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我国多省市心血管病趋势及决定因素的人群监测(中国MONICA方案)Ⅰ.发病率和死亡率监测结果

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中华心血管病杂志 1997年第1期25卷 6-11页

作者：吴兆苏姚崇华赵冬吴桂贤王薇刘静曾哲淳吴英恺北京心肺血管医疗研究中心

为了解我国人群心血管病趋势及发病因素，北京心肺血管研究中心于１９８４年倡议组织了一项多省市心血管病人群监测协作研究，采用ＷＨＯＭＯＮＩＣＡ方案的方法和标准，总监测人口约５００万。经１９８５年～１９８６年２年试点后从１... 详细信息

为了解我国人群心血管病趋势及发病因素，北京心肺血管研究中心于１９８４年倡议组织了一项多省市心血管病人群监测协作研究，采用ＷＨＯＭＯＮＩＣＡ方案的方法和标准，总监测人口约５００万。经１９８５年～１９８６年２年试点后从１９８７年１月起正式开始收集研究资料，于１９９３年１２月底结束。主要结果如下：（１）我国人群冠心病事件发病率和死亡率低于国际平均水平。男性３５～６４岁年发病率最高为１０８．７／１０００００（１９８７～１９８９年），最低为３．３／１０００００，相差相当３２倍；（２）脑卒中事件年发病率和死亡率高于国际平均水平。男性３５～６４岁发病率最高为５５３．３／１０００００（１９８７年～１９８９年），最低为３３．０／１０００００，相差相当１６倍；（３）疾病率存在较显著的地区差异，北方省市普遍高于南方省市；（４）１９８７～１９９３年期间部分人群心血管病发病率和死亡率呈上升趋势，但多数无统计学显著性。

关键词：心血管疾病疾病监测

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北京市居民健康环境满意度调查

中国公共卫生 2007年第5期23卷 519-520页

作者：曾哲淳赵冬成君孙佳艺王淼李岩首都医科大学附属北京安贞医院北京100029

目的了解市民对北京市自然环境、社会环境等健康环境以及自身健康状态的满意程度,为奥运健康影响研究提供基线数据。方法以有奖问答的形式通过大众媒体开展问卷调查。包括一般信息、对健康环境指标的满意度评分及对自身健康和生活满意... 详细信息

目的了解市民对北京市自然环境、社会环境等健康环境以及自身健康状态的满意程度,为奥运健康影响研究提供基线数据。方法以有奖问答的形式通过大众媒体开展问卷调查。包括一般信息、对健康环境指标的满意度评分及对自身健康和生活满意度的评分。结果北京居民对城市绿化、公共健身设施、饮用水质量的满意度分别为59.9%,53.2%,45.5%。对公众卫生习惯、交通状况、居民文明程度以及日常就医环境,满意度为17.2%,19.8%,23.2%和28.5%;偏相关分析显示,生活总体满意度与健康环境满意度之间呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归显示,年龄、性别、职业、文化程度、月收入、规律性体力活动均为自身生活满意度的独立影响因素(P<0.05)。结论居民对北京市城市绿化及公众健身设施建设的满意度较高,对其他领域的满意度较低;居民认可空气质量的改善,但对改善程度尚不满意;健康环境会影响居民自身生活的满意度。

关键词：奥运会健康影响评价健康环境满意度

基层医生高血压相关知识和临床诊治能力对就诊高血压患者的影响

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中华流行病学杂志 2003年第12期24卷 1078-1081页

作者：贾妍娜赵冬曾哲淳王文化刘颖朱秀萍北京心肺血管疾病研究所 100029 北京市海淀区卫生局医管中心北京市朝阳区医药卫生协会

目的　分析北京市基层医院医生高血压相关知识水平和临床诊治能力对就诊高血压患者接受辅助检查、非药物治疗和血压控制的影响。方法　 2 0 0 2年 7～ 10月对北京市海淀区和朝阳区9家基层医院内科系统的 181名医生进行高血压相关知识和... 详细信息

