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中国医师杂志 2024年第6期26卷 811-816,822页

作者：孙甜李建民林铃陈平成玮宋庆刘聪曾玉琴湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)呼吸与危重症医学科长沙410002 中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科中南大学呼吸疾病研究所湖南省呼吸与危重症疾病临床医学研究中心中南大学呼吸疾病诊疗中心长沙410011

目的探究睡眠障碍对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者不同吸入药物治疗效果的影响。方法选取2020年12月至2021年9月在中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的393例稳定期慢阻肺患者进行前瞻性观察性研究。采用匹兹堡睡眠质量... 详细信息

目的探究睡眠障碍对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者不同吸入药物治疗效果的影响。方法选取2020年12月至2021年9月在中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的393例稳定期慢阻肺患者进行前瞻性观察性研究。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者的睡眠质量,将慢阻肺患者分为非睡眠障碍组和睡眠障碍组。采用柏林问卷评估患者是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)风险,医院焦虑抑郁问卷(HADS)评估患者是否存在焦虑、抑郁的状态。评估患者随访半年内的症状改善情况[最小临床改善(MCID)]及症状恶化情况[临床重要恶化(CID)]。并记录随访一年期间患者的中重度急性加重情况。比较两组患者的临床特征,多因素回归分析评估睡眠质量与慢性阻塞性肺疾病预后的关系及睡眠障碍对于不同吸入药物治疗效果的影响。结果393例慢阻肺患者的年龄为(62.9±8.3)岁,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)中位数为53.7%(30.7%),PSQI得分(5.7±3.4)分。186例(47.3%)患者存在睡眠障碍。与非睡眠障碍组患者相比,睡眠障碍组患者初中及以下教育程度占比更多,第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)/用力肺活量(FVC)更低,基线慢阻肺评估测试(CAT)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)和临床慢阻肺问卷(CCQ)评分更高,且合并焦虑的比例更高(均P<0.05)。与非睡眠障碍组患者相比,睡眠障碍组患者发生MCID的比例更低(P=0.030),发生CID的比例更高(P=0.005)。在随访的1年期间,睡眠障碍组患者发生中重度急性加重(P=0.001)、重度急性加重(P=0.003)以及频繁急性加重(P=0.009)的比例均更高。多因素回归分析结果显示,睡眠障碍组患者发生MCID(OR:0.288,95%CI:0.145~0.379,P<0.001)的可能性更低,且发生CID(OR:3.150,95%CI:2.011~4.388,P<0.001)和急性加重(OR:1.659,95%CI:1.162~2.368,P=0.005)的风险增加。睡眠障碍组患者中,与使用长效抗胆碱药物(LAMA)或吸入性糖皮质激素(ICS)+长效β2受体激动剂(LABA)的患者相比,使用LABA+LAMA的患者发生MCID的可能性均更高(OR:1.420,95%CI:1.021~2.751,P=0.010;OR:1.976,95%CI:1.123~2.227,P=0.023)。结论与非睡眠障碍组患者相比,睡眠障碍的慢阻肺患者发生症状改善的可能性更低,而发生症状恶化以及急性加重的风险更高。睡眠障碍的慢阻肺患者使用LABA+LAMA更容易获得症状改善。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性睡眠障碍投药,吸入

不同吸入药物对慢性阻塞性肺疾病频繁咳嗽患者治疗效果的影响

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中国医师杂志 2024年第6期26卷 805-810页

作者：李雪杉宋庆成玮刘聪林铃曾玉琴易荣李欣陈平中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科中南大学呼吸疾病研究所湖南省呼吸与危重症疾病临床医学研究中心中南大学呼吸疾病诊疗中心长沙410011 株洲市中心医院呼吸与危重症医学科株洲412007 湖南省职业病防治医院结核科长沙410000

目的比较慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)频繁咳嗽患者使用不同吸入药物的治疗效果,包括症状变化和急性加重。方法本研究来源于RealDTC研究,研究对象为2016年12月至2023年3月中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科门诊数据库中的稳定期慢阻肺... 详细信息

