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维持性血液透析患者社会支持、灵性健康与生活质量的关系研究

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维持性血液透析患者社会支持、灵性健康与生活质量的关系研究

作者：曾晓颖成都医学院

学位级别：硕士

目的:了解维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者社会支持、灵性健康和生活质量现状,分析维持性血液透析患者生活质量的影响因素,明确社会支持、灵性健康和生活质量三者之间的关系,探究维持性血液透析患者社会支持对生活质... 详细信息

目的:了解维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者社会支持、灵性健康和生活质量现状,分析维持性血液透析患者生活质量的影响因素,明确社会支持、灵性健康和生活质量三者之间的关系,探究维持性血液透析患者社会支持对生活质量影响的作用机制。方法:本研究为横断面研究,采用便利抽样法于2022年3月-9月在成都市5家三级甲等医院血液透析中心选取符合纳入和排除标准的363例MHD患者作为研究对象。研究工具包括一般资料调查表、疾病相关信息调查表、领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)、慢性病治疗功能评估-灵性量表-12(Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Spiritual Well-Being Scale,FACITSp-12)和肾脏疾病特异性调查表(the Kidney Disease Questionnaire,KDQ)。问卷当场发放、填写及收回;采用Epidata3.1软件对数据进行录入并核对,采用IBM SPSS23.0软件及Process V3.3插件对数据进行统计分析,其中研究对象基本特征采用统计描述性分析,MHD患者社会支持、灵性健康与生活质量在一般资料和疾病相关资料上的组间差异采用独立样本t检验和方差分析进行分析,采用Pearson相关性分析明确MHD患者社会支持、灵性健康与生活质量间的相关性情况,采用多元回归分析明确影响MHD患者生活质量的影响因素,采用IBM SPSS Process V3.3插件对MHD患者灵性健康在社会支持与生活质量间的中介作用进行分析。结果:1.MHD患者社会支持总得分为62.27±6.69分,家庭内源性支持得分为23.11±3.43分,家庭外源性支持得分为39.16±4.78分。单因素分析结果显示,不同年龄段、婚姻状况、文化程度、居住地、主要照顾者、医保类型、饮酒情况、有无其他基础疾病和目前服药种类的MHD患者的社会支持总得分差异有统计学意义(P<0.05)。2.MHD患者灵性健康水平总得分为22.68±4.79分,平和、意义和信念维度得分分别为8.62±1.77分、7.88±1.79分和6.17±2.50分。单因素分析结果显示,不同年龄段、婚姻状态、文化程度、职业状态、家庭人均月收入、居住地、主要照顾者、医保类型和目前服药种类的MHD患者的灵性健康水平得分差异是有统计学意义的(P<0.05)。3.MHD患者生活质量总得分为134.79±17.12分,躯体症状、疲劳、抑郁、与他人关系和挫折维度得分分别为30.38±4.32分、37.60±6.15分、22.70±3.98分、26.36±5.81分和17.74±2.48分。单因素分析结果显示,不同性别、年龄段、婚姻状态、文化程度、居住地、主要照顾者、吸烟情况、饮酒情况、目前服药种类和有无其他并发症的MHD患者的生活质量得分差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、目前服药种类、有无其他并发症、社会支持和灵性健康水平共同解释了血液透析患者生活质量总变异的47.3%(P<0.05)。4.MHD患者的社会支持、灵性健康水平和生活质量三个变量之间存在明显的正相关关系(r=0.526,0.574,0.758;P<0.01)。5.中介效应分析结果显示,社会支持对生活质量的直接效应为0.831,通过灵性健康水平对生活质量的间接效应为0.384,总效应为1.215,灵性健康水平在社会支持对生活质量的影响中起到的中介作用占总效应的31.6%,起部分中介作用。结论:1.MHD患者灵性健康水平整体处于低水平,社会支持水平、生活质量整体处于中等水平,均有待进一步提高。其中75岁及以上、未接受过教育、居住在农村地区、处于离婚/丧偶等其他婚姻状态、主要照顾者为子女、处于无业或退休状态、家庭人均月收入较低、使用新型农村合作医疗保险进行医疗费用报销、服药种类较多的MHD患者灵性健康水平相对更低;59岁以上、处于离婚/丧偶等其他婚姻状态、主要照顾者为子女、未接受过教育、居住在农村地区、使用新型农村合作医疗保险进行医疗费用报销、合并其他基础疾病和服药种类较多的MHD患者社会支持水平相对较低;女性、75岁及以上、处于离婚/丧偶等其他婚姻状态、未接受过教育、居住在农村地区、无吸烟/饮酒习惯、服药种类较多、透析治疗后出现并发症的MHD患者生活质量相对较差。提示我们应加强对上述MHD患者的关注,积极采取相应措施提高其灵性健康水平,提供更多的社会支持,改善MHD患者的生活质量。2.MHD患者生活质量的影响因素主要包括:年龄、目前服药种类、有无其他并发症、社会支持和灵性健康水平。提示我们在采取改善MHD患者生活质量的相关措施时除了关注像年龄和服药种类等一般情况和疾病相关情况外,也应该关注来源于患者本身的灵性健康水平和社会支持对

