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高低位腰椎椎间盘突出症患者脊柱-骨盆矢状面形态变化

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脊柱外科杂志 2024年第1期22卷 27-31页

作者：芦银江余春华许汉荣陈启明朱仰义绍兴市上虞人民医院脊柱外科绍兴312300

目的比较高位与低位腰椎椎间盘突出症(LDH)患者脊柱-骨盆矢状面形态学差异,探讨脊柱-骨盆矢状面形态学参数异常与高位LDH发生的关系。方法纳入2006年1月—2022年1月收治的高位LDH患者53例(高位组),同时期性别、年龄和体质量指数(MBI)... 详细信息

目的比较高位与低位腰椎椎间盘突出症(LDH)患者脊柱-骨盆矢状面形态学差异,探讨脊柱-骨盆矢状面形态学参数异常与高位LDH发生的关系。方法纳入2006年1月—2022年1月收治的高位LDH患者53例(高位组),同时期性别、年龄和体质量指数(MBI)匹配的低位LDH患者53例(低位组)及单纯下腰部疼痛的非LDH患者53例(对照组)。在站立位全脊柱侧位X线片上测量3组矢状面平衡(SVA)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、腰骶前凸角(LSL)、骶骨倾斜角(ST)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)等脊柱-骨盆矢状面参数。结果高位组SVA、TK明显高于对照组,LL、ST、PI、PT及SS明显低于对照组;高位组TK明显高于低位组,LL、ST及PI明显低于低位组;差异均有统计学意义(P 义(P> 0.05)。结论骨盆水平化导致的胸腰段过度代偿可能是高位LDH发生、发展的机制之一。

关键词：腰椎椎间盘移位肌肉骨骼平衡摄影测量法

踝关节镜下韧带解剖重建术治疗距腓前韧带距骨侧断裂

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中医正骨 2023年第12期35卷 65-68页

作者：杜俊锋陈卫东梁林余春华朱仰义绍兴市上虞人民医院浙江绍兴312300

目的:观察踝关节镜下韧带解剖重建术治疗距腓前韧带距骨侧断裂的临床疗效和安全性。方法:2019年1月至2023年1月,采用踝关节镜下韧带解剖重建术治疗距腓前韧带距骨侧断裂患者15例。男10例,女5例。年龄18~30岁,中位数25岁。均为新鲜闭合... 详细信息

目的:观察踝关节镜下韧带解剖重建术治疗距腓前韧带距骨侧断裂的临床疗效和安全性。方法:2019年1月至2023年1月,采用踝关节镜下韧带解剖重建术治疗距腓前韧带距骨侧断裂患者15例。男10例,女5例。年龄18~30岁,中位数25岁。均为新鲜闭合性损伤。左侧7例,右侧8例。8例合并距骨止点处撕脱骨折。分别于术前和术后3个月,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价踝关节疼痛情况,采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能;于术前和末次随访时,采用Tegner运动水平评级标准评价患者运动能力。随访观察并发症发生情况。结果:本组15例,手术均顺利完成。所有患者均获随访,随访时间6~16个月,中位数12个月。踝关节疼痛VAS评分,术前(6.27±1.53)分,术后3个月(0.73±0.70)分。AOFAS踝与后足评分,术前(34.00±9.93)分,术后3个月(93.67±3.29)分。Tegner运动水平评级,术前1~3级,中位数2级;末次随访时5~6级,中位数6级。均未发生切口感染、皮肤坏死、韧带再断裂等并发症。结论:踝关节镜下韧带解剖重建术治疗距腓前韧带距骨侧断裂,能够缓解踝关节疼痛,改善踝关节功能与运动能力,且安全性高。

关键词：踝损伤外侧韧带,踝关节镜检查韧带解剖重建

胸锁关节脱位合并肩锁关节脱位伴肩胛骨喙突骨折漏诊1例

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中国骨伤 2019年第11期32卷 1063-1065页

作者：章年年任伟峰梁林朱仰义绍兴市上虞人民医院骨1科

患者,女,55岁,因跌伤致右肩疼痛活动受限2h收住入院.患者2h前骑车时跌倒,右侧头面部及右肩着地,急诊摄X线片示右胸锁关节脱位.入院查体:右锁骨胸骨端局部隆起、压痛,可及弹性固定,平卧时隆起变小,坐起时明显,右手各指感觉活动正常.右肩... 详细信息

患者,女,55岁,因跌伤致右肩疼痛活动受限2h收住入院.患者2h前骑车时跌倒,右侧头面部及右肩着地,急诊摄X线片示右胸锁关节脱位.入院查体:右锁骨胸骨端局部隆起、压痛,可及弹性固定,平卧时隆起变小,坐起时明显,右手各指感觉活动正常.右肩正位X线片示右胸锁关节脱位(图1a);术前矢状位CT重建示肩胛骨喙突骨折(图1b);右胸锁关节CT三维重建示右胸锁关节脱位(图1c).临床诊断:右胸锁关节脱位.入院后5d,情况稳定,在全麻下行右胸锁关节切复内固定术.患者麻醉成功后取沙滩椅位,手术切口采用“7”字切口.

