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TT病毒在肝病患者的感染状况及致病性

世界华人消化杂志 2002年第10期10卷 1143-1148页

作者：刘玉兰朱元民陈红松王宇北京大学人民医院消化内科北京市100044 北京大学肝病研究所北京市100044

目的:研究TTV在肝病人群中的感染率及致病性情况.方法:研究对象:(1)非甲-非戊型肝炎组83例,男58例,女25例;(2)慢性肝病组75例,男53例,女22例;(3)查体人群组105例,男55例,女50例.采用非翻译区(UTR)及ORF1区二套引物进行PCR检测TTV-DNA,用... 详细信息

目的:研究TTV在肝病人群中的感染率及致病性情况.方法:研究对象:(1)非甲-非戊型肝炎组83例,男58例,女25例;(2)慢性肝病组75例,男53例,女22例;(3)查体人群组105例,男55例,女50例.采用非翻译区(UTR)及ORF1区二套引物进行PCR检测TTV-DNA,用RFLP方法对ORF1引物PCR产物进行酶切分型,并对部分PCR产物测序.结果:TTV在非甲-非戊型肝炎组,慢性肝病组及查体人群组中阳性率分别为95.2%,93.3%及87.6%,三组间无显著性差异(P>0.05).经RFLP分型,三组中G1型TTV检出率分别为32.5%,38.7%及19.0%,前二组G1型TTV阳性率均显著高于查体人群组阳性率(P0.05);丙型肝炎后肝硬化及肝癌患者中G1型TTV阳性率(40%)与慢性丙型肝炎患者阳性率(100%)也无显著性差异(P>0.05).查体人群中TTV感染率与性别无相关性,21-30岁年龄段TTV感染率(72.2%)显著低于31-40岁年龄段感染率(96.2%,P<0.01)及41-50岁年龄段感染率(93.1%,P<0.05).结论:TTV在普通人群及肝病患者中有很高的感染率,30岁以下普通人群中感染率较低.G1型TTV与肝脏相关,但对慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎的病程及预后无影响,提示G1型TTV的致病性较弱.

关键词： TT病毒肝病感染状况致病性

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益生菌与结直肠癌发病的关系

胃肠病学 2012年第4期17卷 242-244页

作者：杨静朱元民刘玉兰北京大学人民医院消化内科 100044

肠道菌群与人体健康有密切联系,炎症性肠病、结直肠癌等均与肠道菌群失调有关。摄入益生菌制剂是调节肠道菌群及其功能较为常用的方法。研究表明补充益生菌可能通过调节肠道黏膜免疫和炎症、抑制致病菌定植和繁殖、修复肠上皮屏障功能... 详细信息

肠道菌群与人体健康有密切联系,炎症性肠病、结直肠癌等均与肠道菌群失调有关。摄入益生菌制剂是调节肠道菌群及其功能较为常用的方法。研究表明补充益生菌可能通过调节肠道黏膜免疫和炎症、抑制致病菌定植和繁殖、修复肠上皮屏障功能、抑制肿瘤细胞增殖、抑制致癌化学物活性以及抗氧化作用等,对结直肠肿瘤产生一定预防和治疗作用。本文就益生菌与结直肠癌发病的关系作一综述。

关键词：益生菌结直肠肿瘤肠道菌群炎症

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溃疡性结肠炎环境因素致病作用的研究

临床内科杂志 2002年第5期19卷 350-352页

作者：朱元民王勤河刘玉兰黄峰北京大学人民医院消化内科 100044 河北省邯郸市曲周县医院内科北京大学人民医院统计室 100044

目的　探讨某些环境因素对溃疡性结肠炎 (UC)的致病作用。方法　回顾性统计近10年UC住院患者病历。设计表格 ,对 9个项目由专人进行电话调查。非UC对照组亦填写此表格。UC患者组共 10 1例 ,初发平均年龄 ( 3 9.3 5± 14 .94)岁 ,男性 5 ... 详细信息