关键词：维持性血液透析灵性健康社会支持领悟社会支持生活质量

错配修复蛋白联合血清肿瘤标志物与Ki-67增殖指数对结直肠癌预后的临床价值

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中国癌症杂志 2022年第3期32卷 243-250页

作者：陈玺曾晓颖陈佳艳刘菲唐曦复旦大学附属华东医院肿瘤科上海200040 上海市静安区统战部上海200041

背景与目的:结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,近年来中国结直肠癌发病率显著升高。各项临床与病理学指标对于结直肠癌的诊断、临床分期及预后的判断提供了帮助。探讨错配修复蛋白表达联合血清肿瘤标志物与Ki-67增殖指数在结直肠... 详细信息

背景与目的:结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,近年来中国结直肠癌发病率显著升高。各项临床与病理学指标对于结直肠癌的诊断、临床分期及预后的判断提供了帮助。探讨错配修复蛋白表达联合血清肿瘤标志物与Ki-67增殖指数在结直肠癌中的相关性及对预后判断的临床价值。方法:收集复旦大学附属华东医院2014年7月—2018年6月收治的234例结直肠癌手术患者,分析其术前血清标本中肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、CA72-4、CA12-5水平及手术标本组织中的Ki-67增殖指数与错配修复蛋白的表达率,与结直肠癌临床病理学特征和预后的关系。结果:在234例结直肠癌患者术后标本中发生错配修复蛋白缺失表达(deficient mismatch repair,dMMR)的共29例(12.4%),错配修复蛋白正常表达(proficient mismatch repair,pMMR)的有205例(87.6%)。在临床病理学指标的相关性分析中dMMR组与pMMR组在肿瘤原发部位、分化类型、分期、T分期、淋巴结转移方面的差异有统计学意义(P<0.05)。在相关性分析中dMMR组与pMMR组在Ki-67增殖指数、术前CEA、CA72-4的水平差异有统计学意义(P<0.05)。在单因素预后分析中,淋巴结转移组,分期较晚组生存率低,差异有统计学意义(P<0.001)。在错配修复蛋白组中dMMR组的生存率为100%,pMMR组的生存率为83%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前肿瘤标志物组在预后分析中CEA、CA72-4对生存率的影响差异有统计学意义(P<0.05)。通过对在单因素分析中影响结直肠癌患者预后的5组变量进行多因素COX回归分析发现,分期与术前CA72-4水平与预后显著相关(P<0.05)。提示分期和术前CA72-4水平是影响患者预后的危险因素。结论:dMMR更多见于原发右半结肠的结肠癌,在低分化腺癌及黏液腺癌类型较差的肿瘤多见,对结直肠癌患者的预后评估具有一定的意义。

关键词：错配修复蛋白血清肿瘤标志物 Ki-67增殖指数结直肠癌预后

美国UTeach项目对提升我国幼儿教师STEM素养的启示

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科学咨询(教育科研) 2023年第4期 54-56页

作者：曾晓颖重庆师范大学教育科学学院

本文拟在借鉴美国UTeach项目经验的基础上从宏观和微观层面探讨如何提升我国幼儿教师的STEM素养。宏观层面，国家可以建立STEM示范性项目，引领STEM教育传播；规范教师资格认证制度，保证STEM师资队伍质量；师范院校与理科院校、综合院... 详细信息

本文拟在借鉴美国UTeach项目经验的基础上从宏观和微观层面探讨如何提升我国幼儿教师的STEM素养。宏观层面，国家可以建立STEM示范性项目，引领STEM教育传播；规范教师资格认证制度，保证STEM师资队伍质量；师范院校与理科院校、综合院校联合研发课程，实现优势互补。微观层面，幼儿园应进一步提高幼儿教师对STEM教育的认识，积极开发幼儿STEM教育课程资源；完善幼儿教师培养体系，助力幼儿教师STEM素养提升。

