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肾上腺囊性畸胎瘤1例报告并文献复习

中国男科学杂志 2008年第10期22卷 40-43页

作者：丁全明朱一辰梁伟韩宝龙王刚汪洋张浩斌辛钟成本溪市中心医院泌尿外科辽宁117000 北京大学第一医院男科中心本溪市中心医院病理室辽宁117000 北京大学第一医院影像科

目的探讨肾上腺畸胎瘤的临床表现和治疗方法。方法回顾性分析平15例素健康44岁女性,体检时发现巨大腹部肿物,腹部超声波及增强CT检查显示右侧肾上腺密度不均巨大囊性肿物(大小8.5cm×8.2cm×7 cm),其间可见条索状钙化,边界清晰。遂行手... 详细信息

目的探讨肾上腺畸胎瘤的临床表现和治疗方法。方法回顾性分析平15例素健康44岁女性,体检时发现巨大腹部肿物,腹部超声波及增强CT检查显示右侧肾上腺密度不均巨大囊性肿物(大小8.5cm×8.2cm×7 cm),其间可见条索状钙化,边界清晰。遂行手术切除,术后病理报告可见复层鳞状上皮及皮肤附属器(皮脂腺及毛囊)、呼吸上皮、脂肪组织、结缔组织以及散在神经纤维,诊断为右肾上腺巨大良性成熟畸胎瘤。结果手术切除后随访1年未见复发或转移。文献复习国内、外目前相似病例共报告21例,大多发生在女性,肿物以右侧居多,患者多无自觉症状。肾上腺畸胎瘤可通过超声和CT检查初步诊断,发现后应尽早手术,术后依靠病理确诊,术后近期随访效果良好。结论畸胎瘤是较为罕见生殖细胞来源肿瘤,睾丸以外器官如肾上腺畸胎瘤罕见,有恶变风险,可以通过超声波和CT检查特点初步诊断,及早手术切除治疗,病理检查确定诊断,需要定期随访。

关键词：畸胎瘤/诊断,治疗肾上腺

基于PIRADs-v2预测临床有意义前列腺癌:模型的构建及内部认证

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临床和实验医学杂志 2018年第5期17卷 471-475页

作者：张宇曾娜朱一辰黄杨心蕊郭强田野首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050 国家消化疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050

目的建立基于第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADs v2)评分的模型,并通过内部认证评估其预测临床有意义前列腺癌(cs PCa)的准确性。方法回顾性收集2014~2015年于首都医科大学附属北京友谊医院行前列腺穿刺活检并符合入组条件的患者... 详细信息

目的建立基于第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADs v2)评分的模型,并通过内部认证评估其预测临床有意义前列腺癌(cs PCa)的准确性。方法回顾性收集2014~2015年于首都医科大学附属北京友谊医院行前列腺穿刺活检并符合入组条件的患者组成训练队列并由2016年穿刺活检患者组成认证队列。模型的诊断性能由曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线来评估。结果共441例患者纳入研究,包括训练队列281例及认证队列160例。两组中,临床有意义前列腺癌的检出率分别为40.6%(114/281)及43.8%(70/160),前列腺癌(PCa)检出率分别为50.2%(141/281)及53.8%(86/160)。年龄、前列腺特异性抗原密度×10(PSAD×10)及第2版前列腺影像报告和数据系统组成预测模型(模型1 PCa,模型2 cs PCa),训练队列中模型1及模型2的曲线下面积分别为0.870(95%CI:0.827~0.912)和0.753(95%CI:0.717~0.828),认证队列中则为0.845(95%CI:0.786~0.904)和0.834(95%CI:0.787~0.882)。两个模型均有着良好的校准曲线。决策曲线显示:当选取阈值为0.35或以上时,模型预测PCa及cs PCa表现良好。结论内部认证证实基于PI-RADs v2,PSAD×10和年龄等指标构建的模型对于前列腺癌和临床有意义前列腺癌均有着较高的预测价值。此模型可用来提高临床有意义前列腺癌的诊断效能。

