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双眼视力调节训练对儿童近视的疗效及对视功能的影响

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河北医学 2022年第11期28卷 1878-1882页

作者：田玉景虞瑛青曹葭李赟江苏省无锡市无锡儿童医院眼科江苏无锡214023

目的:探究双眼视力调节训练对儿童近视的疗效及对视功能的影响。方法:前瞻性选取本院2019年11月至2021年11月收治的180例近视儿童作为研究对象,采用简单随机分组、掷硬币法分为A、B组,最终纳入A组98例、B组82例,B组患儿佩戴单光眼镜,A... 详细信息

目的:探究双眼视力调节训练对儿童近视的疗效及对视功能的影响。方法:前瞻性选取本院2019年11月至2021年11月收治的180例近视儿童作为研究对象,采用简单随机分组、掷硬币法分为A、B组,最终纳入A组98例、B组82例,B组患儿佩戴单光眼镜,A组患儿在此基础上进行双眼视力调节训练,两组均进行6个月的治疗。对比两组患儿临床疗效,比较两组治疗前、治疗6个月后视力情况(平均屈光度、集合近点值、调节性集合与调节比率)及双眼调节功能(调节幅度、调节灵敏度、调节反应)的差异,采用美国眼科学会视功能调查问卷评价患儿治疗前、治疗6个月后生活质量。结果:A组患儿治疗总有效率90.82%(89/98)显著高于B组79.27%(65/82),P<0.05;治疗6个月后,两组患儿平均屈光度、集合近点值均下降且A组治疗前后差值大于B组,调节性集合与调节比率提升且A组治疗前后差值大于B组,P<0.05;治疗6个月后,两组患儿调节幅度、调节灵敏度、调节反应水平均提升且A组治疗前后差值大于B组,P<0.05;治疗6个月后,两组患儿生活质量各评分均提升且A组治疗前后差值大于B组,P<0.05。结论:对近视儿童采取双眼视力调节训练效果显著,能够明显改善患儿视力、调节视功能,有效提高其生活质量水平,值得临床参考借鉴。

关键词：双眼视力调节训练儿童近视应用价值视功能

镇静门诊日间手术在儿童睑板腺囊肿切除中的应用效果分析

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当代医药论丛 2023年第13期21卷 61-63页

作者：曹葭田玉景李赟虞瑛青无锡市儿童医院眼科江苏无锡214000

目的:探讨镇静门诊日间手术在儿童睑板腺囊肿切除中的应用效果。方法:选取无锡市儿童医院2020年1月至2021年12月期间行手术治疗的睑板腺囊肿患儿310例作为研究对象,其中行眼科门诊局部麻醉手术的142例,纳入局麻手术组;行镇静门诊日间手... 详细信息

目的:探讨镇静门诊日间手术在儿童睑板腺囊肿切除中的应用效果。方法:选取无锡市儿童医院2020年1月至2021年12月期间行手术治疗的睑板腺囊肿患儿310例作为研究对象,其中行眼科门诊局部麻醉手术的142例,纳入局麻手术组;行镇静门诊日间手术的168例,纳入日间手术组。回顾性分析两种麻醉方式对患儿手术效果的影响。结果:日间手术组的平均手术时间为(10.14±1.75)min,显著短于局麻手术组的(14.82±3.54)min,差异有统计学意义(P<0.001)。局麻手术组术后血肿、感染的发生率及回避就医率均显著高于日间手术组(P<0.05)。术后30 min,日间手术组中出现轻微疼痛及中度疼痛患儿的比例高,与局麻手术组相比差异有统计学意义(P<0.001)。术后随访3个月发现,日间手术组的病情复发率为4.17%,显著低于局麻手术组的10.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后对两组家长进行满意度调查,结果发现日间手术组家长的满意度优于局麻手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:睑板腺囊肿患儿行镇静门诊日间手术安全有效,手术时间短,术后并发症少,病情复发率低,且能提高患儿家长的满意度,降低医疗安全隐患。

关键词：镇静门诊日间手术儿童睑板腺囊肿麻醉满意度

糖尿病视网膜病变大鼠视网膜动脉平滑肌细胞中钙离子浓度的变化

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眼科新进展 2014年第11期34卷 1013-1016页

作者：邵珺孙尉姚勇王如心曹葭南京医科大学附属无锡人民医院眼科江苏省无锡市214000 南京医科大学附属无锡人民医院心脏中心江苏省无锡市214000

目的探讨糖尿病视网膜病变SD大鼠视网膜动脉平滑肌细胞中钙离子浓度的变化。方法取40只正常雄性SD大鼠,采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)100 mg·kg-1腹腔内注射建立糖尿病大鼠模型,持续6个月后经眼底荧光血管造影证实各大鼠出现糖... 详细信息

