检索结果-南通市图书馆

护士进修杂志 2008年第5期23卷 472-473页

作者：朱姝芹南京医科大学护理学院江苏南京210029

因呼吸系统老化的特点,神经外科老年患者较之青壮年更容易出现呼吸道梗阻、呼吸系统感染等呼吸系统严重并发症而危及生命.

关键词：神经外科昏迷患者呼吸道梗阻护理

约束对预防神经外科重症患者非计划性拔管效果的循证实践研究

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约束对预防神经外科重症患者非计划性拔管效果的循证实践研究

作者：朱姝芹南京医科大学

学位级别：硕士

研究背景神经外科由于病种的特殊性，存在较多病情危重和意识不清的患者，护士的工作量大、重症监护室缺少家属的陪护、疾病和插管带来的不舒适等常导致非计划性拔管（Unplanned Extubation，UEX）的发生，由于非计划性拔管会扰乱... 详细信息

研究背景神经外科由于病种的特殊性，存在较多病情危重和意识不清的患者，护士的工作量大、重症监护室缺少家属的陪护、疾病和插管带来的不舒适等常导致非计划性拔管（Unplanned Extubation，UEX）的发生，由于非计划性拔管会扰乱治疗计划、导致患者损伤甚至引起患者的死亡，为了预防非计划性拔管的发生，约束通常被作为措施之一，但国内外有研究报道约束会给患者带来身心的伤害，却没有足够的证据证实约束对预防非计划性拔管的效果，有时约束的使用也会引起患者或家属的误解，甚至由此产生护患矛盾。近年来，并没有关于神经外科重症患者非计划性拔管的研究报道，其临床现状不得而知，关于约束能否减少此类患者的非计划性拔管的报道也不多。因此，有必要对神经外科重症患者的非计划性拔管情况展开调查并开展相关的研究来论证约束对预防非计划性拔管的效果，根据调查和论证的结果制定相应的规范化流程指导临床使用约束，以提高约束的有效性，减少约束带来的伤害。研究目的 1.调查神经外科重症监护患者非计划性拔管发生的现状，分析其特征和影响因素，以及约束对发生非计划性拔管的影响;2.系统评价约束对预防非计划性拔管的效果，结合临床现状的调查结果，为后期进行神经外科约束的规范化实践提供依据。研究方法 1.应用自行设计的置管与拔管情况记录单和UEX登记表，由每班责任护士负责记录每名患者入/出NCU（Neurosurgery Intensive Care Unit，神经外科重症监护室）、置管、正常拔管、非计划性拔管、约束使用情况等，研究者利用Excel表格对资料进行汇总和核实，并将数据输入统计软件分析UEX的临床现状和约束的使用情况;按照年龄（±5岁）、性别、诊断、插管类型按照1:1选择入住NCU期间未发生UEX的患者与UEX者进行配对，分别比较2组患者在拔管时间、管道留置时间、是否使用约束等方面的差异性;2.计算机检索Pubmed、Ovid、EMbase、EBSCO、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、中国学术辑刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊数据库（VIP）等数据库，手工检索相关的中文护理杂志，追踪已确定文献的参考文献，获取所有关于约束对预防非计划拔管的效果的随机对照试验（RCT）、非随机对照试验（q-RCT）、观察性研究，根据Cochrane Handbook偏倚风险评估工具和Newcastle-Ottawa Scale（NOS）对每篇纳入文献进行严格的方法学质量评价，观察性研究采用定性分析，对照性试验按照有约束组和无约束组、对约束进行护理干预组（以下简称干预组）和单纯约束组分别进行meta合成、异质性检验、敏感性分析等。研究结果 1.（1）观察患者119例，置管337例，总置管日1872.5天，UEX18例，88.9%（16/18）为胃管、尿管等;72.2%（13/18）为患者自行拔管，其中10例为有约束自拔;配对后UEX组与正常拔管组比较拔管时间上差异有统计学意义（=11.688，P=0.001），管道留置时间长短差异有统计学意义（t=2.143，P=0.045），而两组是否约束比较差异无统计学意义（χ~2=0.000，P=1.000）;（2）119例患者被约束者68例次，43例（63.2%）平均每天约束时间超过20小时，50例（73.5%）约束天数占其入住NCU天数的一半以上;将上述配对的36例按照有无约束进行分组分析，有约束组UEX者11例，占50%，无约束组UEX者7例，占50%，两组差异无统计学意义（χ~2=0.000，P=1.000）。 2.共纳入文献15篇，11篇英文，4篇中文，患者2502例，15篇文献中1篇为随机对照，1篇为半随机对照，4篇为病例对照，其余均为队列研究;所有文献中8篇有对照组且结果有统计分析，7篇为一般描述性文献;所有文献经过方法学质量评价，两篇随机/半随机对照试验评价后B级和C级各1篇;NOS评价后，评分＞5分且有合适的结果统计分析的5篇，8篇评分≤5分且没有结果统计分析。数据分析后显示（1）有约束组意外拔管率高于无约束组，差异有统计学意义（OR：2.84，95%CI：1.91-4.24）;（2）干预组意外拔管率低于单纯约束组，差异有统计学意义（OR：0.2，95%CI：0.11-0.36）;干预组并发症发生数低于单纯约束组，差异有统计学意义（OR：0.19，95%CI：0.1-0.38），其中皮肤破损情况干预组低于单纯约束组（OR：0.03，95%CI：0.00-0.24），但血运障碍两组并无统计学差异（OR：0.09，95%CI：0.00-1.59）。研究结论 1.非计划性拔管仍时有发生，其发生与计划内拔管时机、是否约束等有一定的关系，但约束使

