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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 614-617页

作者：李寒笑曾甜邢雨朱好辉新乡医学院研究生院河南新乡435000 河南省人民医院超声科河南郑州450003

慢性肾衰竭(CRF)为多因素所致慢性进行性肾实质损害,进而可累及全身多系统。机器学习(ML)可对高维医学数据进行数据分析和挖掘,对于解决临床复杂问题具有显著潜力。本文围绕ML用于CRF研究进展进行综述。

关键词：机器学习肾衰竭慢性诊断预后

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胸腔镜膈肌折叠术治疗小儿膈膨升2种不同缝线缝合打结法的比较

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中国微创外科杂志 2024年第1期24卷 34-40页

作者：欧作强蒋丹华黄高杰李永明黄名曾甜广西壮族自治区妇幼保健院新生儿外科广西儿科疾病临床研究中心南宁530003

目的探讨改良Prolene线双头针“U”型缝合联合腔外腔内结合打结法在胸腔镜膈肌折叠术治疗小儿膈膨升中应用的可行性、安全性及手术效果。方法回顾性分析我院2010年5月~2022年5月70例膈膨升行胸腔镜膈肌折叠术的临床资料,根据缝合打结方... 详细信息

目的探讨改良Prolene线双头针“U”型缝合联合腔外腔内结合打结法在胸腔镜膈肌折叠术治疗小儿膈膨升中应用的可行性、安全性及手术效果。方法回顾性分析我院2010年5月~2022年5月70例膈膨升行胸腔镜膈肌折叠术的临床资料,根据缝合打结方法的不同分为改良组(改良Prolene线双头针“U”型缝合联合腔外腔内结合打结法,n=30)和常规组(腔内缝合打结法,n=40),比较2组患儿围术期指标及有无线结松开或膈膨升复发等。结果70例手术均顺利完成,无中转开放手术。改良组手术时间明显短于常规组[(35.3±7.4)min vs.(64.7±10.8)min,t=13.521,P=0.000]。2组术中出血量、留置胸腔引流管时间、术后住院时间、术前术中和术后动脉血气pH值、PO_(2)、PCO_(2)和术后术侧膈肌轻微上升等差异无统计学意义(P>0.05)。70例术后随访6~24个月,中位随访时间12个月,均无线结松开和膈膨升复发,无死亡。结论胸腔镜膈肌折叠术治疗小儿膈膨升采用改良Prolene线双头针“U”型缝合联合腔外腔内结合打结法安全可行、疗效确切,且简单易操作,具有一定腔镜手术基础的医生可快速掌握,适宜有条件的医院推广开展。

关键词：腔内缝合打结法胸腔镜膈肌折叠术小儿膈膨升

腹腔镜手术治疗小儿先天性胆管扩张症临床分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 38-41页

作者：罗树友李新宁曾甜广西壮族自治区妇幼保健院广西南宁530000

探讨腹腔镜手术治疗小儿先天性胆管扩张症的临床效果和安全性。方法回顾2018年06月至2023年06月我院腹腔镜手术治疗先天性胆管扩张症的34例临床资料,分析其手术技术、围术期并发症防治及随访情况,总结治疗经验。结果 34例均成功实施手... 详细信息

探讨腹腔镜手术治疗小儿先天性胆管扩张症的临床效果和安全性。方法回顾2018年06月至2023年06月我院腹腔镜手术治疗先天性胆管扩张症的34例临床资料,分析其手术技术、围术期并发症防治及随访情况,总结治疗经验。结果 34例均成功实施手术,平均手术时间(310±60)min,出血量5~130ml,术后开始进食时间平均为(3.2±0.7)d;34例患儿均进行随访,随访时间3~60个月,术后发生胆支肠袢扭转坏死1例,肠系膜裂孔疝1例,粘连性肠梗阻6例,其余无吻合口狭窄、胆肠吻合口瘘、反流性胆管炎、胰腺并发症等并发症出现,全组无死亡病例。结论腹腔镜治疗小儿先天性胆管扩张症安全可行、效果良好。

关键词：先天性胆管扩张症腹腔镜检查胆肠吻合术儿童

原发性干燥综合征患者颈动脉内膜厚度及其影响因素的初步研究

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中华超声影像学杂志 2024年第4期33卷 294-299页