目的探讨糖尿病视网膜病变SD大鼠视网膜动脉平滑肌细胞中钙离子浓度的变化。方法取40只正常雄性SD大鼠,采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)100 mg·kg-1腹腔内注射建立糖尿病大鼠模型,持续6个月后经眼底荧光血管造影证实各大鼠出现糖尿病视网膜病变,作为糖尿病视网膜病变组。同时选择正常SD大鼠40只及单纯形成糖尿病的大鼠40只分别用作正常对照组及单纯糖尿病组。酶消化法分离出视网膜动脉平滑肌细胞,荧光测定仪测定三组大鼠视网膜动脉平滑肌细胞内钙离子浓度,SPSS17.0软件进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果造模8周后,测得正常对照组和单纯糖尿病组大鼠血糖水平分别为(6.77±0.18)mmol·L-1和(31.14±0.75)mmol·L-1,符合成模条件,6个月后糖尿病视网膜病变组大鼠眼底荧光血管造影确定为糖尿病视网膜病变SD大鼠模型。糖尿病视网膜病变大鼠视网膜动脉平滑肌细胞内钙离子浓度(255±10)nmol·L-1较正常对照组(123±11)nmol·L-1和单纯糖尿病组(152±23)nmol·L-1明显增高,三组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变视网膜动脉平滑肌细胞内钙离子浓度升高可能成为糖尿病视网膜动脉异常收缩及功能异常的重要原因。

关键词：大电导钙离子激活钾离子通道视网膜动脉平滑肌细胞细胞内钙离子浓度

无锡地区2型糖尿病患者RAGE基因Gly82Ser多态性与糖尿病视网膜病变的关联性研究

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中华实验眼科杂志 2016年第10期34卷 910-914页

作者：曹葭姚勇谢田华顾喆瑶邹健南京医科大学附属无锡市人民医院眼科无锡214023

背景晚期糖基化终末产物特异性受体（RAGE）在2型糖尿病及其微血管并发症的发病过程中发挥重要作用.RAGE基因Gly82Ser存在多态性,但其与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性有待进一步研究.目的探讨无锡地区汉族人群RAGE基因Gly82Ser多态... 详细信息

背景晚期糖基化终末产物特异性受体（RAGE）在2型糖尿病及其微血管并发症的发病过程中发挥重要作用.RAGE基因Gly82Ser存在多态性,但其与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性有待进一步研究.目的探讨无锡地区汉族人群RAGE基因Gly82Ser多态性与DR的关系. 方法采用横断面研究方法,于2013年3月至2014年2月在无锡纳入汉族无亲缘关系的2型糖尿病患者185例,依据2002年DR国际临床分型标准将患者分为非DR（NDR）组（93例）和DR组（92例）,同期纳入健康体检对照者120名.各位受检者均行眼部检查、血液生物化学指标及血脂等实验室检查和血压、体质量指数（BMI）及空腹血糖水平检测.采集受检者外周血各3 ml,采用PCR-直接测序法检测受检者的基因型及等位基因频率并进行组间差异比较.结果 DR组患者糖尿病病程明显长于NDR组,差异有统计学意义（t=2.25,P=0.01）.DR组、NDR组及健康对照组受检者RAGE基因Gly82Ser位点均存在G和A2种等位基因,其多态性分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律（DR组：χ2=0.51,P=0.48;NDR组：χ2=1.38,P=0.24;健康对照组：χ2=0.20,P=0.24）.DR组、NDR组患者和健康对照组受检者AA基因型频率分别为6.5％、3.2％和2.5％,DR组患者AA基因型频率高于NDR组及健康对照组,差异均有统计学意义（χ2=5.146,P=0.023;χ2=5.039,P=0.037）;DR组受检者A等位基因频率分布明显高于NDR组及健康对照组,差异均有统计学意义（χ2=5.494,P=0.019;χ2=5.235,P=0.023）,而GG基因型及G等位基因频率低于NDR组和健康对照组,差异均有统计学意义（GG：χ2=4.260,P=0.039χ2 =4.794,P=0.027;G：χ2 =5.309,P=0.021;χ2=5.476,P=0.032）;NDR组与健康对照组间受检者各基因型及等位基因频率的差异均无统计学意义（AA：χ2=5.346,P=0.127;GG：χ2 =6.981,P=0.137;A;χ2=5.618,P=0.082;G：χ2=4.860,P=0.088）. 结论 RAGE基因Gly82Ser位点单核苷酸多态性与无锡地区2型糖尿病患者DR的发生有一定的关联,A等位基因可能是促进其发病的危险因素.

