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改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内根治性前列腺切除术治疗局限性前列腺癌的疗效和安全性

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中华泌尿外科杂志 2021年第8期42卷 576-580页

作者：宋灵敏王钢陈特磊翁国斌朱伟智浙江省宁波市泌尿肾病医院泌尿外科宁波315192

目的:探讨改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内根治性前列腺切除术治疗局限性前列腺癌的疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年7月至2020年1月宁波市泌尿肾病医院收治的107例局限性前列腺癌患者的病例资料。患者均行腹腔镜根治性前列腺切除术,根... 详细信息

目的:探讨改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内根治性前列腺切除术治疗局限性前列腺癌的疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年7月至2020年1月宁波市泌尿肾病医院收治的107例局限性前列腺癌患者的病例资料。患者均行腹腔镜根治性前列腺切除术,根据手术方式分为改良全筋膜内切除组(改良组)59例和常规筋膜间保留血管神经束组(常规组)48例。改良组和常规组的年龄[(61.8±8.9)岁与(62.2±8.1)岁,P=0.71]、体质指数(BMI)[(24.8±1.3)kg/m 2与(24.3±1.4)kg/m 2,P=0.89]、术前总前列腺特异性抗原(tPSA)[(6.8±0.9)ng/ml与(7.2±1.1)ng/ml,P=0.44]、前列腺体积[(47.9±18.4)ml与(48.3±17.9)ml,P=0.67]差异均无统计学意义。两组临床分期均为cT 1~T 2aN 0M 0期,术前穿刺病理Gleason评分均≤7分(P=0.76)。两组术前国际勃起功能评分(IIEF5)均≥22分。改良组术中不打开双侧盆底筋膜、不缝扎背深静脉复合体(DVC),保持Denonvillier筋膜完整,采用筋膜内技术游离前列腺,完整保留双侧血管神经束,并且在吻合尿道和膀胱颈后,将两侧前列腺筋膜、耻骨膀胱/前列腺韧带以及DVC与膀胱颈前壁用3-0倒刺线连续缝合,以解剖性重建前悬吊系统。比较两组的术中情况、术后病理分期、切缘阳性率以及术后6个月内控尿、勃起功能恢复情况。结果:两组手术均顺利完成,均无中转开放手术,术中术后均无输血。改良组和常规组手术时间[(121.8±41.3)min与(106.7±33.8)min,P>0.05]、术中出血量[(105.34±34.1)ml与(90.6±26.4)ml,P>0.05]差异均无统计学意义;术后病理分期pT 2a、pT 2b、pT 2c、pT 3a期分别为14例(23.7%)和11例(22.9%)、25例(42.4%)和18例(37.5%)、17例(28.8%)和5例(31.3%)、3例(5.1%)和4例(8.3%),切缘阳性分别为7例(11.9%)和6例(12.5%),差异均无统计学意义(P>0.05)。改良组和常规组术后6周tPSA分别为(0.09±0.07)ng/ml和(0.08±0.06)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05)。常规组术后出现1例吻合口漏尿,留置尿管2周后顺利拔管,其余患者均于术后12 d拔除尿管。改良组和常规组拔管后1周、1个月、3个月尿控率分别为52.5%(31/59)和16.7%(8/48)、64.4%(38/59)和29.2%(14/48)、52.1%(25/48)和77.9%(46/59),差异有统计学意义(P0.05)。结论:改良全筋膜内切除在腹腔镜根治性前列腺切除术中完全重建了尿道周围解剖结构,减少了对盆底肌肉、筋膜及血管神经束的损伤,术后早期尿失禁和勃起功能障碍的发生率相对更低。

关键词：前列腺肿瘤前列腺癌根治性手术前列腺筋膜控尿勃起功能

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社会治理视域中的信任区隔与公众参与策略

领导科学 2024年第3期 131-136页

作者：朱伟南京大学政府管理学院

公众参与社会治理是构建高质量治理体系的题中应有之义。现有参与理论主张将公众偏好和社会力量吸纳至治理过程中,但尚未提供相应的参与策略与机制将公众间存有分歧甚至冲突的诉求加以聚合。信任可以改变利益表达与实现的方式,对解决冲... 详细信息