目的　探讨某些环境因素对溃疡性结肠炎 (UC)的致病作用。方法　回顾性统计近10年UC住院患者病历。设计表格 ,对 9个项目由专人进行电话调查。非UC对照组亦填写此表格。UC患者组共 10 1例 ,初发平均年龄 ( 3 9.3 5± 14 .94)岁 ,男性 5 6例 ,女性 45例。非UC对照组共 97名 ,平均年龄 ( 3 8.74± 14 .46)岁 ,男性 5 2名 ,女性 45名。UC多因素致病性分析采用Logistic回归分析。结果　UC组中无母乳喂养史比例 2 6/10 1( 2 5 .7%) ,不吸烟者 (含戒烟者 )比例 90 /10 1( 89.1%) ,服用避孕药比例 16/10 1( 15 .8%)均显著高于非UC对照组比例 (P <0 .0 1)。采用后退剔除程序方法进行Logistic回归分析 ,最后进入模型的 3个变量为哺乳史 (OR :0 .2 76,95 %CI:0 .185～ 0 .411) ,吸烟史 (OR :4.5 48,95 %CI:1.895～ 10 .915 ) ,服用避孕药史 (OR :4.2 73 ,95 %CI:1.0 2 6～ 17.798)。 5 7例患者多次复发 ,初发及复发诱因均主要为饮食不当、劳累、精神紧张等。 3例女性患者在产后 2个月内发病。结论　无或缺乏母乳喂养、非吸烟或戒烟及服用避孕药为UC的危险因素 ;饮食不当、劳累。

关键词：溃疡性结肠炎环境因素致病作用研究母乳喂养吸烟避孕药病因

非甾体类抗炎药致溃疡病及急性胃粘膜病变42例分析

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中国医院药学杂志 2001年第1期21卷 35-36页

作者：朱元民刘玉兰王智峰冯卫华北京医科大学附属人民医院北京100044 焦作市人民医院河南焦作454100

目的 :了解非甾体抗炎药 (NSAID)致溃疡病及急性胃粘膜病变的临床特点。方法 :回顾性研究因溃疡病及急性胃粘膜病变住院患者 2 86例。结果 :2 86例患者中服用NSAID者达 4 2例 ,占 14 .7%。 2 5例 ( 5 9.5 % )患者既往有胃、十二指肠疾病... 详细信息

目的 :了解非甾体抗炎药 (NSAID)致溃疡病及急性胃粘膜病变的临床特点。方法 :回顾性研究因溃疡病及急性胃粘膜病变住院患者 2 86例。结果 :2 86例患者中服用NSAID者达 4 2例 ,占 14 .7%。 2 5例 ( 5 9.5 % )患者既往有胃、十二指肠疾病史 ,2 3例 ( 5 4 .8% )患者服药后首先出现上消化道出血症状 ,服药后出现症状的时间为 14例在 3d以内 ,10例在 3d至 2周 ,18例在 2周以后。服用及未服用NSAID两组患者的平均年龄 ,饮酒率分别为 61.1岁及 4 1.5岁 (P <0 .0 1) ,3 5 .7%及 18.0 % (P <0 .0 5 )。结论 :NSAID是溃疡病 ,急性胃粘膜病变患者的重要病因。可首先表现为上消化道出血症状 ,发病时间可在服药后各个阶段出现。既往有胃、十二指肠疾病史 ,高龄 ,饮酒者更易出现并发症。

关键词：非甾体类抗炎药十二指肠溃疡胃溃疡急性胃粘膜病变药物不良反应

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糖尿病合并胰岛素瘤1例并文献复习

中国实用内科杂志 2002年第9期22卷 559-560页

作者：王雪梅刘玉兰王智峰朱元民北京大学人民医院消化内科 100044

胰腺内分泌肿瘤是一类较少见的肿瘤，其中胰岛素瘤为最常见的胰腺内分泌肿瘤。1927年Wilder首次报道了1例伴有高胰岛素血症和低血糖的已有肝和淋巴结转移的恶性胰岛素瘤。国外文献报道其发病率0.8-0.9/100万，其中70%为有功能肿瘤，5%-... 详细信息

