检索结果-南通市图书馆

血清甲胎蛋白作为BCLC C期肝细胞癌免疫联合靶向序贯外科治疗预后标志物的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2023年第1期29卷 22-27页

作者：曹银彪李俊锋唐浩文万涛刘哲胡丙洋江浩卢实春解放军总医院肝胆胰外科医学部北京100853

目的分析甲胎蛋白预测晚期肝细胞癌患者免疫联合靶向序贯外科手术生存获益的价值。方法收集2018年12月至2021年12月解放军总医院肝胆胰外科医学部收治的免疫联合靶向序贯外科手术切除、初诊时血清甲胎蛋白阳性(>20μg/L)的巴塞罗那临床... 详细信息

目的分析甲胎蛋白预测晚期肝细胞癌患者免疫联合靶向序贯外科手术生存获益的价值。方法收集2018年12月至2021年12月解放军总医院肝胆胰外科医学部收治的免疫联合靶向序贯外科手术切除、初诊时血清甲胎蛋白阳性(>20μg/L)的巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC)C期肝细胞癌患者资料。入组50例患者,其中男性45例,女性5例,年龄(53.0±10.5)岁。根据免疫联合靶向治疗后患者血清甲胎蛋白是否降至正常水平分为甲胎蛋白正常组(n=27,甲胎蛋白≤20μg/L)和对照组(n=23,甲胎蛋白>20μg/L)。门诊复查或电话随访患者生存和复发情况。Kaplan-Meier法计算生存率,生存率比较采用log-rank检验。比较两组免疫联合靶向治疗的疗效。单因素和多因素Cox回归分析患者预后影响因素。结果两组均未达到中位生存期。甲胎蛋白正常组1、2年累积生存率分别为95.0%、88.2%,对照组分别为73.4%、54.1%。甲胎蛋白正常组中位无复发生存期尚未达到,对照组中位无复发生存期为11个月。甲胎蛋白正常组术后1年无复发生存率为78.1%,对照组为39.5%。甲胎蛋白正常组累积生存率和无复发生存率优于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.60、8.83,P=0.006、0.003)。甲胎蛋白正常组肿瘤完全缓解、部分缓解以及病理学完全缓解均优于对照组。多因素Cox回归分析,免疫联合靶向治疗后血清甲胎蛋白>20μg/L(HR=2.952,95%CI:1.023~8.517,P=0.045)的患者术后复发风险增加。结论免疫联合靶向治疗后血清甲胎蛋白降至正常可以作为BCLC C期肝细胞癌患者序贯外科治疗的预后预测指标,甲胎蛋白与患者免疫联合靶向治疗的疗效有关。

关键词：癌,肝细胞甲胎蛋白类外科手术免疫治疗

中国肝癌分期-Ⅲb期肝细胞癌转化治疗后行左半肝根治切除1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2022年第1期28卷 66-67页

作者：唐浩文曹银彪李雪瑞胡丙洋万涛卢实春解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部北京100853

患者男性,51岁,因体检发现肝内占位性病变3个月入院。完善相关检查,初始诊断:左半肝肝癌伴肝外转移(巴塞罗那临床肝癌分期C期、中国肝癌分期Ⅲ-b期),乙型病毒性肝炎肝硬化。经程序性死亡蛋白-1抑制剂与酪氨酸激酶抑制剂转化治疗后,复查... 详细信息

患者男性,51岁,因体检发现肝内占位性病变3个月入院。完善相关检查,初始诊断:左半肝肝癌伴肝外转移(巴塞罗那临床肝癌分期C期、中国肝癌分期Ⅲ-b期),乙型病毒性肝炎肝硬化。经程序性死亡蛋白-1抑制剂与酪氨酸激酶抑制剂转化治疗后,复查影像学检查肝外转移病灶消失,原发病灶变小,降期成功。经评估可实施根治性切除,并成功施行开腹左半肝切除。至今已随访至术后14个月,未见肿瘤复发。

关键词：转化治疗左半肝肝外转移肿瘤复发酪氨酸激酶抑制剂原发病灶肝癌分期影像学检查

免疫联合靶向序贯外科手术方案治疗初始不可切除肝细胞癌的临床疗效评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2023年第1期29卷 15-21页

作者：李雪瑞张雯雯胡丙洋万涛刘哲唐浩文李俊锋曹银彪张泽王湛博卢实春南开大学医学院天津300071 解放军总医院肝胆胰外科医学部北京100853 解放军总医院病理科北京100853

目的评估初始不可切除肝细胞癌患者经免疫联合靶向治疗序贯外科根治性手术的临床疗效。方法前瞻性收集2018年12月至2022年7月在解放军总医院肝胆胰外科医学部接受免疫联合靶向治疗序贯外科手术的初始不可切除肝细胞癌患者资料。入组79... 详细信息

