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HIV合并人芽囊原虫和蓝氏贾第鞭毛虫感染1例

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2022年第3期40卷 315-318页

作者：朱名超朱娅天门市第一人民医院检验科天门431700 天门市第一人民医院神经内科天门431700

患者,女,64岁,农民,以“腰部间断性疼痛不适”入院。患者人类免疫缺陷病毒(HIV)抗原/抗体检测结果为阳性,粪样常规生理盐水涂片显微镜镜检检出人芽囊原虫和蓝氏贾第鞭毛虫包囊,人芽囊原虫包囊呈圆形、卵圆形,大小不一,1~2颗颗粒状核;碘... 详细信息

患者,女,64岁,农民,以“腰部间断性疼痛不适”入院。患者人类免疫缺陷病毒(HIV)抗原/抗体检测结果为阳性,粪样常规生理盐水涂片显微镜镜检检出人芽囊原虫和蓝氏贾第鞭毛虫包囊,人芽囊原虫包囊呈圆形、卵圆形,大小不一,1~2颗颗粒状核;碘液染色虫体中间有空泡,在空泡与胞膜之间有不规则、闪亮、似月牙状的边缘,其内见多个小亮点;蓝氏贾第鞭毛虫包囊呈椭圆形,囊壁较厚,与虫体间有明显的间隙,碘液染色囊内轴柱明显,可见2~4个核,核位于轴柱两侧,苏木素染色后包囊内可见明显的4个紫红色的核。巢式PCR从患者粪样DNA中扩增出511 bp的条带,与蓝氏贾第鞭毛虫基因序列TSA417(GenBank登录号AF065606)的一致性为99%;用人芽囊原虫BhRDr和RD5特异引物PCR扩增核糖体小亚基基因,扩增出约600 bp的条带,测序结果为人芽囊原虫ST1型。结合患者饮生水史、使用非水冲式厕所、饲养猫、犬等流行病学史,诊断为HIV合并人芽囊原虫和蓝氏贾第鞭毛虫混合感染。给予甲硝唑(0.2 g/次,3次/d)治疗4 d后,患者症状缓解并出院。

关键词：人芽囊原虫蓝氏贾第鞭毛虫空泡型人类免疫缺陷病毒

HIV合并人芽囊原虫和蓝氏贾第虫鞭毛虫感染1例

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2022年

作者：朱名超朱娅天门市第一人民医院检验科天门市第一人民医院神经内科

患者,女,64岁,农民,以”腰部间断性疼痛不适”入院。患者人类免疫缺陷病毒(HIV)抗原/抗体检测结果为阳性,粪样常规生理盐水涂片显微镜镜检检出人芽囊原虫和蓝氏贾第虫鞭毛虫包囊,人芽囊原虫包囊呈圆形、卵圆形,大小不一,1～2颗颗粒状核...

患者,女,64岁,农民,以”腰部间断性疼痛不适”入院。患者人类免疫缺陷病毒(HIV)抗原/抗体检测结果为阳性,粪样常规生理盐水涂片显微镜镜检检出人芽囊原虫和蓝氏贾第虫鞭毛虫包囊,人芽囊原虫包囊呈圆形、卵圆形,大小不一,1～2颗颗粒状核;碘液染色虫体中间有空泡,在空泡与胞膜之间有不规则、闪亮、似月牙状的边缘,其内见多个小亮点;蓝氏贾第虫鞭毛虫包囊呈椭圆形,囊壁较厚,与虫体间有明显的间隙,碘液染色囊内轴柱明显,可见2～4个核,核位于轴柱两侧,苏木素染色后包囊内可见明显的4个紫红色的核。巢式PCR从患者粪样DNA中扩增出511 bp的条带,与蓝氏贾第鞭毛虫谷氨酸脱氢酶基因序列?(GenBank登录号?)的一致性为?%;用人芽囊原虫BhRDr和RD5特异引物PCR扩增核糖体小亚基基因,扩增出约600 bp的条带,测序结果为人芽囊原虫ST1型。结合患者饮生水史、使用非水冲式厕所、饲养猫、犬等流行病学史,诊断为HIV合并人芽囊原虫和蓝氏贾第虫鞭毛虫混合感染。给予甲硝唑(0.2 g/次,3次/d)治疗4 d后,患者症状缓解并出院。

关键词：

1例以腹泻为首发症状的输入性恶性疟感染病例报道

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中国热带医学 2021年第1期21卷 103-105页

作者：朱名超朱娅天门市第一人民医院检验科湖北天门431700 天门市第一人民医院神经内科湖北天门431700

探讨一例以腹泻为首发症状的输入性疟疾病例的临床特征和流行病学资料,为输入性疟疾诊治及预防提供参考资料。收集该病例实验室检测结果、临床诊治经历及流行病学等资料并进行分析。该患者疟疾发作以腹泻为首发症状,血细胞分析:白细胞计... 详细信息

