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精索静脉曲张对患者睾酮水平的影响及治疗策略

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当代医药论丛 2023年第1期21卷 24-28页

作者：肖云渊朱再生绍兴文理学院医学院浙江绍兴312000 金华市中心医院浙江大学医学院附属金华医院浙江金华321000

精索静脉曲张是睾丸静脉网蔓状静脉丛的异常弯曲和扩张,它是一种常见的疾病,在一般男性人群中患病率估计为15%~20%。临床上已知精索静脉曲张对睾丸功能有不利影响,可损害精子发生和间质细胞功能。然而,精索静脉曲张对睾酮水平的影响仍... 详细信息

精索静脉曲张是睾丸静脉网蔓状静脉丛的异常弯曲和扩张,它是一种常见的疾病,在一般男性人群中患病率估计为15%~20%。临床上已知精索静脉曲张对睾丸功能有不利影响,可损害精子发生和间质细胞功能。然而,精索静脉曲张对睾酮水平的影响仍然是一个正在进行研究的领域。本文收集精索静脉曲张与睾酮之间关系的相关文献进行综述,分析精索静脉曲张对睾酮水平的影响以及精索静脉曲张术后血清睾酮的变化。

关键词：精索静脉曲张睾酮综述精索静脉曲张修复术精索静脉结扎术

袖状蒂岛状环形包皮瓣尿道成形术一期修复会阴型尿道下裂

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中华整形外科杂志 2010年第4期26卷 258-261页

作者：朱再生吴汉李瑞阳汪定海浙江大学医学院金华市中心医院泌尿外科

目的探讨袖状蒂岛状环形包皮瓣尿道成形术一期修复会阴型尿道下裂的临床效果。方法距冠状沟0.5cm处环形切开包皮内板和尿道板,脱套以纠正阴茎下曲。沿尿道板两侧平行切开,近端绕尿道口后会合,呈U形,远端环绕包皮到背侧,使新尿道皮瓣呈... 详细信息

目的探讨袖状蒂岛状环形包皮瓣尿道成形术一期修复会阴型尿道下裂的临床效果。方法距冠状沟0.5cm处环形切开包皮内板和尿道板,脱套以纠正阴茎下曲。沿尿道板两侧平行切开,近端绕尿道口后会合,呈U形,远端环绕包皮到背侧,使新尿道皮瓣呈环状。解剖供应皮瓣的深层皮下组织与阴茎皮肤,形成血管蒂。经纽扣样孔隙,转移环状皮瓣至腹侧。缝合岛状环形皮瓣的内、外缘,形成新尿道。术后尿液转流时间10～14d,平均12.8d。结果 1997年以来,于临床应用22例,一期手术成功18例(81.8%),尿瘘4例,均位于阴茎阴囊交界近端,其中伴尿道外口狭窄1例,经尿道扩张后治愈,另3例经再次修补后愈合。新尿道长度为3.50～18.00cm,平均4.93cm。术后随访6个月以上,外观的满意度为72.7%(16/22)。结论袖状蒂岛状环形包皮瓣具有血供丰富、尿道成形材料天然的优点,能一期纠正阴茎弯曲和尿道成形,特别适用于伴有阴茎严重弯曲或阴茎阴囊转位和阴囊分裂的会阴型尿道下裂患者。

关键词：外科皮瓣会阴型尿道下裂尿道成形术

保留耻骨膀胱复合体对腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁恢复的影响

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中国微创外科杂志 2023年第10期23卷 741-745页

作者：朱再生周鹏飞施红旗应明亮薛亚东徐敏王跃平胡洋肖云渊胡胜晔浙江大学医学院附属金华医院泌尿外科金华321000 浙江大学医学院附属金华医院病理科金华321000 浙江大学医学院附属金华医院医学影像科金华321000 浙江大学医学院附属金华医院中心实验室金华321000

目的探讨保留耻骨膀胱复合体的前列腺癌根治术后尿失禁恢复情况。方法 2017年6月~2020年6月,将局限性前列腺癌行腹腔镜根治性前列腺切除(laparoscopic radical prostatectomy, LRP)的患者按住院号分为保留耻骨膀胱复合体的观察组(n=53... 详细信息

