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CYP2C19基因多态性、miR-374b-5p与ACI患者神经功能缺损和近期预后的关系

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检验医学 2024年第6期39卷 536-541页

作者：赵倩曾利敏周丽平齐林郑州市第七人民医院神经内科河南郑州450016 郑州市第七人民医院检验科河南郑州450016

目的探讨细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因多态性、血清miR-374b-5p水平与急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损和近期预后的关系。方法选取2019年1月—2022年12月郑州市第七人民医院ACI患者164例,收集所有患者的一般资料,并检测CYP2C19基因... 详细信息

目的探讨细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因多态性、血清miR-374b-5p水平与急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损和近期预后的关系。方法选取2019年1月—2022年12月郑州市第七人民医院ACI患者164例,收集所有患者的一般资料,并检测CYP2C19基因型和血清miR-374b-5p相对表达量。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估ACI患者神经功能缺损程度。根据治疗15 d后的NIHSS评分将ACI患者分为预后良好组和预后不良组。采用Spearman相关分析评估miR-374b-5p与入院时NIHSS评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析评估ACI患者近期预后不良的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CYP2C19基因型和血清miR-374b-5p判断ACI患者近期预后的效能。结果164例ACI患者CYP2C19基因型中,GG型(野生纯合子)26例(15.86%)、GA型(突变杂合子)66例(40.24%)、AA型(突变纯合子)72例(43.90%)。A等位基因频率为64.02%,G等位基因频率为35.98%。基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律(χ^(2)=2.620,P=0.106)。GG基因型、GA基因型、AA基因型的ACI患者入院时NIHSS评分依次升高(P<0.001)。血清miR-374b-5p相对表达量与入院时NIHSS评分呈负相关(r_(s)=-0.510,P<0.001)。ACI患者预后不良发生率为19.51%(32/164)。预后不良组与预后良好组之间年龄、梗死体积、发病至就诊时间、白细胞(WBC)计数、CYP2C19基因型为AA型所占比例和血清miR-374b-5p相对表达量差异均有统计学意义(P<0.05)。梗死体积、发病至就诊时间、WBC计数、CYP2C19基因型为AA型均是ACI患者预后不良的危险因素(P<0.05),miR-374b-5p相对表达量为保护因素(P=0.007)。AA基因型和血清miR-374b-5p单项检测和联合检测判断ACI患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.631、0.730、0.802。结论CYP2C19基因多态性、血清mi R-374b-5p相对表达量均与ACI患者神经功能缺损有关,或可作为ACI患者近期预后的评估指标。

关键词：细胞色素P4502C19 基因多态性 miR-374b-5p 急性脑梗死神经功能缺损预后

灯盏细辛注射液通过调节JAK2/STAT3信号通路抗脑卒中大鼠神经损伤的研究

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天津中医药 2024年第2期41卷 207-213页

作者：赵倩曾利敏周丽平齐林郑州市第七人民医院神经内科郑州450016 郑州市第七人民医院检验科郑州450016

[目的]探讨灯盏细辛注射液(EBI)对脑卒中大鼠的神经保护作用及在该过程中对Janus激酶2(JAK2)/信号转导子和转录激活子3(STAT3)信号通路的调节机制。[方法]通过大脑中动脉闭塞(MCAO)建立缺血性脑卒中大鼠模型,然后将造模成功的大鼠随机... 详细信息

[目的]探讨灯盏细辛注射液(EBI)对脑卒中大鼠的神经保护作用及在该过程中对Janus激酶2(JAK2)/信号转导子和转录激活子3(STAT3)信号通路的调节机制。[方法]通过大脑中动脉闭塞(MCAO)建立缺血性脑卒中大鼠模型,然后将造模成功的大鼠随机分为模型组、尼莫地平组、EBI组、JAK2抑制剂组(AG490组)和EBI+JAK2激动剂组(EBI+CA1组),每组20只,另外选取20只大鼠只暴露颈动脉不进行结扎作为假手术组。利用神经功能缺损评分评估大鼠神经功能;2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色检测大鼠脑梗死面积;苏木精-伊红(HE)和尼氏(Nissl)染色检测大鼠脑组织的病理性形态;TUNEL染色检测大鼠脑组织中神经细胞凋亡情况;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)的水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠脑组织中Bax、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)及JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白的表达。[结果]与假手术组相比,模型组大鼠脑梗死面积增大,神经元细胞凋亡率增加,神经缺损评分、MDA水平、Bax蛋白表达及p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3比值均升高(P<0.05),同时脑组织中神经元退化,神经元数量减少,SOD、GSH-Px活性及Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05);与模型组相比,EBI组、尼莫地平组和AG490组大鼠脑梗死面积减小,神经元细胞凋亡率减少,神经缺损评分、MDA水平、Bax蛋白表达及p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3比值均降低(P<0.05),同时脑组织中神经元损伤减轻,神经元数量增加,SOD、GSH-Px活性及Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05);进一步利用JAK2激动剂进行回补实验发现,EBI对大鼠神经损伤的保护作用被逆转(P<0.05)。[结论] EBI能够通过抑制JAK2/STAT3信号通路减轻脑卒中大鼠的神经损伤。

