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静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用效果评价

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深圳中西医结合杂志 2021年第4期31卷 143-144页

作者：曾晶磊河南科技大学附属许昌市中心医院河南许昌461000

目的:评价静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用效果。方法:选取河南科技大学附属许昌市中心医院2018年1月2日至2018年6月10日收治的消化内镜微创治疗患者200例作为研究对象,按麻醉方法分为观察组(n=100,实施静脉麻醉)、对照组(n=100... 详细信息

目的:评价静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用效果。方法:选取河南科技大学附属许昌市中心医院2018年1月2日至2018年6月10日收治的消化内镜微创治疗患者200例作为研究对象,按麻醉方法分为观察组(n=100,实施静脉麻醉)、对照组(n=100,实施常规表面麻醉),对两组患者的麻醉效果进行比较。结果:麻醉前,两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);进镜时、退镜后即刻,观察组患者的MAP、HR与对照组比较,对照组患者各项指标波动较大,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在消化内镜微创治疗中应用静脉麻醉可取得显著麻醉效果,能预防和减少患者术后不良反应,改善患者躯体反应。

关键词：静脉麻醉消化内镜微创治疗

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不同麻醉方式对早期肺癌术后疼痛的影响

深圳中西医结合杂志 2021年第5期31卷 137-138页

作者：曾晶磊河南科技大学附属许昌市中心医院河南许昌461000

目的:探讨不同麻醉方式对早期肺癌术后疼痛的影响。方法:选取2017年10月至2019年2月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的89例行早期肺癌手术患者作为研究对象,依据麻醉方式的不同将其分为对照组(n=43)与观察组(n=46),对照组施以全凭... 详细信息

目的:探讨不同麻醉方式对早期肺癌术后疼痛的影响。方法:选取2017年10月至2019年2月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的89例行早期肺癌手术患者作为研究对象,依据麻醉方式的不同将其分为对照组(n=43)与观察组(n=46),对照组施以全凭静脉麻醉,观察组施以全麻复合硬膜外阻滞麻醉,比较两组患者术前、术后6、12、24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分情况及苏醒时间、拔管时间。结果:术前、术后12、24、48 h,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);但在术后6 h,观察组的VAS评分明显较低,并且观察组的苏醒时间、拔管时间明显较短,与对照组相比,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:相比于全凭静脉麻醉,全麻复合硬膜外阻滞麻醉能够使患者获得良好的镇痛效果,同时又能够缩短苏醒时间、拔管时间。

关键词：早期肺癌术后疼痛全凭静脉麻醉全麻复合硬膜外阻滞

不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩的效果及对新生儿的影响

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临床医学 2020年第10期40卷 77-79页

作者：曾晶磊王志辉栗付民河南省许昌市中心医院麻醉科 461000

目的探讨不同浓度舒芬太尼与罗哌卡因联合进行硬膜外麻醉用于无痛分娩的效果及对新生儿的影响。方法选取2017年3月至2019年3月许昌市中心医院妇产科收治的120例分娩产妇,根据随机数字表法分为A、B、C三组,每组40例。A组给予生理氯化钠... 详细信息

目的探讨不同浓度舒芬太尼与罗哌卡因联合进行硬膜外麻醉用于无痛分娩的效果及对新生儿的影响。方法选取2017年3月至2019年3月许昌市中心医院妇产科收治的120例分娩产妇,根据随机数字表法分为A、B、C三组,每组40例。A组给予生理氯化钠溶液复合0.10%罗哌卡因,B组给予0.125μg/ml舒芬太尼0.1 ml复合0.10%罗哌卡因,C组给予0.25μg/ml舒芬太尼0.1 ml复合0.10%罗哌卡因分别麻醉。观察比较三组产妇NRS评分、分娩方式、新生儿Apgar评分及血气指标。结果镇痛前三组疼痛数字评分法(NRS)评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。镇痛后5 min、30 min、1 h及分娩时C组NRS评分显著低于A、B两组(P0.05)。三组新生儿pH、动脉血氧分压及动脉血二氧化碳分压等血气指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论采用0.25μg/ml舒芬太尼复合0.10%罗哌卡因硬膜外麻醉可有效降低产妇无痛分娩期间疼痛感,提高自然分娩率,且对新生儿Apgar评分及血气指标无显著影响,值得推荐使用。