公众参与社会治理是构建高质量治理体系的题中应有之义。现有参与理论主张将公众偏好和社会力量吸纳至治理过程中,但尚未提供相应的参与策略与机制将公众间存有分歧甚至冲突的诉求加以聚合。信任可以改变利益表达与实现的方式,对解决冲突也至关重要;信任判断会影响公众的参与偏好,进而影响治理有效性。为此,以认知信任和社会信任为基准维度来定义四种理想化的信任区隔,即专家与社会均高的信任区隔Ⅰ、高社会信任区隔Ⅱ、高专家信任区隔Ⅲ和专家与社会均低的信任区隔Ⅳ,以制度信任为修正维度指导公众参与的策略设计和机制选择:在区隔Ⅰ中,可选择官僚策略与告知机制;在区隔Ⅱ中,可选择倡议策略与协商机制;在区隔Ⅲ中,可选择安心策略与卷入机制;在区隔Ⅳ中,可选择审议策略与合作参与机制。

关键词：社会治理公共信任信任区隔公众参与

深耕与扎根:塑造生命的语文课堂——《长在语文课堂》悟读

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语文建设 2024年第3期 78-80页

作者：朱伟浙江省苍南县教师发展中心

程翔文老著师作的,鲜《长明在而语立文体课地堂呈》现是了一程本老厚师重“的做语有灵动的教育,教有学理的语文,当有骨气的教师”的教育追求,勾勒了匠心独具的语文课堂、悲悯高洁的语文人情怀和“高山仰止,景行行止”的师者风范。阅读... 详细信息

程翔文老著师作的,鲜《长明在而语立文体课地堂呈》现是了一程本老厚师重“的做语有灵动的教育,教有学理的语文,当有骨气的教师”的教育追求,勾勒了匠心独具的语文课堂、悲悯高洁的语文人情怀和“高山仰止,景行行止”的师者风范。阅读正文前,有必要先对《长在语文课堂》中的“长”字加以理解与探究。“长”,可理解为生长,滋长。

关键词：语文课堂文人情怀程翔有骨气师者

经后腹腔自制单孔通道与传统后腹腔镜治疗T1期肾癌的疗效比较

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中国老年学杂志 2016年第19期36卷 4795-4797页

作者：曹子佩朱伟智姚许平王钢刘晓明陈特磊宁波大学医学院浙江宁波315211 宁波市泌尿肾病医院泌尿外科

目的探讨经后腹腔自制单孔通道腹腔镜肾癌根治术治疗 T1期肾癌的临床应用价值。方法T1期肾癌患者80例，其中应用自制通道行后腹腔单孔腹腔镜肾癌根治术40例，传统后腹腔镜肾癌根治术40例；回顾性分析和比较两组患者在手术时间、术中出... 详细信息

目的探讨经后腹腔自制单孔通道腹腔镜肾癌根治术治疗 T1期肾癌的临床应用价值。方法T1期肾癌患者80例，其中应用自制通道行后腹腔单孔腹腔镜肾癌根治术40例，传统后腹腔镜肾癌根治术40例；回顾性分析和比较两组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛评分、切口美容满意度、手术并发症及生存率上的差异。结果两组手术均顺利完成，无中转开放或传统腹腔镜者。经后腹腔自制单孔通道腹腔镜组与传统后腹腔镜组的术后疼痛评分〔（3．63±0．87）分 vs（4．52±1．24）分〕、切口美容满意度〔（7．95±0．60）分 vs（6．93±1．21）分〕差异显著（P＜0．05）。术后随访时间3-40个月，两组患者均未出现肿瘤复发或转移。结论经后腹腔自制单孔通道腹腔镜肾癌根治术是安全可行的。与传统后腹腔镜肾癌根治术相比，术后疼痛更轻、切口美容满意度更高。肿瘤治疗的远期疗效仍需进一步长期随访予以验证。

