检索结果-南通市图书馆

基于CiteSpace的中医药领域网状Meta分析的研究热点可视化分析

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中国中药杂志 2020年第18期45卷 4500-4509页

作者：陈瑶曾雪扬杨丰文孙凤北京大学公共卫生学院北京100191 北京大学循证医学中心北京100191 天津中医药大学循证医学中心天津301617

近年网状Meta分析的方法以其独特的优势被广泛应用于中医药领域,该研究的主要目的是挖掘中医药领域网状Meta分析应用的关键文献、研究热点、作者合作网络、机构合作关系,为研究者了解网状Meta分析方法在中医药领域的应用现状及发展趋势... 详细信息

近年网状Meta分析的方法以其独特的优势被广泛应用于中医药领域,该研究的主要目的是挖掘中医药领域网状Meta分析应用的关键文献、研究热点、作者合作网络、机构合作关系,为研究者了解网状Meta分析方法在中医药领域的应用现状及发展趋势提供参考。该研究针对与中医药领域话题相关的网状Meta分析进行中英文数据库检索,并按照预先制定的纳入排除标准对文献进行筛选,最终纳入英文79篇和中文186篇,结合人工文献阅读和信息提取的方法,运用CiteSpace软件对其进行研究机构、作者、关键词和被引情况的分析。结果发现该类文献以中文语言发表为主,随着介绍网状Meta分析方法的方法学文章和软件操作指导类文章的发表增加,相关文献量在2015年后迅速增加。机构和作者合作主要集中于机构内部,发文量最多的机构往往更加重视循证医学教育和探索。文献关键词除了网状Meta分析外,可以归纳为3类:中医药治疗措施(中药注射剂、口服中成药、针灸等)、疾病种类(肿瘤、循环系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、泌尿生殖系统疾病等)以及研究结果(疗效、安全性、症状、生存率和死亡率等),这在一定程度上相当于从3个角度反映当下的研究热点。另外,被引用率最高的多为方法学文章,包括方法学理论介绍和应用软件介绍,说明方法学文章将受到该领域的极高关注。

关键词：中医药网状Meta分析 CiteSpace软件可视化分析知识图谱

宫颈癌及癌前病变治疗性疫苗临床研究进展与启示

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中华肿瘤杂志 2022年第7期44卷 743-760页

作者：蔡珊缪珂谭小玉程思李丹彤曾雪扬杨羽孟若谷刘志科李燕李克莉孙凤詹思延北京大学公共卫生学院儿童青少年卫生研究所北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公共卫生学院妇幼卫生学系北京100191 北京大学健康医疗大数据国家研究院北京100191 国家疾病预防控制中心计划免疫中心北京100050 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

目的系统总结并分析宫颈癌及癌前病变治疗性疫苗的临床研究进展。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Proquest、***、SinoMed、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台,检索日期为建库至2021年2月18日。... 详细信息