关键词：临床有意义前列腺癌 PI-RADs v2 模型内部认证

后腹腔镜联合Gibson切口多囊肾切除一期同种异体肾移植术3例报道并文献复习

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临床和实验医学杂志 2017年第8期16卷 747-749页

作者：张磊张健田野马麟麟郭宇文孙雯林俊仇炜朱一辰首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

目的探讨多囊肾尿毒症患者采用后腹腔镜联合Gibson切口进行多囊肾切除一期同种异体肾移植的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月期间收治的3例多囊肾尿毒症患者的临床资料并进行随访。3例患者均采用斜侧卧位后腹腔镜... 详细信息

目的探讨多囊肾尿毒症患者采用后腹腔镜联合Gibson切口进行多囊肾切除一期同种异体肾移植的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月期间收治的3例多囊肾尿毒症患者的临床资料并进行随访。3例患者均采用斜侧卧位后腹腔镜方式切除右侧多囊肾,经Gibson切口取出多囊肾一期行同种异体肾移植手术。统计手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间及围手术期并发症等指标,术后定期随访,观察移植肾功能及患者存活情况。结果手术均成功完成,1例肾切除手术中转手助腹腔镜,无中转开放手术。手术时间平均3.67 h,术中出血量平均133 ml。术后胃肠道功能恢复时间平均2.7 d。术后伤口疼痛VAS评分平均3.3分,无其它肾切除或肾移植并发症。术后平均随访半年,3例患者均存活,术后1周、1月、3月及半年血肌酐水平分别为143.3μmol/L、128.3μmol/L、90.7μmol/L及80.7μmol/L。结论后腹腔镜联合Gibson切口多囊肾切除一期同种异体肾移植术具有可行性,同时具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优势,其安全性尚需进一步验证。

关键词：多囊肾后腹腔镜 Gibson切口肾移植

Fournier坏疽急诊治疗12例的5年经验报道

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国际外科学杂志 2013年第11期40卷 743-745页

作者：朱一辰郭宇文张磊张健田野首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

目的总结Fournier坏疽的临床特点及急诊治疗的原则及预后。方法回顾性分析2006—2011年首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科急诊收治的Fournier坏疽患者12例，所有患者均急诊进行清创术，并给予静脉广谱抗生素＋局部创面清创换药十全... 详细信息

目的总结Fournier坏疽的临床特点及急诊治疗的原则及预后。方法回顾性分析2006—2011年首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科急诊收治的Fournier坏疽患者12例，所有患者均急诊进行清创术，并给予静脉广谱抗生素＋局部创面清创换药十全身综合治疗，分析其临床特点、诊疗过程及预后。结果12例患者均为男性，平均年龄67．7岁，初始病变部位均位于阴囊，平均清创次数3．8次，平均住院时间29．7d。12例患者均利用阴囊剩余皮肤完成阴囊重建，2例尿道大范围缺损患者行经会阴尿道造口术。死亡2例（16．7％），10例平均随访57个月，未见复发。结论Fournier坏疽仍然是目前泌尿外科临床急症之一，重症患者病死率超过50％，需要谨慎对待，应采取抗生素、局部清创和全身支持的综合治疗以提高治愈率。

关键词： Fournier坏疽死亡率综合疗法预后

不同方法对移植肾穿刺安全性及标本质量影响的研究

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国际外科学杂志 2020年第12期47卷 819-822,F0004页

作者：朱一辰吕竟成张健王志鹏林俊首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科 100050

目的对比传统穿刺法与改良穿刺法在移植肾穿刺活检中的安全性及标本质量。方法回顾性分析2017年7月—2018年12月于首都医科大学附属北京友谊医院行移植肾穿刺活检术的54例肾移植术后肾功能异常患者的病例资料,根据穿刺方法不同将其分为... 详细信息

