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微小肿瘤让她变丑了

健康博览 2018年第9期: 18-19卷 18-19页

作者：曾文衡浙江大学医学院附属第二医院

这几年,我们遇到了越来越多的垂体瘤患者.据统计,垂体瘤占颅内肿瘤30%左右,但接受内分泌科规律随访的患者却不到30%.

关键词：微小肿瘤内分泌科垂体瘤

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妊娠诱发库欣综合征一例报告并文献复习

中华妇产科杂志 2015年第3期50卷 216-217页

作者：曾文衡陈笑蟾徐姣君浙江大学医学院附属第二医院内分泌科杭州310009 杭州市滨江医院风湿科杭州市滨江医院内分泌科

妊娠诱发库欣综合征较少见，常常伴随着流产、早产、妊娠期糖尿病或糖耐量异常、心功能衰竭、肺水肿、高血压、子痫前期、切口难于愈合的概率增加和较高的母婴病死率[1]。而妊娠诱发库欣综合征更为罕见，1971年，Wieland等[2]报道了首... 详细信息

妊娠诱发库欣综合征较少见，常常伴随着流产、早产、妊娠期糖尿病或糖耐量异常、心功能衰竭、肺水肿、高血压、子痫前期、切口难于愈合的概率增加和较高的母婴病死率[1]。而妊娠诱发库欣综合征更为罕见，1971年，Wieland等[2]报道了首例，到目前为止，文献报道的妊娠诱发库欣综合征患者全球共11例[3-12]。近期浙江大学医学院附属第二医院内分泌科收治1例反复发作的妊娠诱发库欣综合征患者，现结合文献复习报道如下。

关键词：妊娠期糖尿病库欣综合征文献复习诱发浙江大学医学院附属第二医院 Wieland 糖耐量异常心功能衰竭

脂肪细胞因子与胰岛素抵抗（附病例报道一例）

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脂肪细胞因子与胰岛素抵抗（附病例报道一例）

作者：曾文衡浙江大学

学位级别：硕士

脂肪组织不仅是贮存脂肪的场所，而且分泌一系列脂肪细胞因子（adipocytokines）参与整个机体的能量代谢，并与胰岛素抵抗（IR）密切相关。如肿瘤坏死因子α（TNFα）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、瘦素（leptin）、脂肪连接素（a... 详细信息

脂肪组织不仅是贮存脂肪的场所，而且分泌一系列脂肪细胞因子（adipocytokines）参与整个机体的能量代谢，并与胰岛素抵抗（IR）密切相关。如肿瘤坏死因子α（TNFα）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、瘦素（leptin）、脂肪连接素（adiponectin）和抵抗素（resistin）等，它们共同参与了胰岛素抵抗。各脂肪细胞因子的作用以及相互关系正逐渐被认识，它们在胰岛素抵抗发生和发展中的作用及机制有待进一步研究。脂肪组织历来都被人们认为仅是储存脂肪的场所，但近来通过对脂肪组织的生物学研究表明，脂肪细胞能分泌一系列脂肪细胞因子参与整个机体的能量平衡。对脂肪细胞活跃基因的系统研究，脂肪细胞尤其是腹部脂肪表达许多分泌性蛋白基因。这些蛋白对整个机体的能量平衡发挥重要的作用，被称为脂肪细胞因子（adipocytokines）。如肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNFα），在肥胖者的脂肪细胞中过度表达，参与介导IR。纤溶酶原激活物抑制剂-1（plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1），是纤溶系统调节物，在腹型肥胖的脂肪细胞中过度表达。瘦素（leptin）由

关键词：脂肪细胞因子胰岛素抵抗肿瘤坏死因子α 纤溶酶原激活物抑制剂－1 瘦素脂肪联接素抵抗素

非典型染色体22q11.2缺失导致成人起病甲状旁腺功能减退症家系及文献分析

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2023年第2期16卷 107-114页

作者：孔晶温颖璐黄文娟刘畅徐小红曾文衡浙江大学医学院附属第二医院内分泌科杭州310009 遂昌县人民医院内分泌科浙江丽水323300

目的分析1例以成人起病的甲状旁腺功能减退症患者及其家系的临床特征及致病基因。方法先证者成年起病,以反复手足麻木3年余,意识不清6 d为主要表现的患者,总结其与家系成员的临床特征。采用多重连接探针扩增技术(multiplex ligation-dep... 详细信息