目的比较慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)频繁咳嗽患者使用不同吸入药物的治疗效果,包括症状变化和急性加重。方法本研究来源于RealDTC研究,研究对象为2016年12月至2023年3月中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科门诊数据库中的稳定期慢阻肺患者,收集患者的人口学特征、吸烟状况、生物燃料暴露史、过去1年急性加重病史、肺功能、慢阻肺评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评分及吸入药物方案。定义CAT评分中第1项咳嗽分数≥2分为频繁咳嗽患者,根据吸入药物类型将频繁咳嗽患者分为长效抗胆碱药物(LAMA)、长效β2受体激动剂(LABA)+LAMA、吸入性糖皮质激素(ICS)+LABA和ICS+LABA+LAMA组。第6个月随访时,收集CAT评分,评估症状控制情况,包括最小临床改善(MCID)(定义为第6个月的CAT评分相对于基线降低≥2分)和咳嗽症状改善(定义为咳嗽分数相对于基线降低≥1分)。在1年的随访中,评估急性加重的次数。多因素logistic回归分析评估慢阻肺频繁咳嗽患者不同吸入药物与预后之间的关系。结果共纳入653例慢阻肺频繁咳嗽患者,CAT评分为(16.4±6.1)分,咳嗽分数为3(2,3)分。随访6个月,403例(61.7%)患者达到了MCID,394例(60.3%)患者咳嗽症状改善;随访1年,227例(34.8%)的患者发生了急性加重。接受吸入药物治疗后,LAMA、LABA+LAMA、ICS+LABA、ICS+LABA+LAMA四组频繁咳嗽患者的CAT评分、咳嗽分数均较治疗前下降(均P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,与使用LAMA或ICS+LABA药物治疗的患者相比,使用LABA+LAMA或ICS+LABA+LAMA药物治疗的慢阻肺频繁咳嗽患者更容易达到MCID,更少发生急性加重(均P<0.05)。结论与LAMA或ICS+LABA相比,接受LABA+LAMA或ICS+LABA+LAMA药物治疗的慢阻肺频繁咳嗽患者症状更容易改善,并且发生急性加重的风险更低。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性咳嗽投药,吸入

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医院卫生统计数据质量影响因素及策略分析

科学与信息化 2024年第9期 1-3页

作者：刘刚琴曾玉琴盐亭县人民医院四川绵阳 621600

医院卫生统计是医院运营及管理中不可缺少的重要组成部分,加强医院卫生统计数据质量,有利于直观反映医院医疗信息采集及医疗诊断趋势,对于加强医院运营管理及改善医院考核指标具有促进意义.文章就医院卫生统计数据质量影响因素及策略展... 详细信息

医院卫生统计是医院运营及管理中不可缺少的重要组成部分,加强医院卫生统计数据质量,有利于直观反映医院医疗信息采集及医疗诊断趋势,对于加强医院运营管理及改善医院考核指标具有促进意义.文章就医院卫生统计数据质量影响因素及策略展开讨论,通过对当前医院卫生统计数据质量普遍存在的影响因素的分析后,并在此基础上就如何提高医院卫生统计数据质量探索出了相对成熟的管理措施及方案,在实际运用中具有一定借鉴作用.

关键词：医院卫生统计卫生统计数据影响因素解决对策

来源：博看期刊评论

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无线传感器网络能量高效分簇的一种改进方法

西安电子科技大学学报 2022年第3期49卷 68-73页

作者：窦佩佩曾玉琴卢毅马洪亮徐梦颖周杰石河子大学信息科学与技术学院新疆维吾尔自治区石河子832003

无线传感器网络主要用于采集数据和处理数据,因此被广泛应用于多个领域。然而,网络中大多数由电池供电的传感器节点体积较小,导致其无法长时间工作,所以设计了一种能够有效提高能源利用率、降低网络通信能耗的分簇方法。分簇方法是无线... 详细信息