胰腺内分泌肿瘤是一类较少见的肿瘤，其中胰岛素瘤为最常见的胰腺内分泌肿瘤。1927年Wilder首次报道了1例伴有高胰岛素血症和低血糖的已有肝和淋巴结转移的恶性胰岛素瘤。国外文献报道其发病率0.8-0.9/100万，其中70%为有功能肿瘤，5%-15%为恶性肿瘤。发生于糖尿病患者中的胰岛素瘤则更为罕见。临床医生对胰岛素瘤认识不足，加之其发病率低而症状复杂多变，易造成误诊。本文旨在加强对本病的认识，提高诊断率，并对治疗做有益的尝试。

关键词：糖尿病胰岛素瘤诊断治疗

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结直肠息肉患者的化学治疗与预防研究进展

中华临床医师杂志（电子版） 2013年第16期7卷 21-23页

作者：朱元民北京大学人民医院消化内科 100044

结直肠腺瘤性息肉是结肠癌前病变，绝大多数的结肠癌均由腺瘤性息肉发展而来，由患肉发展到癌需要十年以上的时间。结直肠息肉在普通人群中具有较高的发病率，可高达1％左右，息肉切除后也有较高的复发率，我们对138例腺瘤性息肉切除患... 详细信息

结直肠腺瘤性息肉是结肠癌前病变，绝大多数的结肠癌均由腺瘤性息肉发展而来，由患肉发展到癌需要十年以上的时间。结直肠息肉在普通人群中具有较高的发病率，可高达1％左右，息肉切除后也有较高的复发率，我们对138例腺瘤性息肉切除患者进行随访观察，结果1～3年内息肉再发患者为76例（55．1％），

关键词：结直肠息肉化学治疗患者结直肠腺瘤性息肉预防癌前病变普通人群随访观察

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幽门螺杆菌根除治疗的二线方案

中国医院用药评价与分析 2003年第3期3卷 185-187页

作者：朱元民北京大学人民医院北京市100044

幽门螺杆菌(Hp)发现20余年了,Hp的根除治疗已是溃疡病、慢性胃炎等疾病的主要治疗目的.现在各国普遍采用根除Hp治疗的一线方案为以质子泵抑制剂(PPI)为中心的或以铋剂为中心联合另外两种抗生素的三联方案,其中PPI三联方案在更多的国家... 详细信息

幽门螺杆菌(Hp)发现20余年了,Hp的根除治疗已是溃疡病、慢性胃炎等疾病的主要治疗目的.现在各国普遍采用根除Hp治疗的一线方案为以质子泵抑制剂(PPI)为中心的或以铋剂为中心联合另外两种抗生素的三联方案,其中PPI三联方案在更多的国家被推荐为一线方案.克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素等是最常用的抗生素.但由于细菌耐药、药物代谢的个体差异等问题,在大多数的治疗单位,上述方案仍有10%左右甚至更低比例的患者治疗失败.治疗失败的患者需要选用新的方案继续治疗,另外一线方案尚有一定副作用、部分药物价格也偏昂贵.围绕上述问题,仍不断有新的治疗Hp方案尤其针对治疗失败的二线方案的临床研究,以下对近期的一些研究结果进行回顾总结.

关键词：幽门螺杆菌感染根除治疗抗生素不良反应四联疗法

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肝小静脉闭塞病2例报道

中华肝脏病杂志 2005年第12期13卷 947-948页

作者：朱元民王智峰刘玉兰张国艳北京大学人民医院消化内科 100044

一、临床资料1.患者1,男,49岁.入院1个月前无明显诱因出现腹胀,饮食减少,尿量减少.当地医院诊断"肝硬化",经多次放腹水及补充白蛋白,利尿等治疗后症状无明显缓解,1个月内体重增加3kg.于2004年8月20日收住我科.入院查体:皮肤巩膜轻度黄... 详细信息

