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针灸联合表情肌功能康复训练治疗面神经麻痹的疗效及对面神经功能恢复的影响

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四川中医 2023年第4期41卷 180-183页

作者：曾德霞朱先明李巧贻天长市中医院康复科安徽天长239300

目的:探讨针灸联合表情肌功能康复训练对面神经麻痹患者的疗效及面神经功能恢复的影响。方法:选择2016年1月~2021年3月安徽天长市中医院收治的60例面神经麻痹患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组,对照组给予针灸治疗,观察组采用针... 详细信息

目的:探讨针灸联合表情肌功能康复训练对面神经麻痹患者的疗效及面神经功能恢复的影响。方法:选择2016年1月~2021年3月安徽天长市中医院收治的60例面神经麻痹患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组,对照组给予针灸治疗,观察组采用针灸联合表情肌功能康复训练,两组均治疗4周。比较两组临床疗效、治疗前后患侧面神经肌电检测[面神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、瞬目反射R1潜伏期、肌电图运动单位束颤波发生率]、简易面神经功能评价量表(SFGS)评分及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率96.67%,高于对照组的80.00%(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组SFGS量表中眼裂闭合评分、口角偏斜评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间及治疗后两组均无明显不良反应发生。结论:针灸联合表情肌功能康复训练对面神经麻痹患者疗效显著,可明显改善患者的相关症状与体征,有效恢复患者面神经功能,且不会增加不良反应的发生。

关键词：面神经麻痹针灸表情肌功能康复复合肌肉动作电位 R1潜伏期简易面神经功能评价量表

基于UPLC-MS 5种柴胡皂苷在大鼠体内的药代动力学及组织分布研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：曾德浩闫雪广州中医药大学第一附属医院

目的：探究UPLC-MS 5种柴胡皂苷在大鼠体内的药代动力学及组织分布，在找出有效部位中的化学成分及其共性的同时研究期主要有效成分的药代动力学。方法：应用超高效液相色谱（UPLC）法对指标成分柴胡皂苷a(SSa)、柴胡皂苷c(SSc)、柴胡皂... 详细信息

目的：探究UPLC-MS 5种柴胡皂苷在大鼠体内的药代动力学及组织分布，在找出有效部位中的化学成分及其共性的同时研究期主要有效成分的药代动力学。方法：应用超高效液相色谱（UPLC）法对指标成分柴胡皂苷a(SSa)、柴胡皂苷c(SSc)、柴胡皂苷b1(SSb1）、柴胡皂苷d(SSd)、柴胡皂苷b2（SSb2）进行含量测定，应用于组织分布研究。选择柴胡醇提物灌胃SD大鼠，给药后0.25h、0.5h、0.75h、3h、5h处死取心、肝、脾、肺、肾组织，样品经预处理后，采用上述方法测定组织中各皂苷类成分的含量，进行组织分布研究。结果：超高效液相色谱-高分辨率质谱联用仪（UPLC-MS）法提示血清中的内源性物质对内标和待测物质均无干扰，柴胡皂苷类成分的线性良好，高、中、低浓度的日内和日间精密度度SD值均低于10%，经冻融循环及长短期稳定性的考察，柴胡皂苷类无明显降解，稳定性良好，符合生物样本分析方法的指导原则。待测成分无明显的基质效应。本研究测定的5种柴胡皂苷类成分组织分布存在一定相似性。在肝、肺组织中的含量高于其它组织，其特点为：肝、肺>心、肾>脾，并且在肝脏组织中0.5h最高，在肺组织中0.75h较高；SSa与SSd具有相似结构，在组织分布中提现出了相似的特点：肺>肝、肾>心、脾，肺组织中的含量高于其它组织，在0.75h有最大值，而相对含量较高的肝组织中也是在0.5h有最大值。结论：本研究通过UPLC-MS分析柴胡中SSa、SSc、SSb1、SSd、SSb2等五种皂苷类成分，对其予以定量分析。提示UPLC-MS方法灵敏、快速、可靠，并成功的用于柴胡药代动力学及组织分布研究，获得了柴胡皂昔类成分的药动学参数，提示各成分在不同组织中分布特点。体外柴胡醇提物成分容易吸收，在临床应用时可依据药理作用选择。

关键词： UPLC-MS 柴胡皂苷类药代动力学

核心素养导向下初中生物学教学单元的分析与规划

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生物学教学 2024年第7期49卷 23-25页

作者：曾德添福建省武平县第三中学龙岩364300

以北师大版初中生物学教材第20章“生物的遗传和变异”为例,该章节数多,内容丰富且较抽象,从单元“大概念/大主题/大任务”的内涵要求分析、单元教学整体目标、单元课时内容要求结构化分析和单元教学的整体规划等几个方面,进行新课程核... 详细信息