无线传感器网络主要用于采集数据和处理数据,因此被广泛应用于多个领域。然而,网络中大多数由电池供电的传感器节点体积较小,导致其无法长时间工作,所以设计了一种能够有效提高能源利用率、降低网络通信能耗的分簇方法。分簇方法是无线传感器网络的重要研究方向之一。针对传统分簇方法选出的簇头节点方案存在的通信能耗较高问题,提出了一种基于克隆精英遗传算法的无线传感器网络能量高效分簇方法。在进行分簇时,利用克隆精英遗传算法在监测范围内选择部分传感器节点作为簇头节点,进而对网络通信能耗进行优化。在迭代过程中,克隆算子和精英算子将能耗小的簇头节点方案尽可能保留下来,减少了运行时间,同时也增大了获得较优簇头节点方案的可能性。把所提方法与基于精英遗传算法的分簇方法、基于蛙跳算法的分簇方法进行了仿真比较。仿真结果表明,基于克隆精英遗传算法的分簇方法与另外两种方法相比显著地降低了网络通信能耗,提高了能量利用效率,有效地延长了网络寿命。

关键词：无线传感器网络分簇遗传算法蛙跳算法

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慢性阻塞性肺疾病初诊患者流感和肺炎疫苗接种状况及影响因素:真实世界横断面研究

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中华结核和呼吸杂志 2022年第4期45卷 355-361页

作者：刘聪彭雅婷李静林铃宋庆成玮曾玉琴陈平中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科中南大学呼吸疾病研究所长沙410011

目的调查慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)初诊患者流感、肺炎疫苗接种现状,分析影响疫苗接种的因素。方法连续纳入2016年12月至2019年12月在中南大学湘雅二医院呼吸科门诊初次就诊的慢阻肺患者3177例,其中男2683例,女494例,年龄20~89(62.1... 详细信息

目的调查慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)初诊患者流感、肺炎疫苗接种现状,分析影响疫苗接种的因素。方法连续纳入2016年12月至2019年12月在中南大学湘雅二医院呼吸科门诊初次就诊的慢阻肺患者3177例,其中男2683例,女494例,年龄20~89(62.1±9.0)岁,询问患者就诊后1年内疫苗接种状况,分析患者的一般情况和调查资料,用logistic回归分析与疫苗未接种的相关因素。结果慢阻肺患者总体流感疫苗、肺炎疫苗及流感联合肺炎疫苗接种率分别为2.3%(72/3177)、1.1%(34/3177)和1.1%(34/3177)。城镇患者流感疫苗接种率3.3%(41/1252),高于农村患者接种率1.6%(31/1925,P=0.002)。已戒烟患者流感疫苗、肺炎疫苗、流感联合肺炎疫苗接种率分别为3.3%(33/993)、2.1%(21/993)和2.1%(21/993),均高于目前仍吸烟的患者[1.7%(25/1467)、0.7%(11/1467)、0.7%(11/1467),P=0.034、0.015、0.015]。CAT<10分的慢阻肺患者流感疫苗接种率4%(27/673),高于CAT≥10分患者的接种率1.8%(45/2504,P=0.002)。农村居住(aOR值为1.73,95%CI:1.02~2.93,P=0.044)、吸烟(aOR值为2.10,95%CI:1.18~3.76,P=0.012)、CAT评分高(aOR值为2.06,95%CI:1.24~3.43,P=0.005),慢阻肺患者未接种疫苗的可能性更大。慢阻肺患者未接种疫苗最主要的原因是不知晓应接种疫苗(81.2%)。结论慢阻肺患者接种流感疫苗、肺炎疫苗及流感联合肺炎疫苗的比例均很低,且缺乏对疫苗的知晓。居住地、吸烟状态、症状与慢阻肺患者未接种疫苗相关,在对患者进行疫苗的健康宣教中需考虑到这些因素的影响。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性接种率健康宣教

