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胸腺素β4促进创面愈合的研究进展

中华烧伤与创面修复杂志 2022年第4期38卷 378-384页

作者：高仪轩王凌峰巴特曹胜军李俊亮李芳周彪内蒙古医科大学第三附属医院烧伤科包头014010 内蒙古自治区烧伤医学研究所包头014010

随着人口老龄化和社会经济的发展,慢性创面发病率日益增高,同时烧创伤发病率仍处于较高水平,使得创面修复成为临床日益关注的领域。胸腺素β4是一种体内天然存在的小分子蛋白,其广泛分布于多种体液和细胞内,尤其是血小板中。胸腺素β4... 详细信息

随着人口老龄化和社会经济的发展,慢性创面发病率日益增高,同时烧创伤发病率仍处于较高水平,使得创面修复成为临床日益关注的领域。胸腺素β4是一种体内天然存在的小分子蛋白,其广泛分布于多种体液和细胞内,尤其是血小板中。胸腺素β4具有促进血管生成、抗炎、抗凋亡及抗纤维化的生物活性,在创面修复方面有许多重要的功能。目前已经在烧伤、糖尿病溃疡、压疮等多种创面中观察到胸腺素β4具有促进愈合的作用。该文将从胸腺素β4的分子结构、促创面愈合作用机制、药代动力学及临床应用方面进行综述,旨在介绍该因子在创面治疗中的潜力和当前研究的不足之处。

关键词：伤口愈合胸腺素作用机制临床应用

影响汗腺发育的信号通路及其参与汗腺样细胞体外重建的研究进展

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中华烧伤与创面修复杂志 2022年第2期38卷 195-200页

作者：郎东浩巴特曹胜军李芳董行李俊亮王凌峰内蒙古医科大学第三临床医学院呼和浩特010110 内蒙古医科大学第三附属医院烧伤科包头014010

大面积深度烧伤患者因汗腺毁损导致体温调节功能基本丧失,生活质量受到严重影响。目前对于修复汗腺功能的研究较多,然而人体汗腺发育的机制尚未完全阐明。越来越多的研究表明Wnt/β连环蛋白、外胚叶发育不全/外胚叶发育不全受体/核因子... 详细信息

大面积深度烧伤患者因汗腺毁损导致体温调节功能基本丧失,生活质量受到严重影响。目前对于修复汗腺功能的研究较多,然而人体汗腺发育的机制尚未完全阐明。越来越多的研究表明Wnt/β连环蛋白、外胚叶发育不全/外胚叶发育不全受体/核因子κB、音猬因子、叉头框转录因子等信号通路彼此级联共同影响汗腺发育,并且已有研究报道可以利用级联信号通路实现汗腺样细胞的体外重建。现就影响汗腺发育的信号通路及其参与汗腺样细胞的体外重建情况作一综述。

关键词：烧伤汗腺信号通路体外重建

电烧伤患者弥散性血管内凝血风险预测模型的建立与验证

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第8期39卷 738-745页

作者：李全巴特曹胜军陈强周彪闫增强侯智慧王凌峰内蒙古包钢医院烧伤外科内蒙古烧伤医学研究所包头014010

目的通过筛选电烧伤患者发生弥散性血管内凝血(DIC)的独立危险因素,建立发生DIC风险预测模型并进行验证。方法采用回顾性病例系列研究方法。收集2015年1月—2023年1月内蒙古包钢医院收治的符合入选标准的218例电烧伤患者临床资料,其中男... 详细信息