目的探讨保留耻骨膀胱复合体的前列腺癌根治术后尿失禁恢复情况。方法 2017年6月~2020年6月,将局限性前列腺癌行腹腔镜根治性前列腺切除(laparoscopic radical prostatectomy, LRP)的患者按住院号分为保留耻骨膀胱复合体的观察组(n=53)和未保留的对照组(n=51)。2组年龄、体重指数、前列腺特异性抗原、穿刺活检Gleason评分、前列腺体积等差异无显著性(P>0.05)。均行保留神经的LRP。根据每天使用尿垫数量评估尿失禁恢复情况。尿失禁完全恢复定义:每天使用尿垫0个。拔除导尿管后至少随访12个月。结果拔除导尿管当天(24 h),1、3、6和12个月尿失禁完全恢复率观察组均明显高于对照组[39.6%(21/53) vs.17.6%(9/51),P=0.013;66.0%(35/53)vs.35.3%(18/51),P=0.002;84.9%(45/53)vs.56.9%(29/51),P=0.002;92.5%(49/53)vs.70.6%(36/51),P=0.004;98.1%(52/53)vs.84.3%(43/51),P=0.031]。结论在LRP手术时,保留耻骨膀胱复合体技术能早期快速改善术后尿失禁,并显著减少远期(术后12个月)尿失禁。

关键词：前列腺癌腹腔镜根治性前列腺切除术保留耻骨膀胱复合体尿失禁

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前列腺癌的空间分布研究进展

中国医师杂志 2020年第6期22卷 953-957页

作者：陈加俊朱再生浙江大学金华医院泌尿外科 321000 浙江大学医学院第一临床医学院杭州310000

前列腺癌(PCa)是男性生殖系统中最常见的恶性肿瘤。在中国,由于人口老龄化、人们生活方式的改变以及血清前列腺特异性抗原(PSA)筛查的逐步推广,前列腺癌的检出率快速增长。目前超声引导下前列腺活检是诊断前列腺癌的标准。明确肿瘤在前... 详细信息

前列腺癌(PCa)是男性生殖系统中最常见的恶性肿瘤。在中国,由于人口老龄化、人们生活方式的改变以及血清前列腺特异性抗原(PSA)筛查的逐步推广,前列腺癌的检出率快速增长。目前超声引导下前列腺活检是诊断前列腺癌的标准。明确肿瘤在前列腺内的空间分布,更好地对患者进行评估、提高前列腺癌检出率、指导后续诊疗措施、降低肿瘤相关死亡率,仍为前列腺癌研究上的热点问题。本文就PCa空间分布特点进行综述。

关键词：前列腺肿瘤前列腺穿刺活检前列腺解剖空间分布综述

直肠癌切除术医源性骶前静脉出血的防治（附12例分析）

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实用肿瘤杂志 1994年第3期9卷 183-184页

作者：尹荣达朱再生浙江省金华市中心医院肿瘤科

直肠癌切除术医源性骶前静脉出血的防治（附１２例分析）浙江省金华市中心医院肿瘤科（３２１０００）尹荣达，朱再生医源性损伤骶前静脉出血是直肠癌切除术中难以处理的棘手问题。我科自１９７１年至１９９２年手术切除直肠癌２８２例... 详细信息

直肠癌切除术医源性骶前静脉出血的防治（附１２例分析）浙江省金华市中心医院肿瘤科（３２１０００）尹荣达，朱再生医源性损伤骶前静脉出血是直肠癌切除术中难以处理的棘手问题。我科自１９７１年至１９９２年手术切除直肠癌２８２例，术中医源性损伤骶前出血１２例，发...

关键词：直肠肿瘤癌切除术出血静脉

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男性尿道疾病的超声诊断价值

中国超声医学杂志 2004年第7期20卷 52-55页

作者：樊静蒋晓春朱再生陶肖樱金华市中心医院超声科 321000.浙江省金华市金华市中心医院泌尿外科金华市中心医院超声科

目的　评价实时超声显像在男性尿道疾病诊断中的应用价值。方法　应用双平面直肠探头置于直肠内 ,高频线阵探头置于会阴部分别进行超声扫查 ,采用自然排尿或从尿道外口灌注生理盐水充盈尿道进行观察。结果　双平面直肠探头和高频线阵探... 详细信息

目的　评价实时超声显像在男性尿道疾病诊断中的应用价值。方法　应用双平面直肠探头置于直肠内 ,高频线阵探头置于会阴部分别进行超声扫查 ,采用自然排尿或从尿道外口灌注生理盐水充盈尿道进行观察。结果　双平面直肠探头和高频线阵探头联合使用能清晰显示全尿道、尿道周围组织及其病变声像图。本组 5 2例患者中尿道狭窄 36例 ,尿道闭锁 6例 ,尿道结石 5例 ,尿道赘生物 3例 ,尿道憩室 2例 ,均经尿道造影和手术证实 ,超声诊断符合率 96 .15 %(5 0 / 5 2 )。结论　超声显像在男性尿道疾病的诊断、治疗方案的选择和术后疗效评价中均有重要的临床应用价值

关键词：尿道超声男性诊断

带蒂包皮与尿道板联合皮瓣修复近端型尿道下裂

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中华小儿外科杂志 2004年第4期25卷 339-341页