作者：邢雨吴铭楚天舒张喜君李寒笑曾甜朱好辉郑州大学人民医院超声科郑州450003 河南省人民医院超声科郑州450003 河南省人民医院风湿免疫科郑州450003

目的应用24 MHz超高频超声探头测量原发性干燥综合征(pSS)患者的颈动脉内膜厚度(CIT),并探讨其影响因素。方法前瞻性连续入组2023年2-8月就诊于河南省人民医院的pSS女性患者31例作为pSS组,另选取同期年龄、体质指数相匹配的女性健康志愿... 详细信息

目的应用24 MHz超高频超声探头测量原发性干燥综合征(pSS)患者的颈动脉内膜厚度(CIT),并探讨其影响因素。方法前瞻性连续入组2023年2-8月就诊于河南省人民医院的pSS女性患者31例作为pSS组,另选取同期年龄、体质指数相匹配的女性健康志愿者33例作为对照组。使用24 MHz超高频超声探头测量研究对象CIT、中膜厚度(CMT)和内中膜厚度(CIMT)。比较两组间一般临床资料、实验室指标及CIMT、CIT、CMT的差异,通过多因素回归分析探讨pSS患者CIT的影响因素。结果①两组间年龄、体质指数、收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、CMT比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与对照组相比,pSS组的淋巴细胞计数减少,中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞沉降率(ESR)、CRP升高,CIMT和CIT增厚,差异有统计学意义(均P<0.05)。②多因素线性回归分析显示,pSS患者中ESR是CIT的影响因素(β=0.401,P=0.009)。结论pSS患者CIT和CIMT均较正常人增厚,且ESR是CIT的主要影响因素,提示临床进行干预时应更加关注pSS患者ESR的检测。

关键词：超高频超声干燥综合征,原发性颈动脉内膜厚度免疫炎症指标

实时三维超声心动图评价强直性脊柱炎患者左心房容积及功能变化

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 418-422页

作者：曾甜楚天舒张喜君邢雨李寒笑吴铭朱好辉郑州大学人民医院(河南省人民医院)超声科郑州大学人民医院(河南省人民医院)风湿免疫科

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价强直性脊柱炎患者左心房容积与功能变化。方法选取56例强直性脊柱炎患者，根据病程分为Ⅰ组(病程≤3年，29例)、Ⅱ组(病程>3年，27例)。选取年龄、性别相匹配的健康志愿者30例作为对照组。所... 详细信息

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价强直性脊柱炎患者左心房容积与功能变化。方法选取56例强直性脊柱炎患者，根据病程分为Ⅰ组(病程≤3年，29例)、Ⅱ组(病程>3年，27例)。选取年龄、性别相匹配的健康志愿者30例作为对照组。所有研究对象测量常规超声心动图参数，并应用RT-3DE左心房自动定量分析技术获得左心房容积及应变参数：左心房最大、最小、收缩前容积(LAVmax、LAVmin、LAVpreA),左心房整体、主动、被动射血分数(LAEF、LAaEF、LApEF),左心房排空容积(LAEV),左心房最大容积指数(LAVImax),左心房膨胀指数(LAEI),左心房储备期、管道期、收缩期长轴及圆周应变(LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c)。比较3组间参数的差异，通过相关分析探讨LAEF、LApEF、LAaEF和病程与左心房应变参数间的相关性。结果 Ⅰ组LAEF、LASr、LAScd、LASr-c较对照组明显减低(P<0.05)。与对照组、Ⅰ组相比，Ⅱ组LAVmin、LAVmax、LAVpreA增大(P<0.05),LAEF、LAEI、LASr、LAScd减低(P<0.05)。与对照组相比，Ⅱ组LApEF、LASr-c、LAScd-c、LASct-c减低(P<0.05)。相关分析显示LAEF与LASr、LASr-c呈正相关，LApEF与LAScd、LAScd-c呈正相关，LAaEF与LASct、LASct-c呈正相关。病程与LASr、LAScd、LAScd-c呈负相关。结论不同病程的强直性脊柱炎患者左心房储备、管道及收缩功能有不同程度受损，LASr、LAScd、LAScd-c随疾病病程增加而损伤加重。RT-3DE左心房自动定量分析技术可以定量评估强直性脊柱炎患者左心房容积与功能改变。

关键词：实时三维超声心动图左心房自动定量技术强直性脊柱炎左心房容积左心房功能

基于yolox框架整合左心室分割和关键点检测的人工智能模型评估慢性肾衰竭患者左心室收缩功能

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中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 407-414页