目的通过筛选电烧伤患者发生弥散性血管内凝血(DIC)的独立危险因素,建立发生DIC风险预测模型并进行验证。方法采用回顾性病例系列研究方法。收集2015年1月—2023年1月内蒙古包钢医院收治的符合入选标准的218例电烧伤患者临床资料,其中男198例、女20例,年龄(38±14)岁。按照治疗期间是否被诊断为DIC,将患者分为DIC组和非DIC组。收集并比较2组患者一般临床资料,包括年龄、性别、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、致伤电压、伤后1 d内是否发生骨筋膜室综合征、烧伤重症监护病房停留时间、总住院时间,是否合并吸入性损伤、多发伤和入院时是否发生休克,简明烧伤严重指数评分与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分;患者入院24 h内的实验室检测指标资料,包括血常规指标:白细胞计数(WBC)、血红蛋白水平、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数,凝血指标:活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间、凝血酶时间、D-二聚体水平、纤维蛋白原(FIB)水平,血生化指标:天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、直接胆红素、总胆红素、总蛋白、白蛋白、血糖、肌酐、尿素氮的水平,血气分析指标:血pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、碳酸氢根、碱剩余,心肌酶谱指标:肌红蛋白、肌钙蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶和α-羟丁酸脱氢酶的水平。对数据行χ^(2)检验、Fisher确切概率法检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验。对单因素分析差异有统计学意义的变量采用最小绝对值压缩和选择算法(LASSO)回归进行降维处理,筛选218例电烧伤患者发生DIC的预测因子。将前述预测因子纳入多因素logistic回归分析,寻找218例电烧伤患者发生DIC的独立危险因素并绘制预测模型列线图。通过受试者操作特征(ROC)曲线和ROC曲线下面积评估预测模型性能,采用校准曲线和临床决策曲线分析法(DCA)对预测模型进行验证。结果与非DIC组相比,DIC组患者烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、总住院时间以及高压致伤、伤后1 d内发生骨筋膜室综合征、合并吸入性损伤、入院时发生休克的比例均显著增大/延长(Z值分别为−2.53、−4.65、−2.10,χ^(2)值分别为11.46、16.00、7.98、18.93,P<0.05)。与非DIC组相比,DIC组患者入院24 h内的APTT、D-二聚体水平、肌红蛋白、WBC、PLT以及FIB、总胆红素、肌酸激酶水平均显著延长/升高(Z值分别为−2.02、−4.51、-3.82,t值分别为−3.84、−2.34、−2.77、−2.70、−2.61),总蛋白水平、血pH值均显著降低(t=−2.85、Z=−2.03),P<0.05。对前述17个差异有统计学意义的指标行LASSO回归分析,结果显示致伤电压、入院时发生休克、伤后1 d内发生骨筋膜室综合征以及入院24 h内的D-二聚体水平与总蛋白水平为218例电烧伤患者发生DIC的预测因子(回归系数分别为0.24、0.52、0.35、0.13、−0.001)。多因素logistic回归分析显示,致伤电压、入院时发生休克、伤后1 d内发生骨筋膜室综合征和入院24 h内的D-二聚体水平是218例电烧伤患者发生DIC的独立危险因素(比值比分别为3.33、4.24、2.68、1.38,95%置信区间分别为1.43~7.79、1.78~10.07、1.17~6.13、1.19~1.61,P<0.05)。根据前述4个独立危险因素绘制可评估患者发生DIC概率的预测模型列线图。预测模型的ROC曲线下面积为0.88,95%置信区间为0.82~0.95,提示该模型预测能力较好;预测模型曲线趋近于理想曲线,提示该模型有较高校准度;预测模型的临床DCA显示,患者阈值概率在4%~97%范围内,提示该模型预测能力较好。结论致伤电压、入院时发生休克、伤后1 d内发生骨筋膜室综合征、入院24 h内的D-二聚体水平是电烧伤患者发生DIC的独立危险因素,基于以上指标建立的预测模型可为该类患者是否发生DIC提供早期预警。

关键词：烧伤,电列线图预后危险因素弥散性血管内凝血 D-二聚体

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天然生物材料促进创面修复的研究进展

中华烧伤与创面修复杂志 2023年第5期39卷 481-486页

作者：高仪轩王凌峰巴特邹晓防曹胜军李俊亮李芳周彪内蒙古包钢医院烧伤外科包头014010 内蒙古烧伤医学研究所包头014010 空军军医大学空军特色医学中心烧伤整形外科北京100142

急慢性创面严重威胁患者的生命健康和生活质量,因此创面修复是近年来国内外学者研究的热点问题。随着材料学与组织工程的发展,越来越多由天然成分制备的生物材料被用于创面修复的基础研究和临床治疗,此类材料可作为创面组织再生的模板,... 详细信息

急慢性创面严重威胁患者的生命健康和生活质量,因此创面修复是近年来国内外学者研究的热点问题。随着材料学与组织工程的发展,越来越多由天然成分制备的生物材料被用于创面修复的基础研究和临床治疗,此类材料可作为创面组织再生的模板,诱导自体细胞黏附、迁移,促进细胞外基质沉积,具有广阔的临床应用前景。该文对创面修复领域中目前研究热门的天然生物材料的特点及其应用进展作一综述,旨在为新型创面敷料及组织工程皮肤研发提供思路。