关键词：糖尿病视网膜病变单核苷酸多态性基因频率晚期糖基化终末产物/代谢晚期糖基化终末产物特异性受体 2型糖尿病/基因 Gly82Ser多态性

糖基化终末产物及其受体系统在糖尿病视网膜病变发病机制中的作用

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国际眼科纵览 2014年第4期38卷 284-288页

作者：曹葭姚勇南京医科大学附属无锡市人民医院眼科无锡214023

糖尿病视网膜病变是糖尿病的致盲性眼部并发症,其确切发病机制尚不清楚.糖基化终末产物（advanced gycation end products,AGE）与糖基化终末产物受体（receptor for AGE,RAGE）相互作用诱导氧化应激,促进炎症反应以及新生血管的形成,... 详细信息

糖尿病视网膜病变是糖尿病的致盲性眼部并发症,其确切发病机制尚不清楚.糖基化终末产物（advanced gycation end products,AGE）与糖基化终末产物受体（receptor for AGE,RAGE）相互作用诱导氧化应激,促进炎症反应以及新生血管的形成,在糖尿病及其并发症的病理生理过程中起重要作用.因此,抑制AGE形成及其交联和阻断AGE与其受体相互作用可能延缓糖尿病视网膜病变的进展.本文就AGE形成、AGE-RAGE系统在DR中的作用和其药物治疗等进行综述.

关键词：糖尿病视网膜病变/发病机制糖基化终末产物受体

细胞因子在糖尿病视网膜病变中作用的研究进展

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国际眼科纵览 2013年第3期37卷 168-171页

作者：曹葭姚勇南京医科大学附属无锡市人民医院眼科江苏省无锡市214023

糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）确切的发病机制尚不清楚。有研究认为，细胞因子可增加单核细胞和内皮细胞黏附的过程，进而引起视网膜毛细血管炎症反应，是DR发生发展的关键因素。本文就多种细胞因子，如血管内皮生长因... 详细信息

糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）确切的发病机制尚不清楚。有研究认为，细胞因子可增加单核细胞和内皮细胞黏附的过程，进而引起视网膜毛细血管炎症反应，是DR发生发展的关键因素。本文就多种细胞因子，如血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子、碱性成纤维细胞生长因子、色素上皮衍生因子等在DR中的作用进行综述。

关键词：糖尿病视网膜病变病理生理学细胞因子

无锡市滨湖区50岁及以上糖尿病人群中干眼流行病学调查

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中华实验眼科杂志 2014年第11期32卷 1036-1040页

作者：曹葭姚勇傅东红朱靖谢田华殷丽禹倩倩栾兰无锡市人民医院眼科 214023

背景糖尿病的并发症可涉及人体各组织和器官,关于糖尿病的眼部并发症研究多聚焦于视网膜和白内障,而近年来糖尿病合并眼表疾病的研究正在受到关注,相关的流行病学调查研究可为更好地制定糖尿病人群干眼的防治措施提供依据.目的调查无... 详细信息

背景糖尿病的并发症可涉及人体各组织和器官,关于糖尿病的眼部并发症研究多聚焦于视网膜和白内障,而近年来糖尿病合并眼表疾病的研究正在受到关注,相关的流行病学调查研究可为更好地制定糖尿病人群干眼的防治措施提供依据.目的调查无锡市滨湖区50岁及以上糖尿病人群干眼的患病情况,了解其患病特征.方法采用横断面调查研究方法,于2012年9-12月对无锡市滨湖区50岁及以上糖尿病人群进行回访调查,对纳入的受检者进行问卷调查,并进行裂隙灯显微镜、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色、Schirmer Ⅰ试验、直接检眼镜及眼底照相等检查,依据目前国内公认的干眼诊断标准进行诊断,评估糖尿病患者干眼发病的危险因素.结果该社区确诊为糖尿病患者703例,调查受检人数631例,应答率为89.76％,其中男260例,女371例.确诊为干眼者312例,患病率为49.45％,其中男105例,女207例,患病率分别为40.38％和55.80％.50 ～59岁组、60 ～ 69岁组、70 ～ 79岁组和80岁以上组糖尿病患者干眼构成比分别为32.05％、43.91％、19.23％和4.81％,其中以60 ～ 69岁组干眼的构成比最高.50～59岁、60 ～ 69岁组中女性干眼患病率明显高于男性（55.88％比39.34％,χ^2 =4.61,P=0.03;58.78％比37.04％,χ^2=12.10,P=0.00）.糖尿病人群干眼患病的相关因素有性别（χ^2=14.52,P=0.00）、吸烟史（χ^2=40.08,P=0.00）、饮酒史（χ^2=130.20,P=0.00）、过敏史（χ^2=4.68,P=0.03）、长期使用滴眼液（χ^2=13.59,P=0.00）、用眼持续时间长（χ^2=10.53,P=0.01）、文化程度高（χ^2=7.74,P=0.01）等.干眼的症状以干涩、异物感、烧灼感为主,糖尿病干眼患者BUT、角膜荧光素染色及Schirmer Ⅰ试验结果的异常率均明显高于非干眼患者,差异均有统计学意义（χ^2=199.66、48.88、40.80,均P=0.00）.糖尿病干眼患者睑板腺功能障碍和泪河高度异常的发生眼数均明显多于非干眼患者,差异均有统计学意义（χ^2=39.09、11.45,P＜0.05）.结论干眼是多因素导致的疾病,糖尿病患者的干眼发生率明显高于非糖尿病患者,50～ 69岁糖尿病人群干眼患病率较高,有必要以社区为单位对糖尿病人群开展干眼的预防和治疗工作.

