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胰腺癌转化手术后辅助治疗的临床价值

中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 694-702页

作者：朱凌宇高绥之吴欣乾顾凌云康晓超郭世伟金钢海军军医大学第一附属医院胰腺肝胆外科上海200433

目的探讨胰腺癌转化手术后辅助治疗的临床价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2021年12月海军军医大学第一附属医院收治的173例新辅助和(或)诱导治疗后手术切除胰腺癌患者的临床病理资料;男107例,女66例;年龄为(59±9)... 详细信息

目的探讨胰腺癌转化手术后辅助治疗的临床价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2021年12月海军军医大学第一附属医院收治的173例新辅助和(或)诱导治疗后手术切除胰腺癌患者的临床病理资料;男107例,女66例;年龄为(59±9)岁。观察指标:(1)胰腺癌转化手术后是否行辅助治疗患者的临床病理特征比较。(2)影响胰腺癌转化手术预后的因素分析。(3)随访和生存情况。(4)辅助治疗在各亚组人群中的生存获益。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。等级资料比较采用非参数秩和检验。采用Graphpad prism 8软件绘制生存曲线,Kaplan⁃Meier法计算生存时间和生存率,Log⁃Rank检验进行生存分析。采用COX比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。采用交互作用分析确定辅助治疗在各亚组人群中的获益情况。结果(1)胰腺癌转化手术后是否行辅助治疗患者的临床病理特征比较。173例患者胰腺癌转化手术后108例行辅助治疗,65例未行辅助治疗。行辅助治疗和未行辅助治疗患者的年龄、体质量指数分别为(58±9)岁和(61±8)岁、(23.2±2.8)kg/m^(2)和(22.2±2.8)kg/m^(2),两者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-2.036,2.200,P<0.05)。(2)影响胰腺癌转化手术预后的因素分析。多因素分析结果显示:CA19⁃9正常化、病理学N分期、肿瘤分化程度和术后辅助治疗是胰腺癌转化手术患者总生存时间的独立影响因素(风险比=1.598,1.541,2.004,2.571,95%可信区间为1.041~2.453,1.021~2.327,1.288~3.118,1.721~3.843,P<0.05)。(3)随访和生存情况。173例患者均获得随访,随访时间为24.5(5.0,52.0)个月。173例患者术后的中位总生存时间为28.9(5.7,51.9)个月,1、2、3年总生存率分别为90%、59%、40%。2019、2020、2021年胰腺癌转化手术后行辅助治疗患者比例分别为62.8%(27/43)、57.7%(30/52)、65.4%(51/78)。胰腺癌转化手术后行辅助治疗患者中位总生存时间为42.2(8.8,49.7)个月,未行辅助治疗患者中位总生存时间为20.4(5.7,51.9)个月,两者生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=29.893,P<0.05)。(4)辅助治疗在各亚组人群中的生存获益。交互作用分析结果显示:在CA19⁃9正常化、病理学N0期、病理学N1和N2期、中高分化肿瘤亚组人群中,胰腺癌转化手术后行辅助治疗患者有更好的生存获益(矫正风险比=0.220,0.300,0.410,0.340,95%可信区间为0.120~0.400,0.170~0.560,0.240~0.690,0.210~0.690)。结论术后辅助治疗是胰腺癌转化手术患者总生存时间的独立影响因素;胰腺癌转化手术后行辅助治疗能够改善患者预后,对新辅助和(或)诱导治疗响应良好的人群生存获益更多。

关键词：胰腺肿瘤新辅助治疗诱导治疗转化手术辅助治疗预后

再谈综合性大学的工程教育振兴(下)——数据赋能工程教育转型的哈佛方案

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高等工程教育研究 2024年第2期 174-181页

作者：吴婧姗施锦诚吕正则朱凌浙江财经大学公共管理学院上海人工智能实验室浙江大学计算机科学与技术学院综合办公室浙江大学中国科教战略研究院

本文主要论述哈佛大学围绕“数据科学与计算”,开展学科战略性布局及多通道的数字化人才培养,从而振兴工程教育的具体做法,希望由此揭示综合性大学的“数字化生存”之道。文章建议充分利用综合性大学多学科优势、宽口径特点和复合型取向... 详细信息

本文主要论述哈佛大学围绕“数据科学与计算”,开展学科战略性布局及多通道的数字化人才培养,从而振兴工程教育的具体做法,希望由此揭示综合性大学的“数字化生存”之道。文章建议充分利用综合性大学多学科优势、宽口径特点和复合型取向,在不同学科领域全面开设数据和计算思维导向的交叉创新课程,逐步构建多层次、多通道的数字化人才培养体系,最终以解决关乎社会公共利益的重大现实问题为目标,促使大学、产业、政府、社会的开放式协同,形成超学科的数字化创新生态。

关键词：工程教育转型数据科学与计算超学科综合性大学

家庭支持对高中生生涯适应力的影响:主动性人格与时间管理倾向的链式中介作用

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心理研究 2024年第5期17卷 445-452页

作者：朱凌云北京教育科学研究院北京100036

为了研究家庭支持、主动性人格、时间管理倾向对高中生生涯适应力的影响机制,采用家庭支持问卷、主动性人格量表、时间管理倾向量表和生涯适应力问卷对北京市3736名高中生进行调查研究。结果:(1)家庭支持、主动性人格、时间管理倾向和... 详细信息