关键词： UTeach项目幼儿教师 STEM素养

具身认知理论视域下幼儿劳动教育的价值、困境和策略分析

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教育观察 2023年第3期12卷 51-53+119页

作者：曾晓颖牟映雪重庆师范大学教育科学学院

目前，我国幼儿在接受学前教育的过程中缺乏亲身参与劳动的机会。基于具身认知理论角度，劳动教育具有培养幼儿正确劳动观念，促进幼儿心智发展，养成幼儿良好劳动习惯，增强幼儿劳动情感体验的价值。针对幼儿劳动教育存在的浅层化、形... 详细信息

目前，我国幼儿在接受学前教育的过程中缺乏亲身参与劳动的机会。基于具身认知理论角度，劳动教育具有培养幼儿正确劳动观念，促进幼儿心智发展，养成幼儿良好劳动习惯，增强幼儿劳动情感体验的价值。针对幼儿劳动教育存在的浅层化、形式化、碎片化、两极化等困境，结合具身认知理论提出以下对策：以幼儿经验为基点，深化具身参与劳动的价值；加强劳动课程与幼儿生活的联系；以全面发展为导向，整合劳动教育的课程内容；以劳动实践为基础，保证幼儿具身参与劳动过程。

关键词：具身认知理论幼儿劳动教育劳动课程

利益相关者理论视域下林墩乐动谷体育特色小镇治理维度研究

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利益相关者理论视域下林墩乐动谷体育特色小镇治理维度研究

作者：曾晓颖福建师范大学

学位级别：硕士

从国家顶层设计战略看,体育特色小镇对我国体育产业高质量发展“提质增效”起着重要的促进作用。近些年,尽管国内体育特色小镇建设取得了一定的成绩,但“十三五”也出现了一些问题和挑战。《关于推动运动休闲特色小镇建设工作的通知》... 详细信息

从国家顶层设计战略看,体育特色小镇对我国体育产业高质量发展“提质增效”起着重要的促进作用。近些年,尽管国内体育特色小镇建设取得了一定的成绩,但“十三五”也出现了一些问题和挑战。《关于推动运动休闲特色小镇建设工作的通知》等规划政策的出台,同时也让许多人都注意到体育特色小镇的商机。在发展过程中体育特色小镇的“同质化”问题较为突出,主要涉及创新机制和体制、专业策划、顶层设计、核心产业资源、资源导入平台等痛点,已经影响到了体育特色小镇高质量发展。在此基础上,本研究选取漳州市长泰县林墩乐动谷体育特色小镇(以下简称“林墩小镇”)利益相关者为调查对象,围绕利益相关者界定、利益分析、治理绩效关系影响等问题进行探究,尝试构建林墩小镇利益相关者的治理框架和分析主体利益之间与治理绩效的影响。通过文献资料法、问卷调查法、访谈法、数理统计法、实地考察法、个案分析法的研究方法开展工作。首先,本研究通过探索林墩小镇开发过程中存在的哪些治理维度,找出彼此之间的相互关系。其次,本研究按逻辑归纳编制初测问卷并进行项目分析后形成了正式问卷,基于SPSS20.0和AMOS21.0软件对林墩小镇治理维度进行探索性因子分析和验证性因子分析,以期获得小镇的治理维度以及各维度相互影响的正负路径,结果显示:(1)林墩小镇治理维度包括政府治理、社会资本投资、消费者行为和治理绩效四个维度。(2)政府治理、社会资本投资和消费者行为对林墩小镇的治理绩效具有显著的正向影响作用。(3)政府治理、社会资本投资、消费者行为三者联合对林墩小镇治理绩效影响时,政府治理对林墩小镇绩效存在显著负向影响,社会资本投资和消费者行为对林墩小镇治理绩效产生正向影响。(4)构建了林墩小镇治理框架,包括治理范式、治理机制、治理体系和框架设计四个方面。最后,得出本研究的主要结论:(1)林墩小镇开发过程中政府、社会资本和消费者为主要林墩小镇利益相关者,并在治理过程中政府治理、社会资本投资、消费者行为这三个维度,对治理绩效这一维度分别有正向影响。(2)三者联合对治理绩效方面,政府治理对绩效有负向影响,其余两者呈现正向影响。原因在于虽林墩小镇开发痛点较多,但政府是积极参与治理,逐步完善监督与约束机制,在此过程出现对治理绩效的负面影响是非常正常现象。这说明纠偏纠错取得了成效,林墩小镇发已经从粗放型开进入了提质增效的高质量发展轨道。(3)通过对林墩小镇治理维度探究,从而构建小镇治理框架,形成可以帮助利益相关者有效开展林墩小镇的相关治理与优化。

关键词：体育特色小镇利益相关者治理产城人融合

血液肿瘤合并感染病原菌流行病学及耐药性研究

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中华血液学杂志 2004年第6期25卷 328-332页