目的评估初始不可切除肝细胞癌患者经免疫联合靶向治疗序贯外科根治性手术的临床疗效。方法前瞻性收集2018年12月至2022年7月在解放军总医院肝胆胰外科医学部接受免疫联合靶向治疗序贯外科手术的初始不可切除肝细胞癌患者资料。入组79例患者,其中男性69例,女性10例,年龄(53.0±10.9)岁。Kaplan-Meier法计算生存率,生存率比较采用log-rank检验。单因素及多因素Cox回归分析患者预后影响因素。结果初诊时有7例(8.9%)中国肝癌分期(CNLC)Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb期因肿瘤破裂或剩余功能性肝体积不足行免疫联合靶向治疗,38例(48.1%)CNLCⅢa期,34例(43.0%)CNLCⅢb期。79例患者接受了3~20个周期(中位数5个周期)免疫联合靶向治疗,并序贯根治性外科手术。根据改良实体瘤临床疗效评价标准评估(免疫联合靶向治疗前后),肿瘤达到完全缓解12例(15.2%)、部分缓解50例(63.3%)、疾病稳定15例(19.0%)、疾病进展2例(2.5%)。79例患者1、2、3年累积生存率分别为96.1%、83.5%、76.6%,术后1、2、3年无复发生存率分别为62.1%、52.9%、34.7%。多因素Cox回归分析,术前甲胎蛋白>20μg/L(HR=2.816,95%CI:1.232~6.432,P=0.014)、病理残留肿瘤比例高(HR=1.015,95%CI:1.004~1.026,P=0.006)的患者有更高的术后复发风险,病理残留肿瘤比例高(HR=1.028,95%CI:1.007~1.049,P=0.007)、术前甲胎蛋白>400μg/L(HR=4.099,95%CI:1.193~14.076,P=0.025)的患者死亡风险更高。结论免疫联合靶向序贯外科手术方案治疗初始不可切除肝细胞癌患者可带来远期生存获益,术前甲胎蛋白升高、病理残留肿瘤比例高是患者无复发生存与总体生存的独立危险因素。

关键词：癌,肝细胞肝切除术免疫治疗靶向治疗转化治疗

转化序贯外科手术方案治疗不可手术切除肝细胞癌的安全性与有效性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2022年第1期28卷 15-20页

作者：张泽曹银彪万涛张雯雯王湛博曹俊宁胡丙洋韩骏唐浩文潘立茹卢实春解放军总医院研究生院北京100853 解放军总医院肝胆胰外科医学部解放军总医院肝胆外科研究所全军数字肝胆外科重点实验室北京100853 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 青岛大学附属医院器官移植中心青岛266100

目的:分析初始不可切除肝细胞癌患者接受免疫检查点抑制剂(ICIs)联合抗血管生成靶向药物(AATDs)治疗后行序贯外科切除的安全性及有效性。方法:回顾性分析2018年12月至2021年4月解放军总医院收治的免疫联合靶向治疗序贯外科手术的41例初... 详细信息

目的:分析初始不可切除肝细胞癌患者接受免疫检查点抑制剂(ICIs)联合抗血管生成靶向药物(AATDs)治疗后行序贯外科切除的安全性及有效性。方法:回顾性分析2018年12月至2021年4月解放军总医院收治的免疫联合靶向治疗序贯外科手术的41例初始不可切除肝细胞癌患者资料,其中男性34例,女性7例,年龄(51.8±10.7)岁。分析患者临床特点、转化治疗效果、药物不良反应、手术情况及术后并发症情况,门诊复查或电话随访预后。结果:转化治疗前有5例中国肝癌分期(CNLC)-Ⅰb期,4例CNLC-Ⅱ期,28例CNLC-Ⅲa期,4例CNLC-Ⅲb期。其中28例患者存在门静脉癌栓,4例腹膜后淋巴结转移。转化治疗前所有患者肿瘤长径(9.16±4.43)cm,转化治疗后(肝切除前末次评估)肿瘤长径(6.49±4.69)cm。41例患者接受了3~15个周期(中位数5个周期)转化治疗后经改良的实体瘤临床疗效评价标准评估:完全缓解15例、部分缓解15例、疾病稳定6例、疾病进展5例。21例(51.2%)患者在药物治疗过程中发生药物相关不良反应,予以对症治疗或短暂停药后均有所缓解。41例患者均转化治疗成功行肝切除。术后发生Ⅱ级及以上并发症9例(22.0%)。41例患者确诊后6个月、1年及2年累积生存率为100.0%、92.6%与64.7%。手术后6个月、1年及2年累积生存率为95.1%、74.7%与60.8%,手术后6个月、1年及2年累积无复发生存率分别为87.8%、56.7%和48.6%。结论:本研究初步证实不可手术切除的肝细胞癌患者接受免疫联合靶向治疗后行外科手术切除是安全有效的,具有临床推广价值。