关键词：灯盏细辛注射液脑卒中 Janus激酶2/信号转导子和转录激活子3 神经保护

冰红酒剂配合康复训练对缺血性脑卒中后肩手综合征早期的临床研究

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冰红酒剂配合康复训练对缺血性脑卒中后肩手综合征早期的临床研究

作者：曾利敏河南中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察冰红酒剂配合康复训练对缺血性脑卒中后肩手综合征早期(热壅血瘀证)患者治疗前后肿胀、疼痛和上肢运动功能指标、中医证候积分的变化,初步探讨冰红酒剂配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征早期的临床疗效及安全性,从而选... 详细信息

目的:通过观察冰红酒剂配合康复训练对缺血性脑卒中后肩手综合征早期(热壅血瘀证)患者治疗前后肿胀、疼痛和上肢运动功能指标、中医证候积分的变化,初步探讨冰红酒剂配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征早期的临床疗效及安全性,从而选择更有效、简便及安全的综合方法应用于临床。方法:从河南中医药大学第一附属医院脑病医院住院病人中收集符合纳入标准的病例60例,按简单随机数字表法随机分为两组,即治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予基础治疗+康复训练+冰红酒剂,对照组给予基础治疗+康复训练,共治疗2周,治疗前后用肿胀程度评分、目测类比疼痛评分(VAS)、Fugl-Meyer简化上肢运动功能评分量表评分(FMA)、中医证候积分来比较两组治疗前后在肿胀、疼痛、上肢运动功能及中医证候等方面的积分变化,同时观察治疗前后治疗方案的总体临床疗效及安全性。结果:1.两组病人一般资料比较(年龄、性别、神经功能缺损评分)均无明显差异(P>0.05),表明具有可比性。治疗组显效12例,好转15例,无效3例,总有效率90.00%;对照组显效3例,好转20例,无效7例,总有效率76.67%。两组总体疗效比较,冰红酒剂组与康复训练组比较有显著性差异(P0.05),治疗后两组均较治疗前有显著差异(P0.05)。两组治疗后与治疗前比较皆有显著性差异(P0.05)。两组治疗后上肢简化FMA评分与治疗前比较均有显著性差异(P0.05),具有可比性,治疗后两组中医证候积分均较治疗前有统计学差异(P0.05)。结论:对中风后肩手综合征早期(热壅血瘀证)患者采取冰红酒剂配合康复训练及康复训练均能有效减轻其水肿、疼痛程度,改善其上肢运动功能、改善临床症状。冰红酒剂组疗效明显优于康复训练组,冰红酒剂配合康复训练在中风后肩手综合征早期的治疗中具有良好的协同作用,可以提高临床综合疗效、同时安全可靠。

关键词：中风肩手综合征冰红酒剂康复训练

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离婚时夫妻共同财产中人力资本分割问题研究

离婚时夫妻共同财产中人力资本分割问题研究

作者：曾利敏暨南大学

学位级别：硕士

改革开放以来,随着我国经济的迅猛发展,人们所拥有的财产无论从数量还是种类来看,与过去相比都有了很大的不同,夫妻共同财产的范围也随之发生了很大的变化。2001年我国对《婚姻法》进行了修正,最高人民法院相继出台了《关于适用若干问... 详细信息