目的分析1例以成人起病的甲状旁腺功能减退症患者及其家系的临床特征及致病基因。方法先证者成年起病,以反复手足麻木3年余,意识不清6 d为主要表现的患者,总结其与家系成员的临床特征。采用多重连接探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification assay,MLPA)及基于二代全基因组测序技术的基因组拷贝数变异测序(copy number variation sequencing,CNV-seq)分析本例家系染色体22q11.2区域的拷贝数变异。结果先证者主要表现为反复手足麻木,血钙及甲状旁腺素水平明显降低,头颅CT示基底节区钙化,临床诊断考虑为甲状旁腺功能减退症。由于患者具有宽眼距及小下颌面容特征,心脏超声提示房间隔膨出瘤,因此考虑22q11.2缺失综合征可能。使用MLPA检测到先证者及其次子染色体22q11.2区域存在杂合性缺失,进一步CNV-seq证实缺失片段位置为chr22:19217940_19879956(hg38),长度约0.66 Mb。缺失片段的断裂点均位于低拷贝重复序列(low copy repetitives,LCRs)以外,即LCR22A+至LCR22B-,为一种非典型缺失,目前尚未见文献报道。结论22q11.2缺失综合征临床异质性大,为遗传性甲状旁腺功能减退症常见病因,通过对患者甲状旁腺外临床表现及分子遗传学分析,可提高该病的诊治水平。

关键词： 22q11.2缺失综合征甲状旁腺功能减退症非典型缺失拷贝数变异

小檗碱对3T3-L1脂肪细胞脂联素表达的影响

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中国中药杂志 2005年第4期30卷 286-288页

作者：谷卫曾文衡胡海英浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310009

　目的:探讨小檗碱和胰岛素对3T3-L1脂肪细胞脂联素表达的影响。方法:检测分别经小檗碱及胰岛素处理后3T3 L1脂肪细胞脂联素表达水平改变,以β actin为内对照,半定量法RT PCR测定脂联素mRNA表达。结果:经小檗碱(10μmol·L-1)干预后3T3... 详细信息

　目的:探讨小檗碱和胰岛素对3T3-L1脂肪细胞脂联素表达的影响。方法:检测分别经小檗碱及胰岛素处理后3T3 L1脂肪细胞脂联素表达水平改变,以β actin为内对照,半定量法RT PCR测定脂联素mRNA表达。结果:经小檗碱(10μmol·L-1)干预后3T3 L1脂肪细胞脂联素表达显著增加(P<0.05),加入胰岛素后脂联素的表达受到抑制,高浓度胰岛素有显著抑制作用(P<0.05)。结论:体外实验中,小檗碱使3T3-L1脂肪细胞脂联素的表达增加,而胰岛素可抑制小檗碱增加脂联素表达的作用。

关键词：脂联素小檗碱 3T3-L1脂肪细胞表达胰岛素体外实验影响增加目的作用

2型糖尿病患者经生活方式干预能实现临床停药缓解吗?

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2型糖尿病患者经生活方式干预能实现临床停药缓解吗?

中华医学会第十一次全国内分泌学学术会议

作者：曾文衡陈晓佩谷卫浙江大学医学院附属第二医院内分泌科

目的:分析生活方式干预后达到临床停药缓解的2型糖尿病患者的临床特征。背景利用糖尿病管理数据库给门诊2型糖尿病患者建立糖尿病管理数据档案,进行血糖-胰岛功能-并发症的全面评估,进行体重、生活方式评估,明确其体重目标和血糖、血脂...

目的:分析生活方式干预后达到临床停药缓解的2型糖尿病患者的临床特征。背景利用糖尿病管理数据库给门诊2型糖尿病患者建立糖尿病管理数据档案,进行血糖-胰岛功能-并发症的全面评估,进行体重、生活方式评估,明确其体重目标和血糖、血脂、血压达标目标值,进行血糖监测教育、医学营养指导、运动指导和调整药物治疗方案并进行定期随访,达标患者设定为三个月随访周期,不达标者为一个月随访

关键词：

来源： cnki会议评论

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成人生长激素缺乏对认知功能的影响

中华内分泌代谢杂志 2023年第3期39卷 249-255页

作者：周慧宋筱筱黄沛钰曾文衡沈慧玲吴琳瑾谷卫浙江大学医学院附属第二医院内分泌科杭州310000 浙江大学医学院附属第二医院放射科杭州310000 中国人民解放军第117医院内分泌科杭州310013 绍兴市第二人民医院内分泌科绍兴312000 南通市海门区人民医院内分泌科南通226100

目的探讨成人生长激素缺乏对认知功能的影响。方法选择2017年6月至2018年6月就诊于浙江大学医学院附属第二医院内分泌科诊断为成人生长激素缺乏的垂体瘤或颅咽管瘤术后患者共19例为病例组,19名正常人作为对照组。所有成员均采用认知功... 详细信息