关键词：癌,肝细胞肝切除术免疫检查点抑制剂靶向治疗转化治疗

传递矩阵法在计算输流管路高频振动时的稳定性改进

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

振动与冲击 2024年第2期43卷 138-145页

作者：曹银行柳贡民胡志哈尔滨工程大学动力与能源工程学院哈尔滨150001 哈尔滨工程大学烟台研究生院山东烟台264006

传递矩阵法(transfer matrix method,TMM)是研究结构振动时常用的计算方法,但在计算大跨度输流管路高频横向振动时,TMM存在数值不稳定的现象,制约了其进一步应用。基于无量纲化计算结果得到的子单元划分准则的全局传递矩阵法(global tra... 详细信息

传递矩阵法(transfer matrix method,TMM)是研究结构振动时常用的计算方法,但在计算大跨度输流管路高频横向振动时,TMM存在数值不稳定的现象,制约了其进一步应用。基于无量纲化计算结果得到的子单元划分准则的全局传递矩阵法(global transfer matrix method,GTMM)、混合能传递矩阵法(hybrid energy transfer matrix method,HETMM)和结合变精度算法的传递矩阵法(variable precision algorithm-transfer matrix method,VPA-TMM)等三种方法解决了这一问题。GTMM是最常用的TMM计算稳定性改进方法;HETMM系首次从层状介质中的波传播计算扩展到管路系统的振动分析领域,计算矩阵的维度和形式不随子单元数的变化而变化,计算时间最短;VPA-TMM无需进行子单元划分,可以看作是从根源上解决了TMM的长跨度高频计算失稳问题,但计算时间会大幅度增加。

关键词：传递矩阵法(TMM) 高频计算失稳全局传递矩阵法(GTMM) 混合能传递矩阵法(HETMM) 变精度算法(VPA)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

论雅斯贝尔斯对于《老子》的解读

东岳论丛 2024年第6期45卷 81-90页

作者：曹银芝罗萍昆明医科大学医学人文教育与研究中心云南昆明650500

雅斯贝尔斯对于《老子》的解读,只是其重新理解中西哲学的一种方式。雅斯贝尔斯把老子放在具有原创性的形而上学家一组,用自己的统摄概念解释老子的“道”。超越的道先于世界而存在,是存在的根据,有着自己的尺度。道发生作用的方式是无... 详细信息

雅斯贝尔斯对于《老子》的解读,只是其重新理解中西哲学的一种方式。雅斯贝尔斯把老子放在具有原创性的形而上学家一组,用自己的统摄概念解释老子的“道”。超越的道先于世界而存在,是存在的根据,有着自己的尺度。道发生作用的方式是无为,处在善恶的彼岸。在雅斯贝尔斯看来,老子那里存在着一种原始伦理学,人认识道就是在道中生活。老子的政治哲学旨在使人类社会在得道的圣人的统治下回到本源的状态。老子试图说出不可言说者,接近本源物,为此,他所使用的语言不是指示,而是譬喻。正因为如此,雅斯贝尔斯认为,老子哲学不仅缺乏对时间之中的有限的关注,也必定会在流传中剥夺它的本义。

关键词：雅斯贝尔斯《老子》统摄超善恶无为根源性

新型集体经济必然助推农民农村共同富裕吗?——基于“竞争性-共享性”的理论框架

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当代经济管理 2024年第5期46卷 63-72页

作者：曹银山华中师范大学中国农村研究院湖北武汉430079

新型集体经济是助推农民农村共同富裕的重要驱动路径。基于“竞争性-共享性”的理论框架,对粤西田村的个案进行分析发现:并非所有类型的新型集体经济都能助推农民农村共同富裕,只有竞争性、共享性均较强的竞争共享型集体经济才是推进农... 详细信息

新型集体经济是助推农民农村共同富裕的重要驱动路径。基于“竞争性-共享性”的理论框架,对粤西田村的个案进行分析发现:并非所有类型的新型集体经济都能助推农民农村共同富裕,只有竞争性、共享性均较强的竞争共享型集体经济才是推进农民农村共同富裕的有效载体。竞争共享型集体经济助推农民农村共同富裕的实践机制体现为多元主体参与机制助推集体经济起步发展,市场经营决策机制助推集体经济持续壮大,经营收益共享机制助推农民农村共同富裕。在发展竞争共享型集体经济过程中,嵌入市场经济体系构成发展集体经济的前提条件。同时,能人引领与村民全方位参与发挥了关键作用,激发了村庄内生动能。开放式产权结构、复合型治理结构、多元化产业结构确保了集体经济竞争性。按劳按资分配相结合的差异化分配、按村社成员身份参与的普惠性福利分配体现了新型集体经济的共享性。从政策层面而言,要从挖掘村庄能人、把握村庄资源禀赋、保持集体经济竞争性和共享性等方面协同发力,确保新型集体经济能够有效助推农民农村共同富裕。