关键词：生物相容性材料纤维素壳聚糖丝素蛋白创面修复脱细胞真皮基质脱细胞羊膜

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监察法与刑法、刑事诉讼法的衔接问题研究

社会科学辑刊 2020年第4期 88-92页

作者：曹胜军常保国中国政法大学政治与公共管理学院北京100088

我国监察法在司法适用中仍处于探索阶段,对于其与刑法和刑事诉讼法究竟应如何衔接,学界争论不一,这严重影响了法律在适用中冲突问题的解决。因此,需要从各个立法的职能出发,厘定监察的位阶实际上应是低于刑法和刑事诉讼法的。由于不同... 详细信息

我国监察法在司法适用中仍处于探索阶段,对于其与刑法和刑事诉讼法究竟应如何衔接,学界争论不一,这严重影响了法律在适用中冲突问题的解决。因此,需要从各个立法的职能出发,厘定监察的位阶实际上应是低于刑法和刑事诉讼法的。由于不同的法律职能的冲突,引发了职务犯罪和腐败犯罪等适用法律的衔接上存在法律协同不明确、支撑理论散现等问题,应该明确以刑法和刑事诉讼理论为主要的理论支撑,从程序和职能上做监察法与这两部法律的衔接处理。

关键词：监察法刑法刑事诉讼法位阶对接法法衔接

超脉冲点阵二氧化碳激光治疗烧伤后轻中度小口畸形的临床疗效

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中华烧伤与创面修复杂志 2022年第9期38卷 816-821页

作者：周彪高仪轩巴特王凌峰曹胜军李全闫增强王宏宇黄瑞娟内蒙古包钢医院烧伤外科内蒙古烧伤医学研究所包头014010

目的探究超脉冲点阵二氧化碳激光(UFCL)治疗烧伤后轻中度小口畸形的临床疗效。方法对2018年1月—2022年1月内蒙古包钢医院收治的19例烧伤后轻中度小口畸形且接受UFCL治疗的患者进行回顾性观察性研究,其中男15例、女4例,年龄(35±14)岁,... 详细信息

目的探究超脉冲点阵二氧化碳激光(UFCL)治疗烧伤后轻中度小口畸形的临床疗效。方法对2018年1月—2022年1月内蒙古包钢医院收治的19例烧伤后轻中度小口畸形且接受UFCL治疗的患者进行回顾性观察性研究,其中男15例、女4例,年龄(35±14)岁,小口畸形平均病程为71 d,术前轻度张口受限者8例、中度张口受限者11例。患者2~3个月行1次UFCL治疗,直至患者对张口度满意或达到疗效瓶颈。记录患者行UFCL治疗的次数以及末次治疗到末次随访的时间间隔。统计患者首次治疗前和末次随访时的张口度(手指测量法)、口裂宽度和张口时上下切牙间距。采用新版温哥华瘢痕量表(VSS)评估患者首次治疗前、末次治疗后的瘢痕。末次随访,患者自行采用利克特5级评分量表对疗效满意度进行评价并计算满意比例;统计治疗区域出现色素沉着、水疱、感染、持续性红斑等不良反应情况。对数据行Mann-Whitney秩和检验或配对样本t检验。结果患者接受UFCL治疗3(2,6)次。患者的末次治疗到末次随访的时间间隔最长为26个月,最短为4个月。末次随访,患者的张口度较首次治疗前改善明显(Z=4.68,P<0.01)。末次随访,患者口裂宽度为(35±6)mm,张口时上下切牙间距为(3.2±0.4)cm,均较首次治疗前显著改善(t值分别为10.73、18.97,P<0.01)。末次治疗后瘢痕评分为(4.1±1.6)分,显著优于治疗前(t=22.96,P<0.01)。末次随访,患者对治疗的满意比例为18/19;所有患者治疗区未出现色素沉着、水疱、感染、持续性红斑等不良反应,但其中1例患者反映治疗后约半年病症复发。结论UFCL可治疗烧伤后轻中度小口畸形,患者满意度高,具有进一步研究和推广的价值。