目的　分析北京市基层医院医生高血压相关知识水平和临床诊治能力对就诊高血压患者接受辅助检查、非药物治疗和血压控制的影响。方法　 2 0 0 2年 7～ 10月对北京市海淀区和朝阳区9家基层医院内科系统的 181名医生进行高血压相关知识和临床诊治能力的问卷调查 ,同时对这 9家医院的 2 0 4名门诊高血压患者进行拦截式问卷调查。结果　 (1)通过对被调查医生的高血压相关知识和临床诊治能力的评价 ,将 9家医院分为高分组和低分组 ,有 4家医院被分为高分组 (包括 2家一级医院、2家二级医院 ) ,5家医院被分为低分组 (包括 3家一级医院、2家二级医院 )。 (2 )一、二级医院医生的高血压相关知识和临床诊治能力的评价结果差异没有显著性 ;在二级医院就诊的高血压患者接受“增加体力活动”、“限盐”、“心理平衡”、“减重”指导的比例明显高于一级医院。 (3)在高分组医院就诊的高血压患者接受眼底检查和动态血压的比例 ,以及接受“增加体力活动”、“限盐”、“减重”指导的比例均明显高于低分组医院 ;高分组医院的高血压患者当天或最近一次血压和近 3个月的血压控制正常的比例均显著高于低分组医院。结论　基层医生的高血压相关知识和临床诊治能力对就诊高血压患者有重要影响 ,应加强对基层医生的相关培训。

关键词：医生高血压相关知识临床诊治能力就诊者影响

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北京市居民体育锻炼现状及其影响因素分析

中国公共卫生 2007年第5期23卷 517-518页

作者：成君赵冬曾哲淳孙佳艺王淼李岩首都医科大学附属北京安贞医院北京100029

目的了解北京市居民体育锻炼的现状,为2008年奥运会健康遗产评估项目提供基线资料。方法利用媒体发布自行设计的调查问卷,采用自填、有奖调查的方式收集北京市居民的体育锻炼情况及个人信息等资料。结果北京市居民参加规律性体育锻炼者... 详细信息

目的了解北京市居民体育锻炼的现状,为2008年奥运会健康遗产评估项目提供基线资料。方法利用媒体发布自行设计的调查问卷,采用自填、有奖调查的方式收集北京市居民的体育锻炼情况及个人信息等资料。结果北京市居民参加规律性体育锻炼者所占的比例为59.6%;性别、年龄、职业、月收入、距体育锻炼场所的距离、对开展健康教育和与奥运相关的群众体育活动与促进健康之间关系的看法、对健身设施和场地的满意度均可影响体育锻炼情况;采取步行、慢跑或快走、骑自行车等方式进行锻炼者所占的比例最高;在普通室外环境、小区中的健身场所和公园中进行锻炼者所占的比例最高;锻炼形式以自己锻炼为主。结论北京市居民参加规律性体育锻炼的比例较高,具有明显的社区性和非正规性特点。

关键词：奥运会体育锻炼基线数据

11省市自然人群体脂分布特征及其与心血管病危险因素的关系

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中华心血管病杂志 1997年第6期25卷 468-472页

作者：刘静吴兆苏曾哲淳刘悦刘军秦兰萍姚丽周美然北京心肺血管疾病研究所流行预防研究室

本文分析了１１省市３５～６４岁的男女两性２７５２７人的体脂含量和分布特征及其与血压、血脂、血糖的相关性。结果显示：（１）男女两性的体重指数（ＢＭＩ）随年龄增加而增加，女性ＢＭＩ高于男性（Ｐ＝０．０２）；（２）男女两性... 详细信息

本文分析了１１省市３５～６４岁的男女两性２７５２７人的体脂含量和分布特征及其与血压、血脂、血糖的相关性。结果显示：（１）男女两性的体重指数（ＢＭＩ）随年龄增加而增加，女性ＢＭＩ高于男性（Ｐ＝０．０２）；（２）男女两性的腰围臀围比（ＷＨＲ）随年龄增加而增加，男性ＷＨＲ明显高于女性（Ｐ＜０．０１）；（３）ＷＨＲ、ＢＭＩ基本呈北方高南方低的分布；（４）控制其它危险因素后，ＢＭＩ与各危险因素均独立相关，男性ＷＨＲ与甘油三酯（ＴＧ）、ＳＢＰ、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）独立相关，女性ＷＨＲ与总胆固醇（ＴＣ）、ＨＤＬ－Ｃ、ＴＧ和空腹血糖（ＦＢＳ）独立相关；（５）ＷＨＲ与血脂，尤其是ＴＧ的相关性明显强于ＢＭＩ与血脂的相关性。