作者：李寒笑姬强赵阳贾创纪淑姣袁建军邢雨曾甜朱好辉新乡医学院新乡453000 河南省人民医院超声科郑州450003 中国科学院大学北京100049 河南省胸科医院超声科郑州450003

目的评价基于yolox框架整合左心室分割和关键点检测的人工智能(AI)模型对慢性肾衰竭(CRF)患者左心室射血分数(LVEF)的检测性能。方法回顾性收集2019年1月至2023年6月于河南省人民医院就诊的2000例18~80岁无节段性室壁运动异常、结构性... 详细信息

目的评价基于yolox框架整合左心室分割和关键点检测的人工智能(AI)模型对慢性肾衰竭(CRF)患者左心室射血分数(LVEF)的检测性能。方法回顾性收集2019年1月至2023年6月于河南省人民医院就诊的2000例18~80岁无节段性室壁运动异常、结构性心脏病、心脏外科手术后及心肌病的成人4284幅超声心动图图像勾画心内膜,建立基于yolox框架整合左心室分割和关键点检测的AI模型图像,并以5∶1的比例分为训练集(1675例)及测试集(325例);收集2020年5月至2021年5月于河南省胸科医院就诊的正常成人志愿者100例228幅超声心动图图像作为外部测试集验证;连续入组2019年4月至2023年6月于河南省人民医院就诊的患者204例792幅超声心动图图像对AI模型测量效能进行评价。运用Spearman相关性统计方法分析AI模型测量与3名高年资超声心动图专业医师手动测量及TomTec软件测量方法一致性。将受检者分别分为图像清晰、图像不清晰组以及LVEF正常、LVEF减低组,比较亚组间一般资料的差异。计算组内相关系数(ICC)分析一致性,从而评估模型性能。结果AI模型测量的LVEF与高年资医师手动测量及TomTec模型测量均呈显著强相关(rs=0.834、0.826,均P<0.01)。图像清晰组、图像不清晰组3种测量方法ICC值分别为0.96、0.97;所有受检者、LVEF正常组和LVEF减低组3种测量方法ICC值分别为0.96、0.90、0.96。结论基于yolox框架整合左心室分割和关键点检测的AI模型自动测量CRF患者LVEF具有良好评估效能。

关键词：超声心动描记术人工智能左心室收缩功能 TomTec模型慢性肾衰竭

四维自动定量分析技术评价原发性干燥综合征患者右心房功能

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中国实用医刊 2024年第6期51卷 1-6页

作者：吴铭邢雨曾甜李寒笑朱好辉河南省人民医院郑州大学人民医院超声科郑州450003

目的应用四维自动定量分析技术探讨原发性干燥综合征(pSS)患者右心房容积和功能改变。方法横断面研究。抽取2023年2月至2023年8月于河南省人民医院确诊为pSS的患者33例作为pSS组,同期纳入与pSS组年龄、性别、体质指数匹配的33例健康志... 详细信息

目的应用四维自动定量分析技术探讨原发性干燥综合征(pSS)患者右心房容积和功能改变。方法横断面研究。抽取2023年2月至2023年8月于河南省人民医院确诊为pSS的患者33例作为pSS组,同期纳入与pSS组年龄、性别、体质指数匹配的33例健康志愿者为对照组。所有研究对象均行常规二维超声心动图检查,并通过四维自动定量分析技术测量右心房最小容积(RAVmin)、右心房最大容积(RAVmax)、右心房收缩前容积(RAVpreA)、右心房排空容积(RAEV)、右心房射血分数(RAEF)、右心房储备期、管道期及助力泵期纵向应变[右心房储备期纵向应变(RASr)、右心房管道期纵向应变(RAScd)、右心房助力泵期纵向应变(RASct)]和圆周应变[右心房储备期圆周应变(RASr-c)、右心房管道期圆周应变(RAScd-c)、右心房助力泵期圆周应变(RASct-c)]。通过计算获得右心房最小容积指数(RAVImin)、右心房最大容积指数(RAVImax)、右心房收缩前容积指数(RAVIpreA)、右心房主动排空容积(RAASV)、右心房主动射血分数(RAAEF)、右心房被动射血分数(RAPEF)、右心房扩张指数(RAEI)、右心房排空容积指数(RAEVI)。比较两组间以上指标的差异,应用受试者工作特征曲线确定这些指标评价右心房功能的效能。结果与对照组相比,pSS组ESR、RAVmin、RAVpreA、RAVImin、RAVIpreA、RAD1、E/e升高(P<0.05),RAEF、RAPEF、RAEI和RASr、RAScd、RASct、RASr-c、RAScd-c的绝对值减小(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,RAScd-c评价pSS患者右心房功能的效能最好,其截断值为-15.5%时,敏感性和特异性分别为0.88和0.73,曲线下面积为0.893。结论pSS患者右心房管道、储备、助力泵功能均受损,RAScd-c评价pSS患者右心房功能的效能最佳,截断值为-15.5%时可提示右心房管道功能受损。