关键词：舒芬太尼罗哌卡因硬膜外麻醉无痛分娩镇痛 Apgar评分血气分析

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特制气管插管在气管插管全麻手术中的应用

临床心身疾病杂志 2021年第6期27卷 106-110页

作者：韩灵龙栗付民曾晶磊许昌市中心医院河南许昌461000

目的探讨特制气管插管在气管插管全麻手术中的应用效果。方法将140例气管插管全麻手术患者按随机数字表法分为两组,每组70例。对照组采用常规气管插管,表面涂抹利多卡因乳膏进行气管插管表面麻醉;观察组采用特制气管插管,注药囊内给予... 详细信息

目的探讨特制气管插管在气管插管全麻手术中的应用效果。方法将140例气管插管全麻手术患者按随机数字表法分为两组,每组70例。对照组采用常规气管插管,表面涂抹利多卡因乳膏进行气管插管表面麻醉;观察组采用特制气管插管,注药囊内给予利多卡因麻醉。比较两组麻醉效果、不良反应发生率,拔管即刻及拔管后1 min、3 min、5 min血压、心率变化,麻醉起效时间、手术时间、术后苏醒时间、麻醉维持用药量,拔管后5 min、10 min、30 min咽部疼痛情况。结果观察组麻醉优良率略高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组拔管即刻及拔管后1 min、3 min、5 min血压、心率显著优于对照组(P0.05)。观察组拔管后5 min、10 min、30 min咽部视觉模拟评分法评分显著低于对照组(P<0.01),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论特制气管插管在气管插管全麻手术中的应用效果满意,能在保证麻醉优良率及镇痛效果的同时,减轻气管插管对呼吸道的刺激,减少麻醉维持用药量,缓解咽部疼痛,安全性高。

关键词：麻醉手术气管插管疼痛血压心率

超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨科手术中的应用效果及安全性

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中国实用医刊 2021年第15期48卷 55-58页

作者：程学忠杨雪曾晶磊河南科技大学附属许昌市中心医院麻醉科 461000

目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨科手术中的应用效果及安全性。方法回顾性纳入河南科技大学附属许昌市中心医院2018年2月至2020年8月收治的需行上肢骨科手术的患者152例。根据麻醉方式将纳入患者分为盲探臂丛神经阻滞麻醉... 详细信息

目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨科手术中的应用效果及安全性。方法回顾性纳入河南科技大学附属许昌市中心医院2018年2月至2020年8月收治的需行上肢骨科手术的患者152例。根据麻醉方式将纳入患者分为盲探臂丛神经阻滞麻醉组74例和超声引导下臂丛神经阻滞麻醉组78例。比较两组麻醉效果、神经阻滞麻醉的相关指标和麻醉相关并发症发生情况。结果超声引导下臂丛神经阻滞麻醉组麻醉有效率为97.4%(76/78),高于盲探臂丛神经阻滞麻醉组的79.7%(59/74),P<0.05。与超声引导下臂丛神经阻滞麻醉组相比,盲探臂丛神经阻滞麻醉组阻滞起效时间较长,而镇痛持续时间较短,麻醉药使用剂量较高,差异有统计学意义(P<0.05)。超声引导下臂丛神经阻滞麻醉组并发症发生率(2.6%,2/78)低于盲探臂丛神经阻滞麻醉组(13.5%,10/74),差异有统计学意义(χ^(2)=6.261,P=0.012)。结论与盲探臂丛神经阻滞麻醉比较,超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨科手术中麻醉效果较好,神经阻滞麻醉的相关指标较好,麻醉相关并发症发生率低。