关键词：体脂分布血压血脂血糖心血管疾病危险因素

中国多省市心血管病趋势及决定因素的人群监测(中国MONICA方案) Ⅲ.危险因素水平与心血管病的联系

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中华心血管病杂志 1998年第2期26卷 85-88页

作者：吴兆苏姚崇华赵冬吴桂贤王薇刘静曾哲淳吴英恺北京心肺血管医疗研究中心

目的探讨我国人群心血管病事件发病率和死亡率与危险因素强度和结构之间的联系。方法对中国ＭＯＮＩＣＡ方案１０年心血管病监测有关资料进行单因素相关及多因素回归分析。结果（１）血清胆固醇水平是冠心病事件发病率的显著预测因素，... 详细信息

目的探讨我国人群心血管病事件发病率和死亡率与危险因素强度和结构之间的联系。方法对中国ＭＯＮＩＣＡ方案１０年心血管病监测有关资料进行单因素相关及多因素回归分析。结果（１）血清胆固醇水平是冠心病事件发病率的显著预测因素，但对冠心病死亡率无明显预测作用；（２）舒张压水平是脑卒中事件发病率和死亡率的显著预测因素；（３）采用多元回归建立的预测模型效果不尽理想；（４）人群危险因素水平趋势与疾病率趋势无显著一致性。结论中国ＭＯＮＩＣＡ方案生态学研究结果较客观地揭示了危险因素水平与心血管病事件率之间的联系，但在探讨前者对后者的预测作用方面有较大局限性。

关键词：心血管疾病监测 MONICA方案

北京市40家基层医院高血压防治硬件条件的现状调查

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中华流行病学杂志 2003年第12期24卷 1070-1073页

作者：曾哲淳赵冬王文化贾妍娜刘颖朱秀萍张广信北京心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029 海淀区卫生局医管中心朝阳区医药卫生协会

目的　了解北京市基层一、二级医院高血压诊断治疗相关辅助检查设备以及抗高血压药物的拥有和使用现状 ,评估基层医院开展高血压防治工作的能力。从医院硬件条件 (辅助检查设备、药物等 )的角度分析基层医院实施《中国高血压防治指南》... 详细信息

目的　了解北京市基层一、二级医院高血压诊断治疗相关辅助检查设备以及抗高血压药物的拥有和使用现状 ,评估基层医院开展高血压防治工作的能力。从医院硬件条件 (辅助检查设备、药物等 )的角度分析基层医院实施《中国高血压防治指南》(以下简称《指南》)的过程中可能存在的障碍和问题。方法　采用面访和问卷调查的方式 ,访问北京市部分基层医院主管业务的院长以及检验科、药房、影像科的相关业务主管 ,了解医院高血压相关辅助检查设备及用药情况。结果　 (1)被调查的二级医院现有的设备条件基本能够满足《指南》提出的对高血压患者进行临床评估的要求 ;(2 )6 4 .5 %的一级医院具有开展高血压防治所需要的最基本的设备和检查项目 ,35 .5 %的一级医院检查项目不全 (缺少血离子、尿蛋白、血浆肌酐浓度等检测 ) ;(3) 71.0 %的一级医院无法独立完成患者靶器官损害的评估工作 ;(4)一、二级医院抗高血压药物的种类比较齐全 ,可以满足患者治疗的需要。结论　只要相关实验室检查项目配备齐全 ,基层医院完全有能力按照《指南》的要求开展高血压的治疗和疗效监测工作 ,但一级医院需要和上级医院配合才能完成对高血压患者全面的临床评估。