目的对比传统穿刺法与改良穿刺法在移植肾穿刺活检中的安全性及标本质量。方法回顾性分析2017年7月—2018年12月于首都医科大学附属北京友谊医院行移植肾穿刺活检术的54例肾移植术后肾功能异常患者的病例资料,根据穿刺方法不同将其分为两组:试验组(n=29)和对照组(n=25)。试验组患者采用改良穿刺法,对照组患者采用传统穿刺法。分析并对比两组患者的平均有效穿刺标本长度、肾小球数量、小动脉数量、标本合格率及患者术后是否发生血尿及其他并发症。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用Student t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果试验组患者的平均有效穿刺标本长度为(1.15±0.06)cm,肾小球数量为(16.4±0.7)个,小动脉数量为(5.2±0.2)个,均高于对照组[(0.90±0.04)cm、(10.3±0.5)个、(2.8±0.2)个],差异均具有统计学意义(P0.05)。两组患者均未发生术后严重出血及其他并发症。结论改良穿刺法在用于移植肾穿刺时可以获取更高质量的穿刺标本,并发症发生率与传统穿刺法类似。

关键词：肾移植活组织检查,针吸标本质量手术后并发症

经尿道铥激光膀胱部分切除与电切治疗膀胱癌的疗效比较

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临床泌尿外科杂志 2012年第11期27卷 831-833页

作者：郭宇文沈宏亮朱一辰张道新陈思阳田野首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

目的:探讨经尿道铥激光膀胱部分切除与电切治疗膀胱癌的安全性及疗效。方法:2009年11月～2012年6月治疗膀胱癌患者108例,其中铥激光组55例,电切组53例,比较术中术后情况、肿瘤复发率等。结果:铥激光组手术时间(21.8±13.0)min、血色素下... 详细信息

目的:探讨经尿道铥激光膀胱部分切除与电切治疗膀胱癌的安全性及疗效。方法:2009年11月～2012年6月治疗膀胱癌患者108例,其中铥激光组55例,电切组53例,比较术中术后情况、肿瘤复发率等。结果:铥激光组手术时间(21.8±13.0)min、血色素下降(0.69±0.38)g、无闭孔神经反射。电切组手术时间(17.6±11.5)min、血色素下降(1.17±0.57)g、闭孔神经反射10例、2例中转开放。两组随访2～24个月,分别复发6例和10例。结论:经尿道铥激光膀胱部分切除术可达到并切除深肌层,可更准确进行病理分期,同时具有手术出血少、无闭孔神经反射等优势。但对于特殊部位的膀胱肿瘤,经尿道铥激光手术不能替代电切手术。

关键词：膀胱肿瘤铥激光

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原发性睾丸淋巴瘤17例的诊治体会

国际外科学杂志 2012年第6期39卷 377-379页

作者：朱一辰肖荆郭宇文侯海军田野首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

目的总结原发性睾丸淋巴瘤的诊疗要点及预后，以提高对该病的临床认识。方法1995—2010年，首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科共收治原发性睾丸淋巴瘤17例，回顾性分析其临床特点、诊疗经过及预后。结果17例患者平均年龄68岁，以睾... 详细信息

目的总结原发性睾丸淋巴瘤的诊疗要点及预后，以提高对该病的临床认识。方法1995—2010年，首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科共收治原发性睾丸淋巴瘤17例，回顾性分析其临床特点、诊疗经过及预后。结果17例患者平均年龄68岁，以睾丸实性肿物为首发症状，肿物平均直径4．7cm，均接受患侧睾丸高位切除术，病理均为非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B性15例，间变大细胞性2例，临床分期均为IE期。长期随访14例，失访3例，平均随访时间37．8月，术后所有患者均接受CHOP化疗，部分患者合并行利妥昔单抗及预防性低剂量盆腔放疗。共5例患者死于其他内科慢性合并症，对侧睾丸转移1例再次行手术治疗，目前9例患者均无瘤生存。结论原发性睾丸淋巴瘤较为少见，多见于老年男性，术后病理诊断为金标准，治疗以综合性全身治疗为主，需根据患者具体情况制定个体化治疗方案。

