检索结果-南通市图书馆

贵州省三级医疗机构超说明书用药管理的现状调研及其对策

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中国医院药学杂志 2024年第6期44卷 684-689页

作者：张瑞阚鹏鹏胡鳞方曹金永赵华叶蓝俊杰王家雪孙水梅谭松松谢娟张家兴贵州省人民医院药剂科贵州贵阳550002 贵州省人民医院内镜科贵州贵阳550002 贵州省人民医院医保科贵州贵阳550002 首钢水钢医院党群工作部贵州六盘水553000

目的:调查贵州省三级医疗机构超说明书用药(off-label drug use,OLDU)的管理制度,为构建贵州省统一的OLDU管理制度,规范OLDU行为提供基线证据。方法:通过电话结合电子邮件形式收集全省所有三级医疗机构OLDU的管理制度及其医疗机构基本... 详细信息

目的:调查贵州省三级医疗机构超说明书用药(off-label drug use,OLDU)的管理制度,为构建贵州省统一的OLDU管理制度,规范OLDU行为提供基线证据。方法:通过电话结合电子邮件形式收集全省所有三级医疗机构OLDU的管理制度及其医疗机构基本信息。根据《医疗机构药品拓展性临床应用管理规范》(征求意见稿)设计评分表,从OLDU管理的组织架构与备案流程、使用的前提条件、循证证据体系、知情同意和其他管理要求5个方面对收集的制度进行评价和分析,每部分分值为20.0分,共计100分,评分越高说明完整性越好。结果:全省仅71家(84.52%)三级医疗机构建立了OLDU管理制度,所有OLDU制度组织架构与备案流程的评分中位数为15.0分,使用前提条件的评分中位数为20.0分,循证证据体系的评分中位数为10.0分,知情同意要求的评分中位数为10.0分,其他管理要求的评分中位数为5.0分。71家三级医疗机构OLDU制度完整性总评分中位数为67.0分,只有8家(11.27%)总评分超过了80分。结论:贵州省大部分三级医疗机构都已建立OLDU管理制度,但制度整体的完整性较差,尤其是知情同意和其他管理方面亟需进一步完善,建立健全贵州省统一规范的OLDU管理制度是未来药事管理质控工作的首要任务。

关键词：贵州省超说明书用药管理制度问卷调研横断面研究

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抗菌药物预防人工流产术后感染效果的系统性评价

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中南药学 2024年第1期22卷 219-226页

作者：冉江玲张家兴赵华叶张瑞胡鳞方王家雪蓝俊杰孙水梅谭松松曹金永李小让贵州中医药大学药学院贵阳550002 贵州省人民医院药剂科贵阳550002 贵州省人民医院医保处贵阳550002 贵州省人民医院内镜科贵阳550002

目的系统评价抗菌药物预防人工流产术后感染的效果。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、万方、维普数据库,纳入关于评价抗菌药物预防人工流产术后感染的随机对照试验,检索时限均为建库至2023年8月28日,由两... 详细信息

目的系统评价抗菌药物预防人工流产术后感染的效果。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、万方、维普数据库,纳入关于评价抗菌药物预防人工流产术后感染的随机对照试验,检索时限均为建库至2023年8月28日,由两名研究者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、数据提取和质量评价,采用Rev Man 5.4软件进行meta分析。结果共纳入12项研究,合计5364例患者。meta分析结果显示,与使用安慰剂相比,无高危因素的人工流产手术患者术前使用抗菌药物术后子宫内膜炎的发生率相当(RR=0.35,95%CI:0.11~1.08,P=0.07)、输卵管炎发生率相当(RR=0.79,95%CI:0.08~7.49,P=0.83);阴道菌群异常的人工流产手术患者术前使用抗菌药物术后盆腔感染风险降低(RR=0.40,95%CI:0.23~0.67,P=0.0006);患有盆腔炎病史的人工流产手术患者术前使用抗菌药物术后盆腔感染风险降低(RR=0.61,95%CI:0.41~0.89,P=0.01);没有盆腔炎病史的人工流产手术患者术前使用抗菌药物术后盆腔感染风险相当(RR=0.75,95%CI:0.55~1.02,P=0.07)、膀胱炎发生率相当(RR=0.50,95%CI:0.09~2.70,P=0.42);衣原体阴性或阳性的人工流产手术患者术前使用抗菌药物术后盆腔感染风险相当(RR=0.59,95%CI:0.28~1.23,P=0.16;RR=0.36,95%CI:0.06~2.24,P=0.27)。结论当前证据显示,术前给予抗菌药物仅对阴道菌群异常和患有盆腔炎病史的人工流产手术患者是有获益的,但该结论还有待高质量的原始研究进一步验证。