关键词：烧伤瘢痕激光疗法皮肤小口畸形

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脂肪间充质干细胞膜片的构建及其组织学特征

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第3期 51-54页

作者：邵天喜李芳符雪曹胜军内蒙古科技大学包头医学院内蒙古包头014040 内蒙古包钢医院烧伤外科内蒙古包头014040

研究探讨脂肪间充质干细胞膜片构建条件及组织学特征。方法:取脂肪组织,酶消化法获取细胞,取生长状态良好的第3代贴壁成长的细胞,分别行细胞成脂、成骨诱导分化并鉴定,免疫荧光染色法检测hADSCs表面蛋白,细胞增殖实验检测细胞的增殖能... 详细信息

研究探讨脂肪间充质干细胞膜片构建条件及组织学特征。方法:取脂肪组织,酶消化法获取细胞,取生长状态良好的第3代贴壁成长的细胞,分别行细胞成脂、成骨诱导分化并鉴定,免疫荧光染色法检测hADSCs表面蛋白,细胞增殖实验检测细胞的增殖能力。配制抗坏血酸浓度为0(g/ml、25(g/ml、50(g/ml、75(g/ml、100(g/ml的成膜培养基,培养脂肪间充质干细胞膜片,将培养成功的单层脂肪间充质干细胞膜片折叠,形成多层肪间充质干细胞膜片,再培养48h,HE染色观察细胞膜片的组织学特征,测量细胞膜片厚度。结果:(1)成功分离细胞并培养,第三代贴壁生长的细胞经免疫荧光染色法检测hADSCs表面标记蛋白,表达CD44、CD90、CD105,不表达CD34,经成脂、成骨诱导并鉴定后,细胞具有向脂肪细胞、骨细胞分化的能力,可确认细胞为脂肪间充质干细胞。经细胞增实验,绘制细胞增殖曲线呈“S”形。(2)成功培养单层脂肪间充质干细胞膜片,抗坏血酸浓度为50(g/ml的成膜培养基形成脂肪间充质干细胞膜片效果更佳,细胞培养第14天于培养板底部可见一层透明白色膜状物,第18天细胞膜片边缘可见褶皱,21天细胞膜片边缘翘起浮于培养基中,具有弹性。HE染色可见细胞膜片均匀,细胞核蓝染,细胞边界不清晰,细胞之间存在大量细胞外基质。ADSCs-CS折叠、培养48h后,细胞膜片仍保持弹性,HE染色后2层、4层细胞膜片均未见细胞坏死。结论:抗坏血酸能促进细胞膜片形成,其浓度为50(g/ml时,效果较好。多层细胞膜片各层之间存在紧密连接,各层细胞膜片未融合。

关键词：细胞膜片脂肪间充质干细胞结构特性

过表达生长激素的脂肪干细胞促进成纤维细胞增殖与迁移

维普期刊数据库评论

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中国组织工程研究 2023年第1期27卷 8-14页

作者：高仪轩王凌峰巴特李芳曹胜军李俊亮周彪陈强内蒙古医科大学第三附属医院烧伤外科内蒙古自治区包头市014010 内蒙古医科大学第三附属医院实验中心内蒙古自治区包头市014010

背景:生长激素具有免疫调节、促进细胞增殖及蛋白合成等生理作用,已被证实可以促进急慢性创面愈合。目的:构建过表达生长激素的脂肪干细胞系(生长激素-脂肪干细胞),并探究其对成纤维细胞增殖迁移能力的影响及其分子机制。方法:①体外分... 详细信息