以北师大版初中生物学教材第20章“生物的遗传和变异”为例,该章节数多,内容丰富且较抽象,从单元“大概念/大主题/大任务”的内涵要求分析、单元教学整体目标、单元课时内容要求结构化分析和单元教学的整体规划等几个方面,进行新课程核心素养导向下的教学单元分析与规划。

关键词：核心素养大单元单元分析遗传和变异

针灸理疗结合个体化康复护理对腰椎间盘突出症患者的护理效果探讨

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中外女性健康研究 2020年第1期 115-116页

作者：曾德霞安徽天长市中医院安徽天长239300

目的:探讨针灸理疗结合个体化康复护理对腰椎间盘突出症患者的护理效果。方法:50例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组采用针灸理疗和常规护理,观察组在针灸理疗的基础上,由护士进行一对一个体化康复功能锻炼指导和护理。比较两组... 详细信息

目的:探讨针灸理疗结合个体化康复护理对腰椎间盘突出症患者的护理效果。方法:50例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组采用针灸理疗和常规护理,观察组在针灸理疗的基础上,由护士进行一对一个体化康复功能锻炼指导和护理。比较两组治疗有效率及护理前后的腰椎活动度和疼痛程度。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);护理后,两组的腰椎活动度均升高,疼痛程度均降低,且观察组变化的更为显著(P<0.05)。结论:针灸理疗结合个体化康复护理能提高腰椎间盘突出症患者的腰椎活动度降低疼痛程度,护理效果较佳。

关键词：针灸理疗个体化康复护理腰椎间盘突出症

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成人院内心搏骤停预后影响因素分析

中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 398-403页

作者：赵嘉艺曾德华朱爱群中南大学湘雅护理学院湖南长沙410013 中南大学湘雅二医院临床护理教研室湖南长沙410011

目的分析院内心搏骤停(IHCA)患者的预后及其影响因素。方法采用回顾性观察性研究方法,分析2016年1月1日至2022年12月31日在中南大学湘雅二医院发生IHCA并接受心肺复苏(CPR)患者的临床资料。通过医院电子病历系统收集患者的性别、年龄、... 详细信息

目的分析院内心搏骤停(IHCA)患者的预后及其影响因素。方法采用回顾性观察性研究方法,分析2016年1月1日至2022年12月31日在中南大学湘雅二医院发生IHCA并接受心肺复苏(CPR)患者的临床资料。通过医院电子病历系统收集患者的性别、年龄、既往史、心搏骤停前相关指标〔心搏骤停前1 h神经功能、心搏骤停前24 h血红蛋白(Hb)、心搏骤停前1 h生命体征〕、首次CPR相关指标(实施时间、实施地点、初始心律、通气方式、是否除颤或使用复苏药物)、自主循环恢复(ROSC)相关指标(ROSC时和ROSC后1 h生命体征、心搏骤停后24 h Hb、IHCA次数)。比较ROSC与非ROSC患者及28 d神经功能良好〔脑功能表现分类(CPC)1~2级〕与神经功能不良(CPC 3~5级)患者的临床资料。将单因素分析中差异有统计学意义及具有临床意义的指标纳入二元多因素Logistic回归模型,分析ROSC和ROSC后28 d神经功能的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析28 d神经功能影响因素的预测价值。结果共纳入277例IHCA-CPR患者,最终实现ROSC 230例(占83.0%),未实现ROSC 47例(占17.0%);与非ROSC患者比较,ROSC患者脑血管疾病史和使用肾上腺素比例更低,初始可除颤心律比例更高;多因素Logistic回归分析显示,面罩+气管插管(以面罩为参照)有利于IHCA-CPR患者实现ROSC〔优势比(OR)=2.895,95%可信区间(95%CI)为1.204~6.962,P=0.018〕,而初始不可除颤心律则不利于IHCA-CPR患者实现ROSC(OR=0.349,95%CI为0.147~0.831,P=0.017)。230例ROSC患者中,28 d神经功能良好42例(占18.3%),神经功能不良188例(占81.7%);与神经功能良好患者比较,神经功能不良患者年龄更大,心搏骤停前1 h神经功能不良和低灌注、初始不可除颤心律、气管插管及使用肾上腺素、升压药、碳酸氢钠比例更高,除颤和使用抗心律失常药物比例、心搏骤停前后24 h Hb更低;多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=6.449,95%CI为1.837~22.642,P=0.004)、年龄大(OR=1.054,95%CI为1.017~1.093,P=0.004)、心搏骤停前1 h神经功能不良(OR=25.044,95%CI为2.737~229.169,P=0.004)、心搏骤停前1 h低灌注(OR=3.880,95%CI为1.306~11.524,P=0.028)、CPR期间气管插管(以面罩为参照;OR=8.712,95%CI为1.402~54.141,P=0.020)和面罩+气管插管(以面罩为参照;OR=11.089,95%CI为3.482~35.320,P=0.000)、IHCA次数>1次(OR=4.221,95%CI为1.249~14.226,P=0.020)与28 d神经功能不良呈正相关,是不利于IHCA-CPR患者ROSC后28 d神经功能恢复的独立危险因素,而使用抗心律失常药物(OR=0.345,95%CI为0.134~0.890,P=0.028)和心搏骤停后24 h Hb(OR=0.983,95%CI为0.966~0.999,P=0.043)则与28 d神经功能不良呈负相关,是有利于神经功能恢复的保护因素;ROC曲线分析显示,心搏骤停后24 h Hb预测IHCA-CPR患者ROSC后28 d神经功能不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.659(95%CI为0.577~0.742),最佳截断值为99.5 g/L(敏感度为76.2%,特异度为57.8%)。结论CPR期间除颤及气管插管对于IHCA患者至关重要;低Hb(1次均与成人IHCA复苏患者不良神经学结局显著相关。