探讨一例以腹泻为首发症状的输入性疟疾病例的临床特征和流行病学资料,为输入性疟疾诊治及预防提供参考资料。收集该病例实验室检测结果、临床诊治经历及流行病学等资料并进行分析。该患者疟疾发作以腹泻为首发症状,血细胞分析:白细胞计数(WBC)5.02×10^9/L,红细胞计数(RBC)3.91×10^12/L,血红蛋白(HGB)130 g/L,血小板计数(PLT)81×10^9/L,中性粒细胞比例(NEU%)85.1%,嗜酸性粒细胞比例(EOS%)1.3%。C-反应蛋白(CRP)53.29 mg/L,血浆D二聚体4.93μg/mL。疟原虫快速诊断试剂(RDT)检测提示恶性疟原虫,显微镜检出疟原虫环状体。立即行双氢青蒿素哌喹片口服药物治疗,2 d后症状缓解,患者血样经PCR分型鉴定为恶性疟原虫。我国输入性疟疾报道时有发生,出入境检验检疫部门应加强疟疾防治健康教育和疟疾病人排查力度,临床医生在接诊患者时应提高出国史问诊意识,防止这种以腹泻等不典型为首发症状的疟疾漏检和误诊。

关键词：恶性疟腹泻输入性

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天门市长期住院患者人芽囊原虫感染情况分析

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2023年第1期41卷 121-124页

作者：朱名超朱娅赵建忠原慧真天门市第一人民医院检验科湖北天门431700 天门市第一人民医院神经内科湖北天门431700 襄阳市第一人民医院检验科湖北襄阳441000 河南农业大学动物医学院郑州450046

2021年6—9月收集天门市第一人民医院长期住院患者基本信息(性别、年龄、粪便性状、隐血试验结果、临床症状体征等),采集患者粪样,以生理盐水直接涂片法置显微镜下检查,对疑似人芽囊原虫阳性粪样提取DNA,使用人芽囊原虫特异引物BhRDr和... 详细信息

2021年6—9月收集天门市第一人民医院长期住院患者基本信息(性别、年龄、粪便性状、隐血试验结果、临床症状体征等),采集患者粪样,以生理盐水直接涂片法置显微镜下检查,对疑似人芽囊原虫阳性粪样提取DNA,使用人芽囊原虫特异引物BhRDr和RD5扩增目的条带,阳性粪样送至北京诺赛基因组研究中心有限公司进行测序。患者粪样同时观察蓝氏贾第鞭毛虫和脆弱双核阿米巴感染情况。采集患者抗凝全血和非抗凝静脉血进行血液分析。857例患者中共检出人芽囊原虫阳性粪样42例,阳性检出率为4.90%,其中男性4.27%(19/445),女性5.58%(23/412),性别间阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.791,P>0.05)。不同年龄组中,≥61岁组阳性率最高(6.38%,22/345);不同年龄间阳性检出率差异无统计学意义(χ^(2)=2.700,P>0.05)。不同的粪样性状中,以稀便检出阳性率最高(18.37%,27/147)(χ^(2)=98.930,P0.05)。不同临床症状中以“腹痛且腹泻”阳性率最高(4/11)(χ^(2)=53.956,P<0.05)。患者中检出人芽囊原虫混合蓝氏贾第鞭毛虫感染者6例,混合脆弱双核阿米巴原虫感染者2例。人芽囊原虫感染者红细胞计数为(3.97±7.39)×1012/L,血红蛋白为(119.02±21.49)g/L,均低于非感染者[(4.27±0.44)×1012/L,(126.52±14.30)g/L](t=2.556、2.235,均P<0.05)。人芽囊原虫基因测序结果共有4种基因型(ST1、ST3、ST6、ST7),以ST3为主,占57.1%(24/42)。

关键词：人芽囊原虫粪样性状隐血混合感染

不同预后新型冠状病毒肺炎患者的临床和实验室特征分析——附215例报告

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中华危重病急救医学 2020年第12期32卷 1428-1433页

作者：朱名超朱娅郭飞波张崛刘伟平侯炜天门市第一人民医院检验科湖北天门431700 天门市第一人民医院神经内科湖北天门431700 天门市第一人民医院医学影像科湖北天门431700 自贡市第一人民医院检验科四川自贡643000 武汉大学基础医学院医学病毒学研究所湖北武汉430071

目的分析不同预后新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的临床和实验室特征,为新冠肺炎的诊治提供一定依据。方法回顾性分析2020年1月18日至3月10日天门市第一人民医院收治的215例确诊新冠肺炎患者的临床资料,包括血常规、炎症指标〔C-反应蛋... 详细信息

