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新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉市居家医学观察高血压患者的血压、心率和测量频率变化特点研究

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中国全科医学 2022年

作者：喜杨孙宁玲曾哲淳王锦纹苏江莲北京大学人民医院高血压科首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所

背景武汉市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间，部分未患COVID-19的高血压患者需进行居家医学观察，其血压、心率（HR）等数据变化特点及血压管理情况尚不明确。目的分析COVID-19疫情期间武汉市未患COVID-19的居家医学观察高血压...

背景武汉市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间，部分未患COVID-19的高血压患者需进行居家医学观察，其血压、心率（HR）等数据变化特点及血压管理情况尚不明确。目的分析COVID-19疫情期间武汉市未患COVID-19的居家医学观察高血压患者的血压、HR及测量频率的变化特点。方法通过iHealth云平台收集武汉市2019-12-01至2020-03-27所有通过iHealth BPM1型全自动智能血压计上传家庭血压测量数据并拥有连续血压值记录的ID号的高血压患者数据[包括年龄、性别、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HR]，并对其进行脱敏和敏感信息消除。结合相关数据，分析疫情发展过程中居家医学观察高血压患者的血压特点，采用ARIMAX多元回归评估年龄、性别、每日新发病例数、累计死亡数、不同时间粒度和交通管制等对患者血压、HR的影响。结果共1 232台血压表在118 d内记录了36 472次血压数据，疫情期间男性平均SBP、平均DBP、平均HR均高于女性（P<0.05）。2020-01-23交通管制后，高血压患者的平均SBP由（141±19）mm Hg下降到（138±18）mm Hg（P<0.05）。通过ARIMAX多元回归调整月、周及年龄、每日新发病例数后发现，随着COVID-19疫情期间累计死亡数的增加及交通管制的实施，交通管制后居家医学观察男性高血压患者血压下降(β;=-1.08×10;,P=0.028，β;=-6.35×10;,P=0.002)，平均HR(β;=2.02,P=0.003)、血压测量频率升高(β;=0.035,P=0.002)；交通管制后居家医学观察女性高血压患者血压、平均HR、血压测量频率变化不明显（P<0.05）。结论 COVID-19疫情期间武汉市居家医学观察的男性高血压患者血压、HR均高于居家医学观察的女性高血压患者，交通管制后居家医学观察高血压患者平均SBP下降。利用互联网平台，高血压患者通过可传输的家庭血压测量设备进行血压测量及数据的评估和处理，能够更好地进行院外自我血压管理，体现出“互联网+医疗健康”的重要价值。

关键词：

居家医学观察高血压患者的血压、心率和测量频率变化特点研究

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中国全科医学 2022年第24期25卷 2975-2983页

作者：喜杨孙宁玲曾哲淳王锦纹苏江莲北京大学人民医院高血压科北京市100044 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京市100029

背景新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,部分高血压患者需进行居家医学观察,但其血压、心率(HR)等数据变化特点及血压管理情况尚不明确。目的分析居家医学观察高血压患者的血压、HR及测量频率的变化特点。方法通过iHealth云平台收集... 详细信息

背景新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,部分高血压患者需进行居家医学观察,但其血压、心率(HR)等数据变化特点及血压管理情况尚不明确。目的分析居家医学观察高血压患者的血压、HR及测量频率的变化特点。方法通过iHealth云平台收集武汉市2019-12-01至2020-03-27所有通过iHealth BPM1型全自动智能血压计上传家庭血压测量数据并拥有连续血压值记录的ID号的高血压患者数据〔包括年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR〕,并对其进行脱敏和敏感信息消除。结合相关数据,分析居家医学观察高血压患者的血压特点,采用ARIMAX多元回归评估年龄、性别、每日新发病例数、累计死亡数、不同时间粒度和交通管制等对患者血压、HR的影响。结果共1232台血压表在118 d内记录了36472次血压数据,男性平均SBP、平均DBP、平均HR均高于女性(P<0.05)。2020-01-23后,高血压患者的平均SBP由(141±19)mm Hg下降到(138±18)mm Hg(P<0.05)。通过ARIMAX多元回归调整月、周及年龄、每日新发病例数后发现,2020-01-23后居家医学观察男性高血压患者血压下降(β_(HR)=-1.08×10^(-3),P=0.028,β_(HR)=-6.35×10^(-4),P=0.002),平均HR(β_(HR)=2.02,P=0.003)、血压测量频率(β_(HR)=0.035,P=0.002)升高;交通管制后居家医学观察女性高血压患者血压、平均HR、血压测量频率变化不明显(P<0.05)。结论居家医学观察的男性高血压患者血压、HR和血压测量频率均高于居家医学观察的女性高血压患者,交通管制后居家医学观察高血压患者平均SBP下降。利用互联网平台,高血压患者通过可传输的家庭血压测量设备进行血压测量及数据的评估和处理,能够更好地进行院外自我血压管理,体现出“互联网+医疗健康”的重要价值。

