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别嘌呤醇治疗慢性肾脏病疗效和安全性的meta分析

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中国医师杂志 2022年第4期24卷 505-511页

作者：刘顺瑶鄂静罗红艳保莉田文竹包喜曹释露郑亚莉宁夏医科大学银川750000 宁夏回族自治区人民医院肾脏内科银川750000

目的系统评价别嘌呤醇治疗慢性肾脏病的疗效和安全性。方法计算机检索Embase、Pubmed和The Cochrane Library数据库,查找别嘌呤醇治疗慢性肾脏病患者的随机对照试验。根据Cochrane系统评价方法,两位评价员独立筛选文献、提取数据,采用Re... 详细信息

目的系统评价别嘌呤醇治疗慢性肾脏病的疗效和安全性。方法计算机检索Embase、Pubmed和The Cochrane Library数据库,查找别嘌呤醇治疗慢性肾脏病患者的随机对照试验。根据Cochrane系统评价方法,两位评价员独立筛选文献、提取数据,采用Revman 5.3软件进行结果分析。结果最终纳入10篇文献,共940例患者(试验组472例,对照组468例)。Meta分析结果显示,别嘌呤醇治疗可以降低慢性肾脏病患者的血尿酸(MD=-2.40,95%CI:-2.74--2.05,P<0.01)、24 h尿蛋白(MD=-0.61,95%CI:-1.17--0.06,P=0.03),升高肾小球滤过率估算值(eGFR)(MD=2.51,95%CI:1.86-3.17,P<0.01)。试验组和对照组发生不良事件的差异无统计学意义(OR=1.40,95%CI:0.61-3.19,P=0.42),但别嘌呤醇治疗可以降低心血管事件的发生风险(OR=0.58,95%CI:0.38-0.89,P=0.01)。结论别嘌呤醇治疗慢性肾脏病会降低尿蛋白、改善eGFR,并且降低心血管事件的发生风险。

关键词：肾功能不全,慢性别嘌呤醇 Meta分析

H2FPEF评分在评估维持性血液透析患者心衰的预测价值

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宁夏医学杂志 2020年第4期42卷 360-361页

作者：曹释露姚金萍马丹娜李丽何彩玲郑亚莉宁夏回族自治区人民医院肾脏内科宁夏银川750002 西北民族大学第一附属医院宁夏银川750002

目的探讨H2FPEF评分对评估维持性血液透析患者心衰的预测价值。方法回顾性分析行维持下血液透析患者81例,分为心衰组39例及非心衰组42例。分析2组患者一般情况、实验室检查及心脏彩超检查,根据相关资料计算H2FPEF评分。结果维持性血液... 详细信息

目的探讨H2FPEF评分对评估维持性血液透析患者心衰的预测价值。方法回顾性分析行维持下血液透析患者81例,分为心衰组39例及非心衰组42例。分析2组患者一般情况、实验室检查及心脏彩超检查,根据相关资料计算H2FPEF评分。结果维持性血液透析患者81例,男性54例(67%),女性27例(33%)。性别、年龄及BMI 2组间差异无统计学意义(P>0.05)。心衰组患者冠心病、糖尿病较非心衰组多,差异有统计学意义(P50%的心衰组32例(82%),非心衰组42例(100%),进一步将EF值>50%的维持性血液透析患者进行H2FPEF评分评估,发现可能存在心功能衰竭患者心衰组有30例(93.75%),而非心衰组仍有30例(71.5%)。结论H2FPEF评分对EF>50%的血液透析患者心衰有一定的预测价值。

