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肽类激素Kisspeptin在生殖内分泌领域的应用前景

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浙江大学学报（医学版） 2017年第3期46卷 328-333页

作者：傅燕玲朱依敏浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科浙江杭州310006

肽类激素Kisspeptin是调控女性生殖内分泌功能的重要激素,能作用于促性腺激素释放激素(GnRH)神经元,刺激GnRH分泌,从而激活下丘脑—垂体—性腺轴。在大量动物实验的基础上,越来越多的人体临床实验结果表明,外源性地给予Kisspeptin能够... 详细信息

肽类激素Kisspeptin是调控女性生殖内分泌功能的重要激素,能作用于促性腺激素释放激素(GnRH)神经元,刺激GnRH分泌,从而激活下丘脑—垂体—性腺轴。在大量动物实验的基础上,越来越多的人体临床实验结果表明,外源性地给予Kisspeptin能够使健康个体甚至生殖内分泌紊乱的个体诱发生理性GnRH释放。Kisspeptin在诱导女性排卵及卵子成熟方面可能较传统药物更贴近生理过程,更具安全性和高效性,在体外受精治疗中有一定程度的优势。同时,Kisspeptin因其与滋养细胞浸润相关,可能用于预测妊娠结局。另外,Kisspeptin是启动青春期的关键激素,在人体代谢和生殖功能方面起到了信号传导作用,这为多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等相关生殖内分泌疾病的诊治提示了新的研究思路。本文综述Kisspeptin在生殖内分泌领域的应用前景。

关键词：肽类激素/药理学促性腺素释放激素/分泌生殖内分泌系统疾病受精,体外综述

半乳糖凝集素1在母胎界面参与胚胎着床和妊娠维持的研究进展

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浙江大学学报（医学版） 2017年第3期46卷 321-327页

作者：唐敏悦朱依敏浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科浙江杭州310006

半乳糖凝集素1(Gal-1)是半乳糖凝集素家族的一员,它广泛存在于多种组织和细胞内,参与细胞的黏附、增殖、凋亡和炎症反应等多种病理生理过程。近年来研究显示,Gal-1在母胎界面表达丰富,它不仅影响滋养细胞的增殖、分化和侵袭,也在子宫内... 详细信息

半乳糖凝集素1(Gal-1)是半乳糖凝集素家族的一员,它广泛存在于多种组织和细胞内,参与细胞的黏附、增殖、凋亡和炎症反应等多种病理生理过程。近年来研究显示,Gal-1在母胎界面表达丰富,它不仅影响滋养细胞的增殖、分化和侵袭,也在子宫内膜容受性的建立、胎盘血管形成及母胎免疫耐受中扮演重要角色。本文就Gal-1在母胎界面的表达及其参与胚胎着床和妊娠维持的研究进展做一综述,旨在为早期妊娠丢失和妊娠相关疾病的早期诊断、预后判断及治疗提供新的思路。

关键词：半乳糖凝集素1 妊娠胚胎植入胎盘滋养层/细胞学免疫耐受综述

肌醇应用于多囊卵巢综合征不孕患者的相关研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2021年第12期41卷 1143-1148页

作者：李庆芳朱依敏浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科杭州310006

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种多因素导致的内分泌及代谢疾病,常伴有胰岛素抵抗、月经周期紊乱和生育障碍等症状,占无排卵性不孕症的75%。目前多项临床研究证实,肌醇可以改善PCOS患者内分泌及代谢情况,改善高... 详细信息

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种多因素导致的内分泌及代谢疾病,常伴有胰岛素抵抗、月经周期紊乱和生育障碍等症状,占无排卵性不孕症的75%。目前多项临床研究证实,肌醇可以改善PCOS患者内分泌及代谢情况,改善高雄激素血症、氧化应激异常及妊娠结局,且以肌肉肌醇∶D-手性肌醇为40∶1的比例治疗效果最佳。另外,以肌醇为基础的联合用药对PCOS患者也有一定的治疗效果,如二甲双胍、枸橼酸氯米芬及口服避孕药等与肌醇的联合用药。此外,针对PCOS患者肌醇耐受的问题,也有研究进行了探索,本文就此展开综述。

关键词：多囊卵巢综合征不孕症肌醇联合用药妊娠结局

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子宫腺肌病合并不孕的辅助生殖助孕策略

中华生殖与避孕杂志 2022年第4期42卷 329-333页

作者：唐敏悦朱依敏浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科杭州310006

子宫腺肌病是育龄妇女常见的疾病, 是导致不孕的重要原因之一。本文拟针对子宫腺肌病合并不孕患者的诊治难点, 基于子宫腺肌病与不孕的关系、子宫腺肌病对辅助生殖助孕结局的影响, 分别从子宫腺肌病合并不孕患者的辅助生殖助孕指征与时... 详细信息

子宫腺肌病是育龄妇女常见的疾病, 是导致不孕的重要原因之一。本文拟针对子宫腺肌病合并不孕患者的诊治难点, 基于子宫腺肌病与不孕的关系、子宫腺肌病对辅助生殖助孕结局的影响, 分别从子宫腺肌病合并不孕患者的辅助生殖助孕指征与时机、预处理方案、促排卵方案、胚胎移植策略等方面阐述观点。

关键词：生殖技术辅助子宫腺肌病不孕症

高龄辅助生育技术子代出生缺陷及认知障碍的风险

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山东大学学报（医学版） 2017年第1期55卷 11-15页

作者：朱依敏浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科浙江杭州310006

随着我国"二孩"政策的全面开放,高龄不孕夫妇助孕比例呈爆发式增长。然而,高龄夫妇助孕风险较高、成功率低下,出生子代的生理和心理健康等问题尤为突出,且遗传风险对人口素质的影响有待进一步追踪。因此,高龄助孕需慎重选择。