关键词：胸锁关节肩锁关节脱位骨折固定术

前内侧入路结合外侧入路内固定治疗肘关节三联征

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中国骨伤 2014年第11期27卷 896-899页

作者：杜俊锋朱仰义绍兴市上虞人民医院骨科浙江绍兴312300

目的：探讨前内侧入路结合外侧入路治疗肘关节三联征的临床疗效。方法：2009年11月至2013年3月,采用前内侧入路结合外侧入路治疗肘关节三联征17例,男11例,女6例;年龄22~68岁,平均36.6岁;左侧10例,右侧7例。术中前内侧入路采用肘关节前... 详细信息

目的：探讨前内侧入路结合外侧入路治疗肘关节三联征的临床疗效。方法：2009年11月至2013年3月,采用前内侧入路结合外侧入路治疗肘关节三联征17例,男11例,女6例;年龄22~68岁,平均36.6岁;左侧10例,右侧7例。术中前内侧入路采用肘关节前内侧切口桡侧腕屈肌和掌长肌之间劈开指浅屈肌入路对冠状突骨折进行复位内固定,外侧入路采用肘关节外侧Kocher入路,沿肱骨外上髁在肱三头肌和肱桡肌间隙切开,向下在后侧的肘肌和尺侧腕伸肌间隙切开,显露外侧副韧带、关节囊和桡骨小头,采用微型钢板及螺钉固定桡骨小头,用带线锚钉修复外侧副韧带复合体。术后根据Mayo肘关节功能评分评价肘关节功能。结果：所有患者获得随访,时间13~24个月,平均12.4个月。所有患者术后末次随访时肘关节平均屈曲（134.0±8.8）°,平均伸直受限（6.4±2.3）°。末次随访时Mayo肘关节功能评分：疼痛42.4±5.9,屈伸活动17.6±2.6,关节稳定性9.7±1.2,日常生活功能22.1±2.5,总分91.8±7.9;优13例,良4例。术后2例出现一过性尺神经麻痹症状,异位骨化1例,无感染、骨折不愈合、肘关节不稳、脱位及僵硬等并发症发生。结论：前内侧入路结合外侧入路治疗肘关节三联征疗效可靠,术中能充分显露骨折部位,利于内固定植入,带线锚钉修复韧带可使关节获得充分稳定性,利于早期功能锻炼。

关键词：肘关节骨折脱位侧副韧带

有限切开腓肠肌瓣V—Y延长术联合[足母]长屈肌腱转位治疗慢性跟腱断裂

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中华创伤杂志 2015年第4期31卷 342-344页

作者：杜俊锋朱仰义章年年余春华罗斌绍兴市上虞人民医院骨科 312300

急性跟腱断裂在临床中比较容易诊断，但仍然有10％-25％的误诊率…。跟腱急性断裂时腱膜往往尚存，完整的跖肌腱及腱膜尚保持一定的跖屈功能，可使踝关节跖屈30°左右，因此易造成漏诊。若急性跟腱断裂未得到及时恰当的治疗，在4—6周... 详细信息

急性跟腱断裂在临床中比较容易诊断，但仍然有10％-25％的误诊率…。跟腱急性断裂时腱膜往往尚存，完整的跖肌腱及腱膜尚保持一定的跖屈功能，可使踝关节跖屈30°左右，因此易造成漏诊。若急性跟腱断裂未得到及时恰当的治疗，在4—6周后将发展为慢性跟腱断裂，引发足部跖屈力量下降及足部跖屈畸形，必须行手术治疗。

关键词：急性跟腱断裂转位治疗有限切开慢性屈肌腱延长术踝关节跖屈肌瓣

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内侧加前外侧入路治疗胫骨平台三柱骨折

中国骨伤 2013年第9期26卷 768-771页

作者：任伟峰章年年朱仰义上虞市人民医院骨一科浙江上虞312350

目的：探讨运用胫骨平台三柱分型,联合内侧加前外侧入路钢板内固定方法治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法：2010年3月至2012年3月,采用内侧加前外侧入路,应用“T”形、“L”形钢板或桡骨远端“T”形钢板内固定治疗涉及胫骨平台三柱骨折,... 详细信息

