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VCV与PCV通气策略中不同参数调节下雾化治疗对VTi、VTe及Ppeak指标的影响

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医学理论与实践 2024年第2期37卷 185-188,203页

作者：蒋卓娟俞荷花李阳洋上海长征医院(海军军医大学第二附属医院) 上海市200001

目的:探究容量控制通气策略(VCV)和压力控制通气策略(PCV)时不同参数调节的雾化吸入对呼吸力学指标的影响。方法:以随机抽样法为分组依据,将本院抽取的100例机械通气患者分为VCV组(容量控制通气模式)与PCV组(压力控制通气模式)各50例,均... 详细信息

目的:探究容量控制通气策略(VCV)和压力控制通气策略(PCV)时不同参数调节的雾化吸入对呼吸力学指标的影响。方法:以随机抽样法为分组依据,将本院抽取的100例机械通气患者分为VCV组(容量控制通气模式)与PCV组(压力控制通气模式)各50例,均于2020年1月—2021年1月期间在本院接受雾化吸入治疗,再将两组根据雾化氧流量参数不同进行分组,其中PCV组雾化氧流量7L/min有23例,9L/min有27例;VCV组雾化氧流量7L/min有26例,9L/min有24例;观察在2种模式下(雾化氧流量分别定为7、9L/min时)在雾化开始之前(雾化氧流量为0)和开始之后10min患者呼吸力学指标[气道峰压(Ppeak)、吸入潮气量(VTi)、呼出潮气量(VTe)]。同时,进行模拟水肺体外实验,观察在不同模式与呼吸机参数条件下雾化10min后(氧流量分别为0、5、7、9L/min)呼吸力学指标的变化。结果:临床研究显示,VCV模式中,患者的VTe、Ppeak随外接雾化氧流量的增加而升高(P0.05)。PCV模式中,随外接雾化氧流量的增加,患者的VTi降低、VTe升高(P0.05)。模拟水肺体外实验显示,VCV模式下,不同预设VT各组模拟水肺显示的VT和呼吸机监测的VTe会随着雾化氧流量增加而升高,不同雾化氧流量间差异显著(均P0.05)。雾化10min后,不同预设VT各组呼吸机监测的VTe在相同雾化氧流量下均明显高于模拟水肺显示的VT,而VTi均显著低于模拟水肺显示的VT(均P0.05);而VTe随着雾化氧流量增加而逐渐升高,VTi逐渐降低,不同雾化氧流量间差异显著(均P<0.05);雾化开始后10min,在相同雾化氧流量下,VTe均明显高于模拟水肺显示的VT,VTi在明显低于模拟水肺显示的VT(均P<0.05)。结论:VCV通气策略下,雾化氧流量的增加会导致患者端的VT升高;PCV通气策略下,患者端的VT、Ppeak无明显变化。在上述两种通气策略下,呼吸机监测的VTi和VTe均无法真实反映患者端的VT。

关键词：机械通气雾化吸入容量控制通气模式压力控制通气模式呼吸力学

5A精细化护理模式对老年髋部骨折患者术后康复的影响

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中国伤残医学 2024年第6期32卷 132-135页

作者：易荷花曾莉龚国星石欣宜春市中医院江西宜春336000

目的:探讨5A精细化护理模式对老年髋部骨折患者术后康复的影响.方法:选取2020年6月-2022年8月宜春市中医院接受手术的124例髋部骨折患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各62例,观察组住院期间采用5A精细化护理模式,对照组给予... 详细信息

目的:探讨5A精细化护理模式对老年髋部骨折患者术后康复的影响.方法:选取2020年6月-2022年8月宜春市中医院接受手术的124例髋部骨折患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各62例,观察组住院期间采用5A精细化护理模式,对照组给予常规护理模式,比较2组患者的康复效果.结果:观察组患者导尿管留置时间、主动坐起时间、住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),术后第7天,观察组Fugl-Mcyer、ADL评分高于对照组,HAMA评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),护理后观察组满意度为93.54%,高于对照组的79.03%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用5A精细化护理模式能改善老年髋部骨折术后患者运动功能、生活能力及心理状态,降低手术后相关并发症,促进患者术后康复,提高护理满意度.

关键词： 5A精细化护理髋部骨折术后康复功能锻炼

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“三送三推”助力企业“加速跑”

“三送三推”助力企业“加速跑”

靳三针治疗精神分裂症认知功能障碍的临床研究

濮阳日报

作者：杜鹏郑利洁刘荷花王鸿琴

2023年以来，濮阳高新技术产业开发区以“三送三推”（送政策到手、送服务到家、送技术到位，助力企业创新发展、提质增效、稳步前行）举措，助力企业纾困解难，全力以赴拼经济，集中精力抓项目，为企业持续健康发展注入新动能。送政策... 详细信息

2023年以来，濮阳高新技术产业开发区以“三送三推”（送政策到手、送服务到家、送技术到位，助力企业创新发展、提质增效、稳步前行）举措，助力企业纾困解难，全力以赴拼经济，集中精力抓项目，为企业持续健康发展注入新动能。送政策到手，助推企业创新发展。2023年以来，......