关键词：人工流产术抗菌药物预防感染系统评价 meta分析

一例直肠上段0-Is+IIa+IIc分型肿瘤患者中的围手术期护理个案分析

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中国科技期刊数据库医药 2022年第12期 137-140页

作者：汪玉莲刘维平颜欢曹金永贵州省人民医院内镜科贵州贵阳550001

本文通过分析0-Is+IIa+IIc分型直肠癌患者的肠镜精查护理以及外科手术前后的系统化护理方案,探索内镜筛查及精查结果对于病变分型及手术方式选择的影响,并根据护理程序对直肠癌外科围术期的护理要点(如术前肠道准备、营养支持,术后疼痛... 详细信息

本文通过分析0-Is+IIa+IIc分型直肠癌患者的肠镜精查护理以及外科手术前后的系统化护理方案,探索内镜筛查及精查结果对于病变分型及手术方式选择的影响,并根据护理程序对直肠癌外科围术期的护理要点(如术前肠道准备、营养支持,术后疼痛护理、造口护理等)、早期康复指导及并发症预防等层面进行梳理,旨在强调结直肠癌精查中护理配合的重要性,体现内镜筛查对结直肠癌早诊早治的意义,同时构建结直肠癌围手术期护理方案,为临床护士提供直肠癌的三级预防相关经验和围手术期护理过程的启示。

关键词：直肠癌精查围手术期护理造口护理个案管理

儿童外周静脉导管相关并发症诱导因素及预防的研究

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中国科技期刊数据库医药 2022年第12期 62-65页

作者：陈瑶瑶曾梅王薇薇曹金永贵州省人民医院内镜科贵州贵阳550001

确定贵州省儿童外周静脉导管(PVC)并发症的类型和发生率及其诱发因素及预防措施。方法通过一项为期2个月的研究,对98名儿童进行了215次PVC相关操作,记录外周静脉留置针插拔次数及终止原因,留置时间。将描述性数据表示为百分比、平均值... 详细信息

确定贵州省儿童外周静脉导管(PVC)并发症的类型和发生率及其诱发因素及预防措施。方法通过一项为期2个月的研究,对98名儿童进行了215次PVC相关操作,记录外周静脉留置针插拔次数及终止原因,留置时间。将描述性数据表示为百分比、平均值、标准差、中位数和四分位间距。结果儿童PVC平均寿命为68.82±35.71小时。111例PIVC(51.9%)病例出现局部并发症,确定的风险因素是小导管规格(24号)(p=0.023),使用容量控制滴定管(p=0.036),更长时间静脉治疗(p<0.001),呼吸道或传染性的医学诊断疾病(p=0.047)、抗生素的使用(p=0.005),包括头孢噻肟(p=0.024)和万古霉素(p=0.031),以及质子泵抑制剂的使用(p=0.004)。导管的使用寿命随着并发症的发生(p<0.001)减少,包括使用24号导管(p=0.001)、使用电子泵或注射器(p=0.036)和更高级别的静脉内装置每位患者(p=0.010)。结论 PVC并发症在我们的儿科护理工作中很常见,并且通常与导管及耗材的误用有关。