关键词：院内心搏骤停心肺复苏预后影响因素

基于变区间宽度广义预测控制的供热机组灵活协调控制策略

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中国电机工程学报 2024年

作者：王玮谢欣言蔚伟胡勇曾德良华北电力大学控制与计算机工程学院华电电力科学研究院有限公司

充分利用热网蓄热实施供热抽汽调节是提升供热机组AGC调节性能的有效方案，为克服供热抽汽调节对机组热负荷的影响，该文提出一种基于变区间广义预测控制的供热机组灵活协调控制策略，该策略通过引入热负荷柔性区间控制，实现了基于电... 详细信息

充分利用热网蓄热实施供热抽汽调节是提升供热机组AGC调节性能的有效方案，为克服供热抽汽调节对机组热负荷的影响，该文提出一种基于变区间广义预测控制的供热机组灵活协调控制策略，该策略通过引入热负荷柔性区间控制，实现了基于电负荷快速响应和热负荷自适应恢复的电热协同优化。首先，通过模型仿真数据建立了直流炉供热机组的受控自回归积分滑动平均(CARIMA)模型；进一步，引入了双曲正切函数，设计了基于机组电热负荷的动态区间优化函数，并采用粒子群算法寻优确定被控量权重系数，构建了基于热负荷柔性区间控制的滚动优化目标；采用带遗忘因子的递推最小二乘法算法进行预测模型在线辨识实现反馈校正，与所设计的滚动优化目标，协调配合求取最优控制律。仿真结果表明，所提出的控制策略在保障热负荷供应的同时，使机组AGC综合指标提升了62%，满足电网的调峰需求。

关键词：供热机组广义预测控制变区间宽度灵活性

日本跨境数据流动监管的制度实践及中日合作展望

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国际贸易 2024年第6期 24-31页

作者：薛志华曾德华孟奇勋武汉理工大学法学与人文社会学院

当前,全球性的跨境数据流动治理体系尚未形成。为实现数据有序流动与安全发展的目标,积极参与国际数据治理规则制定、推动国内数据管理立法成为各国共通的做法。日本的跨境数据流动监管模式在借鉴欧美等国家数据治理经验,融合多元目标... 详细信息

当前,全球性的跨境数据流动治理体系尚未形成。为实现数据有序流动与安全发展的目标,积极参与国际数据治理规则制定、推动国内数据管理立法成为各国共通的做法。日本的跨境数据流动监管模式在借鉴欧美等国家数据治理经验,融合多元目标的基础上,形成了自身的“协调性特色”。这表现在日本坚持多边主义理念,对内不断完善数据治理立法,对外积极参与双边、多边国际规则的制定,并进一步提出数据安全流动全球性倡议。基于Line案的实证分析可以发现,当前中日之间开展跨境数据流动监管合作拥有广阔前景,但在具体规则制度协调中仍面临挑战。为此,中日两国可通过推进规则协调、优化机制建设方式,积极探求两国在跨境数据流动监管领域的合作空间,提升监管治理效果。