目的：探讨运用胫骨平台三柱分型,联合内侧加前外侧入路钢板内固定方法治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法：2010年3月至2012年3月,采用内侧加前外侧入路,应用“T”形、“L”形钢板或桡骨远端“T”形钢板内固定治疗涉及胫骨平台三柱骨折,共20例.其中男13例,女7例;年龄29～52岁,平均39.4岁;受伤至手术时间8～12d,平均9d.末次随访按照美国特种外科医院膝关节功能评分方法评定疗效及测量胫骨平台的内翻角、后倾角、股胫角.结果：患者平均手术时间2.11h,术中出血量平均452ml,平均住院时间22.3d,20例术后均获随访,时间12～20个月,平均14.6个月.骨折愈合时间3～8个月,平均6.1个月.20例胫骨平台内翻角、后倾角、股胫角术后3d分别为（86.1±2.7）°、（10.7±1.6）°、（168.0±4.7）°,术后1年分别为（84.1±3.2）°、（13.7±1.9）°、（170.0±5.8）°,差异无统计学意义（P〉0.05）.末次随访按照美国特种外科医院膝关节功能评分方法评定疗效：优11例,良6例,中2例,差1例.术后无神经及血管损伤,术后1例出现局部感染,1例发生切口皮缘部分坏死,均经保守治疗痊愈.4例术后出现小腿内下方感觉麻木,无螺钉松动、断裂及内固定失效等其他并发症发生.结论：采用内侧加前外侧入路治疗胫骨平台三柱骨折能够术中不更换体位,术后获得更优良的解剖复位和更坚强的固定,有利于膝关节早期功能的锻炼.

关键词：胫骨骨折骨折固定术，内治疗结果膝关节

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解剖锁定钢板治疗锁骨骨折54例临床分析

浙江创伤外科 2012年第1期17卷 104-106页

作者：章年年朱仰义浙江省上虞市人民医院上虞312300

目的探讨解剖锁定钢板治疗锁骨骨折的临床效果。方法54例锁骨骨折的患者,其中男37例,女17例;年龄16～71岁,平均35岁。均采用切开复位,锁骨上方置入解剖锁定钢板。结果所有病例均获得随访,随访时间6～15月,参照ASES(American shoulderand... 详细信息

目的探讨解剖锁定钢板治疗锁骨骨折的临床效果。方法54例锁骨骨折的患者,其中男37例,女17例;年龄16～71岁,平均35岁。均采用切开复位,锁骨上方置入解剖锁定钢板。结果所有病例均获得随访,随访时间6～15月,参照ASES(American shoulderand elbow surgeons)评分:优48例、良5例、差1例。结论利用解剖锁定钢板治疗锁骨骨折是一种比较好的固定方法 ,但必须针对各种骨折的特点进行固定,否则可能会造成骨折愈合的困难。

关键词：解剖锁定钢板锁骨骨折内固定

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解剖锁定钢板治疗锁骨骨折54例临床分析

解剖锁定钢板治疗锁骨骨折54例临床分析

浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科...

作者：章年年朱仰义浙江省上虞市人民医院

目的探讨解剖锁定钢板治疗锁骨骨折的临床效果。方法 54例锁骨骨折的患者,其中男37例,女17例,年龄16-71岁,平均35岁,均采用切开复位,锁骨上方置入解剖锁定钢板。结果所有病例均获得随访,随访时间6-15月,参照ASES(American shoulder and ... 详细信息

目的探讨解剖锁定钢板治疗锁骨骨折的临床效果。方法 54例锁骨骨折的患者,其中男37例,女17例,年龄16-71岁,平均35岁,均采用切开复位,锁骨上方置入解剖锁定钢板。结果所有病例均获得随访,随访时间6-15月,参照ASES(American shoulder and elbow surgeons)评分:优48例,良5例、差1例。结论利用解剖锁定钢板治疗锁骨骨折是一种比较好的固定方法,但必须针对各种骨折的特点进行固定,否则可能反而会造成骨折愈合的困难。

关键词：解剖锁定钢板锁骨骨折内固定

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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经后方切口治疗胫骨平台后侧骨折11例

浙江医学 2011年第1期33卷 65-67页

作者：章年年叶招明朱仰义浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州310009 上虞市人民医院骨科

胫骨平台骨折临床上较常见，约占全身骨折的1％，但平台后侧骨折较少见。胫骨平台后侧骨折是指主要累及胫骨内、外侧髁后1／3的骨折，以往人们对这类骨折认识不足，最常用的Schatzker分型主要描述内、外侧平台的矢状位骨折，也未将这类... 详细信息

胫骨平台骨折临床上较常见，约占全身骨折的1％，但平台后侧骨折较少见。胫骨平台后侧骨折是指主要累及胫骨内、外侧髁后1／3的骨折，以往人们对这类骨折认识不足，最常用的Schatzker分型主要描述内、外侧平台的矢状位骨折，也未将这类骨折归入。这种骨折在X线平片上往往容易被忽视。

关键词：胫骨平台骨折切口治疗 Schatzker分型后方矢状位骨折全身骨折 X线平片外侧