关键词：外周静脉导管儿童并发症外渗留置时间预防

熔盐堆散体石墨组件堆芯结构变化对核反应性的影响

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核技术 2024年第6期47卷 110-120页

作者：曹金通朱贵凤辜峙钘中国科学院上海应用物理研究所上海201800 中国科学院大学北京100049 成都理工大学成都610059

熔盐堆由于其燃料的流动性,堆芯结构变化会导致堆芯燃料分布及装载量的改变,从而影响堆芯物理特性参数。本文以新型实心六棱柱石墨组件熔盐堆堆芯设计模型为参考,使用MCNP程序分析了热膨胀、流体冲刷及堆本体震动和石墨辐照形变等因素... 详细信息

熔盐堆由于其燃料的流动性,堆芯结构变化会导致堆芯燃料分布及装载量的改变,从而影响堆芯物理特性参数。本文以新型实心六棱柱石墨组件熔盐堆堆芯设计模型为参考,使用MCNP程序分析了热膨胀、流体冲刷及堆本体震动和石墨辐照形变等因素导致的堆芯组件变形、位移等微小几何变化,并研究了这些堆芯结构变化对反应性的影响。结果表明:热膨胀引起的堆芯结构变化引入负反应性;流体冲刷及堆本体震动导致的石墨组件偏移,引入的反应性是波动的,但整体趋势是石墨组件向堆中心偏移,引入正反应性,向堆外围偏移,引入负反应性。为保障反应堆安全运行,需要将石墨组件约束在一定范围内;石墨辐照形变会使反应性先减小后增大,在堆芯寿期末堆芯反应性仍小于寿期初,该反应性变化可由在线加料或移动控制棒补偿,对熔盐堆运行影响有限,但需考虑该批燃料再入新堆后的临界控制问题。本文的研究将为熔盐堆的设计、运行和维护提供重要参考。

关键词：熔盐堆石墨组件堆芯结构反应性蒙特卡罗模拟

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神圣社会的谱系:从涂尔干到社会学学院

社会 2024年第2期44卷 183-212页

作者：曹金羽深圳大学社会学系

20世纪30年代,巴塔耶与卡约瓦、莱里斯等在巴黎成立了“社会学学院”,致力于研究社会存在所有可能的表现形式——尤其是神圣形式,从而复兴了涂尔干学派有关神圣社会的讨论。通过考察社会学学院的思想实践,本文试图建立一种理解神圣社会... 详细信息

20世纪30年代,巴塔耶与卡约瓦、莱里斯等在巴黎成立了“社会学学院”,致力于研究社会存在所有可能的表现形式——尤其是神圣形式,从而复兴了涂尔干学派有关神圣社会的讨论。通过考察社会学学院的思想实践,本文试图建立一种理解神圣社会的谱系,并在此基础上思考如下问题:从涂尔干到社会学学院,神圣性的内涵发生了何种变化?这种变化回应了何种社会现实?神圣性对于现代社会有何种意义和价值?本文指出,社会学学院一方面继承和推进了涂尔干对神圣社会的思考;另一方面,为了回应社会与政治危机,学院又以更具动态性的进路恢复了神圣性的暧昧属性,使神圣性以更加激进的形式介入社会秩序的营造与维持,从而既为物化与压制性的生活找寻可能的解脱路径,也为社会的团结与共通提供了新形式。

关键词：涂尔干巴塔耶神圣社会社会团结共通体

地球与人类的共享、共振与共识——杰米辛《破碎的星球》三部曲中的生态共同体

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东北大学学报（社会科学版） 2024年第4期26卷 143-150页

作者：曹金蓉中山大学外国语学院广东广州510275

三届雨果奖得主杰米辛的《破碎的星球》三部曲颠覆了人类中心主义,体现出全新的后人文哲思。三部曲用拟人化和拟石化的文学手法构建了一个人类与地球共生共存的生态共同体。地球被拟人化,成为了具有感知、理想和认知能力的主体,打破了... 详细信息