改革开放以来,随着我国经济的迅猛发展,人们所拥有的财产无论从数量还是种类来看,与过去相比都有了很大的不同,夫妻共同财产的范围也随之发生了很大的变化。2001年我国对《婚姻法》进行了修正,最高人民法院相继出台了《关于适用若干问题的解释(一)》和《关于适用若干问题的解释(二)》,但是它并没有具体明确夫妻共同财产的意义,仅仅只对夫妻共同财产的范围作出了规定。随着人们的物质生活水平逐渐提高,越来越多的家庭更加注重学位、执照等技能和资格的投资,使得人力资本在家庭中起着越来越重要的作用。而在婚姻法及其司法解释里,根本没有涉及学位、执照等技能和资格。而实践中,经常会出现基于学位、执照是否作为夫妻共同财产进行分割的争议案例,而处理结果通常令作出牺牲一方无法得到合理的赔偿,这是极其不公平的。本文认为应当确定人力资本的权属,运用比较分析的方法对其进行评估,确定其经济效益,并将其纳入夫妻共同财产范畴。只有这样,才能保障夫妻的合法财产权益,提高人民法院处理离婚案件的质量,促进社会生活的安定团结和社会经济建设的顺利进行,实现真正的公平正义。本论文除前言、结语外共分为五个部分。前言部分简要介绍了本文的选题背景以及写作意义。第一部分—本部分介绍两个不同的案例,即中国和美国关于学位、执照在离婚时的不同处理方法。第二部分—夫妻财产制、夫妻共同财产和人力资本的概念及认定,以及我国婚姻法关于夫妻财产分割的规定。首先介绍夫妻财产制、夫妻共同财产和人力资本的概念、特征,对其进行分类。在此基础上,明确学位、执照等人力资本应该属于夫妻共同财产。第三部分—国外关于夫妻共同财产中人力资本分割的相关规定。本部分介绍了美国、法国和澳大利亚关于人力资本分割的不同规定,在此基础上对它们进行比较分析。第四部分—夫妻共同财产中人力资本分割的必要性和可行性分析。第五部分—完善离婚时夫妻人力资本分割制度的建议。首先,应该明确人力资本分割的立法;其次,确立人力资本的分割原则;最后,制定人力资本的评估机制,确定人力资本的价值,达到合理分割的目的。结语—对整篇文章的简单总结。

关键词：夫妻共同财产人力资本人力资本定价

多导睡眠图监测帕金森患者睡眠表现对自主神经功能影响的临床分析

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航空航天医学杂志 2020年第1期31卷 32-34页

作者：曾利敏河南省郑州市第七人民医院神经内科河南郑州450000

目的根据多导睡眠图(PSG)的监测结果评估帕金森(PD)患者是否存在睡眠障碍(SD),分析SD对患者的自主神经功能造成的影响。方法选取2016年8月-2018年8月收治的100例PD患者作为研究对象,根据PSG的监测结果将患者分为帕金森伴睡眠障碍阻(PD-S... 详细信息

目的根据多导睡眠图(PSG)的监测结果评估帕金森(PD)患者是否存在睡眠障碍(SD),分析SD对患者的自主神经功能造成的影响。方法选取2016年8月-2018年8月收治的100例PD患者作为研究对象,根据PSG的监测结果将患者分为帕金森伴睡眠障碍阻(PD-SD组)与帕金森未伴睡眠障碍阻(PD-NSD组)。采用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)及自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评估患者的非运动症状及自主神经功能状况。结果 100例PD患者中,61例患者伴有睡眠障碍,伴有睡眠障碍(PD-SD)组患者共计61例,未伴有睡眠障碍(PD-NSD)组患者共计39例;PD-SD组患者匹茨堡睡眠质量表(PSQI)的各项评分情况、HAMD24、HAMA14及SCOPA-AUT评分均明显高于PD-NSD组(P0.05)。结论 PSG可以反应PD患者的睡眠质量,PD-SD患者的整体睡眠质量较差,更容易出现焦虑、抑郁情绪,自主神经功能也相对更差。

关键词：多导睡眠图帕金森睡眠障碍自主神经功能睡眠质量

品管圈在提高早期综合发展训练课程准时到达率中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第1期 1-3页

作者：曾利敏祝舒兰四川大学华西第二医院儿童保健科护理单元·出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

通过实施品管圈提高儿保早期综合发展训练课程准时到达率。方法通过开展品管圈小组活动,对我科早期综合发展训练课程准时到达率进行现状调查,运用品管圈手法进行目标设定、要因分析、对策拟定并实施。结果我科早期综合发展训练课程准... 详细信息

通过实施品管圈提高儿保早期综合发展训练课程准时到达率。方法通过开展品管圈小组活动,对我科早期综合发展训练课程准时到达率进行现状调查,运用品管圈手法进行目标设定、要因分析、对策拟定并实施。结果我科早期综合发展训练课程准时到达率由46.7%提升到改善后56%。结论开展品管圈活动对提高儿保早期综合训练课程家长准时到达率、提高沟通护士能力、增强团队协作精神等都起到一定的积极推动作用。