关键词：维持性血液透析 H2FPEF评分心力衰竭射血分数

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C-反应蛋白在代谢综合征患者的临床意义

宁夏医学杂志 2020年第4期42卷 358-359页

作者：马丹娜鄂静曹释露张秀梅罗红艳郑亚莉宁夏回族自治区人民医院肾脏内科宁夏银川750002 西北民族大学第一附属医院宁夏银川750002

目的通过回顾性分析代谢综合征(MS)患者中C反应蛋白(CRP)水平与心脑肾损害、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(DD)的关系,探讨CRP在MS的临床意义。方法选取MS患者26例,非MS患者13例,分为3组:非MS组、MS正常CRP组、MS高CRP组。结果MS组患者较非M... 详细信息

目的通过回顾性分析代谢综合征(MS)患者中C反应蛋白(CRP)水平与心脑肾损害、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(DD)的关系,探讨CRP在MS的临床意义。方法选取MS患者26例,非MS患者13例,分为3组:非MS组、MS正常CRP组、MS高CRP组。结果MS组患者较非MS组在性别、体重指数(BMI)、腹围、高血压、尿酸差异有统计学意义(P<0.05),MS组男性发病率高,尿酸水平高。心血管疾病发病率在MS高CRP组升高,但差异无统计学意义;尿微量白蛋白(MALB)在MS高CRP组中差异有统计学意义(P<0.05),FIB、DD在MS高CRP组水平升高,但差异无统计学意义。结论MS伴高水平CRP可能是加重心脑肾损害及促血栓状态的危险因素。

关键词：代谢综合征 C-反应蛋白心脑肾损害

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与肾性贫血的关系

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宁夏医学杂志 2023年第4期45卷 297-302页

作者：田文竹李博刘顺瑶曹释露包喜郑亚莉宁夏医科大学研究生院宁夏银川750002 宁夏回族自治人民医院肾脏内科宁夏银川750002

目的研究血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与肾性贫血的关系。方法筛选124例慢性肾脏病(CKD)患者,根据是否伴有贫血分为贫血组(n=84)和非贫血组(n=40)。进一步亚组分组将贫血患者根据是否进行维持性血液透析分为透析组(n=72... 详细信息

目的研究血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与肾性贫血的关系。方法筛选124例慢性肾脏病(CKD)患者,根据是否伴有贫血分为贫血组(n=84)和非贫血组(n=40)。进一步亚组分组将贫血患者根据是否进行维持性血液透析分为透析组(n=72)和非透析组(n=12)。观察贫血组与非贫血组,透析组与非透析组间的血红蛋白、血清肌酐、血尿素氮、β2-微球蛋白、维生素B12、叶酸、血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、超敏C反应蛋白、NGAL等的水平。进一步进行NGAL与各组各指标的相关性分析。结果贫血组患者转铁蛋白饱和度低于非贫血组,血清NGAL、血肌酐、血尿素氮水平高于非贫血患者(P<0.05)。血清NGAL与血红蛋白(r=-0.30)、转铁蛋白饱和度(r=-0.30)、维生素B12(r=-0.28)呈负相关,与血肌酐(r=0.56)、血尿素氮(r=0.26)、总铁结合力(r=0.28)、血清铁蛋白(r=0.27)呈正相关。维持性血液透析的贫血患者血清NGAL与血红蛋白(r=-0.30)、转铁蛋白饱和度(r=-0.31)、维生素B12(r=-0.32)呈负相关,与血肌酐(r=0.35)、总铁结合力(r=0.30)呈正相关。结论血清NGAL是慢性肾脏病患者铁代谢及炎症反应的影响因素,在铁代谢尤其是在铁的转运过程中有负面影响。在维持性血液透析的贫血患者中,NGAL是维生素B12吸收代谢过程中的危险因素。

关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白慢性肾脏病血液透析肾性贫血铁代谢

Ero1α在缺氧复氧致H9C2细胞内质网应激时的表达变化及意义

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中国临床药理学与治疗学 2017年第9期22卷 972-977页