关键词：单孔腹腔镜肾癌根治术传统后腹腔镜

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棚改货币化对房地产市场的影响

江汉论坛 2024年第6期 33-42页

作者：陈淑云朱伟华中师范大学经济与工商管理学院湖北武汉430079

精准测度2015年棚改货币化政策对房地产市场造成的影响,不仅可以从理论上估计当前政策的预期效果,还可以通过机制分析找出政策作用的渠道,这不仅有利于各级政府在房地产领域的精准施策,也有利于构建房地产市场健康发展长效机制。基于全... 详细信息

精准测度2015年棚改货币化政策对房地产市场造成的影响,不仅可以从理论上估计当前政策的预期效果,还可以通过机制分析找出政策作用的渠道,这不仅有利于各级政府在房地产领域的精准施策,也有利于构建房地产市场健康发展长效机制。基于全国227个地级市2012—2020年数据,精准测度棚改货币化对房地产市场去库存的时间窗口效应、城市层级效应及其影响机制,研究发现:棚改货币化对商品房去库存的影响存在时间拐点,即在政策实施三年内减少了商品房库存,此后却增加了商品房库存。异质性分析和机制检验证明:棚改货币化存在城市层级差异,相比一二线城市而言,其显著增加了三四线城市的销售面积和施工面积;从时间窗口看,三四线城市的商品房库销比在第四年开始转正,而一二线城市的商品房库销比在五年中持续为负。住房需求增加、房地产开发贷款增加以及预期房价上涨是商品房去库存的主要渠道。为了化解房地产市场下行压力,稳定当前房地产市场预期,地方政府推进城中村改造时应充分考虑时间拐点和城市层级效应,采用房票安置方式来满足居民多样化住房需求。

关键词：房地产市场棚户区改造棚改货币化去库存房票安置

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集成视觉显著性和群决策的航空零件孔特征检测

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光学精密工程 2024年第1期32卷 125-136页

作者：田佳淳王亮梅标朱伟东浙江大学工程师学院浙江杭州310015 中航西安飞机工业集团股份有限公司陕西西安710089 中国科学院福建物质结构研究所泉州装备制造研究中心福建泉州362100 浙江大学机械工程学院浙江杭州310058

为了实现复杂环境下航空零件孔特征的高效高精度检测,提出了一种集成视觉显著性和群决策的检测方法。在经典FT显著性检测算法中引入图像增强步骤,并为每个像素赋予以最大显著区域中心为参考的权重,使用改进后的方法对图像进行孔区域分... 详细信息

为了实现复杂环境下航空零件孔特征的高效高精度检测,提出了一种集成视觉显著性和群决策的检测方法。在经典FT显著性检测算法中引入图像增强步骤,并为每个像素赋予以最大显著区域中心为参考的权重,使用改进后的方法对图像进行孔区域分割。设计具有多尺度多结构元素的新型数学形态学边缘检测算法,结合轮廓细化算法对孔区域进行轮廓提取。最后,利用Meanshift算法寻找轮廓点的圆心位置,建立新的基于群决策的圆半径计算模型,获得孔特征的关键几何参数。结果表明:改进的视觉显著性特征检测算法能够生成更加突显孔特征的全分辨率显著图;新型数学形态学边缘检测算法能获得简化且可靠的轮廓点;该方法在不均匀光照、各类孔缺陷和孔内壁干扰等条件下均显示出较好的稳定性;即使在噪声密度高达30%时仍能成功完成孔检测,且圆心坐标和半径的误差均小于0.012 mm;平均检测时间仅为0.236 s。该方法能够在复杂环境下对航空零件孔特征进行准确、稳定的检测。