关键词：集体经济共同富裕竞争性共享性竞争共享型集体经济

蜡梅转录因子CpBBX24基因的克隆及功能分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

林业科学 2024年第4期60卷 127-135页

作者：王霞曹银珠武华峰刘道凤眭顺照西南大学园艺园林学院、长江上游农业生物安全与绿色生产教育部重点实验室、长重庆市花卉工程技术研究中心重庆400715

【目的】BBX(B-box)是锌指结构蛋白转录因子家族中一个重要的亚家族,在植物生长发育、植物信号转导及逆境胁迫响应中具有重要的调控作用。对蜡梅BBX24基因的克隆与分析,有利于丰富植物中对BBX基因家族的认识,为蜡梅抗逆调节机制提供新... 详细信息

【目的】BBX(B-box)是锌指结构蛋白转录因子家族中一个重要的亚家族,在植物生长发育、植物信号转导及逆境胁迫响应中具有重要的调控作用。对蜡梅BBX24基因的克隆与分析,有利于丰富植物中对BBX基因家族的认识,为蜡梅抗逆调节机制提供新的理论依据。【方法】以蜡梅转录组数据库中获得的蜡梅CpBBX24基因cDNA序列为基础克隆基因全长,使用DNAStar和MEGA进行序列分析和进化树构建。采用qRT-PCR进行蜡梅不同组织及不同花期表达特性分析,以及ABA、MeJA、干旱、高盐、高温和低温等处理后表达分析。同时,使用Gateway技术构建植物表达载体,花絮侵染法转化拟南芥,对T3代纯合系进行表型观察及非生物胁迫耐性分析。【结果】获得CpBBX24的cDNA序列长为1374 bp,包含729 bp的开放阅读框(ORF),编码242个氨基酸,分子量为26.54 kD,等电点为4.93。序列分析表明CpBBX24蛋白在N端有两个串联的B-box结构域,其C端不包含CCT结构域。表达特性分析表明,CpBBX24在蜡梅根、茎、子叶、幼叶、成熟叶各器官,外瓣、内瓣、雌蕊、雄蕊等组织中均有表达,其中在子叶中表达量最高。在不同开花时期,CpBBX24表达呈波动变化,在衰老期表达量最高。ABA、MeJA、干旱、高盐、高温和低温均能诱导CpBBX24基因的表达,表达趋势各有差异。在PEG(30%PEG-6000)、高盐(300 mmol·L^(-1)NaCl)、高温(42℃)、低温(4℃)胁迫下,转基因拟南芥处理后植株总体生长状态优于野生型,相对电导率和丙二醛浓度数值显著低于野生型,说明CpBBX24基因过表达增强了拟南芥的干旱、高盐、高温及低温胁迫耐性。【结论】ABA、MeJA、干旱、高盐、高温和低温等处理诱导了CpBBX24的表达,说明其可能参与蜡梅的逆境胁迫耐性调控。CpBBX24的过表达增强了拟南芥的干旱、高盐、高温及低温等胁迫耐性。这些结果表明CpBBX24基因在干旱、高盐、低温和高温等胁迫响应中发挥重要作用。

关键词：蜡梅 BBX 逆境胁迫转基因

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儒家“天人合一”思想新探

理论学刊 2024年第2期 160-168,F0003页

作者：王海东曹银芝云南大学马克思主义学院云南昆明650091 昆明医科大学医学人文教育与研究中心云南昆明650500

作为最具中国传统文化特色之一的“天人合一”思想备受推崇,然而“天人合一”概念语义繁多,争议不断。从语言哲学角度来看,“天人合一”的每一字词都有多种涵义,且“合一”关系也可分为四类:外在天人合一关系、内在天人合一关系、外在... 详细信息

作为最具中国传统文化特色之一的“天人合一”思想备受推崇,然而“天人合一”概念语义繁多,争议不断。从语言哲学角度来看,“天人合一”的每一字词都有多种涵义,且“合一”关系也可分为四类:外在天人合一关系、内在天人合一关系、外在超越型天人合一关系及内在超越型天人合一关系。其中内在超越论与“天人合一”思想相互证成,彰显了儒家思想的独特魅力。结合时代特点,从生态论、存在论以及美学等不同视角揭示“天人合一”思想的内涵,具有积极价值。

关键词：天人合一人神一体内在超越