目的系统总结并分析宫颈癌及癌前病变治疗性疫苗的临床研究进展。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Proquest、***、SinoMed、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台,检索日期为建库至2021年2月18日。对纳入的合格研究进行质量评价,并从文献基本信息、研究设计、疫苗信息、研究对象、结局指标等多方面归纳梳理,定性总结临床研究进展。结果共纳入71篇文献,其中随机对照试验14篇,类实验研究15篇,队列研究4篇,病例对照研究1篇,病例系列研究34篇,病例报告3篇。研究对象包括1989—2021年18个国家15~79岁患子宫颈癌或癌前病变的女性。癌前病变治疗性疫苗类文献40篇(n=22867)),涉及疫苗6类21种。研究结果显示,与对照组比较,3种已上市的疫苗[希瑞适(Cervarix)、四价疫苗(Gardasil)、九价疫苗(Gardasil 9)]作为辅助免疫治疗在预防癌前病变复发方面具有显著疗效。特异性治疗性疫苗改良牛痘安卡拉E2重组疫苗相关研究已到临床Ⅲ期,改良牛痘安卡拉E2重组疫苗能完全消除大部分高级别癌前病变。癌前病变治疗性疫苗均显示出良好的安全性。子宫颈癌治疗性疫苗类文献31篇(n=781),涉及疫苗7类19种,均未上市。25篇文献研究为无对照研究,结果显示,疫苗在实体瘤疗效评估、预防宫颈癌复发、延长中位生存时间等方面有效,但由于研究缺少对照组,疫苗疗效无法进行统计学检验。9篇研究显示患者经治疗出现严重不良事件,7篇文献报道患者出现的严重不良事件不能排除是宫颈癌治疗性疫苗导致的结果。结论与宫颈癌治疗性疫苗比较,癌前病变治疗性疫苗的文献证据相对较成熟。已上市的4种疫苗均为宫颈癌癌前病变治疗性疫苗,但一般作为手术辅助免疫治疗或阴道感染治疗,不作特异性治疗使用。其他宫颈癌及癌前病变特异性治疗性疫苗均处于研究初期,以小样本量Ⅰ或Ⅱ期临床试验为主,有效性和安全性数据有限,仍有待进一步研究。

关键词：宫颈肿瘤人乳头状瘤病毒癌前病变治疗性疫苗

药物流行病学研究中具有中介作用的时依性混杂及其控制的系统综述

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中华流行病学杂志 2021年第12期42卷 2179-2187页

作者：赵厚宇曾雪扬刘凤琪陈思源詹思延北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系/中国卫生发展研究中心 100191 北京大学人工智能研究院智慧公众健康研究中心 100871

目的了解药物流行病学研究中时依性混杂控制方法的应用情况。方法系统检索英文数据库PubMed和Embase,中文数据库中国知网和万方数据知识服务平台,纳入发表于2020年6月15日以前且涉及具有中介作用的时依性混杂问题的药物流行病学研究,对... 详细信息

目的了解药物流行病学研究中时依性混杂控制方法的应用情况。方法系统检索英文数据库PubMed和Embase,中文数据库中国知网和万方数据知识服务平台,纳入发表于2020年6月15日以前且涉及具有中介作用的时依性混杂问题的药物流行病学研究,对其基本特征、药物暴露和结局、时依性混杂及其控制方法等问题进行分析。结果共纳入298篇文献。涉及时依性混杂的药物流行病学研究在近年来明显增长,HIV/AIDS研究领域对该问题关注最多,占全部纳入研究的35.6%(106/298),且其中92个研究涉及抗反转录病毒药物。最常见的研究结局为死亡,而最常关注的时依性混杂因素为实验室检查指标(179,60.1%)、合并症(136,45.6%)和合并用药(108,36.2%)。边际结构模型(MSM)和逆治疗概率加权(IPTW)是最常用的控制时依性混杂的分析方法(244,81.9%)。与合理控制时依性混杂的分析相比,传统方法调整基线混杂引起偏倚的中位数为18.2%(IQR:7.4%~40.8%)。此外,分别有28.9%和64.8%的研究对因果推断的阳性假设和无未观测混杂假设进行了检验或讨论。结论目前大多数慢性病药物治疗领域对时依性混杂关注仍然不足。实验室检查、合并症、合并用药等在常规医疗中容易获得的指标是最普遍考虑的时依性混杂。在控制方法上,MSM和IPTW等相对较简单、结果易理解的方法最常用。

关键词：药物流行病学时依性混杂因果模型 G-方法

疫苗安全性评价文献数据仓库建立及应用前景初探

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中华流行病学杂志 2022年第3期43卷 431-435页

作者：杨羽曾雪扬刘志科李志霞赵厚宇刘佐相李沛姚晓莹贺冰洁李克莉李燕孙凤詹思延北京大学健康医疗大数据国家研究院北京100191 北京大学公共卫生学院北京100191 北京大学医学部教育处北京100191 中国疾病预防控制中心免疫规划中心北京100050 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