目的分析不同预后新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的临床和实验室特征,为新冠肺炎的诊治提供一定依据。方法回顾性分析2020年1月18日至3月10日天门市第一人民医院收治的215例确诊新冠肺炎患者的临床资料,包括血常规、炎症指标〔C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)〕、肝功能、心功能、肾功能、凝血功能、电解质、胸部CT影像学、新型冠状病毒(2019-nCoV)RNA等标志物。分析并比较不同预后两组新冠肺炎患者上述指标的差异。另选取2019年8月1日至11月30日本院收治的其他病毒性肺炎患者55例为对照组。比较新冠肺炎组和对照组实验室检查指标的差异。结果入组215例患者中存活206例,死亡9例。生存组年龄明显低于死亡组,住院时间较死亡组明显延长。①临床特征方面:死亡组出现呼吸困难、咽痛、寒战、畏寒等症状及高血压、糖尿病、冠心病、肾脏疾病、外科手术史等比例均明显高于生存组。两组其他症状和体征、基础疾病比例比较差异均无统计学意义。②不同预后两组实验室检查指标方面:死亡组白细胞计数〔WBC(×10^(9)/L):10.6(4.0,13.4)比4.9(3.9,6.3)〕、中性粒细胞计数〔NEU(×10^(9)/L):9.7(3.4,12.2)比2.9(2.1,4.2)〕、中性粒细胞与淋巴细胞比值〔NLR:14.66(5.19,18.48)比2.34(1.47,3.34)〕、C-反应蛋白〔CRP(mg/L):130.21(35.74,210.86)比17.90(3.11,50.23)〕、降钙素原〔PCT(mg/L):1.46(0.45,13.12)比0.04(0.02,0.07)〕、乳酸脱氢酶〔LDH(μmol·s^(-1)·L^(-1)):4.80(3.34,7.37)比3.77(2.99,5.12)〕、肌酐〔Cr(μmol/L):72.9(69.6,627.5)比68.4(55.5,81.9)〕、D-二聚体〔mg/L:0.86(0.56,3.32)比0.39(0.33,0.58)〕和胸部CT磨玻璃不透明影〔77.8%(7/9)比35.0%(72/206)〕、局部斑片状影〔55.6%(5/9)比17.5%(36/206)〕、双侧片状影〔100.0%(9/9)比49.5%(102/206)〕比例均明显高于生存组(均P<0.01),淋巴细胞计数〔LYM(×10^(9)/L):0.6(0.5,0.8)比1.3(1.0,1.6)〕、Na^(+)〔mmol/L:136.1(131.0,136.8)比138.8(136.5,140.4)〕、Cl^(-)〔mmol/L:97.7(92.7,100.9)比102.7(100.2,104.3)〕、二氧化碳CO_(2)(mmol/L):23.0(20.6,28.5)比29.2(27.7,30.9)〕水平均明显低于生存组(均P<0.05)。③新冠肺炎组和对照组实验室检查指标方面:新冠肺炎组WBC、NEU、LYM、血小板计数(PLT)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、Cl^(-)均较对照组明显降低,NLR、CRP、K^(+)、CO_(2)均较对照组明显升高。结论新冠肺炎早期症状以发热、咳嗽、胸闷、乏力为主,高龄和有基础疾病可能是影响新冠肺炎患者预后的危险因素。死亡组和生存组实验室检查指标(WBC、NEU、LYM、CRP、PCT、LDH、Cr)在疾病早期就已经表现出明显异常,对早期预测患者病情有重要意义;同时实验室检查指标(WBC、NEU、LYM、PLT、RDW-CV、RDW-SD、CRP、Cl^(-)、K^(+)、CO_(2))在新冠患者与其他病毒性肺炎患者的鉴别诊断中也具有重要价值。

关键词：新型冠状病毒肺炎临床特征实验室特征预后

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泌尿生殖道发现毛蠓幼虫1例

中国热带医学 2019年第2期19卷 195-196页

作者：朱名超朱娅许正敏孙莉天门市第一人民医院检验科湖北天门431700 天门市第一人民医院NICU科湖北天门431700 襄阳职业技术学院医学院医学检验基础教研室湖北襄阳441021

目的报道本地区1例毛蠓幼虫病例及流行病学特征,规避漏诊误诊。方法显微镜鉴定虫体形态特征,调查现场环境流行病学特点。结果虫体头部呈圆锥形、咀嚼式口器、胸腹部分节、末端长刺,鉴定为毛蠓幼虫,毛蠓幼虫意外寄生于女性患者阴道,致其... 详细信息