关键词：科技企业孵化器高新技术高新区创新平台加速跑

来源： cnki报纸评论

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中国处方药 2024年第4期22卷 172-174页

作者：朱志敏徐琰李荷花广州医科大学附属脑科医院广州510000

目的探究靳三针能否改善精神分裂症认知功能障碍。方法采用随机对照方法将符合入组标准的患者随机分为观察组(n=28)和对照组(n=27),对照组使用抗精神病药物,观察组则在此基础上联合靳三针治疗。观察两组患者治疗前和治疗后4周的PANSS和R... 详细信息

目的探究靳三针能否改善精神分裂症认知功能障碍。方法采用随机对照方法将符合入组标准的患者随机分为观察组(n=28)和对照组(n=27),对照组使用抗精神病药物,观察组则在此基础上联合靳三针治疗。观察两组患者治疗前和治疗后4周的PANSS和RBANS评分。结果两组治疗后PANSS均明显降低、RBANS评分均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的即刻记忆、言语、注意力、延迟记忆方面的评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论靳三针联合抗精神病药物能治疗分裂症患者临床症状及认知功能障碍,且在即刻记忆、言语、注意力、延迟记忆等4个方面优于单一使用抗精神病药物。

关键词：精神分裂症靳三针认知功能

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ICU机械通气患者口渴管理的最佳证据总结

上海护理 2024年第9期24卷 9-13页

作者：张琦琦俞荷花杜婕彭飞苏州大学护理学院江苏苏州215006 海军军医大学第二附属医院上海200003

目的评价并整合ICU机械通气患者口渴管理的证据,为临床护理人员处理口渴症状提供依据。方法以“6S”证据资源金字塔模型为基础,以“机械通气/气管插管/经口气管插管/经鼻气管插管/气管切开”“口渴/口渴感知/口渴信念/口渴护理/口干”及... 详细信息

目的评价并整合ICU机械通气患者口渴管理的证据,为临床护理人员处理口渴症状提供依据。方法以“6S”证据资源金字塔模型为基础,以“机械通气/气管插管/经口气管插管/经鼻气管插管/气管切开”“口渴/口渴感知/口渴信念/口渴护理/口干”及“mechanical ventilation/tracheal intubation/tracheoto⁃my/transoral endotracheal intubation”“thirst/thirst perception/thirst distress/thirst intensity/thirst brief/thirst sensation/dry mouth/water deprivation/xerostomias/hyposalivation/hyposalivations/thirst nursing”为中英文检索词,检索与机械通气口渴相关的指南、临床决策、证据总结、专家共识及随机对照试验,检索时限为2010年1月1日至2023年4月1日。由2名研究者独立对纳入的文献进行质量评价,并对提取的证据级别进行评定。结果共纳入11篇文献,包括1篇指南、1篇临床决策、5篇证据总结、1篇专家共识和3篇随机对照研究,分别从机械通气患者口渴症状评估、口渴干预安全评估、口渴症状管理策略、健康教育、口渴护理的效果评价5个方面归纳出22条证据。结论临床护理人员应重视ICU机械通气患者的口渴管理,及时准确评估患者的口渴症状,最大程度提升患者舒适度。

关键词：重症监护室机械通气口渴证据总结

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临床护士针刺伤职业防护评价指标体系的构建

上海护理 2024年第9期24卷 59-63页

作者：李阳洋彭飞王芳蒋卓娟俞荷花海军军医大学第二附属医院上海200003

目的构建临床护士针刺伤职业防护评价指标体系,旨在为促进护士针刺伤职业防护质量提供参考。方法2023年6-9月,在文献研究的基础上拟定临床护士针刺伤职业防护评价指标体系,并采用德尔菲法对来自医院感染控制、护理管理等领域的21名专家... 详细信息

目的构建临床护士针刺伤职业防护评价指标体系,旨在为促进护士针刺伤职业防护质量提供参考。方法2023年6-9月,在文献研究的基础上拟定临床护士针刺伤职业防护评价指标体系,并采用德尔菲法对来自医院感染控制、护理管理等领域的21名专家进行了2轮函询,根据专家意见修改并确定最终质量评价指标体系,并确定各级指标的权重。结果2轮专家函询的积极系数分别为95.2%、100%,权威系数分别为0.875、0.870,肯德尔和谐系数分别为0.252、0.128。最终确定的临床护士针刺伤职业防护评价指标体系包括6项一级指标(安全文化、制度保障、工作环境、操作行为、防护用具、督导与考核)、12项二级指标和32项三级指标。结论基于文献研究及专家咨询方法构建的临床护士针刺伤职业防护评价指标体系具有较好的可靠性和科学性,可作为评价护士针刺伤职业防护质量的参考工具。

关键词：护士针刺伤职业防护护理质量评价指标构建

“1233”课程改革在医学免疫学实验教学中的探索与实践

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中国当代医药 2024年第10期31卷 149-153页