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论青少年反道德行为

西南民族学院学报(哲学社会科学版) 2000年第8期 146-149页

作者：曾玉琴自贡师范高等专科学校!四川自贡643000

应试教育向素质教育转化的今天 ,青少年的品德问题应是素质教育之首 ,本文就青少年反道德行为的表现、成因及矫正作简要分析 ,以期有助于提高青少年的思想品德素质 ,使其健康成长 ,成为社会发展的有用之材。

关键词：青少年反道德行为不良品德主观因素社会因素矫正

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探索“主体”与“主导”作用的最佳结合途径

中国职业技术教育 2005年第10期21卷 28-29页

作者：曾玉琴长春市职业与成人教育研究指导中心吉林长春130022

以"学生为主体,教师为主导"这一新的教学理念被越来越多的人所认识,并在教学实践中探索二者最佳结合的契机.教学目标的实现、教学评价的统一性、课程设置与学生知识结构、统一要求与因材施教以及良好的师生关系等因素对二者结合都有直... 详细信息

以"学生为主体,教师为主导"这一新的教学理念被越来越多的人所认识,并在教学实践中探索二者最佳结合的契机.教学目标的实现、教学评价的统一性、课程设置与学生知识结构、统一要求与因材施教以及良好的师生关系等因素对二者结合都有直接的影响和作用.

关键词：结合途径 “主体” 最佳主导教学理念教学实践教学评价知识结构课程设置师生关系因材施教统一要求统一性学生教师

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掌握教育教学规律加强教材建设和管理

辽宁教育行政学院学报 1994年第4期12卷 67-68页

作者：曾玉琴

在掌握教育教学规律,提高办学质量的过程中,除了加强师资队伍、教学仪器设备和图书资料三项基本建设外,还必须加强教材建设和管理。本文仅就教材建设和管理谈点粗浅认识。教材建设和管理在院校建设中具有不容忽视的位置,院校各级领导... 详细信息

在掌握教育教学规律,提高办学质量的过程中,除了加强师资队伍、教学仪器设备和图书资料三项基本建设外,还必须加强教材建设和管理。本文仅就教材建设和管理谈点粗浅认识。教材建设和管理在院校建设中具有不容忽视的位置,院校各级领导、教学;教务部门以及全体教师都应予以高度重视。随着教育事业的发展,教材建设逐步受到重视和加强,但从教育事业的发展和实际需要来看,还不是没有问题的。

关键词：教育教学规律教材质量教务部门教学仪器设备院校建设图书资料教育事业教学部门管理规律专项经费

慢性阻塞性肺疾病呼出气一氧化氮水平及其影响因素

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中国医师杂志 2022年第7期24卷 965-969页

作者：潘均钧曾玉琴向明钧米洵宇陈平向志吉首大学医学院吉首416000 中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科中南大学呼吸疾病研究所长沙410011 怀化市第一人民医院呼吸与危重症医学科怀化418000

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气一氧化氮(FeNO)水平及其影响因素。方法选取2016年11月至2021年12月在中南大学湘雅二医院和怀化市第一人民医院门诊就诊的678例稳定期COPD患者(单纯COPD组),281例COPD合并哮喘患者(COPD合并哮... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气一氧化氮(FeNO)水平及其影响因素。方法选取2016年11月至2021年12月在中南大学湘雅二医院和怀化市第一人民医院门诊就诊的678例稳定期COPD患者(单纯COPD组),281例COPD合并哮喘患者(COPD合并哮喘组)以及120例健康不吸烟者(健康组),比较三组间性别、吸烟状态、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC%)、FeNO值。采用多重线性回归分析COPD患者FeNO水平的影响因素。结果三组间性别、吸烟状态、年龄、身高、体重、BMI差异无统计学意义(均P>0.05)。单纯COPD组的FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC%均低于健康组和COPD合并哮喘组(均P0.05)。结论COPD患者FeNO水平高于健康人,与身高、BMI和CAT有关。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性呼出气一氧化氮影响因素分析