关键词：非计划性拔管约束系统评价神经外科危重患者

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加拿大临终关怀模式初探

医学与哲学（A） 2016年第12期37卷 32-35页

作者：朱姝芹崔焱南京医科大学护理学院江苏南京210029

通过对加拿大颁布的临终关怀相关政策和指南的研究,探索加拿大临终关怀模式的特点和优势。阐释了加拿大临终关怀的界定和发展,并从发布、主要内容、应用三个方面介绍了加拿大临终关怀实践模式指南。认为加拿大临终关怀发展成熟,呈现出... 详细信息

通过对加拿大颁布的临终关怀相关政策和指南的研究,探索加拿大临终关怀模式的特点和优势。阐释了加拿大临终关怀的界定和发展,并从发布、主要内容、应用三个方面介绍了加拿大临终关怀实践模式指南。认为加拿大临终关怀发展成熟,呈现出国家支持、覆盖面广、服务内容全面、服务专业化、人性化、规范化的特点,其实践模式指南的颁布对世界临终关怀领域都有着重要的影响,期望加拿大临终关怀的成功经验能为我国提供借鉴,推进我国临终关怀事业的发展。

关键词：临终关怀人性化服务加拿大

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大学生网络新媒体生殖健康教育效果评价

中国学校卫生 2017年第2期38卷 258-260页

作者：朱军华崔焱朱姝芹南京医科大学护理学院江苏210029

当前以网络、手机媒体为代表的新媒体深刻改变了传统的信息传播方式。由于智能手机的普及和网络技术的发展,通过网络获得信息变得越来越便捷。对于喜爱接受新事物的大学生来说,手机更成了不可缺少的随身之物。葛缨等2013年的调查显示,... 详细信息

当前以网络、手机媒体为代表的新媒体深刻改变了传统的信息传播方式。由于智能手机的普及和网络技术的发展,通过网络获得信息变得越来越便捷。对于喜爱接受新事物的大学生来说,手机更成了不可缺少的随身之物。葛缨等2013年的调查显示,大学生的手机持有率为94.6%。石昌远等[3]2014年调查显示,东北大学学生的手机持有率逼近100%。

关键词：因特网便携式电话生殖健康教育学生

计算机认知行为疗法降低青少年抑郁发生的Meta分析

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护理学报 2021年第17期28卷 46-52页

作者：成荫张燕红朱姝芹王兆芹南京医科大学护理学院江苏南京211166 南京医科大学附属脑科医院护理部江苏南京210029 南京医科大学附属脑科医院老年精神科江苏南京210029

目的评价计算机认知行为疗法对降低青少年抑郁发生的的干预效果。方法计算机检索PubMed、Embase、MedLine、CINAHL、The Cochrane Library、Web of Science、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库(W... 详细信息

目的评价计算机认知行为疗法对降低青少年抑郁发生的的干预效果。方法计算机检索PubMed、Embase、MedLine、CINAHL、The Cochrane Library、Web of Science、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)中关于计算机认知行为疗法改善青少年抑郁症状的随机对照试验,检索时限为建库至2020年11月。由2名评价人员根据Cochrane 5.1.0版手册中的RCT评价标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,使用RevMan 5.3进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献,3482名研究对象。Meta分析结果显示,计算机认知行为疗法能有效缓解青少年的抑郁症状(SMD=-0.15,95%CI;-0.23~-0.07,P<0.01)和焦虑症状(SMD=-0.13,95%CI:-0.22~-0.05,P<0.01)。但试验组对青少年的生活质量(WMD=0.50,95%CI:-0.36~1.36,P=0.26)和解决问题能力(SMD=0.31,95%CI:-0.10~0.72,P=0.13)的改善效果与对照组比较差异无统计学意义。结论计算机认知行为疗法可缓解青少年的抑郁症状和焦虑症状,但对提高青少年的生活质量和解决问题能力的效果尚需大量研究验证。

关键词：计算机认知行为疗法青少年抑郁症状 Meta分析

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护士领导力概念分析

中华护理教育 2023年第10期20卷 1212-1217页

作者：方颖赵康蒋小曼朱姝芹许勤南京医科大学护理学院南京市211166

目的明确护士领导力概念的定义及其内涵。方法系统检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、CINAHL数据库中护士领导力的相关文献,采用Walker与Avant提出的概念分析法对护士领导力进行概念分析。结果护士领导力的定义属性包... 详细信息