关键词：航空零件孔特征检测显著性检测数学形态学群决策

睾丸扭转手法复位及二期手术固定治疗2例报道

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中国男科学杂志 2013年第1期27卷 54-55页

作者：孙涛房居宁朱伟智王钢陈特磊吴齐全宁波市泌尿肾病医院泌尿外科宁波315100

睾丸扭转是一种泌尿外科急症，好发于青少年，易误诊，经常出现睾丸梗塞、坏死及睾丸萎缩，睾丸切除率高。我院2011年1月至2012年2月收治2例睾丸扭转患者，行手法复位，1周后行二期睾丸内固定术，效果良好，现报道如下。临床资料本组... 详细信息

睾丸扭转是一种泌尿外科急症，好发于青少年，易误诊，经常出现睾丸梗塞、坏死及睾丸萎缩，睾丸切除率高。我院2011年1月至2012年2月收治2例睾丸扭转患者，行手法复位，1周后行二期睾丸内固定术，效果良好，现报道如下。临床资料本组2例，年龄分别为19岁、21岁。均为左侧，就诊时间为疼痛出现后2～3h，均发病于睡眠中，睾丸肿痛，疼痛向左腹股沟区放射，伴有恶心、呕吐，与健侧相比较，精索增粗，

关键词：睾丸扭转手法复位固定治疗二期手术泌尿外科急症睾丸萎缩内固定术临床资料

金融监管视角下风险投资赋能企业创新路径研究

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征信 2024年 71-79页

作者：焦继军朱伟迪河南财经政法大学金融学院

基于创新驱动的视角，利用2009—2022年中国沪深A股上市公司数据对风险投资影响企业技术创新机制进行检验，并对金融监管在影响机制中的调节效果进行分析。研究发现：风险投资介入对企业创新具有正向影响；风险投资介入通过优化人力资... 详细信息

基于创新驱动的视角，利用2009—2022年中国沪深A股上市公司数据对风险投资影响企业技术创新机制进行检验，并对金融监管在影响机制中的调节效果进行分析。研究发现：风险投资介入对企业创新具有正向影响；风险投资介入通过优化人力资本、加强企业创新投入、缓解企业融资约束提高企业创新能力；风险投资介入对企业创新的正向作用在高新技术企业和国有企业中更为显著；金融监管能够增强风险投资对企业创新的促进作用，其正向调节效应在非高新技术企业和民营企业中更加明显。研究重点关注宏观监管环境优化产生的正向调节效应，对监管准则的细化分类具有启示意义。

关键词：风险投资金融监管企业创新中介效应调节作用

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单边空间索面曲梁独塔悬索桥主缆线形分析

西南交通大学学报 2024年第2期59卷 298-306页

作者：杨勇智厦门市市政工程设计院有限公司福建厦门361009

目前空间索面悬索桥主缆成桥线形分析方法需要进行复杂的主缆微分方程求解,具有约束方程形式复杂、迭代收敛性受初值影响大等不足.为解决主缆线形求解过程收敛性问题,本文借鉴等代梁法思路,推导得到外荷载与主缆线形的几何关联方程,并... 详细信息

目前空间索面悬索桥主缆成桥线形分析方法需要进行复杂的主缆微分方程求解,具有约束方程形式复杂、迭代收敛性受初值影响大等不足.为解决主缆线形求解过程收敛性问题,本文借鉴等代梁法思路,推导得到外荷载与主缆线形的几何关联方程,并进一步构造出求解空间主缆线形的两阶段分析方法:在粗算阶段,通过解耦处理将初值要求降到最低,得到“具有足够精度且确保收敛”的结果,作为精算阶段初值;在精算阶段,采用迭代计算得到空间主缆线形精确解.通过人行悬索桥算例验证两阶段分析方法的可行性和有效性,并使用有限元软件验证计算成果精度.研究成果表明:本文所提出的方法对初值要求低,无需专门构造初值,迭代循环剔除了变形相容条件及无应力长度计算,求解效率更高,并且能快速收敛得到主缆线形精确解,适用于单边空间索面曲梁独塔悬索桥主缆成桥线形分析.

关键词：单边索面空间索面悬索桥主缆线形几何关联找形