关键词：四维自动定量分析原发性干燥综合征心肌应变右心房功能

伏立康唑TPGS-Cremophor EL眼用纳米胶束的制备及体外抗白色念珠菌评价

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滨州医学院学报 2024年第1期47卷 26-31页

作者：曾甜王欣宜彭澳刘雪文宝程王凯月田宝成滨州医学院药学院药剂学教研室山东烟台264003

目的构建基于α-生育酚聚乙二醇琥珀酸酯-聚氧乙烯蓖麻油EL的眼用混合胶束,并负载抗菌药物伏立康唑(TPGS-EL/VRC),探讨该纳米胶束的眼部药物递送性能及体外抗白色念珠菌效果。方法薄膜水化法制备TPGS-EL/VRC混合胶束,纳米激光粒度仪测... 详细信息

目的构建基于α-生育酚聚乙二醇琥珀酸酯-聚氧乙烯蓖麻油EL的眼用混合胶束,并负载抗菌药物伏立康唑(TPGS-EL/VRC),探讨该纳米胶束的眼部药物递送性能及体外抗白色念珠菌效果。方法薄膜水化法制备TPGS-EL/VRC混合胶束,纳米激光粒度仪测定其粒径分布与Zeta电位,透射电子显微镜考察其形貌,高效液相色谱法测定载药量及包封率。通过细胞毒性试验和鸡胚绒毛尿囊膜(HET-CAM)试验评价TPGS-EL/VRC的体外生物相容性。利用流式细胞仪研究角膜上皮细胞(HCE-T)对纳米胶束的摄取能力及细胞摄取途径。通过体外抗真菌活性试验和抑菌环试验评估纳米胶束对白色念珠菌C.albican的抗菌能力。结果TPGS-EL/VRC混合胶束粒径为(109.63±0.25)nm,电位为(-29.3±0.20)mV,呈球形粒子,对VRC具有较好的包封率。纳米胶束对HCE-T细胞毒性低,生物相容性好。TPGS-EL混合胶束有效提高了HCE-T细胞对药物的摄取,为溶液组的5.8倍。在两种体外培养模型中均表现出更好的抗白色念珠菌能力。结论TPGS-EL/VRC纳米胶束具有良好的制剂学性质及生物相容性,展示了优异的促进VRC细胞内转运性能及体外抗白色念珠菌药效,为临床眼部真菌疾病的高效治疗提供了一种创新递送载体。

关键词：伏立康唑 α-生育酚聚乙二醇琥珀酸酯纳米胶束

艾灸联合非营养性吸吮及低位灌肠对改善小儿肠造口还纳术后胃肠功能的研究

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中外医学研究 2024年第10期22卷 139-143页

作者：谢舒婷黄鑫鑫王瑶顾祖锐赵文飘谢秋云廖文秀何秀莉曾甜广西壮族自治区妇幼保健院广西南宁530012

目的:探讨艾灸联合非营养性吸吮及低位灌肠在小儿肠造口还纳术后对胃肠功能的影响。方法:选取2022年7月—2023年6月在广西壮族自治区妇幼保健院新生儿外科住院的140例肠造口还纳术后患儿,按随机数表法将入组患儿分为四组,各35例。对照... 详细信息

目的:探讨艾灸联合非营养性吸吮及低位灌肠在小儿肠造口还纳术后对胃肠功能的影响。方法:选取2022年7月—2023年6月在广西壮族自治区妇幼保健院新生儿外科住院的140例肠造口还纳术后患儿,按随机数表法将入组患儿分为四组,各35例。对照组给予低位灌肠+非营养性吸吮,干预1组给予艾灸+非营养性吸吮,干预2组给予艾灸+低位灌肠,干预3组给予艾灸+低位灌肠+非营养性吸吮。比较各组术后胃肠功能指标、肠内外营养相关指标、腹围变化及并发症发生率。结果:干预3组胃液颜色转归时间、肠鸣音恢复时间、腹围恢复时间均早于对照组、干预1组、干预2组,首次排便时间早于对照组、干预1组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸联合非营养性吸吮及低位灌肠在小儿肠造口还纳术后可促进胃肠功能恢复,减少早期并发症发生率。