关键词：高血压新型冠状病毒肺炎可穿戴电子设备家庭血压测量血压心率武汉

前瞻性研究心脏评分在胸痛中心对急性冠脉综合征的诊断价值

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中华急诊医学杂志 2015年第7期24卷 725-728页

作者：王旭聂绍平曾哲淳首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心北京100029

目的应用心脏评分（HEART）评价急诊胸痛患者中发生急性冠脉综合征的危险程度并判断其预后，以证明其应用的有效性。方法连续观察急诊胸痛患者1200例，分别计算各自HEART评分并进行长期随访，Kaplan-Meier法用以计算生存率，ROC曲线下... 详细信息

目的应用心脏评分（HEART）评价急诊胸痛患者中发生急性冠脉综合征的危险程度并判断其预后，以证明其应用的有效性。方法连续观察急诊胸痛患者1200例，分别计算各自HEART评分并进行长期随访，Kaplan-Meier法用以计算生存率，ROC曲线下面积观察该方法的准确性，并与TIMI和GRACE评分进行比较。结果34．5％的患者为低分组（HEART评分0—3），MACE事件发生率为1．4％；50．7％为中分组（4～6），MACE事件发生率为22．2％；14．8％为高分组（7—10），MACE事件发生率为60．7％；3组比较差异具有统计学意义（Log-rank，P〈0．01）；心脏评分ROC曲线分析结果显示，曲线下面积（AUC）=0．83[95％CI：0．80～0．85，P〈0．01]，显著高于GRACE评分（0．76）和TIMI评分（0．72）。结论HEART评分适用于急诊胸痛患者发生急性冠脉综合征的风险预测和预后判断。

关键词：心脏评分胸痛急性冠脉综合征危险分层

北京25～64岁人群1984～1999年体重指数和超重率变化趋势的研究

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中华流行病学杂志 2003年第4期24卷 272-275页

作者：王薇吴兆苏赵冬吴桂贤王文化刘静曾哲淳秦兰萍刘军北京心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的　分析 1 984～ 1 999年北京地区 2 5～ 64岁人群平均体重指数 (BMI)、超重率的变化趋势。方法　在北京地区心血管病监测人群中 ,分别进行了 5次心血管病危险因素的横断面调查。结果　 1 984～ 1 999年 2 5～ 64岁人群平均BMI由 2 3... 详细信息

目的　分析 1 984～ 1 999年北京地区 2 5～ 64岁人群平均体重指数 (BMI)、超重率的变化趋势。方法　在北京地区心血管病监测人群中 ,分别进行了 5次心血管病危险因素的横断面调查。结果　 1 984～ 1 999年 2 5～ 64岁人群平均BMI由 2 3 .3增加到 2 4 .0 ,超重率由 2 7.5 %增加到35 .9%。男性人群超重率由 2 3 .5 %增加到 43 .4%。男性各年龄组及城乡地区的超重率均呈增加趋势。女性人群在城乡地区的超重率呈不同变化趋势 ,城市女性超重率由 36 .0 %下降到 2 3 .3% ,农村女性超重率由 2 8.4%增加到 46 .0 %。城市人群的超重率由 2 9.1 %增加到 31 .8% ,农村人群的超重率由 2 2 .1 %增加到 49.6%。研究早期城市人群的平均BMI和超重率大于农村人群 (P <0 .0 5) ,到研究后期农村人群的BMI和超重率赶上并超过城市人群 (P <0 .0 5)。结论　城市男性和农村男女两性人群BMI和超重率均呈上升趋势 ,但农村人群的上升速度较快。

关键词：体重指数超重流行病学

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正常偏高血压对心脑血管病发病危险的影响

中华医学杂志 2002年第16期82卷 1083-1085页

作者：吴桂贤吴兆苏刘静王薇赵冬曾哲淳王文化刘军秦兰萍刘飒北京心肺血管疾病研究所流行预防研究室 100029

目的　探讨不同性别正常偏高血压对心血管病发病的危险。方法　采用 1 1省市队列人群 (35～ 64岁 )共 2 7739人 ,于 1 992年进行基线危险因素调查的资料。计算队列人群不同血压范围构成比、危险因素分布 ,以及在观察终点心脑血管病事件... 详细信息