目的建立可持续更新的全球疫苗安全性评价文献数据仓库,为疫苗安全性循证评价提供数据支持。方法通过循证评价的标准操作步骤与人工智能技术的不断整合,实现文献数据仓库的半自动化构建和更新。检索包括英文数据库(OVID、Scopus、Web of... 详细信息

目的建立可持续更新的全球疫苗安全性评价文献数据仓库,为疫苗安全性循证评价提供数据支持。方法通过循证评价的标准操作步骤与人工智能技术的不断整合,实现文献数据仓库的半自动化构建和更新。检索包括英文数据库(OVID、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、***)和中文数据库(万方数据知识服务平台、中国知网、维普、SinoMed)中与疫苗安全性评价相关的中英文文献,检索日期截至2020年11月29日。按照纳入排除标准,通过半自动化方式(人工智能文献处理系统和研究人员人工处理)对检出文献进行两阶段筛选。进一步将根据疫苗类型和免疫后不良事件种类对文献进行分组管理;建立更新制度,定期更新文献数据仓库;组织专家优选特定疫苗安全性话题,开展专题示范研究。结果共检索获得文献41万余篇,根据纳入排除标准,经过两轮筛选后最终纳入23304篇。基于该仓库现已遴选出三个优先话题进行示范研究,已完成"百白破类疫苗与脑病/脑炎"的系统评价,并对过敏性紫癜、臂丛神经炎两种不良事件相关文献进行分类管理。结论持续更新的疫苗安全性文献数据仓库可以为疫苗安全性研究提供高质量的研究数据,包括为免疫接种相关政策制定和调整提供证据支持;为开展疫苗安全性相关方法学研究和临床工具开发提供数据基础。进一步的示范研究还可为及时高效的新方法学框架体系建立提供参考。

关键词：疫苗免疫后不良事件安全性评价文献仓库

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成都XW奥特莱斯公司营销策略优化研究

成都XW奥特莱斯公司营销策略优化研究

作者：曾雪彪重庆交通大学

学位级别：硕士

随着我国经济的不断发展,零售业也随之经历着不断的更新迭代,与传统的百货商场零售模式不同,一种新型的主打“名品+折扣”的奥特莱斯商业模式近些年在我国悄然而生,特别是随着国外商业零售巨头及国内地产开发商的不断加入,这一商业模式... 详细信息

随着我国经济的不断发展,零售业也随之经历着不断的更新迭代,与传统的百货商场零售模式不同,一种新型的主打“名品+折扣”的奥特莱斯商业模式近些年在我国悄然而生,特别是随着国外商业零售巨头及国内地产开发商的不断加入,这一商业模式迎来了爆发式的发展[1]。奥特莱斯诞生于美国,迄今已经超过100年历史,国内奥特莱斯市场相对于国外起步较晚,2002年国内第一家北京燕莎奥特莱斯开业,2006年以后国内奥特莱斯在国内迎来了高速发展,迄今为止,全国有超过200家奥特莱斯为主题的购物商场。本研究以成都XW奥特莱斯公司为研究对象,结合零售行业及奥特莱斯产业发展的特点,以及成都XW奥特莱斯公司在营销策略实施过程中的问题总结,以4C营销理论为基础,使用问卷调查法、案例分析法等研究方法,对成都XW奥特莱斯公司所面临的宏观、微观环境和营销策略现状进行了详细分析。在此基础上,并基于4C营销理论的顾客、成本、便利、沟通等维度,针对成都XW奥特莱斯公司,收集了302份顾客满意度问卷调查,在通过对公司内部经营情况和顾客满意度调研数据综合分析后,发现成都XW奥特莱斯公司在顾客、成本、便利、沟通等方面存在着品牌数量少、品类业态不齐、业态组合不合理、商品价格高、货品陈旧、售后不健全、线上商城发展缓慢、线上购物体验感差、营销渠道不完善、信息发布不及时、会员活动匮乏、工作人员服务待提高等诸多问题。根据以上问题,运用4C营销理论本文分别从业态组合、品牌差异化、品牌及业态优化、场内品牌重新布局、创新促销活动、完善线上商城功能、公众号及小程序打造、强化项目定位、加强新媒体运营、私域流量构建、会员体系优化等多个方面对成都XW奥特莱斯公司营销策略提出优化建议。最后,就相关优化策略的实施提出了具体的保障措施建议。本文希望通过对成都XW奥特莱斯公司的营销策略优化研究,拓展4C营销理论在零售行业的实践和运用,并为其他同类型奥特莱斯公司在营销策略的实施及优化方面提供更多有效借鉴和参考。