关键词：肠造口艾灸非营养性吸吮低位灌肠术后胃肠功能

4-6岁留守儿童与非留守儿童自传体记忆和自我概念发展的比较研究

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4-6岁留守儿童与非留守儿童自传体记忆和自我概念发展的比较研究

作者：曾甜广西师范大学

学位级别：硕士

学前期是人类大脑形态、结构和机能发展最为迅速的时期,也是个体社会化的起始阶段和关键时期。在这一时期,儿童的情感、行为、语言和认知等方面都得到了一定的发展,并且处于敏感期。因此,学前期对于个体的成长和全面发展具有非常重要的... 详细信息

学前期是人类大脑形态、结构和机能发展最为迅速的时期,也是个体社会化的起始阶段和关键时期。在这一时期,儿童的情感、行为、语言和认知等方面都得到了一定的发展,并且处于敏感期。因此,学前期对于个体的成长和全面发展具有非常重要的意义。在儿童早期社会化中,家庭担负着至关重要的角色。家庭作为学前儿童最早和最直接的社会化场所,是学前儿童社会化过程中最重要和最具影响力的因素。然而,留守儿童所处的家庭结构并不完整,这对他们的社会化发展带来了一定程度的影响。自传体记忆和自我概念是自我发展中的两个重要内容。自传体记忆是一种特殊的记忆形式,它指的是人们对自己日常生活中所经历的事件的记忆。而自我概念则是人格结构的核心概念,是个体对于自身的认知和评价。需要指出的是,自我概念来源于个体所处的家庭和环境是自我概念。因此,在儿童不断创造自我认识和自我认同的成长发展过程中,需要在不同的社会关系中找寻他人视角下的自我。对于他们而言,尤其是对于留守儿童而言,形成准确且清晰的自我认识和稳定的社会关系是必须面临的重要挑战。为了探索自我的复杂性,本研究重点探讨了自我中的自传体记忆和自我概念这两个方面。在已有关于儿童自传体记忆和自我概念跨文化研究范式的基础上,本研究进行了改进,控制了文化和语言因素的影响,聚焦于同一文化背景下的不同儿童群体,采用开放、自由叙事的研究方法,对4-6岁留守儿童与非留守儿童的自传体记忆和自我概念发展进行比较研究。研究得出以下结论:1.留守儿童在自传体记忆方面没有表现出年龄和性别差异;2.留守儿童的自我概念描述总分具有明显的年龄差异,自我概念发展随着年龄增长呈现上升趋势,在4岁到5岁之间发展迅速。留守儿童的积极自我概念和特质自我概念在性别上表现出差异。在自我描述中,女孩比男孩提供更多的积极自我评价,同时更强调自己的性格品质;3.非留守儿童自传体记忆的发展具有不同的年龄特征。年龄较大的非留守儿童更倾向于描述具体的记忆事件,并且提到他人和社会交往行为的次数更多,同时使用更多情绪相关的词汇。非留守儿童的自传体记忆没有明显的性别差异;4.非留守儿童的自我概念也表现出明显的年龄差异,自我概念在4岁和5岁之间发展迅速;非留守儿童的自我概念总分存在性别差异,女孩比男孩提供更丰富的自我描述,但男孩和女孩在各维度上的差异不明显;5.留守儿童与非留守儿童在自传体记忆方面存在差异。留守儿童的自传体记忆更加概括化,通常以日常生活为主题,较少地表达的自身情感和情绪,并且很少表明个人的观点和倾向;相比之下,非留守儿童的自传体记忆更加详细,以他们自己作为记忆事件的中心角色,通常集中在具体的事件上,并能更自然地表达记忆中的情绪状态,以及与个人偏好、特质和观点相关的言论。6.留守儿童与非留守儿童的自我概念存在差异。留守儿童更加关注社会情境和他人的约束,他们对自身特质的描述往往受到家长、教师和同伴评价的影响,因此,对自身的评价多为积极的评价;相比之下,非留守儿童更倾向于用抽象的个人品质、个人偏好和性格来描述自己,更加强调个人的主观感受和意愿,同时也会给予自己更多积极的评价,这种评价基于他们自身对于自己的认识和肯定。

关键词：留守儿童自传体记忆自我概念比较研究