目的　探讨不同性别正常偏高血压对心血管病发病的危险。方法　采用 1 1省市队列人群 (35～ 64岁 )共 2 7739人 ,于 1 992年进行基线危险因素调查的资料。计算队列人群不同血压范围构成比、危险因素分布 ,以及在观察终点心脑血管病事件的人年标化发生率 ,用Cox回归模型对不同血压范围心脑血管病发病率的危险进行预测。结果　 (1 )队列人群具有正常偏高血压者为 1 3 4%(男性 1 4 8% ,女性 1 1 8% ) ;(2 )具有正常偏高血压者多种危险因素显著高于具有理想血压者 ;(3)具有正常偏高血压者心脑血管病人年标化发病率显著高于具有理想血压者 ;(4)正常偏高血压者的心脑血管病发病危险为 2 876 5(95 %可信区间 2 0 50 6～ 4 0 35 1 ,P <0 0 1 ) ,男性为 3 2 34 6(95 %可信区间 ,2 1 1 3 1～ 4 951 2 ,P <0 0 1 ) ,女性为 2 335 0 (95 %可信区间 1 31 83～ 4 1 35 9,P <0 0 1 )。结论　具有正常偏高血压者的心血管病危险比具有理想血压者显著高。

关键词：正常偏高血压脑血管病心血管疾病相对危险度

住院心房颤动患者抗凝治疗依从性及疾病管理需求分析

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中华医学杂志 2010年第32期90卷 2246-2249页

作者：左惠娟苏江莲林运曾哲淳王锦纹首都医科大学附属北京安贞医院心肺血管疾病研究所 100029

目的探讨自然状态下心房颤动（房颤）患者抗凝治疗的依从性、治疗效果以及患者对疾病管理的需求,为开展房颤患者疾病管理,提高抗凝治疗的依从性及治疗效果提供依据.方法收集2008年1月1日至2008年12月31日在北京安贞医院内科病房住院... 详细信息

目的探讨自然状态下心房颤动（房颤）患者抗凝治疗的依从性、治疗效果以及患者对疾病管理的需求,为开展房颤患者疾病管理,提高抗凝治疗的依从性及治疗效果提供依据.方法收集2008年1月1日至2008年12月31日在北京安贞医院内科病房住院并且采用抗凝治疗（服华法林）的房颤患者.排除外科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、儿科的住院患者以及住院前已规律服用华法林的患者.通过电子病例回顾收集患者患病及住院治疗信息,通过电话方式了解患者出院后1年时的抗凝治疗情况及对疾病管理的需求.结果共有268例房颤患者接受电话随访.出院1年时抗凝治疗依从率为54.1%（145/268）,性别、年龄、房颤类型、病程以及是否存在缺血性脑卒中病史对服药依从性的影响无统计学意义,相对危险分别为1.74（95% CI 0.67～4.47）,0.87（95%CI 0.30～2.53）,1.59（95%CI 0.35～1.09）,1.09（95% CI 0.61～1.93）,0.44（95%CI 0.12～1.60）.坚持服用华法林的患者中,60.7%（88/145）每月测量国际标准化测量值（INR）,48.3%（70/145）INR值在2.0～3.0,1.4%（2/145）患者出现轻微鼻出血.停止服药的患者中,71.5%（88/123）在出院6个月内停药,主要原因是不知道需要长期服药（35.0%）,以及治疗效果不好而换用阿司匹林（24.4%）.约80%的患者希望在监测结果的解释、药物调整方面得到指导 73.1%（196/268）患者希望医生能定期随访,89.8%（176/196）患者希望通过电话随访,85.2%（150/176）希望随访频率为1次/月.结论自然状态下房颤患者抗凝治疗的依从性以及INR达标的比率较低,患者停止服药的主要原因是对长期坚持服药的必要性不了解及治疗效果不理想.在房颤患者中进行疾病管理将满足大多数房颤患者的需求.

关键词：心房颤动疾病管理抗凝治疗

11省市代谢综合征患者中心脑血管病发病率队列研究

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中华流行病学杂志 2003年第7期24卷 551-553页

作者：吴桂贤吴兆苏刘静王薇赵冬厚磊曾哲淳王文化刘军秦兰萍刘飒北京心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的　探讨队列人群代谢综合征与心脑血管病发病率的关系。方法　采用 1 1省市队列人群 (35～ 64岁 )共 2 7739人于 1 992年进行基线危险因素调查的资料 ,计算队列人群代谢综合征患者在观察终点心脑血管病事件的人年标化发病率 ,用Cox... 详细信息