关键词：高龄辅助生殖技术子代健康

促性腺激素释放激素拮抗剂方案在有卵巢低反应风险患者中的应用价值

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浙江大学学报（医学版） 2009年第3期38卷 305-310页

作者：孙瑜朱依敏浙江大学医学院附属妇产科医院浙江杭州310006

目的:评估促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的超促排卵过程中存在卵巢低反应风险患者中的应用价值。方法:回顾性分析48例存在卵巢低反应风险的IVF-ET周期,其中24例周期使用GnRH-ant方案,24例周期使... 详细信息

目的:评估促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的超促排卵过程中存在卵巢低反应风险患者中的应用价值。方法:回顾性分析48例存在卵巢低反应风险的IVF-ET周期,其中24例周期使用GnRH-ant方案,24例周期使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案。比较两组的降调节天数、促排卵的时间和剂量,分析两组hCG日E2峰值、获卵数、受精率、获得胚胎数、优质胚胎数、移植新鲜胚胎数、冷冻胚胎数、新鲜胚胎移植周期胚胎着床率、新鲜胚胎移植周期临床妊娠率、胚胎复苏率、冷冻胚胎移植周期临床妊娠率、累计临床妊娠率。结果:GnRH-ant方案组所需降调节天数、促排卵天数、Gn用量均少于GnRH-a长方案组(P<0.001、<0.05、<0.05),hCG日E2峰值、获卵数低于GnRH-a长方案组(均P<0.05),但获得的胚胎数、优质胚胎数、移植新鲜胚胎数、冷冻胚胎数、新鲜胚胎移植周期胚胎着床率、新鲜胚胎移植周期临床妊娠率、胚胎复苏率、冷冻胚胎移植周期临床妊娠率、累计临床妊娠率两组无统计学差异。结论:与GnRH-a长方案相比,GnRH-ant方案用于存在卵巢低反应风险的患者可减少促排卵天数及Gn用量,虽然hCG日E2峰值及获卵数降低,但并不影响胚胎着床率和临床妊娠率。

关键词：促性腺素释放激素/拮抗剂和抑制剂超排卵促性腺素释放激素/激动剂受精,体外胚胎移植卵巢功能试验不育,女(雌)性卵巢/生理学

乙型肝炎病毒对精子和辅助生殖技术结局的影响

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浙江大学学报（医学版） 2013年第2期42卷 237-241,244页

作者：李苗朱依敏浙江大学医学院附属妇产科医院杭州浙江310006

乙型肝炎病毒(HBV)垂直传播近年来受到广泛关注,随着辅助生殖技术(ART)的迅猛发展,越来越多的HBV携带夫妇借助于ART获得了子代。然而,HBV的垂直传播现象仍然不可完全避免,尤其是父婴垂直传播。原因在于HBV感染精子的机制至今仍未阐明。... 详细信息

乙型肝炎病毒(HBV)垂直传播近年来受到广泛关注,随着辅助生殖技术(ART)的迅猛发展,越来越多的HBV携带夫妇借助于ART获得了子代。然而,HBV的垂直传播现象仍然不可完全避免,尤其是父婴垂直传播。原因在于HBV感染精子的机制至今仍未阐明。了解HBV携带者精子的HBV感染状况及其与精子参数的关系,随访男性HBV患者接受ART治疗后的结局,揭示HBV感染精子的机制,将有助于在解决了生育问题的同时更好地为防控HBV的父婴垂直传播提供新的思路。

关键词：肝炎病毒,乙型生殖技术,辅助疾病传播,垂直精子妊娠结局综述

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不孕症合并代谢综合征的孕前管理

中国实用妇科与产科杂志 2024年第6期40卷 604-608页

作者：朱依敏浙江大学医学院附属妇产科医院浙江杭州310006

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病为特征的临床征候群。不孕症合并MS以多囊卵巢综合征最为常见。MS是妊娠期高血压、糖尿病等合并症或者并发症以及围产儿不良结局的重要病因。因此... 详细信息

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病为特征的临床征候群。不孕症合并MS以多囊卵巢综合征最为常见。MS是妊娠期高血压、糖尿病等合并症或者并发症以及围产儿不良结局的重要病因。因此,合理控制和纠正孕前体重超标、高血压和糖脂代谢异常,对改善妊娠结局、健康生育有积极意义。

关键词：代谢综合征不孕症多囊卵巢综合征孕前管理

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胰岛素样生长因子与卵巢功能调节

国外医学（计划生育分册） 1996年第3期15卷 151-155页

作者：朱依敏浙江医科大学附属妇产科医院

卵巢内多肽类物质参与垂体促性腺激素对卵泡发育的生长与成熟的调节,其中主要的多肽类之一是IGF家族,包括IGF、受体及其特殊的结合蛋白。近年来的研究表明:IGF在卵巢内通过内分泌、旁分泌及自分泌的途径调节卵巢的生理或者病理过程。IG... 详细信息

卵巢内多肽类物质参与垂体促性腺激素对卵泡发育的生长与成熟的调节,其中主要的多肽类之一是IGF家族,包括IGF、受体及其特殊的结合蛋白。近年来的研究表明:IGF在卵巢内通过内分泌、旁分泌及自分泌的途径调节卵巢的生理或者病理过程。IGF表现为协同并促进促性腺激素对卵泡的刺激作用,IGF结合蛋白调节IGF对靶细胞的作用,以抑制作用为主。

关键词：胰岛素样生长因子卵巢功能调节