关键词：超声引导臂丛神经阻滞麻醉上肢骨科手术

胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对肺癌根治术患者苏醒质量及疼痛程度的影响

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癌症进展 2023年第8期21卷 904-907页

作者：万营曾晶磊王志辉许昌市中心医院麻醉科河南许昌461000

目的探讨胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对肺癌根治术患者苏醒质量及疼痛程度的影响。方法根据麻醉方法的不同将100例肺癌根治术患者分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予全身麻醉,观察组患者给予胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。记录... 详细信息

目的探讨胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对肺癌根治术患者苏醒质量及疼痛程度的影响。方法根据麻醉方法的不同将100例肺癌根治术患者分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予全身麻醉,观察组患者给予胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。记录观察组患者的穿刺成功率,比较两组患者的躁动情况、苏醒质量、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素]和并发症发生情况。结果观察组患者的穿刺成功率为100%。观察组患者的苏醒时间、自主呼吸恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉能够迅速缓解肺癌根治术患者的疼痛程度,降低应激反应和躁动发生率,有助于患者术后快速苏醒,并提高苏醒质量。

关键词：肺癌胸椎旁神经阻滞全身麻醉苏醒质量术后疼痛

右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对胸部手术患者术后感染及炎性指标的影响

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中国合理用药探索 2021年第2期18卷 81-85页

作者：曾晶磊韩灵龙栗付民许昌市中心医院麻醉科许昌461000

目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对胸部手术患者术后感染及炎性指标的影响。方法:选取2018年1月~2020年1月本院收治的胸部手术患者100例,依据随机数字表法分为右美托咪定组和常规组,每组50例。常规组给予舒芬太尼术后镇痛,右... 详细信息

目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对胸部手术患者术后感染及炎性指标的影响。方法:选取2018年1月~2020年1月本院收治的胸部手术患者100例,依据随机数字表法分为右美托咪定组和常规组,每组50例。常规组给予舒芬太尼术后镇痛,右美托咪定组在此基础上给予右美托咪定术后镇痛,比较两组疼痛、镇痛泵按压次数、舒芬太尼使用量、炎症因子指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]、感染、不良反应。结果:右美托咪定组和常规组术后12、24和36 h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)得分低于术毕,右美托咪定组术后12、24和36 h的VAS得分低于常规组,具有统计学差异(P <0.05);右美托咪定组镇痛泵按压次数、舒芬太尼使用量低于常规组,具有统计学差异(P <0.05);右美托咪定组和常规组术后12、24和36 h的TNF-α、IL-6低于术毕,右美托咪定组术后12、24和36 h的TNF-α和IL-6低于常规组,具有统计学差异(P <0.05);右美托咪定组感染、不良反应发生率低于常规组,具有统计学差异(P <0.05)。结论:右美托咪定复合舒芬太尼可有效提高胸部手术患者术后镇痛效果,有利于减少镇痛泵按压次数、舒芬太尼使用量,可有效降低患者的炎性反应及感染,且安全性较好,值得临床进一步推广。

关键词：右美托咪定舒芬太尼术后镇痛胸部手术感染炎性

“语言建构与运用”视域下高中现当代小说教学策略研究

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“语言建构与运用”视域下高中现当代小说教学策略研究

作者：曾晶集美大学

学位级别：硕士

现当代小说是高中语文阅读教学的重要组成部分,其本身所具有的“人文主义”和“理性”的光芒,是与语文课程“人文性”和“工具性”的性质相一致的。在语言表达上,此类小说具有独特的语言风格,呈现的是作家个性化的表达方式,是发展学生... 详细信息