目的　探讨队列人群代谢综合征与心脑血管病发病率的关系。方法　采用 1 1省市队列人群 (35～ 64岁 )共 2 7739人于 1 992年进行基线危险因素调查的资料 ,计算队列人群代谢综合征患者在观察终点心脑血管病事件的人年标化发病率 ,用Cox回归模型预测危险因素水平与发病率之间的相关性。结果　 (1 ) 1 1省市队列人群代谢综合征患者心脑血管病人年标化发病率明显高于无代谢综合征者 (分别为 652 .3 1 0万和 2 0 6 .7 1 0万 ,二者RR =3 .1 2 ,P <0 .0 0 1 ) ;(2 )有高血压、低高密度脂蛋白和高腰围者心脑血管病人年标化发病率最高 (男性 91 0 .2 1 0万 ,女性 930 .7 1 0万 ) ;(3)男性年龄、吸烟、体重指数、总胆固醇和代谢综合征是心脑血管病发病的最重要的预测因素 ,女性为年龄、体重指数和代谢综合征。结论　 1 1省市队列人群代谢综合征患者心脑血管病人年标化发病率明显高于无代谢综合征者 ,代谢综合征是心脑血管病发病的最重要的预测因素 (尤其脑血管病 ) 。

关键词：代谢综合征心脑血管病发病率队列研究流行病学

基层医生高血压相关知识和临床诊治能力对就诊高血压患者的影响

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中华流行病学杂志 2003年第12期24卷 1078-1081页

作者：贾妍娜赵冬曾哲淳王文化刘颖朱秀萍北京心肺血管疾病研究所 100029 北京市海淀区卫生局医管中心北京市朝阳区医药卫生协会

目的　分析北京市基层医院医生高血压相关知识水平和临床诊治能力对就诊高血压患者接受辅助检查、非药物治疗和血压控制的影响。方法　 2 0 0 2年 7～ 10月对北京市海淀区和朝阳区9家基层医院内科系统的 181名医生进行高血压相关知识和... 详细信息

目的　分析北京市基层医院医生高血压相关知识水平和临床诊治能力对就诊高血压患者接受辅助检查、非药物治疗和血压控制的影响。方法　 2 0 0 2年 7～ 10月对北京市海淀区和朝阳区9家基层医院内科系统的 181名医生进行高血压相关知识和临床诊治能力的问卷调查 ,同时对这 9家医院的 2 0 4名门诊高血压患者进行拦截式问卷调查。结果　 (1)通过对被调查医生的高血压相关知识和临床诊治能力的评价 ,将 9家医院分为高分组和低分组 ,有 4家医院被分为高分组 (包括 2家一级医院、2家二级医院 ) ,5家医院被分为低分组 (包括 3家一级医院、2家二级医院 )。 (2 )一、二级医院医生的高血压相关知识和临床诊治能力的评价结果差异没有显著性 ;在二级医院就诊的高血压患者接受“增加体力活动”、“限盐”、“心理平衡”、“减重”指导的比例明显高于一级医院。 (3)在高分组医院就诊的高血压患者接受眼底检查和动态血压的比例 ,以及接受“增加体力活动”、“限盐”、“减重”指导的比例均明显高于低分组医院 ;高分组医院的高血压患者当天或最近一次血压和近 3个月的血压控制正常的比例均显著高于低分组医院。结论　基层医生的高血压相关知识和临床诊治能力对就诊高血压患者有重要影响 ,应加强对基层医生的相关培训。

关键词：医生高血压相关知识临床诊治能力就诊者影响

数据-知识联合驱动的配电网高阻接地故障检测方法

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中国电机工程学报 2024年

作者：邓丰陈依林曾哲史鸿飞长沙理工大学电气与信息工程学院深圳供电局有限公司

配电网高阻接地故障(High impedance fault，HIF)特征复杂多样，知识驱动方法难以适应多样化的故障场景，数据驱动方法决策过程缺乏机理分析，可解释性较低。为此，论文提出一种数据-知识联合驱动的HIF检测方法。首先，定性分析了不同... 详细信息

配电网高阻接地故障(High impedance fault，HIF)特征复杂多样，知识驱动方法难以适应多样化的故障场景，数据驱动方法决策过程缺乏机理分析，可解释性较低。为此，论文提出一种数据-知识联合驱动的HIF检测方法。首先，定性分析了不同接地介质下HIF零序电流波形的多样化畸变特征，得出结论：多样化畸变体现在畸变程度、畸变偏移和不规则畸变三个方面；然后，通过定量分析不同介质条件下伏安特性曲线拟合斜率特征，明晰了基于伏安特性分析的知识驱动检测方法的适用故障场景，联合基于支持向量机的数据驱动检测方法，建立了基于引导机制的数据-知识联合驱动模型，通过畸变系数、偏移系数和不规则畸变判据定量描述波形畸变特征，根据故障场景引导相适应的检测模型实现HIF检测。仿真结果表明：在包含多种畸变类型的HIF数据集中，所提方法准确率高达98.2%，可以灵敏、可靠检测8kΩ的配电网HIF。

关键词：配电网高阻接地故障波形畸变数据知识联合可解释性