关键词：北京市医院高血压防治硬件条件现状调查

754名基层医生高血压病临床知识和实际诊断处理能力的研究

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中华流行病学杂志 2003年第12期24卷 1086-1089页

作者：王文化赵冬曾哲淳贾妍娜刘颖朱秀萍王志香北京市心肺血管疾病研究所安贞医院流行病学研究室 100029 北京市海淀区卫生局医管中心北京市朝阳区医药卫生协会内蒙古包钢医院

目的　了解大城市和中等城市基层医院内科系列医生对高血压病诊断治疗知识的掌握情况以及对高血压病例的临床处理能力。方法　 2 0 0 2年 7～ 10月 ,对北京市海淀区和朝阳区 4 2家基层医院 (包括二级医院、一级医院和乡卫生院 )以及内... 详细信息

目的　了解大城市和中等城市基层医院内科系列医生对高血压病诊断治疗知识的掌握情况以及对高血压病例的临床处理能力。方法　 2 0 0 2年 7～ 10月 ,对北京市海淀区和朝阳区 4 2家基层医院 (包括二级医院、一级医院和乡卫生院 )以及内蒙古包头市包钢医院共计 75 4名内科系列的医生 ,采用闭卷笔试的方式 ,进行高血压病有关临床知识和实际处理病例能力的调查。结果　 (1)基层医生对高血压患者血压水平分级的正确率为 6 4 % ,危险分层的正确率为 2 8% ,治疗策略选择的正确率为 5 4 % ;(2 )基层医生对高血压非药物治疗的知识掌握不足 ;(3)基层医生对常用降压药物 (如利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、复方降压片和降压 0号等 )的慎用症或禁忌症的知识掌握较差。结论　基层医生关于高血压病的诊断治疗知识和实际处理高血压病例的能力处于较低的水平 ,亟需提高。

关键词：医生高血压临床知识实际诊断处理能力研究治疗

中国35～64岁人群血压水平与10年心血管病发病危险的前瞻性研究

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中华内科杂志 2004年第10期43卷 730-734页

作者：王薇赵冬刘静孙佳艺吴桂贤曾哲淳刘军秦兰萍吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的　探讨我国 35～ 6 4岁人群血压水平与心血管病发病危险的关系 ,为《中国高血压防治指南》的修订工作提供流行病学数据。方法　采用前瞻性队列研究的方法 ,对 1992年建立的 11省市 35～ 6 4岁队列人群共 3172 8人的基线血压水平和 1... 详细信息

目的　探讨我国 35～ 6 4岁人群血压水平与心血管病发病危险的关系 ,为《中国高血压防治指南》的修订工作提供流行病学数据。方法　采用前瞻性队列研究的方法 ,对 1992年建立的 11省市 35～ 6 4岁队列人群共 3172 8人的基线血压水平和 1992～ 2 0 0 2年发生的心血管病 (包括冠心病和脑卒中 )事件的关系进行分析。结果　 (1)以血压 110～ 119/ 75～ 79mmHg(1mmHg =0 133kPa)为对照 ,血压在 12 0～ 12 9/ 80～ 84mmHg时 ,心血管病发病危险增加了 1倍 (RR =2 0 9) ;血压在 14 0～ 14 9/90～ 94mmHg时 ,心血管病发病危险增加了 2倍以上 (RR =3 2 3) ;当血压≥ 180 / 110mmHg时 ,心血管病发病危险增加了 10倍以上 (RR =11 81)。 (2 )与理想血压相比 ,2级高血压时 ,急性冠心病事件发病的危险是理想血压组的 2 3倍 ,急性缺血性脑卒中和急性出血性脑卒中发病的危险分别是理想血压组的 4 9倍和 11 7倍。 (3)在总的心血管病事件中 ,36 1%可归因于高血压 ;其中 4 4 0 %的急性脑卒中事件和 2 3 7%的急性冠心病事件可归因于高血压。 (4 )不同血压水平时 ,随着合并其他心血管病危险因素个数的增加 ,10年心血管病发病的综合危险增加。结论　血压水平从 110 / 75mmHg开始 ,随着血压水平的增加。

关键词：中国 35~64岁人群血压水平心血管病发病危险