为了研究家庭支持、主动性人格、时间管理倾向对高中生生涯适应力的影响机制,采用家庭支持问卷、主动性人格量表、时间管理倾向量表和生涯适应力问卷对北京市3736名高中生进行调查研究。结果:(1)家庭支持、主动性人格、时间管理倾向和生涯适应力两两之间具有显著的正相关关系;(2)在控制了性别与年级的影响后,家庭支持对高中生的生涯适应力具有直接的正向预测作用,而且会通过主动性人格和时间管理倾向间接影响个体的生涯适应力。结论:家庭支持能够正向预测高中生的生涯适应力水平、主动性人格和时间管理倾向,主动性人格和时间管理倾向在家庭支持和高中生生涯适应力之间起链式中介作用。

关键词：家庭支持主动性人格时间管理倾向生涯适应力

新化文化遗产资源引入初中语文综合实践活动的实践研究

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第8期 0012-0015页

作者：朱凌青青龚玮湖南省娄底市第一中学附属实验学校湖南娄底417000

新化是湘中地区的一个有着深厚文化底蕴的历史文化古城,其深厚的文化底蕴为新化的发展提供了丰富的资源。近年来,新化县委、县政府高度重视文化建设,新化人民也在积极响应国家号召,努力挖掘新化人文资源,为新化的发展提供更多的助力。其... 详细信息

新化是湘中地区的一个有着深厚文化底蕴的历史文化古城,其深厚的文化底蕴为新化的发展提供了丰富的资源。近年来,新化县委、县政府高度重视文化建设,新化人民也在积极响应国家号召,努力挖掘新化人文资源,为新化的发展提供更多的助力。其中,新化县人民文化宫在语文综合实践活动中引入了“新化文化遗产资源”,从而将学生从课本中所学到的知识运用于生活实践当中,让学生真正地感受到了新化文化遗产资源在实际生活中所起到的作用。基于此,本文从语文综合实践活动中引入“新化文化遗产资源”的意义、现状和措施三方面来进行阐述。

关键词：新化文化初中语文综合实践活动

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弘扬“亚夫”精神倾心服务“三农”

农家致富 2024年第3期 54-55页

作者：朱凌宇江苏里下河地区农业科学研究所 225003

2023年,江苏省农业农村厅向全省征集“农业强省科技行-科技富民故事100篇”,经专家评审,于日前公布获奖结果。本刊从本期起将陆续刊登部分获奖征文,供广大农业科技推广人员和农业生产经营主体互学互鉴、共同进步。

关键词：江苏省农业农业强省科技富民农业科技推广专家评审农业生产经营主体三农共同进步

循证护理对农药中毒患者病情急救及预后恢复的影响效果研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0009-0012页

作者：朱凌云安徽医科大学附属阜阳医院安徽亳州236000

本次对循证护理对农药中毒患者病情急救及预后恢复的影响效果进行研究。方法研究挑选医院30例农药中毒患者为对象,通过抽签法分成对照组及观察组,对照组采取常规护理,观察组采取循证护理干预,观察效果。结果观察组农药中毒症状消退时... 详细信息

本次对循证护理对农药中毒患者病情急救及预后恢复的影响效果进行研究。方法研究挑选医院30例农药中毒患者为对象,通过抽签法分成对照组及观察组,对照组采取常规护理,观察组采取循证护理干预,观察效果。结果观察组农药中毒症状消退时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,且预后各项指标改善效果均比对照组高,P<0.05。结论农药中毒患者急救中实施循证护理可以增强患者救治效果,改善预后。

关键词：循证护理农药中毒患者临床急救生活质量

重庆巫溪县通城镇打好“组合拳” 按下“美颜键”

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重庆巫溪县通城镇打好“组合拳” 按下“美颜键”

立德树人背景下初中道德与法治高效课堂构建策略

农民日报

作者：朱凌青

近年来，重庆市巫溪县通城镇将农村人居环境整治作为建设美丽乡村的重要突破口，持续健全“群众参与、以奖代补”两项机制，探索实施“五清五建四活动两评比”专项行动，推动农村人居环境更加干净整洁、美观有序，实现从“屋内老破旧、... 详细信息

近年来，重庆市巫溪县通城镇将农村人居环境整治作为建设美丽乡村的重要突破口，持续健全“群众参与、以奖代补”两项机制，探索实施“五清五建四活动两评比”专项行动，推动农村人居环境更加干净整洁、美观有序，实现从“屋内老破旧、屋外脏乱差”到“屋内干净美、屋外四季花......

关键词：农村人居环境公益性岗位巫溪县垃圾收运畜禽圈舍积分兑换房前屋后以奖代补坡屋顶组合拳

来源： cnki报纸评论

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中国科技期刊数据库科研 2024年第5期 0001-0004页

作者：朱凌云河北省邯郸市永年区教育体育局河北邯郸057150

因为初中生正处于青春期阶段,在学习以及成长过程中也很容易受到一些外界因素影响,从而产生一些不正确的想法以及心理。因此,也将道德与法治课程的重要性充分展现出来了。对其科学的开展道德与法治教育,不但能够帮助学生形成良好的道德... 详细信息

因为初中生正处于青春期阶段,在学习以及成长过程中也很容易受到一些外界因素影响,从而产生一些不正确的想法以及心理。因此,也将道德与法治课程的重要性充分展现出来了。对其科学的开展道德与法治教育,不但能够帮助学生形成良好的道德品质以及价值观,同时也能够为其文化知识的学习提供有力支持。但是就当前的具体情况来看,道德与法治教育在具体落实期间依旧存在着很多的问题,严重影响了道德与法治课程的教学效果以及质量。而要想避免出现这种情况,那么教师也应该深入分析当前教学当中所出现的问题,并结合实际情况制定有针对性的处理对策。这样才能够为道德与法治教育的有效落实提供保障,保障教学质量以及效果,同时培养学生形成正确的价值观以及道德品质,为学生日后良好学习以及健康成长打下一定基础。

关键词：立德树人初中道德与法治提质研究

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纷纷扰扰的“羽毛经”

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