现当代小说是高中语文阅读教学的重要组成部分,其本身所具有的“人文主义”和“理性”的光芒,是与语文课程“人文性”和“工具性”的性质相一致的。在语言表达上,此类小说具有独特的语言风格,呈现的是作家个性化的表达方式,是发展学生“语言建构与运用”素养的典范。但在实际的现当代小说教学中,作为语文学科核心素养的基础——“语言建构与运用”这一培养目标却被逐渐忽视,现当代小说未能发挥好其应有的语言教学作用。因此,如何在现当代小说的教学中融入“语言建构与运用”的理念,从而有效地培养学生的语言材料积累与梳理能力,提升语言表达与交流能力,实现语言规律的内化与整合,成为本研究的重点。论文除绪论外共分为五个章节。首先,阐述“语言建构与运用”视域下高中现当代小说教学的可行性与必要性,并对部编版高中现当代小说进行选文分析。其次,以福建省四所高中为调查点,通过问卷调查和实践观察,发现目前高中现当代小说教学存在教学理念陈旧、教学目标偏离、教学内容刻板、教学方法固定、教学评价单一的问题。接着,针对这些问题,从教学理念、教学目标、教学内容、教学方法、教学评价五个方面提出“语言建构与运用”视域下高中现当代小说教学策略:1、更新教学理念,提供培养核心素养的教学支持;2、立足核心素养,确定语言建构与运用学习目标;3、挖掘教学内容,促进学生语言积累与建构;4、转变教学方法,助力学生语言表达与交流;5、采取多元评价,聚焦学生语言梳理与整合。最后,基于上述这些教学策略,设计了两篇语言风格不同的教学实践案例,以此说明论文提出的教学策略具有普适性。论文从理论研究到具体实践,总结出如何在现当代小说教学中提高学生“语言建构与运用”素养的教学经验,并对实践过程与结果加以反思。以期为一线教学提供一定参考,对改善高中现当代小说教学现状有所助益。

关键词：高中语文语言建构与运用现当代小说教学策略

不同角度头低位对行腹腔镜子宫切除术患者呼吸和循环的影响

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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中华实用诊断与治疗杂志 2016年第5期30卷 486-487页

作者：栗付民刘文奇曾晶磊许昌市中心医院麻醉科河南许昌461000

目的探讨不同角度头低位对行腹腔镜子宫切除术患者呼吸及循环的影响。方法择期行腹腔镜子宫切除术患者30例，ASAⅠ-Ⅱ级，记录术中人工气腹开始后平卧位5min（T1）、以及头低位30°5min（T2）、头低位40°5 min （T2）、气腹结束20min... 详细信息

目的探讨不同角度头低位对行腹腔镜子宫切除术患者呼吸及循环的影响。方法择期行腹腔镜子宫切除术患者30例，ASAⅠ-Ⅱ级，记录术中人工气腹开始后平卧位5min（T1）、以及头低位30°5min（T2）、头低位40°5 min （T2）、气腹结束20min（T4）时气道压（airway pressure，Paw）、气道峰压（peak airway pressure，PIP）、呼吸末二氧化碳分压（end—tidal partial pressure of carbondioxide，PETC02）、平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heartrate，HR）、收缩压（systolicbloodpressure，SBP），并进行比较。结果T：、T3时患者Paw[（17．0±2．2）、（22．1±1．8）cm H2O）]、PIP[（20．5±2．6）、（26．7±4．9）cm H2O3、PETCO2[（4．722±0．399）、（5．613±0．439）kPa]、SBP[（120．0±6．1）、（130．0±7．1）mm Hg2、MAPE（79±6）、（88±7）mm Hg]、HRE（74．0±4．1）、（80．0±4．5）次／mini均高于T1[Paw（15．1±1．8）cmH2O、PIP（17．2-±2．4）cmH2O、PETCO2（4．003±0．399）kPa、SBP（110．1±5．0）mm Hg、MAP（75±5）mm Hg、HR（70．1±2．3）次／mini，且以上指标T与T1比较差异有统计学意义（P〈0．05），T2与T1以及T4[（Paw（14．6±1．3）cmH2O、PIP（16．1±2．4）cmH20、PETC02（4．003±0．293）kPa、SBP（115．0±4．0）mmHg、MAP（77±4）mmHg、HR（72．0±3．2）次／min3与T1比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜子宫切除术中头低位角度对患者呼吸、循环功能可产生影响，以头低位30°为宜。

关键词：头低位呼吸循环腹腔镜检查妇科手术