关键词： 4C理论零售管理奥特莱斯营销策略优化建议

4-5岁幼儿自主游戏中科学核心经验建构研究

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4-5岁幼儿自主游戏中科学核心经验建构研究

作者：曾雪薇贵州师范大学

学位级别：硕士

科学核心经验为幼儿学习科学知识、进行科学活动做思维准备。随着幼儿园课程不断深化改革,幼儿园逐渐重视自主游戏对于幼儿科学核心经验建构的价值,如何在自主游戏中促进幼儿建构科学核心经验成为值得思考的问题。在实际自主游戏过程中... 详细信息

科学核心经验为幼儿学习科学知识、进行科学活动做思维准备。随着幼儿园课程不断深化改革,幼儿园逐渐重视自主游戏对于幼儿科学核心经验建构的价值,如何在自主游戏中促进幼儿建构科学核心经验成为值得思考的问题。在实际自主游戏过程中,可能由于教师的经验积累和理论指导的缺乏未能促进幼儿在自主游戏中科学核心经验的进一步发展。因此对幼儿自主游戏中的科学核心经验建构的探讨成为必要。本研究基于4-5岁幼儿科学核心经验的内容体系,以S园26名幼儿和3名教师为主要调查对象,采用观察法、访谈法和马赛克方法对4-5岁幼儿自主游戏中科学核心经验建构的动态过程展开实证调查。通过分析幼儿自主游戏的动态过程,发现4-5岁幼儿自主游戏中科学核心经验建构呈三阶段循环式发展,总体发展水平较高但内容具有不平衡性。本研究将幼儿对“力与运动”和“光与影”的认识结论与前人研究进行对比,发现在前人研究中幼儿的认知处于较低水平,而本研究中幼儿的认知水平相对更高。再将4-5岁幼儿科学认知核心经验与小学科学知识核心概念进行文本的异同比较,从差异方面来看学前阶段结构较泛化、以启蒙教育为主及内容较基础,小学阶段分类更精细、以目标教学为主及内容更深入。从共同之处来看两者涉及的学习主体大多相同且两个阶段的学习具有连续性和进阶性。而幼儿在自主游戏中未探索到的科学认知核心经验涉及小学阶段的学习内容,幼儿园作为我国学制的基础阶段,教师应该注重该部分的缺失,为幼儿适应小学活动及获得更全面的科学核心经验打下良好基础。本研究发现影响幼儿自主游戏中科学核心经验建构的因素主要是游戏环境、同伴互动和教师指导。最终从开展集体教学活动、创设适宜的游戏环境和充分利用家庭社区资源三个方面提出相应的策略,为教师支持幼儿自主游戏中科学核心经验建构的提供可实施路径。

关键词：自主游戏科学核心经验科学认知教师支持

阿哌沙班的共晶开发、药代动力学研究及其在口服片剂的应用研究

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阿哌沙班的共晶开发、药代动力学研究及其在口服片剂的应用研究

作者：曾雪遥重庆理工大学

学位级别：硕士

研究背景在化学小分子药物的研究中,难溶性的原料药(BCS II/IV类)生物利用度通常较差,因此在剂型设计和生产制造方面存在困难。当形成盐的机会有限,同时制备成无定型或亚稳态晶型具有不可接受的不稳定性时,药物共晶是提高原料药溶解度... 详细信息