关键词：品管圈早期综合发展训练准时到达率

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近10年我国叙事医学研究现状的共词分析

中国医学伦理学 2023年第11期36卷 1200-1207页

作者：刘孝美古瑶唐孟言曾利敏彭文涛四川大学华西第二医院儿童保健科护理单元/四川大学华西护理学院四川成都610041 四川大学华西第二医院小儿消化科护理单元/四川大学华西护理学院四川成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

目的利用共词分析方法对近10年国内研究的叙事医学文献进行分析,探讨该领域的研究现状,为进一步研究奠定基础。方法在中国知网、万方、维普数据库以“叙事医学”为主题词,限定文献年限为2013—2022年,通过检索并纳入符合研究标准的文献... 详细信息

目的利用共词分析方法对近10年国内研究的叙事医学文献进行分析,探讨该领域的研究现状,为进一步研究奠定基础。方法在中国知网、万方、维普数据库以“叙事医学”为主题词,限定文献年限为2013—2022年,通过检索并纳入符合研究标准的文献,采用Bicomb2对下载文献进行关键词统计和分析,再使用Ucinet6.0及Netdraw绘制共现分析图,将高频关键词之间的共现关系可视化。结果共纳入文献565篇,提取高频关键词31个,通过共现关系图可见,目前国内叙事医学的研究热点包括中医学、护理学、全科医学、循证医学、医学伦理、临终关怀、慢性疾病、癌症等热门学科及疾病;提高医务人员共情以及人文关怀能力,改善医患沟通进而改善医患关系;做好医学人文教育、以平行病历和反思性写作培养叙事能力等;而有关老年医学、提高医务人员职业认同感、文学与医学相融合、对患者影响相关研究处于外围位置,相对较少。结论现阶段叙事医学在护理学、中医学、全科医学、慢性疾病以及癌症、医学人文教育、改善医患关系等领域已取得较多成果,未来可从叙事医学在多学科及疾病领域使用、尝试不同的培养方式、教生同步培养等方面进行深入探讨,以构建更加完善的叙事医学体系。

关键词：叙事医学共词分析医学人文教育医患关系

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中西医结合治疗颈椎病

内蒙古医学杂志 1997年第3期29卷 151-152页

作者：张雪丽曾利敏内蒙古医学院第二附属医院 010030

颈椎病是一种常见以颈、肩、臂疼痛的综合症，其发病机理多源性。近年来我院采用颈椎牵引，多功能肌肉，神经治疗仪及颈肩背部运动疗法的综合治疗，临床上收到了良好的效果，观介绍如下：1；临床资料本组180例，男性96例，女性84例，年... 详细信息

颈椎病是一种常见以颈、肩、臂疼痛的综合症，其发病机理多源性。近年来我院采用颈椎牵引，多功能肌肉，神经治疗仪及颈肩背部运动疗法的综合治疗，临床上收到了良好的效果，观介绍如下：1；临床资料本组180例，男性96例，女性84例，年龄组25～35岁18例，36～45岁66例，46岁以上96例，长期伏案工作102例，受冷受累35例。其中外伤史27例，不明原因16例。病程2个月～10年，平均为3．年。颈肩臂疼痛167例，占92．7％，颈部活动受限137例，占761％，颈部肌肉紧张42例，占23．3％，手指麻木91例，占50．5％，推旁棘突压痛阳性94例，占52．2％，臂丛牵拉试验阳性91例，占50．5％，压颈试验田43例，占23．8％，手握力减弱62例，占34．4％，肱二头肌反射减弱41例，占22．8％，肱三头肌反射减弱49例，占27.2％，挠骨膜反射减弱57例，占31．7％，头后仰旋转试验阳性36例占20％，体位性眩晕60例，占33．3％，头痛、恶心89例，占49.4％，椎间扎压缩试验阳性38例，占21．1％，霍夫曼征阳性7例，占3．9％，颈椎X线片：颈椎生理弧度消失变直147例，颈椎反曲现象48例，颈椎折曲现象45例...

关键词：颈椎病中西医结合治疗

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穿刺体位与蛛网膜下腔阻滞平面的关系

中国麻醉与镇痛 2002年第1期4卷 51-52页

作者：崔永武谢明娟曾利敏内蒙古医学院第二附属医院麻醉科，中国呼和浩特010030