关键词：跨境数据流动数据监管数据安全中日合作

职业女性高危型HPV感染自然清除情况及其列线图预测模型的建立

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中国感染控制杂志 2024年第5期23卷 613-620页

作者：唐逸娇曾德玲谭松田莉成都市第三人民医院健康管理中心四川成都610100 四川省肿瘤医院健康体检中心四川成都610100 四川省妇幼保健院妇科四川成都610031

目的建立职业女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染自然清除情况及其列线图预测模型,并进行验证。方法选择2020年3月—2021年3月在某院进行职业体检且经检测确诊为高危型HPV感染并排除宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的有固定正式职业的女性进行研... 详细信息

目的建立职业女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染自然清除情况及其列线图预测模型,并进行验证。方法选择2020年3月—2021年3月在某院进行职业体检且经检测确诊为高危型HPV感染并排除宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的有固定正式职业的女性进行研究。以7∶3比例将患者分为模型组和验证组,模型组患者根据随访结果分为自然清除组与持续感染组,比较两组患者一般资料、生殖相关治疗、性伴侣相关情况及检查情况。以LASSO回归筛选职业女性高危型HPV感染自然清除的潜在因素后,采用多因素logistic回归,筛选出独立影响因素,根据多因素分析结果以R语言建立列线图模型并进行验证。结果共纳入病例329例,其中模型组230例,验证组99例,两组病例一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。模型组230例高危型HPV感染患者中,165例在随访结束转阴,自然清除率为71.74%。LASSO回归基础上进行多因素logistic回归分析显示,年龄、避孕方式、性伴侣数、性伴侣包皮过长、初始病毒载荷量、HPV感染类型及生殖道炎症均为职业女性高危型HPV感染自然清除的独立影响因素(均P0.05)。校准曲线结果显示模型组与验证组预测曲线与标准曲线基本拟合,提示模型预测准确度较高。模型组决策曲线分析结果显示,当该列线图模型预测职业女性高危型HPV感染自然清除的概率阈值为0.15~0.95时,患者的净受益率>0。结论职业女性高危型HPV感染自然清除率较高,主要受患者年龄、避孕方式、性伴侣数等因素影响,本研究建立的列线图模型预测职业女性高危型HPV感染自然清除率具有较高的准确率与区分度。

关键词：职业女性高危型人乳头瘤病毒自然清除多因素分析列线图

BN管片结构改性不锈钢网的疏水和耐高温性能

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表面技术 2024年

作者：张延乐王红波曾德军孙政玉长安大学材料科学与工程学院

目的利用表面生长纳米片的BN纳米管对不锈钢网基体进行表面改性，显著提高网表面的密度，增加空气垫效应，实现疏水性和耐高温性能的结合。方法以质量比为8:2:1 nm的氧化硼粉、纳米硼粉和纳米铁粉为原料，采用化学气相沉积法在不锈钢... 详细信息

目的利用表面生长纳米片的BN纳米管对不锈钢网基体进行表面改性，显著提高网表面的密度，增加空气垫效应，实现疏水性和耐高温性能的结合。方法以质量比为8:2:1 nm的氧化硼粉、纳米硼粉和纳米铁粉为原料，采用化学气相沉积法在不锈钢网表面沉积BN纳米管片复合结构。利用扫描电镜、接触角测量仪和热重-差热分析仪分别对BN纳米管片结构的形貌、疏水性以及耐高温性进行表征，探讨了沉积温度对复合结构形貌的影响规律，以及形貌与材料的疏水性和耐高温性之间的定量关系。结果随着沉积温度从1220 °C升高到1250 °C，BN纳米管的直径从50nm增加到710 nm，且同时纳米管的数量显著增加，其表面纳米片分布越来越浓密。润湿角随着沉积温度的升高呈现出先增加后减小的趋势。在沉积温度为1230℃时，改性后的网表现出最大润湿角151.5°，达到超疏水效果。此时的BN纳米管直径约151nm，且表面的BN纳米片分布浓密。当温度高于1230 °C时，纳米管直径进一步粗化，润湿角也随之减小。经过700°C高温耐氧化测试发现，改性后的不锈钢网仍然保持着良好的疏水效果。结论 BN纳米管片复合结构可显著提高不锈钢网的表面空气垫效应，其形貌主要受沉积温度的影响。改性后的不锈钢网在700 °C以下的疏水效果远高于高分子化学改性后的不锈钢网。本工艺实现了疏水性和耐高温性的结合，为开发新型耐高温疏水材料的应用打下良好的基础。

关键词： BN纳米管 BN纳米片复合结构复合材料疏水改性耐高温