研究背景在化学小分子药物的研究中,难溶性的原料药(BCS II/IV类)生物利用度通常较差,因此在剂型设计和生产制造方面存在困难。当形成盐的机会有限,同时制备成无定型或亚稳态晶型具有不可接受的不稳定性时,药物共晶是提高原料药溶解度和溶解速率或调控其他物理性质的一个有前途的选择。阿哌沙班属于BCS II类药物,其几乎不溶于水,存在溶解速度慢、体外溶出度低、生物利用度低的缺点。所以寻求提高阿哌沙班溶出度,增强其溶解性能以提高生物利用度的方法就显得尤为重要。而共晶的研究开发则提供了一种可行的方法。目的通过对阿哌沙班新型共晶形式进行开发,完成阿哌沙班新共晶的药代动力学的初步探索,明确其生物利用度优势。并对阿哌沙班新共晶运用于口服片剂的溶出行为进行初步的研究,以提供一种具有产业化应用前景的阿哌沙班新的共晶形式。方法1)借助量子化学计算软件,基于分子表面静电势MEPs共晶预测理论进行虚拟筛选,之后根据成共晶倾向的预测完成共晶实验筛选;2)通过单晶培养获得新共晶的单晶体并完成单晶X射线衍射分析确证结构,并辅以X射线粉末衍射、差式扫描量热、热重分析以及核磁共振氢谱等常用手段共同完成结构表征;3)通过结晶工艺参数筛选优化,完成制备工艺的优化及放大,并完成实验室规模工艺验证。4)通过影响因素考察实验和加速稳定性考察实验明确阿哌沙班新共晶的理化稳定性,并模拟制剂湿法制粒工艺条件,考察其制剂成药稳定性。5)选择大鼠作为实验对象,完成新共晶形式的药代动力学研究,分析其药代动力学特征,明确其生物利用度优势。6)参考原研制剂专利中公开的制剂处方,将阿哌沙班新共晶制备为口服片剂,考察其在不同溶出介质中的溶出行为特征。实验结果1)共晶虚拟筛选中,完成候选配体与阿哌沙班成共晶倾向的预测,并选取排序前5的候选配体进行了实验室共晶筛选,在尿素配体组中获得了一种新型共晶形式,经过结构表征分析,确证为1分子阿哌沙班与2分子尿素形成的新型共晶形式,命名为阿哌沙班尿素共晶A。2)完成阿哌沙班尿素共晶A的制备工艺的全面优化考察,所得的优化新工艺完成了实验室三批百克级工艺验证,均能稳定制备获得目标新共晶。新工艺操作简便,收率较高,能稳定达到99%以上。3)成药稳定性考察结果显示:尿素共晶A在影响因素(高温、高湿、光照)条件下考察1个月,在长期及加速条件下储存6个月,晶型及有关物质均保持稳定不变;湿法制粒的成药稳定性考察结果显示,润湿剂为乙醇及丙酮时,尿素共晶A具有良好的稳定性,但以水作为润湿剂,且用量超过0.3 ml/g时,原料药的晶型将发生一定的转变。4)平衡溶解度考察结果显示,尿素共晶A在各温度(25℃/37℃),各介质(p H1.0/p H 6.8/纯水)下,较晶型N-1均有明显的提升。5)药代动力学研究结果显示,尿素共晶A相较于药用晶型N-1及尿素共晶B,在不同性别大鼠中的生物利用度均可见明显的提高。6)制剂溶出度考察结果显示,采用不同制粒压片的处方工艺制备所得的自研片剂,在p H 6.8的溶出介质下均能与市售参比制剂保持溶出一致。对粉末直压所得的片剂进一步考察,自研片剂在溶出介质为p H 4.5和p H 1.0的条件下,溶出行为与参比制剂同样具有较好的一致性。研究结论本研究首先完成了阿哌沙班分子及候选共晶配体的共晶虚拟筛选,预测指导了共晶实验筛选并成功获得新型尿素共晶形式后。获得其单晶晶体后进行了详细的晶体学结构分析,明确了其物质组成及微观作用形式。之后完成制备工艺开发,获得了绿色安全易放大的制备工艺;完成成药稳定性考察,验证了尿素共晶A具有一定的成药稳定性;完成药代动力学研究,明确了尿素共晶A相较于药用晶型N-1具有改善溶解溶出,提高生物利用度的优势;完成片剂制备及溶出考察验证了自研的尿素共晶A的口服片剂能够与市售参比制剂达到一致的溶出效果。通过上述研究,明确了本课题所得阿哌沙班尿素共晶A形式是一种结构明确,具备一定产业化应用前景的新型共晶形式。