作者：郝广萍宋善友车昌燕游荷花山西医科大学汾阳学院山西汾阳032200

医学免疫学实验课程教学效果和质量的好坏,直接影响到学生内化知识与技能的效率。医学免疫学“1233”课程教学改革是本教学团队基于目前医学免疫学教学过程中重教书、轻育人、轻过程、轻实践等问题上提出来的旨在帮助大学生培养和提升... 详细信息

医学免疫学实验课程教学效果和质量的好坏,直接影响到学生内化知识与技能的效率。医学免疫学“1233”课程教学改革是本教学团队基于目前医学免疫学教学过程中重教书、轻育人、轻过程、轻实践等问题上提出来的旨在帮助大学生培养和提升自主学习能力,思维能力、实践能力、创新能力和思想政治素养的线上线下混合式教学方法。在混合式教学背景下,本文基于医学免疫学“1233”课程教学改革,以教学团队线上智慧树平台建设的医学免疫学国家精品课程为先导,探索和构建线上学生自主学习、模拟仿真系统训练、线下互动实验教学三个环节和实验教学全过程评价考核体系的医学免疫学混合式实验教学模式,并进行初步试点实施,为医学免疫学实验教学改革与实践提供借鉴。

关键词：医学免疫学实验教学自主学习互动教学

手持感应电刺激对高血压脑出血患者吞咽功能的影响

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国际医药卫生导报 2024年第8期30卷 1383-1386页

作者：张傲雪白晓方赵荷花邢焕民郑州市第九人民医院神经内科一病区郑州450000

目的分析手持感应电刺激对高血压脑出血患者吞咽功能的影响。方法本研究为随机对照试验。选取2021年1月至2023年1月期间郑州市第九人民医院收治的高血压脑出血患者118例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各59例。对照组... 详细信息

目的分析手持感应电刺激对高血压脑出血患者吞咽功能的影响。方法本研究为随机对照试验。选取2021年1月至2023年1月期间郑州市第九人民医院收治的高血压脑出血患者118例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各59例。对照组中男性35例,女性24例,年龄(52.13±6.34)岁,发病至就诊时间(11.32±1.30)h;观察组中男性33例,女性26例,年龄(51.65±6.20)岁,发病至就诊时间(11.44±1.13)h。两组均在手术治疗后给予营养神经药物治疗,对照组联合常规康复训练,观察组在对照组基础上联合手持感应电刺激治疗,两组均治疗6周。比较两组患者治疗前3 d和完成治疗后3 d的舌肌压力、功能性经口摄食量表(FOIS)、Rosenbek渗漏/误吸量表评分,比较两组患者完成治疗后3 d内的临床疗效及治疗期间的并发症发生情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果完成治疗后3 d,观察组的舌压平均值、舌压峰值均高于对照组[(49.85±7.65)kPa比(38.95±6.77)kPa、(56.98±5.69)kPa比(46.58±4.77)kPa],舌压持续时间长于对照组[(18.49±4.23)s比(13.56±4.11)s],差异均有统计学意义(t=2.549,P=0.016;t=2.292,P=0.036;t=3.376,P=0.001);观察组的FOIS评分高于对照组[(5.16±1.72)分比(3.54±1.45)分],Rosenbek渗漏/误吸量表评分低于对照组[(2.34±0.84)分比(3.61±0.92)分],临床总有效率高于对照组[91.53%(54/59)比64.40%(38/59)],并发症总发生率低于对照组[6.78%(4/59)比27.12%(16/59)],差异均有统计学意义(t=2.858,P=0.004;t=2.186,P=0.039;χ^(2)=7.355,P=0.019;χ^(2)=11.265,P=0.007)。结论手持感应电刺激治疗能够改善高血压脑出血患者的舌肌压力和吞咽功能,减少误吸相关并发症发生,改善临床疗效。

关键词：高血压脑出血吞咽功能手持感应电刺激

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一系钢簧断裂原因分析与高频激励试验研究

机械制造与自动化 2024年第4期53卷 63-66页

作者：高程程魏博文王勇孙希忠赵荷花青岛工程职业学院山东青岛266112 西南交通大学四川成都610031

为分析某型号动车组一系钢簧断裂的原因,对装配有该钢簧的转向架进行高频激振试验,结合有限元仿真计算,确定钢簧具有72 Hz的固有频率。绘制钢簧频响特性曲线发现,72 Hz频率下的应力幅值约是其余频率激励下的30倍。计算线路枕跨冲击频率... 详细信息

为分析某型号动车组一系钢簧断裂的原因,对装配有该钢簧的转向架进行高频激振试验,结合有限元仿真计算,确定钢簧具有72 Hz的固有频率。绘制钢簧频响特性曲线发现,72 Hz频率下的应力幅值约是其余频率激励下的30倍。计算线路枕跨冲击频率,分析得出该型号动车组钢簧发生断裂原因是列车以155 km/h时速运行时会受到来自轨枕的71.7 Hz的冲击,此频率与钢簧扭转模态频率接近,钢簧发生共振,长此以往导致钢簧断裂。

关键词：动车组一系钢簧模态分析台架试验动应力

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