关键词：糖尿病/并发症干眼患病率流行病学调查危险因素横断面研究

糖尿病大鼠视网膜动脉平滑肌细胞大电导钙离子激活钾离子通道开放概率及其亚基蛋白表达

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中华眼底病杂志 2015年第2期31卷 162-164页

作者：曹葭孙尉邵珺谢田华殷丽吴莹王如兴姚勇南京医科大学附属无锡人民医院眼科 214023

目的观察糖尿病（DM）大鼠视网膜动脉平滑肌细胞（RVSMCs）大电导钙离子激活钾离子（BK）通道开放概率及其亚基蛋白表达。方法8～12周龄健康雄性Spraque-Dawley大鼠50只随机分为正常对照组、DM模型组，分别为10、40只。DM模型组大鼠腹... 详细信息

目的观察糖尿病（DM）大鼠视网膜动脉平滑肌细胞（RVSMCs）大电导钙离子激活钾离子（BK）通道开放概率及其亚基蛋白表达。方法8～12周龄健康雄性Spraque-Dawley大鼠50只随机分为正常对照组、DM模型组，分别为10、40只。DM模型组大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立DM模型，正常对照组大鼠腹腔注射等剂量0．9％生理盐水作为对照。采用酶消化法分离大鼠RVSMCs。应用膜片钳实验技术记录两组大鼠RVSMCs的BK通道电流特征，计算总开放概率（NP_o）。采用蛋白免疫印迹法测定两组大鼠RVSMCs的BK通道亚基蛋白表达。结果与正常对照组比较，DM模型组大鼠RVSMCs的BK通道NP_o明显增高，差异有统计学意义（t=4．260，P〈0．05）。与正常对照组比较，DM模型组大鼠RVSMCs的BK通道α亚基蛋白表达无明显变化，差异无统计学意义（t=10．126，P〉0．05）；β1亚基蛋白表达明显升高，差异有统计学意义（t=5．146，P〈0．05）。结论DM大鼠RVSMCs的BK通道NPo增加，β1亚基蛋白表达升高。

关键词：糖尿病视网膜病变/病因学视网膜动脉钾通道膜片钳术动物实验

双特异探针技术早期检测先天性白内障晶状体蛋白突变基因的研究

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国际眼科杂志 2018年第6期18卷 1004-1009页

作者：曹雨娟邵珺虞瑛青姚勇朱靖田玉景曹葭中国江苏省无锡市儿童医院眼科 214023 中国江苏省无锡市人民医院眼科 214023

目的:利用DNA探针杂交技术,结合显色探针技术建立一种新型、高灵敏的免疫检测体系,用于早期先天性白内障的筛查。方法:选取3个常染色体显性遗传的先天性白内障家系中患者14例,取静脉血并提取mR NA,建立CRYAB的捕获探针及显色探针。利用... 详细信息

目的:利用DNA探针杂交技术,结合显色探针技术建立一种新型、高灵敏的免疫检测体系,用于早期先天性白内障的筛查。方法:选取3个常染色体显性遗传的先天性白内障家系中患者14例,取静脉血并提取mR NA,建立CRYAB的捕获探针及显色探针。利用DNA探针,通过碱基配对原则形成三明治结构(捕获探针-DNA探针-显色探针)检测入选者的血样。1家系6例患者静脉血利用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测αB-晶状体蛋白。结果:最佳条件下,双特异探针技术可检测到最低浓度的先天性白内障晶状体蛋白的突变基因,各突变位点检测率为99.5%～99.7%;ELISA法检测样本αB-晶状体蛋白上调,阳性率为85.9%。双特异探针技术敏感性更高,检测位点更多,ELISA法仅局限于蛋白检测水平,精确性不高。结论:双特异探针检测技术操作简单,灵敏度高,可重复性高,经济实惠,在临床上用于产前诊断、优生优育具有重要的应用价值。

关键词：双特异探针技术先天性白内障晶状体蛋白基因