作者：朱再生吴海啸季敬伟汪定海浙江大学医学院金华市中心医院泌尿外科 321000

目的　探讨修复近端尿道下裂较佳的手术方式。方法　全组 76例 ,采用Koyanagi改良术 31例 ,并与Duckett术 4 5例相比较 ,获随访 6 3例。用 χ2 或t检验进行统计学分析。结果　Koyanagi改良术 (前一组数据 )与Duckett术 (后一组数据 )临... 详细信息

目的　探讨修复近端尿道下裂较佳的手术方式。方法　全组 76例 ,采用Koyanagi改良术 31例 ,并与Duckett术 4 5例相比较 ,获随访 6 3例。用 χ2 或t检验进行统计学分析。结果　Koyanagi改良术 (前一组数据 )与Duckett术 (后一组数据 )临床结果 :手术所需要时间分别为 (118.4± 31.5 )min和 (179.5± 2 8.3)min(P <0 .0 2 ) ;并发症总发生率分别为 38.7% (12 /31)和 6 4 .4 % (2 9/45 ) (P <0 .0 5 ) ;父母对其儿子术后外生殖器外观满意度分别为 77.8% (2 1/2 7)和 4 7.2 % (17/36 ) (P <0 .0 5 ) ;阴茎旋转扭曲大于 90°者分别 0 %和 19.4 % (7/36 ) ;术后尿瘘再次修补成功率分别为 88.9%(8/9)和 6 1.5 % (8/13)。结论　Koyanagi改良术符合解剖生理。

关键词：带蒂包皮尿道板皮瓣修复近端型尿道下裂手术方法

后腹腔镜辅助小切口离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

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中华泌尿外科杂志 2005年第8期26卷 532-534页

作者：季敬伟朱再生余谦吴汉浙江大学医学院金华市中心医院泌尿外科 321000

目的探讨后腹腔镜辅助小切口离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床疗效.方法采用后腹腔镜辅助,小切口、放大镜下吻合的离断式肾盂成形术治疗UPJO患者12例.男8例,女4例.年龄5～48岁.B超及尿路造影显示UPJO伴有肾积水,其... 详细信息

目的探讨后腹腔镜辅助小切口离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床疗效.方法采用后腹腔镜辅助,小切口、放大镜下吻合的离断式肾盂成形术治疗UPJO患者12例.男8例,女4例.年龄5～48岁.B超及尿路造影显示UPJO伴有肾积水,其中B超提示重度肾积水4例,中度6例,轻度2例.IVU显影良好9例,显影差3例.结果12例手术均获成功.手术时间100～180 min,平均127 min;出血量30～100ml,平均70 ml;术后住院时间5～8 d,平均5.6 d;无手术并发症.术后随访3～12个月,经B超和IVU检查,UPJ吻合口无狭窄,肾积水减轻,肾功能有不同程度改善.结论后腹腔镜辅助小切口离断式肾盂成形术是治疗UPJO的较实用、微创的手术,值得临床选择应用.

关键词：肾盂输尿管连接部梗阻腹腔镜术治疗离断式肾盂成形术

男性根治性膀胱切除联合原位新膀胱术后尿失禁的影响因素及治疗手段的研究进展

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中国医师杂志 2021年第11期23卷 1756-1760页

作者：朱子巍陈加俊朱再生浙江大学医学院杭州310000 浙江大学医学院附属金华医院泌尿外科 321000 浙江省绍兴市人民医院泌尿外科 312000

根治性膀胱切除术作为肌层浸润性膀胱癌治疗的金标准在临床使用相当广泛。患者在进行膀胱根治性切除术后需行尿流改道,其中原位尿流改道以其自发排尿,避免外造口、改善身体形象等优点更受患者喜爱。根治性膀胱切除联合原位新膀胱术后尿... 详细信息

根治性膀胱切除术作为肌层浸润性膀胱癌治疗的金标准在临床使用相当广泛。患者在进行膀胱根治性切除术后需行尿流改道,其中原位尿流改道以其自发排尿,避免外造口、改善身体形象等优点更受患者喜爱。根治性膀胱切除联合原位新膀胱术后尿失禁作为手术的并发症之一并不罕见。本文系统性概述了根治性膀胱切除联合原位新膀胱术后发生尿失禁的男性患者的防治,重点概述术后尿失禁影响因素,例如术前糖尿病、术中肠段的选择及神经保留.术后尿路感染,同时对既往尿失禁的相关术后处理进行了详细介绍,旨在为根治性膀胱切除联合原位新膀胱术后尿失禁的临床系统治疗提供指导,同时展望未来尿失禁治疗可能的发展方向.例如膀胱颈再造、干细胞治疗等。

关键词：膀胱切除术尿失禁影响因素男性