一、临床资料1.患者1,男,49岁.入院1个月前无明显诱因出现腹胀,饮食减少,尿量减少.当地医院诊断"肝硬化",经多次放腹水及补充白蛋白,利尿等治疗后症状无明显缓解,1个月内体重增加3kg.于2004年8月20日收住我科.入院查体:皮肤巩膜轻度黄染、无出血点,无水肿,可见肝掌,未见蜘蛛痣.心肺体检未见异常.腹部膨隆,未见脐周和侧腹壁静脉曲张,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肝区叩痛阴性,移动性浊音阳性.双下肢无水肿及色素沉着.既往史:"2型糖尿病"病史5年,一直口服当地自配中药物治疗,本次发病后停药.否认肝炎病史.患者久居原籍,不嗜烟酒.入院后实验室检查:白细胞7.15×109/L,血红蛋白169 g/L,血小板85.8×109/L,乙型肝炎表面抗原(-),丙型肝炎病毒抗体(-),丙氨酸氨基转移酶65 U/L,天冬氨酸氨基转移酶79 U/L,总胆红素41.6μmol/L,直接胆红素10.1μmol/L,血清白蛋白30.9g/L,凝血酶原时间21.3 s,D二聚体930 ng/ml.人院后多次抽取腹水,外观为洗肉水样.腹水镜检:细胞总数8 500个/ml,白细胞4个/ml,白蛋白16.1 g/L,腺苷脱胺酶3.3 U/L.腹部B超"肝脏弥漫性病变,肝静脉走行迂曲狭窄,脾脏轻度增大".腹部CT"肝硬化,肝脏密度不均匀减低,增强扫描实质强化延迟,分布不均匀.肝静脉未显影.脾大,大量腹水,肝脾门、胃底胃周可见大量侧支循环形成,肠系膜静脉高度扩张"(图1).血管造影"下腔静脉、肝静脉远端未见阻塞".肝脏组织穿刺病理检查:"肝窦广泛淤血,中央静脉扩张,内皮细胞脱失,可见多灶状出血,肝细胞变性不明显"(图2).入院后给予利尿保肝等对症处理,1个月后腹胀症状好转,患者拒绝手术治疗,回当地医院继续治疗.

关键词：腹水肝静脉闭塞性疾病

腹腔恶性肿瘤伴大量腹水所致慢性腹内高压对相关脏器功能的影响

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中华普通外科杂志 2009年第3期24卷 218-220页

作者：朱元民王巧玲刘玉兰北京大学人民医院消化内科北京100044 山西省大同市第五人民医院消化内科

目的了解慢性腹内高压对机体多个系统和器官功能的影响。方法选择2004年1月至2008年1月在北京大学人民医院住院确诊腹腔恶性肿瘤伴大量腹水的慢性腹内高压患者共30例，包括结肠癌12例，胰腺癌7例，胃癌11例。另选取同期住院腹腔恶性肿... 详细信息

目的了解慢性腹内高压对机体多个系统和器官功能的影响。方法选择2004年1月至2008年1月在北京大学人民医院住院确诊腹腔恶性肿瘤伴大量腹水的慢性腹内高压患者共30例，包括结肠癌12例，胰腺癌7例，胃癌11例。另选取同期住院腹腔恶性肿瘤但不伴腹水患者30例作为对照组，其中结肠癌15例，胰腺癌8例，胃癌7例。统计两组患者的循环系统、呼吸系统、消化系统症状及肝功能、肾功能、一般体力状况KPS评分。结果慢性腹内高压组有气喘、胸闷等呼吸道症状者为9例（30％），腹部胀满感15例（50％），心悸、低血压10例（33％），肝功能异常16例（53％），肾功能异常14例（47％），KPS评分低于40者22例（73％），以上各指标均显著高于对照组（分别为3％、16％、10％、20％、3％、23％）（P〈0.05）。结论慢性腹内高压可导致机体循环系统、呼吸系统、消化系统功能不全，并对患者一般状况造成显著影响。慢性腹内高压亦可出现腹腔间隔综合征。

关键词：肿瘤腹水腹内高压