生长抑素微量泵持续24 h静脉... 详细信息

目的观察生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法选择2009年1月至2012年6月收治的腹部术后早期炎性肠梗阻患者96例,随机分成两组,各48例,对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组基础上给予6 mg生长抑素微量泵持续24 h静脉泵入,观察两组患者临床疗效、临床症状消失时间及住院时间。结果治疗成功率对照组为56.25%,治疗组为91.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床症状消失时间和肛门排气时间均显著短于对照组,胃肠减压引流量显著少于对照组,中转手术率显著低于对照组,住院时间显著少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻疗效显著,可有效改善临床症状,降低手术概率,缩短住院时间,值得临床推广。

关键词：生长抑素腹部手术炎性肠梗阻疗效

强化血糖控制对急性胰腺炎患者血糖波动及新发糖尿病的影响

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浙江临床医学 2017年第1期19卷 113-114页

作者：吴光理朱子宜浙江省衢州市中医医院 324002

目的：分析强化血糖控制对急性胰腺炎（AP）患者血糖波动及新发糖尿病的影响。方法 AP患者72例分为两组，观察组（n=36）采用微量泵持续泵入胰岛素，将血糖控制在4.4-6.1mmol/L，对照组（n=36）采用常规胰岛素治疗，将血糖控制在〈10.1m... 详细信息

目的：分析强化血糖控制对急性胰腺炎（AP）患者血糖波动及新发糖尿病的影响。方法 AP患者72例分为两组，观察组（n=36）采用微量泵持续泵入胰岛素，将血糖控制在4.4-6.1mmol/L，对照组（n=36）采用常规胰岛素治疗，将血糖控制在〈10.1mmol/L。观察两组治疗前后血糖及预后相关指标的变化，记录两组患者的血糖变异性（GV）、低血糖发生率、28d病死率及后期糖尿病发病情况，采用多因素Logistic回归分析GV与新发糖尿病的相关性。结果治疗后3、7d，观察组FBG、APACHEⅡ评分较治疗前显著下降，且显著低于对照组（P〈0.05）；与对照组比较，观察组患者的胰岛素使用时间、抗生素使用时间、住院时间均明显缩短，血糖变异性（GV）、新发糖尿病的发生率显著降低（P〈0.05）；两组低血糖发生率、28d病死率比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）；Logistic回归分析显示，GV是AP患者后期新发糖尿病的独立危险因素（OR=3.17，P〈0.05）。结论强化血糖控制可有效降低血糖波动，促进胰腺功能恢复，减少后期发生糖尿病的风险，改善预后。

关键词：强化血糖控制急性胰腺炎血糖变异性新发糖尿病

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外伤性脾破裂38例诊治体会

中国中西医结合外科杂志 2013年第2期19卷 204-205页

作者：王辉萍朱子宜浙江省衢州市中医医院外一科衢州324002

脾脏血供丰富，一旦破裂，往往伴有失血性休克，危及患者生命安全，我院2010年6月-2012年6月共收治患者38例，报告如下。

关键词：脾破裂诊断治疗方法外科手术

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标准化营养支持对进展期胃癌患者的影响

浙江实用医学 2017年第4期22卷 305-307,F0003页

作者：吴光理朱子宜衢州市中医医院浙江衢州324002

目的探讨标准化营养支持对进展期胃癌患者手术期营养指标及康复进展的影响。方法选择进展期胃癌患者68例,分为对照组和观察组各34例,对照组给予常规营养支持,观察组给以标准化营养支持,比较两组营养指标、康复状况。结果术后8天,对照组... 详细信息

目的探讨标准化营养支持对进展期胃癌患者手术期营养指标及康复进展的影响。方法选择进展期胃癌患者68例,分为对照组和观察组各34例,对照组给予常规营养支持,观察组给以标准化营养支持,比较两组营养指标、康复状况。结果术后8天,对照组ALB、PA、TLC水平明显低于术前1天,观察组PA和TLC水平明显低于术前1天,但ALB前后无差异,组间比较观察组ALB明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。NRS2002评分、QLQ-STO22评分和PG-SGA评分术后8天两组均明显高于术前1天,术后8天PG-SGA评分观察组低于对照组(P<0.05)。结论实施标准化营养支持对患者整体康复效果和营养状况具有积极作用。