背景:生长激素具有免疫调节、促进细胞增殖及蛋白合成等生理作用,已被证实可以促进急慢性创面愈合。目的:构建过表达生长激素的脂肪干细胞系(生长激素-脂肪干细胞),并探究其对成纤维细胞增殖迁移能力的影响及其分子机制。方法:①体外分离并鉴定脂肪干细胞;②构建生长激素过表达慢病毒,将脂肪干细胞分为生长激素组、空载组、对照组,以上3组分别转染生长激素过表达慢病毒、空载慢病毒或不进行传染;③RT-qPCR、Western blot、ELISA检测各组细胞内及上清中生长激素的mRNA和蛋白表达、ERK1/2通路相关基因的表达情况;④划痕实验和Transwell实验、MTS实验检测生长激素组和空载组细胞对成纤维细胞的迁移和增殖能力的影响、RT-qPCR检测生长激素-脂肪干细胞与成纤维细胞共培养后成纤维细胞内相关基因的表达变化;⑤ERK抑制剂抑制生长激素组细胞后,观察其与成纤维细胞共培养后成纤维细胞内相关基因的表达变化。结果与结论:①分离并鉴定脂肪干细胞,成功构建生长激素-脂肪干细胞系;②生长激素组细胞内生长激素的mRNA和蛋白表达较空载组和对照组显著升高(P<0.01),且上清中生长激素浓度更高;生长激素组细胞内ERK1/2及p-ERK1/2蛋白表达上调;③生长激素组较空载组促成纤维细胞迁移和增殖能力增强(P<0.05);④生长激素-脂肪干细胞与成纤维细胞共培养后成纤维细胞内基质金属蛋白酶2基因表达下调,Ⅰ型胶原蛋白基因表达上调,Ⅲ型胶原蛋白基因表达无显著变化;⑤抑制生长激素-脂肪干细胞内ERK蛋白后,成纤维细胞内上述基因mRNA表达差异消失;⑥结果表明,慢病毒转染法构建过表达生长激素的脂肪干细胞效率较高,且该细胞可持续分泌生长激素并促进成纤维细胞增殖迁移,该生理作用可能与上调细胞内ERK1/2信号通路有关。

关键词：创面愈合组织工程脂肪干细胞生长激素 ERK通路

基于改进BP神经网络模型的家电企业供应链绩效评价研究

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基于改进BP神经网络模型的家电企业供应链绩效评价研究

作者：曹胜军西安建筑科技大学

学位级别：硕士

在经济全球化市场下,家电行业呈现出生产多品种定制化、产品高能耗智能化、销售方式多样化、以及小家电更新换代更快等特点,如何降低生产运作成本,提高节能环保水平,加强电商服务能力管理,进而提高家电企业的竞争力等问题也成为现实。... 详细信息

在经济全球化市场下,家电行业呈现出生产多品种定制化、产品高能耗智能化、销售方式多样化、以及小家电更新换代更快等特点,如何降低生产运作成本,提高节能环保水平,加强电商服务能力管理,进而提高家电企业的竞争力等问题也成为现实。传统的家电企业纵向化以及简单的横向式发展模式已无法及时响应复杂多变的市场环境,这就促使家电企业根据市场需求的变化柔性化地与其横向企业联系起来,形成供应链体系。通过对供应链上的整个运作流程的优化,实现物流、信息流和资金流的合理流动,使生产资料以最快的速度通过优化的供应链变成增值的产品来满足顾客的需求。供应链绩效评价作为供应链动态联盟绩效评价模式,它为在频繁变化、复杂的市场需求环境中衡量供应链利润、环保目标的实现程度以及提供经营决策支持都具有十分重要的意义。在总结国内外相关文献的基础上,本文首先对目前家电企业供应链管理及其供应链绩效评价现状的分析,指出了供应链绩效评价指标体系存在的问题,从而提出影响家电企业供应链管理的关键因素。同时,在分析建立指标体系原则和传统四维平衡计分卡模型的基础上,添加了节能环保和电子商务服务能力两个维度,建立了六维平衡计分卡模型。其次,通过梳理前人的评价方法,对各个方法进行对比分析,选择具有相对客观性、动态性的BP神经网络模型。再则,以具体的格力2014年1月-2015年6月共18组数据作为研究样本,借助软件Matlab2012b,建立三种训练函数(traingd函数、traingdx函数和trainscg函数)的BP神经网络模型,仿真结果显示变梯度算法(trainscg)以最少的训练步数、最小的误差值逼近目标误差。最后,本文就家电行业供应链中出现的问题提出相关建议。本文的主要研究结论为:(1)建立六维平衡积分卡模型——财务、内部流程、学习与创新、顾客、节能环保、电商服务能力。(2)选择改进BP神经网络模型作为家电企业供应链绩效评价模型,并且实例证明模型是切实可行的。(3)就家电行业供应链目前出现的问题——成本问题、节能环保问题、电商管理问题,提出相关建议。

关键词：家电企业供应链指标体系绩效评价 BP神经网络模型