目的报道本地区1例毛蠓幼虫病例及流行病学特征,规避漏诊误诊。方法显微镜鉴定虫体形态特征,调查现场环境流行病学特点。结果虫体头部呈圆锥形、咀嚼式口器、胸腹部分节、末端长刺,鉴定为毛蠓幼虫,毛蠓幼虫意外寄生于女性患者阴道,致其阴部瘙痒、疼痛,经治疗并改善居住环境卫生条件,同时作健康教育指导,随访1个月临床治愈。结论毛蠓幼虫感染治疗的同时需积极改善环境,改变不良卫生习惯,勤换勤洗衣物,及时捕蝇灭蚊,杀灭昆虫。

关键词：毛蠓幼虫泌尿生殖道咀嚼式口器

PDCA循环在护理管理不合格静脉血标本中的应用

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中华临床实验室管理电子杂志 2022年第2期10卷 80-88页

作者：朱娅朱名超天门市第一人民医院湖北天门431700

目的探讨PDCA循环在护理管理不合格静脉血标本中的应用效果.方法采用PDCA循环对不合格静脉血标本进行管理,应用信息化软件对比湖北天门市第一人民医院2020年1月至9月(改善前)与2021年1月至9月(改善后)住院患者不合格静脉血标本的变化情... 详细信息

目的探讨PDCA循环在护理管理不合格静脉血标本中的应用效果.方法采用PDCA循环对不合格静脉血标本进行管理,应用信息化软件对比湖北天门市第一人民医院2020年1月至9月(改善前)与2021年1月至9月(改善后)住院患者不合格静脉血标本的变化情况,以持续性改进标本质量.结果2020年1月至9月的住院患者检验标本750349例,不合格率为21.03/万(1578/750349),2021年1月至9月应用PDCA循环管理后,住院患者检验标本不合格率降为17.78/万(1903/1070498),改善前后,标本总不合格率、抗凝标本凝集率、血培养污染率、患者识别错误率、标本运输途中损坏率、标本采集时机不正确率比较差异均具有统计学意义(x^(2)=24.4732,322.9718,22.0901,14.9955,8.4113,302.7255;P均<0.05),且整改后重症监护室(ICU)、新生儿病区、儿科病区、感染科四个不合格率较高的科室静脉血标本总不合格率呈逐步下降趋势.结论在护理管理中,PDCA循环工具管理后有效降低了住院患者静脉血标本的不合格率,提升了护理管理质量,保证了检验前质量,提高了检验结果的准确性,大大减少了医疗资源的浪费,提升了医院的运营效率,值得推广和应用.

关键词：信息化软件 PDCA循环不合格静脉血标本护理管理

SARS-CoV-2感染疫情下检验科实验室防控管理经验总结

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中华临床实验室管理电子杂志 2020年第3期8卷 186-191页

作者：朱名超朱娅天门市第一人民医院检验科天门431700 天门市第一人民医院神经内科天门431700

2019年底由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的肺炎已构成全球公共卫生的重大威胁,我国政府采取高强度的防控措施使疫情得到有效控制,但世界疫情仍处于大爆发期,我国目前正面临病例输入性的威胁。实验室检查(以核酸检测为主)是新型冠状病... 详细信息

2019年底由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的肺炎已构成全球公共卫生的重大威胁,我国政府采取高强度的防控措施使疫情得到有效控制,但世界疫情仍处于大爆发期,我国目前正面临病例输入性的威胁。实验室检查(以核酸检测为主)是新型冠状病毒感染病例筛查、早期诊断和疗效评价的重要手段之一。然而,实验室生物安全防护是检验检查者安全防护的重要防线,疫情期间,我院检验科实施了一系列防护措施,最大程度的规范了检验检查和防控流程,有效降低了检验科医务人员院内感染的风险。

关键词： COVID-19 实验室生物安全院内感染心理疏导

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某市青年女性蛲虫性阑尾炎1例

国际检验医学杂志 2017年第13期38卷 1871-1872页

作者：朱名超朱娅韩利蓉天门市第一人民医院检验科湖北天门431700 天门市第一人民医院NICU科湖北天门431700

蠕形住肠线虫又称蛲虫,主要寄生于人体回盲部,是土源性线虫的一种。土源性线虫是指不需要中间宿主、其虫卵或幼虫在外界（主要指土壤）发育到感染期后直接感染人的线虫,是一类严重危害人体健康的病原体。随着社会经济的发展和人民生活... 详细信息

蠕形住肠线虫又称蛲虫,主要寄生于人体回盲部,是土源性线虫的一种。土源性线虫是指不需要中间宿主、其虫卵或幼虫在外界（主要指土壤）发育到感染期后直接感染人的线虫,是一类严重危害人体健康的病原体。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,中国土源性线虫病的感染率已控制在极低水平[2-4],但因为蛲虫可在微小的生境中完成生活史,故感染普遍,且该虫具有虫卵发育和传播速度快的特点,

关键词：异位寄生蛲虫阑尾炎