关键词：阿哌沙班药物共晶虚拟筛选药代动力学口服片剂

房地产企业ESG表现对绿色融资的影响路径及效果研究 ——以新城控股为例

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房地产企业ESG表现对绿色融资的影响路径及效果研究 ——以新城控...

作者：曾雪梅武汉纺织大学

学位级别：硕士

SARS-CoV-2及其他β-冠状病毒相关呼吸系统疾病治疗措施的安全性系统评价与Meta分析

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医药导报 2022年第1期41卷 54-62页

作者：张靖雪周庆欣曾雪扬杨智荣蔡先明蔡珊谭小玉杨晴晴武珊珊詹思延孙凤北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 英国剑桥大学临床医学院初级医疗中心剑桥CB18RN 北京大学公共卫生学院北京100191 首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

目的评估指南推荐疗法治疗严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)和其他β冠状病毒相关呼吸道疾病的安全性。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane library、SinoMed、中国知网、万方数据库2003—2020年6月公开发... 详细信息

目的评估指南推荐疗法治疗严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)和其他β冠状病毒相关呼吸道疾病的安全性。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane library、SinoMed、中国知网、万方数据库2003—2020年6月公开发表的关于β-冠状病毒治疗措施的随机对照试验(RCT)、类试验和队列研究。双人独立筛选文献、提取资料,并对符合入选标准的文献采用Cochrane偏倚评价工具进行质量评价后,使用Stata 14.0版软件进行Meta分析。结果最终纳入59项研究,共计9598例。其中49项研究关于SARS-CoV-2,包括27项RCT,19项队列和3项类试验,9项研究关于SARS-CoV,1项队列关于中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)。所有研究中显著性结果如下:在SARS-CoV-2患者中,两项关于洛匹那韦/利托那韦的队列和一项关于大剂量羟氯喹或氯喹的RCT比标准治疗有更多的整体不良反应事件发生[RR=2.68,95%CI(1.48,4.85),I^(2)=34.3%,采用建议分级评估、开发和评价准则(GRADE)评级为:低;RR=3.43,95%CI(1.55,7.58),GRADE评级:中]。而在一项RCT和一项非随机对照试验中,应用洛匹那韦/利托那韦和皮质类固醇激素相比标准治疗发生急性呼吸窘迫综合征的发生率更低[RR=0.46,95%CI(0.25,0.86),GRADE评级:低;RR=0.65,95%CI(0.44,0.98),GRADE评级:极低]。两项应用瑞德昔韦治疗10 d的RCT[RR=0.94,95%CI(0.80,1.11),I^(2)=28.8%,GRADE评级:中]和11项应用中药治疗的RCT[RR=0.77,95%CI(0.53,1.10),I^(2)=0.0%,GRADE评级:低]的安全性与标准治疗相比差异无统计学意义。在SARS-CoV患者中,6项应用中药治疗的RCT相比标准治疗的总体不良反应发生率更低[RR=0.38,95%CI(0.21,0.71),I^(2)=0.0%,GRADE评级:低]。结论洛匹那韦/利托那韦和大剂量羟基氯喹或氯喹治疗SARS-CoV-2的总体不良反应发生率更高,而瑞德西韦和中药相对安全。

关键词：严重急性呼吸综合征冠状病毒2 β-冠状病毒治疗措施安全性系统评价 Meta分析