目的探讨成人生长激素缺乏对认知功能的影响。方法选择2017年6月至2018年6月就诊于浙江大学医学院附属第二医院内分泌科诊断为成人生长激素缺乏的垂体瘤或颅咽管瘤术后患者共19例为病例组,19名正常人作为对照组。所有成员均采用认知功能量表及脑功能磁共振检查进行评估,分析2组间数据。结果病例组1年内体重较对照组明显增加(P=0.017)。与对照组相比,病例组注意力相对不集中、记忆力有所下降(色词测试a、c、连线测试A耗时,P值分别为0.009、0.018、0.020;听觉词语学习测验N6项,P=0.008)。病例组执行功能、语言能力较对照组有所减弱(瑞文高级推理测验E1~E12,P=0.022;连线测试B耗时及1 min到达数,P值分别为0.023、0.004;符号数字转换,P=0.037;46~60 s内以及0~60 s内说出词语个数,P值分别为0.030、0.006)。病例组简明精神状态量表得分较对照组低(P=0.018)。病例组执行功能磁共振2-back任务的正确率偏低,左侧额叶激活明显减弱(P<0.005)。结论成人生长激素缺乏会增加肥胖风险,影响患者总体精神状态,导致不同程度的认知障碍。生长激素缺乏导致工作记忆减退,可能与疾病导致额叶脑组织活性下降有关。

关键词：成人生长激素缺乏认知功能功能磁共振成像

2型糖尿病患者皮下、大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达的定量研究

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中华内分泌代谢杂志 2002年第5期18卷 400-403页

作者：谷卫曾文衡船桥通浙江大学附属第二医院内分泌科杭州310009 日本大阪大学医学研究院内科和分子科学部

目的　探讨 2型糖尿病患者皮下及大网膜脂肪组织脂联素 (adiponectin)表达水平及与血脂联素、体重指数、腰臀比 (WHR)、胰岛素敏感性的相关关系。方法　用实时荧光定量RT PCR检测 2型糖尿病患者和非糖尿病患者皮下及大网膜脂肪组织脂联... 详细信息

目的　探讨 2型糖尿病患者皮下及大网膜脂肪组织脂联素 (adiponectin)表达水平及与血脂联素、体重指数、腰臀比 (WHR)、胰岛素敏感性的相关关系。方法　用实时荧光定量RT PCR检测 2型糖尿病患者和非糖尿病患者皮下及大网膜脂肪组织脂联素mRNA的表达水平 ,用ELISA方法测定血浆脂联素水平。结果　 2型糖尿病患者大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达水平较非糖尿病组显著下降 (P <0 .0 5 ) ;糖尿病组与非糖尿病组的血浆脂联素水平差异无显著性 ;糖尿病组大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达与WHR成负相关 (r=- 0 .5 1,P <0 .0 5 )。糖尿病组血浆脂联素水平与大网膜脂肪组织脂联素mRNA的表达成正相关 (r=0 .5 7,P <0 .0 1)。结论　 2型糖尿病患者大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达显著降低。内脏脂肪组织脂联素mRNA的表达水平可以作为胰岛素抵抗的重要参数。

关键词： 2型糖尿病脂肪组织脂联素逆转录聚合酶链反应实时荧光定量相关性

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2型糖尿病合并胃轻瘫患者的动态血糖谱

中华内科杂志 2008年第5期47卷 397-400页

作者：曾文衡何晓雯沈洁谷卫浙江大学医学院附属第二医院内分泌科杭州310009

目的探讨2型糖尿病合并胃轻瘫患者的动态血糖特征。方法对31例2型糖尿病患者以核素扫描评估胃排空，并以7例正常糖调节者作对照；所有人组对象在平衡饮食状态下用动态血糖监测系统（CGMS）进行72h血糖监测。结果31例2型糖尿病患者中胃... 详细信息

目的探讨2型糖尿病合并胃轻瘫患者的动态血糖特征。方法对31例2型糖尿病患者以核素扫描评估胃排空，并以7例正常糖调节者作对照；所有人组对象在平衡饮食状态下用动态血糖监测系统（CGMS）进行72h血糖监测。结果31例2型糖尿病患者中胃轻瘫占58．1％。胃轻瘫组和非胃轻瘫组在早餐后2h平均血糖值[（7．82±1．42）mmol／L比（9．35±2．28）mmol／L]、早餐后血糖最高值[（10．21±2．17）mmol／L比（12．24±2．82mmol／L）]和2h平均血糖曲线下面积[（877．62±272．78）min·mmol·L^-1比（1028．40±283．98）min·mmol·L^-1]，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病胃轻瘫患者胃排空延迟可能有助于降低餐后平均血糖。

关键词：糖尿病 2型胃排空动态血糖监测