作者：刘悦刘媛媛张妮曹释露张晓京来丽娜长治医学院长治医学院第二临床学院长治医学院药理教研室

目的:观察内质网氧化还原酶(Endoplasmic oxidoreductin-1-like protein alpha,Ero1α)表达与内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)、细胞凋亡的关系。方法:将培养的H9C2心肌细胞随机分组:对照组(Control组)、缺氧/复氧1、3、6、12 h组(H/R1组,H/R3组,H/R6组,H/R12组)、4-苯基丁酸钠预处理+缺氧复氧6 h组(4PBA+H/R6组)。对照组心肌细胞正常培养至实验结束,H/R组行缺氧3 h后复氧1、3、6、12 h,4PBA+H/R6组分别于缺氧前2 h给4PBA再行缺氧/复氧6 h过程。Hoechst33258染色荧光显微镜下观察细胞凋亡情况。Western blot测定Ero1α,内质网应激蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CCAAT/增强子结合蛋白(CHOP)、半胱氨酸门冬氨酸特异性蛋白酶12(caspase-12)的表达。结果:与对照组比较,Ero1α蛋白表达水平随着复氧时间的延长Ero1α表达量逐渐升高(P<0.01),在复氧3 h明显升高,6 h达到高点。Grp78在缺氧复氧后即明显升高(P<0.01),在复氧3 h达到高峰。细胞凋亡率也显著升高,其中复氧6 h最为显著。以缺氧3 h复氧6 h作为观测点,H/R6组Ero1α、GRP78、CHOP、Caspase-12蛋白表达较对照组明显增加(P<0.01);给予4PBA干预后,Ero1α、GRP78、CHOP、caspase-12蛋白表达较H/R6组明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论:缺氧复氧能够诱导心肌细胞凋亡及内质网应激,缺氧复氧诱导大鼠心肌细胞内质网应激时Ero1α的表达可出现相应的变化并与细胞凋亡相关。

关键词： Ero1α 缺氧复氧内质网应激凋亡心肌细胞

周期蛋白依赖性激酶-5抑制肽通过上调神经生长因子缓解高糖环境对人肾足细胞凋亡的影响

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中国临床药理学杂志 2023年第12期39卷 1728-1732页

作者：张凤娟李晶王慧刘顺瑶包喜张秀梅田文竹曹释露罗红艳曹丽郑亚莉宁夏医科大学第三临床医学院治区银川750004 宁夏医科大学附属自治区人民医院功能科宁夏回族自治区银川750002 宁夏医科大学附属自治区人民医院病理科宁夏回族自治区银川750002 宁夏医科大学附属自治区人民医院肾内科宁夏回族自治区银川750002

目的探究截短型周期蛋白依赖性激酶5(Cdk5)抑制肽(TFP5)对高糖(HG)条件下人肾足细胞损伤和凋亡的影响,及其作用机制。方法将人肾足细胞分为低糖组(LG,1.0 g·L^(-1))、HG组(4.5 g·L^(-1))、HG+Scramble组(4.5 g·L^(-1)+100.0 nmol·L^... 详细信息