作者：沈杨沈濬陈钰曾晓颖李军民倪语星沈志祥上海第二医科大学附属瑞金医院 200025

目的　了解血液肿瘤合并感染病原菌分布的特点及耐药性变化。方法　 1998～ 2 0 0 2年上海第二医科大学瑞金医院血液科各种培养所检出的细菌菌种 ,运用WHONET5软件进行数据统计分析。结果　血液科分离得到 5 36株菌株 ,其中革兰阳性菌 2... 详细信息

目的　了解血液肿瘤合并感染病原菌分布的特点及耐药性变化。方法　 1998～ 2 0 0 2年上海第二医科大学瑞金医院血液科各种培养所检出的细菌菌种 ,运用WHONET5软件进行数据统计分析。结果　血液科分离得到 5 36株菌株 ,其中革兰阳性菌 2 30株 (4 2 .9% ) ;革兰阴性菌 30 1株(5 6 .2 % )。居前 6位的革兰阴性菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。大肠杆菌和克雷伯菌属超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)产生率为2 7.3%和 33.3%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为血液肿瘤患者最易感染的革兰阳性菌 ,达 88.5 %。对革兰阴性菌整体而言 ,亚胺培南平均耐药率仅为 11.4 %。治疗产ESBL的菌株感染 ,碳青霉烯类抗生素、头孢吡肟、酶抑制剂是最好的选择。鲍曼不动杆菌对第三代头孢菌素的耐药率维持在 2 5 .0 %～4 1.3% ,对第四代头孢菌素的耐药率为 2 2 .7% ,对碳青霉烯类耐药率为 12 .7%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药率可达 14 .5 % ,对第三代头孢菌素敏感性较好。结论　应根据血液科细菌分布的特点 ,有针对性地合理应用抗生素。

关键词：血液肿瘤合并症病原菌流行病学耐药性抗药性细菌感染

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肺部细菌真菌联合感染合并放射性肺炎1例

中国实用内科杂志 2009年第S2期29卷 175-176页

作者：王静文曾晓颖上海市华东医院肿瘤科上海200040

患者男,47岁。因"确诊霍奇金淋巴瘤5个月余,发热1周"于2009年5月8日至我科治疗。2009年3月行胸部放疗,共57Gy/20f。

关键词：放射性肺炎亚胺培南万古霉素霍奇金淋巴瘤有创通气细菌感染抗真菌治疗真菌感染肺部胸部

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畜牧兽医领域畜牧产品质量安全监管技术研究

中兽医学杂志 2024年第4期 79-81页

作者：曾晓李佩颖刘洁南阳农业职业学院河南南阳473000

畜牧产品的质量安全不仅关系着畜牧产品安全与公共卫生,还与地区发展与产业链条息息相关。结合当前的实际情况来看,部分地区的畜牧产业发展存在一些问题亟待解决,尤其是在质量安全方面,影响畜牧产业的健康发展。相关部门需不断优化质量... 详细信息

畜牧产品的质量安全不仅关系着畜牧产品安全与公共卫生,还与地区发展与产业链条息息相关。结合当前的实际情况来看,部分地区的畜牧产业发展存在一些问题亟待解决,尤其是在质量安全方面,影响畜牧产业的健康发展。相关部门需不断优化质量安全监控技术,强化畜牧产品质量检测,保障畜牧产品质量安全。基于此,分析畜牧产品质量安全监控技术特点及应用意义,探讨当前存在的问题,详细分析常见的几种畜产品质量安全监控技术。

关键词：畜牧兽医畜牧产品质量安全监控技术

从组织学、免疫组织化学和IgH基因重排探讨浆细胞骨髓瘤的诊断

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中华血液学杂志 2003年第10期24卷 538-539页

作者：肖家诚金晓龙袁菲曾晓颖上海第二医科大学附属瑞金医院 200025

浆细胞骨髓瘤（PCM）是较为觉的造血系统恶性肿瘤，多数通过骨髓活检得以明确诊断，但鉴别高分化PCM与浆细胞反应性增生仍很困难，且PCM的组织学诊断标准仍有争议。我们近年来对临床、病理确诊的14例PCM病例作了组织学、免疫组织学及免... 详细信息

浆细胞骨髓瘤（PCM）是较为觉的造血系统恶性肿瘤，多数通过骨髓活检得以明确诊断，但鉴别高分化PCM与浆细胞反应性增生仍很困难，且PCM的组织学诊断标准仍有争议。我们近年来对临床、病理确诊的14例PCM病例作了组织学、免疫组织学及免疫球蛋白链（IgH）基因重排的检测，现报道如下。

关键词：组织学免疫组织化学 IgH基因重排浆细胞骨髓瘤诊断