关键词：标准化营养支持进展期胃癌营养指标

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中药在急性阑尾炎术后的应用

中国中医急症 2013年第6期22卷 1043-1044页

作者：王辉萍朱子宜浙江省衢州市中医医院浙江衢州324002

目的观察中医药辅助治疗对急性阑尾炎术后患者的影响。方法 100例急性阑尾炎术后患者随机分为两组各50例,对照组采用手术治疗,术后常规予预防感染、止痛等处理,治疗组采用手术治疗,术后加服中药。结果观察组术后排气时间、住院时间短于... 详细信息

目的观察中医药辅助治疗对急性阑尾炎术后患者的影响。方法 100例急性阑尾炎术后患者随机分为两组各50例,对照组采用手术治疗,术后常规予预防感染、止痛等处理,治疗组采用手术治疗,术后加服中药。结果观察组术后排气时间、住院时间短于对照组,术后并发症发率低于对照组。结论中药辅助治疗急性阑尾炎术后患者预后较好,有利于患者的恢复。

关键词：急性阑尾炎中医药预后

加速康复外科理念在肝胆管结石手术治疗中的应用

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浙江临床医学 2017年第10期19卷 1873-1874页

作者：吴光理朱子宜浙江省衢州市中医院普外科 324002

目的探讨加速康复外科（FTS）理念在肝胆管结石手术治疗中的应用，及其对血清学指标的影响。方法将110例择期手术治疗的肝胆管结石患者按照随机数字表法分为两组，对照组（n=55）采用传统围手术期处理措施，FTS组围手术期实施FTS外科处... 详细信息

目的探讨加速康复外科（FTS）理念在肝胆管结石手术治疗中的应用，及其对血清学指标的影响。方法将110例择期手术治疗的肝胆管结石患者按照随机数字表法分为两组，对照组（n=55）采用传统围手术期处理措施，FTS组围手术期实施FTS外科处理流程。比较两组术后恢复情况、并发症及术后血清学指标变化。结果FTS组术后肛门排气时间、首次排便时间、术后进食时间、住院时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）。术中、术后第1天，对照组C-反应蛋白、皮质醇及血糖水平均明显升高，且明显高于FTS组（P〈0．05）；两组术中总胆红素、谷丙转氨酶均较术前第1天明显升高（P〈0．05），术后3d降至术前第1天的水平（P〉0．05）；两组圆手术期肝功能、凝血功能比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；FTS组C-反应蛋白较术前第1天明显升高，皮质醇、血糖水平围手术期比较均无显著性差异（P〉0．05）。FTS组总并发症发生率为12，7％，显著低于对照组29．1％（P〈0．05）。结论以FTs理念优化肝胆管患者的围手术期处理，可缓解手术的创伤与应激反应，减少并发症，加速术后康复。

关键词：肝胆管结石快速康复外科血清学指标围手术期处理

胃肠充盈造影下超声检查对腹腔镜胆囊切除术难度的预测价值

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浙江医学 2013年第11期35卷 1087-1088页

作者：万仙龙朱子宜衢州市中医院超声科 324002 衢州市中医院外科 324002

近年来，腹腔镜胆囊切除术已广泛应用于临床，但仍有部分患者因胆囊与周围组织广泛粘连，导致手术困难甚至中转歼腹。为顺利完成手术，降低手术中转率，术前手术难度预测十分重要。本文回顾性分析我院收治的560例胆囊切除术患者的临床... 详细信息

近年来，腹腔镜胆囊切除术已广泛应用于临床，但仍有部分患者因胆囊与周围组织广泛粘连，导致手术困难甚至中转歼腹。为顺利完成手术，降低手术中转率，术前手术难度预测十分重要。本文回顾性分析我院收治的560例胆囊切除术患者的临床资料，旨在评价胃肠充盈造影下超声检查对腹腔镜胆囊切除术难度的预测价值，现报道如下。

关键词：腹腔镜胆囊切除术预测价值查对超声造影充盈胃肠手术难度预测