目的探究截短型周期蛋白依赖性激酶5(Cdk5)抑制肽(TFP5)对高糖(HG)条件下人肾足细胞损伤和凋亡的影响,及其作用机制。方法将人肾足细胞分为低糖组(LG,1.0 g·L^(-1))、HG组(4.5 g·L^(-1))、HG+Scramble组(4.5 g·L^(-1)+100.0 nmol·L^(-1))、HG+TFP5组(4.5 g·L^(-1)+100.0 nmol·L^(-1))和HG+联合组(4.5 g·L^(-1)+50.0 ng·mL^(-1)K252a+100.0 nmol·L^(-1)TFP5)。用实时荧光定量聚合酶链反应检测细胞凋亡基因和神经生长因子(NGF)及Cdk5的表达水平,用荧光红染料法和DCFH探针法分别检测H_(2)O_(2)和活性氧(ROS)的水平,用流式细胞术检测细胞的凋亡情况。结果LG组和HG组的B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)mRNA分别为(0.04±0.02)×10^(-2)和(0.09±0.01)×10^(-3),Cdk5 mRNA分别为(0.04±0.01)×10^(-1)和(0.07±0.01)×10^(-1),细胞凋亡比率分别为(1.61±0.25)%和(3.77±0.17)%,H_(2)O_(2)分别为0.56±0.27和2.94±1.15,ROS分别为0.51±0.28和1.04±0.07,Cdk5酶活力分别为0.14±0.06和2.11±0.02,差异均有统计学意义(均P<0.01)。LG组、HG+Scramble组和HG+TFP5组的H_(2)O_(2)分别为1.13±0.20、2.49±0.38和1.08±0.18,ROS分别为0.87±0.18、2.61±0.71和0.83±0.22,Bcl-2 mRNA分别为(0.07±0.02)×10^(-2)、(0.01±0.03)×10^(-2)和(0.04±0.06)×10^(-2),NGF mRNA分别为(0.15±0.53)×10^(-1)、0.04±0.06×10^(-1)和0.22±0.08×10^(-2)。HG+Scramble组的上述指标和HG+TFP5组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。HG+Scramble组、HG+TFP5组和联合组的NGF mRNA分别为0.04±0.01×10^(-1)、0.05±0.01×10^(-1)和0.01±0.03×10^(-1),Bcl-2 mRNA分别为(0.05±0.03)×10^(-2)、(0.01±0.00)×10^(-1)和(0.03±0.02)×10^(-2),NGF蛋白相对表达水平分别为1.14±0.07、1.69±0.44和0.48±0.06,HG+TFP5组的上述指标和联合组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论TFP5可通过Cdk5-NGF调控轴显著降低HG培养条件下人肾足细胞内的氧化应激压力和细胞凋亡。

关键词：截短型周期蛋白依赖性激酶5抑制肽周期性依赖性蛋白激酶神经生长因子氧化应激压力

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尿NGAL与慢性肾脏病进展的相关分析

宁夏医学杂志 2020年第3期42卷 232-234页

作者：罗红艳闫学慧陆晓华马丹娜曹释露郑亚莉宁夏回族自治区人民医院肾内科宁夏银川750002 西北民族大学第一临床医学院宁夏银川750002

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与慢性肾脏病(CKD)进展的相关性。方法计算机检索外文数据库PubMed、 Embase及中文数据库万方、中国知网(CNKI)、中国维普网2018年10月前发表的关于尿NGAL与CKD相关性的研究。数据分... 详细信息

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与慢性肾脏病(CKD)进展的相关性。方法计算机检索外文数据库PubMed、 Embase及中文数据库万方、中国知网(CNKI)、中国维普网2018年10月前发表的关于尿NGAL与CKD相关性的研究。数据分析采用RevMan 5.3软件。结果共计纳入8篇文献,总研究样本量8 169例。结果显示,尿NGAL水平,CKD组高于对照组[SMD 0.46,95%CI(0.20~0.72)],差异有统计学意义(P0.05);与CKD非进展组相比,CKD进展组NGAL水平高[MD 180.72,95%CI(116.8~244.65)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿NGAL水平与慢性肾脏病进展相关,应及时监测尿NGAL水平,早期防治CKD进展。