目的明确护士领导力概念的定义及其内涵。方法系统检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、CINAHL数据库中护士领导力的相关文献,采用Walker与Avant提出的概念分析法对护士领导力进行概念分析。结果护士领导力的定义属性包括临床能力、自我意识、影响力、变革管理能力,前置因素包括人口学特征、教育培训、组织授权,具备护士领导力的结果为促进自身发展、提升患者满意度、增强团队凝聚力、促进护理人才队伍建设。常用测量工具包括中文版临床领导力量表、中文版实施领导力量表、护士领导力现状调查问卷。结论该研究通过概念分析明确了护士领导力的概念属性,可为以后开展相关研究提供参考,有助于护士领导力提升方案的构建。

关键词：护士综述领导力概念分析

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护理学基础操作多项目考核的评价

中国实用护理杂志 2014年第29期30卷 72-74页

作者：钟亚萍朱姝芹季吉南京医科大学护理学院 210029

目的明确本科护生护理学基础操作技能水平的差异,探讨操作考核评价方式特点.方法采用描述性统计、秩变换后的单因素方差分析及Scheffe多重比较方法,对1 340份本科护生期末《护理学基础》操作考核记录单数据进行统计分析.结果单项操... 详细信息

目的明确本科护生护理学基础操作技能水平的差异,探讨操作考核评价方式特点.方法采用描述性统计、秩变换后的单因素方差分析及Scheffe多重比较方法,对1 340份本科护生期末《护理学基础》操作考核记录单数据进行统计分析.结果单项操作成绩的分布除了“生命体征测量”一项外,均符合正态分布;成绩分布呈尖峰负偏态,略偏向于70～90分数段,分数段60、70分的频数明显高于周围分数段;吸痰、给氧、无菌操作得分最低;肌肉注射和铺备用床得分最高.结论基础护理操作成绩分布合理,教育教学和评分考核基本可信,但仍有一定的主观因素干扰;学生整体成绩较好;专项操作得分因抽象或具象、原则性问题而呈现差异.

关键词：教育考核教育护理

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身体约束失效风险评估与管理对策的研究

中华护理杂志 2014年第7期49卷 816-820页

作者：庄晓艳许勤朱姝芹童孜蓉南京医科大学护理学院南京市210029 南京医科大学第一附属医院神经外科重症监护病房

目的应用医疗失效模式与效应分析理论制订身体约束安全管理对策,降低约束患者自我拔管率。方法成立身体约束护理管理小组,采用工作分解结构模式修订身体约束护理流程,应用医疗失效模式与效应分析理论对身体约束护理流程进行失效风险评... 详细信息

目的应用医疗失效模式与效应分析理论制订身体约束安全管理对策,降低约束患者自我拔管率。方法成立身体约束护理管理小组,采用工作分解结构模式修订身体约束护理流程,应用医疗失效模式与效应分析理论对身体约束护理流程进行失效风险评估及失效模式分析,并制订身体约束安全管理改进措施。结果身体约束安全使用持续质量改进措施实施后,约束率由57.14%降至47.37%,约束患者自我拔管率由14.71%降至6.67%。结论应用医疗失效模式与效应分析理论制订身体约束持续质量改进措施,并加强其实施过程的管理,可有效预防约束患者自我拔管。

关键词：护理管理研究医疗失效模式与效应分析约束,身体的

护理学硕士生专业课教学中应用Seminar教学模式的探索

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护士进修杂志 2011年第23期26卷 2137-2139页

作者：许勤张俊蒋洋洋朱素文朱姝芹崔焱南京医科大学护理学院江苏南京210029

我国护理学研究生教育自1992年开始，经历了近20年发展历程，已成为培养护理教学、科研、管理和临床高级人才的主要渠道。许多护理院校通过借鉴国内外课程理论体系及框架，开设了一些护理学研究生专业课程。然而，在既往的专业课程教学中，

关键词： Seminar教学法护理学研究生教育

肥胖人群减重代谢术后健康相关行为干预的研究进展

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中国全科医学 2020年第31期23卷 4013-4017页

作者：朱涵菲许勤任子淇朱姝芹南京医科大学护理学院江苏省南京市210000

减重代谢手术用来治疗严重肥胖及其合并症的安全性及有效性已经得到认可,然而仅采用手术治疗的方法仍不能维持患者较好的体质量结局,这与患者术后的健康相关行为有关。因此,本文介绍针对肥胖人群代谢术后的以饮食干预、运动干预、心理-... 详细信息

减重代谢手术用来治疗严重肥胖及其合并症的安全性及有效性已经得到认可,然而仅采用手术治疗的方法仍不能维持患者较好的体质量结局,这与患者术后的健康相关行为有关。因此,本文介绍针对肥胖人群代谢术后的以饮食干预、运动干预、心理-社会干预为主的单一健康相关行为干预及多种健康行为改变的干预内容、干预措施及干预效果,旨在为制定适合我国肥胖人群的减重代谢术后健康相关行为干预方法提供理论依据。

关键词：肥胖症减重代谢手术健康相关行为干预研究