关键词：原发性睾丸淋巴瘤睾丸切除术 CHOP化疗预后

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后腹腔镜活体供肾切取技术的改良及效果观察

后腹腔镜活体供肾切取技术的改良及效果观察

吉西他滨联合顺铂治疗肾移植术后并发尿路上皮癌的初步探讨

2012中国器官移植大会

作者：田野张磊解泽林林俊郭宇文孙雯朱一辰郭宏波唐雅望首都医科大学附属北京友谊医院

【目的】对后腹腔镜活体供肾切取术技术进行改良并观察其临床效果。【方法】回顾分析2009年7月-2012年6月间,41例经改良后腹腔镜技术切取供肾者的临床资料。改进的方法包括:1,肾脏游离采用钝性分离加剪刀锐性分离,超声刀间断止血的联合...

【目的】对后腹腔镜活体供肾切取术技术进行改良并观察其临床效果。【方法】回顾分析2009年7月-2012年6月间,41例经改良后腹腔镜技术切取供肾者的临床资料。改进的方法包括:1,肾脏游离采用钝性分离加剪刀锐性分离,超声刀间断止血的联合方法进行;2,肾动静脉及输尿管充分游离完毕后,在侧腹部自TROCAR孔向下做平行腹直肌切口约5-6CM长,沿肌丝走行方向钝性分别分离牵开腹外斜肌,腹内斜肌和腹横肌,进入后腹膜腔。术者左手经此切口进入后腹膜腔,重新建立气腹,3,直视下经TROCAR置入活检枪,在术者

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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现代泌尿外科杂志 2014年第12期19卷 780-783页

作者：田野肖荆朱一辰张建侯海军王志鹏郭宇文杨培谦首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

目的：观察肾移植术后并发尿路上皮癌患者行静脉化疗的副作用和临床疗效。方法回顾分析7例肾移植受者并发尿路上皮癌的患者接受吉西他滨联合顺铂方案（GC ）静脉化疗的临床资料，患者均为女性，年龄范围32～67岁。肾盂、输尿管及膀胱多... 详细信息

目的：观察肾移植术后并发尿路上皮癌患者行静脉化疗的副作用和临床疗效。方法回顾分析7例肾移植受者并发尿路上皮癌的患者接受吉西他滨联合顺铂方案（GC ）静脉化疗的临床资料，患者均为女性，年龄范围32～67岁。肾盂、输尿管及膀胱多发癌4例，肾盂癌2例，膀胱癌1例。1例患者在术前接受新辅助化疗，其余6例为术后辅助化疗，化疗方案为：吉西他滨700～800 mg／m2第1、8、15天静脉滴注，顺铂50～60 mg／m2第2天静脉滴注。每4周重复一次，共2～4个周期，7例患者共接受14个周期化疗。结果化疗药的近期毒副反应主要表现为血液学毒性7例（100％）、消化道反应5例（71％）、脱发2例（28％）、尿蛋白1例（14％），化疗1个周期后出现移植肾功能受损1例（14％）。所有患者随访2～11个月：其中1例患者对侧肾盂出现新的尿路上皮癌，1例患者腰大肌转移灶增大，病情恶化后死亡；其余5例患者近期随访无明显异常。结论肾移植受者合并浸润性尿路上皮癌可选择GC方案静脉化疗，但化疗药和免疫抑制剂的同时作用常导致较严重骨髓抑制，需要减少化疗药用量，并进一步调整免疫抑制剂，及时给予升白细胞和血小板治疗，患者可以基本耐受毒副作用，但远期疗效还需进一步观察。

关键词：肾移植尿路上皮癌静脉化疗吉西他滨顺铂