关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白慢性肾脏病荟萃分析

维持性血液透析患者认知功能障碍的相关因素分析

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宁夏医学杂志 2024年第2期46卷 117-120页

作者：包喜曹丽张凤娟曹释露田文竹李丽保莉郑亚莉宁夏回族自治区人民医院肾脏内科宁夏银川750002 宁夏医科大学研究生院宁夏银川750004

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者出现认知功能障碍(CI)的相关影响因素。方法纳入行MHD的患者115例,收集其一般资料及临床相关指标。应用国际公认的蒙特利尔认知评价基础量表(MoCA-B)和简易精神状态评价量表(MMSE)分别对患者的认知功能... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者出现认知功能障碍(CI)的相关影响因素。方法纳入行MHD的患者115例,收集其一般资料及临床相关指标。应用国际公认的蒙特利尔认知评价基础量表(MoCA-B)和简易精神状态评价量表(MMSE)分别对患者的认知功能进行评分,并根据评分结果将患者分为认知功能正常(CN)组和认知功能障碍(CI)组。同时应用改良主观全面营养评价量表(SGA)评估患者营养状态,分析比较2组患者上述指标的差异及其和CI的关系。结果采用2种评分结果均显示:和CN组相比CI组年龄大,教育龄短,透析前后脉压和脉压变异系数大,患糖尿病、动脉钙化、营养不良比例高,差异均有统计学意义(P<0.05);MoCA-B评分显示CI组血红蛋白、前白蛋白较CN组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);MMSE评分显示CI组白蛋白、前白蛋白明显降低,超敏C反应蛋白明显升高,较CN组差异均有统计学意义(P<0.05)。采用多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.07、1.07)、教育龄(OR=0.82、0.79)、动脉钙化(OR=3.98、14.92)、营养不良(OR=1.39、1.36)均是发生CI的独立危险因素(P<0.05)。结论MHD患者的年龄、教育龄、透析中血压变化、贫血、炎症、动脉钙化、糖尿病、营养不良均是发生CI的影响因素,其中年龄、教育龄、动脉钙化、营养不良是其独立危险因素。

关键词：维持性血液透析认知功能障碍影响因素独立危险因素营养不良

丙二醛、超氧化物歧化酶在糖尿病肾病患者血清中的表达及作用

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宁夏医学杂志 2022年第3期44卷 193-196,F0002页

作者：曹释露田文竹包喜保莉罗红艳马风珍李红梅郑亚莉宁夏医科大学宁夏银川750004 宁夏回族自治人民医院肾脏内科宁夏银川750002 宁夏回族自治人民医院内分泌科宁夏银川750002

目的研究丙二醛、超氧化物歧化酶在糖尿病肾病患者血清中的表达及作用。方法收集120例2型糖尿病(DM)患者及40例正常人的临床资料及血、尿标本。根据24 h尿白蛋白定量为3组,即无蛋白尿组(24 h尿白蛋白定量300 mg)。40例健康体检者为正常... 详细信息

目的研究丙二醛、超氧化物歧化酶在糖尿病肾病患者血清中的表达及作用。方法收集120例2型糖尿病(DM)患者及40例正常人的临床资料及血、尿标本。根据24 h尿白蛋白定量为3组,即无蛋白尿组(24 h尿白蛋白定量300 mg)。40例健康体检者为正常对照组。应用ELISA检测血清中MDA和SOD的水平,分析其与相关临床指标的相关性。结果血红蛋白、估计肾小球滤过率(eGFR)在大量蛋白尿组的值较其他组低(P<0.05);血清尿酸和血清肌酐水平在大量蛋白尿组较其他组明显升高(P<0.05)。血清MDA表达水平:与对照组比较,无蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组均明显升高(P<0.05)。并且,随着尿蛋白的发生和增加,血清MDA水平明显增高(P<0.05)。血清SOD表达水平:与对照组比较,无蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组均明显降低(P<0.05)。相关性分析显示:血清MDA表达水平与糖化血红蛋白、尿酸、尿蛋白、尿微量白蛋白呈正相关性(r=0.446、0.489、0.667、0.767,P<0.05);血清SOD表达水平与糖化血红蛋白、尿酸、尿蛋白、尿微量白蛋白呈负相关性(r=-0.467、-0.38、-0.51、-0.863,P<0.05)。结论氧化应激可能参与早期糖尿病肾病微量尿蛋白的形成,在早期糖尿病肾病发生中起重要作用。在早期抑制氧化应激可能是一种防治蛋白尿形成,延缓糖尿病肾病进展的重要手段。

关键词：糖尿病肾病氧化应激丙二醛超氧化物歧化酶尿蛋白