三届雨果奖得主杰米辛的《破碎的星球》三部曲颠覆了人类中心主义,体现出全新的后人文哲思。三部曲用拟人化和拟石化的文学手法构建了一个人类与地球共生共存的生态共同体。地球被拟人化,成为了具有感知、理想和认知能力的主体,打破了“人类/非人类”的二元对立。后人类在拟石化的作用下,在生理和心理上与地球靠拢。守护者以核石为中介共享地球的感知,于“他者之痛”中赎罪。食岩人与地球实现了理想的共振,为促成生命的共荣而奋斗。原基人在沉浸式的行星体验中认识到人类的渺小和贪婪,并最终领悟到人类与地球的共生关系。

关键词：《破碎的星球》后人文主义生态共同体拟人化拟石化

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基于分割和多级掩膜学习的遮挡人脸识别方法

计算机科学与探索 2024年第7期18卷 1814-1825页

作者：张铮芦天亮曹金璇中国人民公安大学信息网络安全学院北京100038

现有的人脸识别方法无法有效消除遮挡造成的损坏特征的影响,随着网络层数加深,损坏特征与用于身份分类的有效特征变得难以分离,影响识别结果。针对上述问题,设计了一种基于分割和多级掩膜学习策略的遮挡人脸识别方法,模型由遮挡检测分... 详细信息

现有的人脸识别方法无法有效消除遮挡造成的损坏特征的影响,随着网络层数加深,损坏特征与用于身份分类的有效特征变得难以分离,影响识别结果。针对上述问题,设计了一种基于分割和多级掩膜学习策略的遮挡人脸识别方法,模型由遮挡检测分割、特征提取、掩膜学习单元三大模块构成,无需依赖额外的遮挡检测器,且无论训练还是测试都只需要一次端到端的过程即可同时学习特征掩膜和深度抗遮挡特征。掩膜学习单元以不同尺寸的遮挡分割表示和不同阶段的人脸特征为输入,为特征提取的不同阶段生成对应的掩膜,通过掩膜运算在特征提取的各阶段有效消除遮挡造成的损坏特征的影响,最终构建特征金字塔融合各阶段特征进行身份分类。实验结果表明该方法可有效提高遮挡人脸识别的准确率,在经过遮挡处理的LFW数据集以及真实的口罩遮挡数据集MFR2、Mask_whn上的准确率分别达到了98.77%、96.70%、81.53%,与现有的主流方法相比分别提升了2.04、0.48、4.44个百分点。

关键词：遮挡人脸识别多级掩膜学习遮挡检测分割特征金字塔

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谈许渊冲韵体译诗的文化自觉

中国翻译 2024年第2期45卷 134-142页

作者：张保红曹金芳广东外语外贸大学

从翻译诗学视角看,译者可以顺应时代诗学规范,也可沿袭传统诗学规范。不同诗学规范协同发展,和谐共进在中西文学翻译实践中都可找到经典的案例。许渊冲选择沿袭传统诗学规范,他的翻译实践是清一色的韵体,且深深地打上了中华传统文化与... 详细信息

从翻译诗学视角看,译者可以顺应时代诗学规范,也可沿袭传统诗学规范。不同诗学规范协同发展,和谐共进在中西文学翻译实践中都可找到经典的案例。许渊冲选择沿袭传统诗学规范,他的翻译实践是清一色的韵体,且深深地打上了中华传统文化与文学经验的烙印。他的翻译理论承继了中国古典哲学、美学和传统译论,其理论与实践演绎出在承继中优化,在优化中发展的路径。本文从印象式批评、整体批评、文化传统和换位思考等方面与《课堂讨论中汉诗英译的方方面面》一文进行商榷,以求改变当前人们对韵体译诗认知的偏差,重新评估许渊冲韵体英译古典汉诗的文学、文化价值。

关键词：许渊冲韵体译诗文化自觉再思考