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颈静脉肝内门体分流术后行原位肝移植1例报告

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山东医药 2004年第20期44卷 59-60页

作者：曹经琳窦剑高庆军赵鑫河北医科大学第三医院 050051

2004年1月,我们成功的为1例颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后发生严重肝性脑病的患者施行原位肝移植术.现报告如下.

关键词：颈静脉肝内门体分流术原位肝移植肝性脑病食管胃底曲张静脉破裂出血

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溃疡宁胶囊对胃粘膜损伤保护作用的实验研究

山东医药 2004年第23期44卷 20-21页

作者：曹经琳田玉芝郝惠泉河北医科大学第三医院河北石家庄050051

1999～2002年,我们观察了溃疡宁(KYN)水溶液(我院自行研制)对实验性胃粘膜损伤大鼠的胃液分泌、胃酸浓度、胃蛋白酶活性的影响以及对胃粘膜的保护作用,旨在探讨其治疗溃疡病的机理,为临床提供用药依据.

关键词：溃疡宁保护作用胃粘膜损伤胶囊大鼠治疗实验研究自行研制离心机水溶液

Th17细胞水平对乙型肝炎肝硬化原位肝移植术后并发症预测意义的研究

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中华肝脏病杂志 2015年第8期23卷 616-621页

作者：王洋李心鑫曹经琳高庆军窦剑南月敏河北医科大学第三医院肝胆外科石家庄050051 中西医肝病科北京隆福医院普外科

目的探明乙型肝炎肝硬化原位肝移植患者外周血辅助胜T淋巴细胞17（Th17）细胞水平与术后并发症的关系。方法选择乙型肝炎肝硬化行原位肝移植患者51例，于术前、术后7、14及21d，采用流式细胞术检测外周血Th17细胞频数，术后同步检测肝... 详细信息

目的探明乙型肝炎肝硬化原位肝移植患者外周血辅助胜T淋巴细胞17（Th17）细胞水平与术后并发症的关系。方法选择乙型肝炎肝硬化行原位肝移植患者51例，于术前、术后7、14及21d，采用流式细胞术检测外周血Th17细胞频数，术后同步检测肝脏生物化学、他克莫司（FK506）血药浓度及血清降钙素原（PCT）水平。结果根据术后并发症发生隋况分为：急性排斥反应、术后感染、一过胜胆汁淤积及无并发症组，依次为12、10、12和17例。Th17细胞频数分析显示：急性排斥反应组呈逐渐递增趋势，显著高于手术前水平（P〈0．01），并与排斥反应活动指数及PCT呈正相关（r=0．759，P=0．004；R-=0．768，P=0．010）；术后感染组术后14d内Th17细胞频率变化与急性排斥反应组趋势一致，至术后21d显著降低至接近手术前水平；一过性胆汁淤积组、无并发症组术后Th17细胞频率呈缓慢下降趋势，与术前比较差异显著垆〈0．01）。急性排斥反应组FK506血药浓度于肝移植术后14d显著低于其余各组（P=0．000）。结论外周血Th17细胞频率可作为肝移植术后并发症的监测指标之一，综合分析FK506血药浓度、Th17细胞水平及PCT，可早期发现肝移植术后排异反应、严重感染等并发症，指导抗排异药物剂量的调整及抗感染措施的实施，改善预后。

关键词：肝移植肝炎,乙型肝硬化 Th17细胞

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老年肝移植受者围手术期处理12例

中华器官移植杂志 2013年第12期34卷 716-719页

作者：任贵军滕亮曹经琳赵鑫王洋曾强高庆军窦剑河北医科大学第三医院肝胆外科石家庄050051

目的探讨年龄≥60岁的老年肝移植受者术前和术后的评估、治疗特点及并发症的处理。方法2002年6月至2012年3月间单中心共进行肝移植110例，其中年龄≥60岁者12例（占10．9％），为老年组，以年龄〈60岁的受者98例为对照组，统计两组肝移... 详细信息

目的探讨年龄≥60岁的老年肝移植受者术前和术后的评估、治疗特点及并发症的处理。方法2002年6月至2012年3月间单中心共进行肝移植110例，其中年龄≥60岁者12例（占10．9％），为老年组，以年龄〈60岁的受者98例为对照组，统计两组肝移植受者术前状况和术后恢复情况，并比较两组肝移植术中情况和术后免疫抑制剂应用情况。结果老年组术前终末期肝病模型评分为（16．4±5．7）分，对照组为（24．1±10.2）分（P〈0．05）。对照组术前消化道出血、肝性脑病、肾功能异常发生率均高于老年组（P〈0．05）。老年组拔除气管插管时间为术后12-72h，出现肺部感染3例；对照组拔除气管插管时间为术后6～48h，出现肺部感染8例。老年组减少了皮质激素用量，延迟并个体化应用免疫抑制剂。老年组12例术后均未发生排斥反应，对照组出现急性排斥反应5例，治疗后均逆转。老年组中，1例于术后1个月因肺部曲霉感染死亡，1例于术后16个月死于肿瘤复发，其他10例随访期间健康存活；对照组中，围手术期肺部曲霉感染死亡3例，术后死于肝癌复发23例，肝功能衰竭4例，胆道并发症3例，其他原因2例，余63例随访期间健康存活。随访期间，老年组心脑血管疾病的发生率高于对照组（P〈0．05）。结论经过严格筛选和术前仔细准备，老年肝移植可以取得较好的效果，但老年受者术后感染发生率高，并容易出现心脑血管意外，应予以注意。

关键词：肝移植老年人预后

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变异肝动脉在胰十二指肠切除术中的临床意义

河北医药 2009年第23期31卷 3261-3262页

作者：曹经琳李澍河北医科大学第三医院肝胆外科石家庄市050051 北京大学人民医院肝胆外科

胰十二指肠切除术是治疗胰头、十二指肠、Vater壶腹周围恶性肿瘤及一些良性疾病的标准术式。手术的切除范围包括胆囊、胆总管下端、胰头、远端胃、十二指肠和上段空肠，并重建消化道。在根治术中，需要对腹腔干、肝动脉及肝十二指肠韧... 详细信息

胰十二指肠切除术是治疗胰头、十二指肠、Vater壶腹周围恶性肿瘤及一些良性疾病的标准术式。手术的切除范围包括胆囊、胆总管下端、胰头、远端胃、十二指肠和上段空肠，并重建消化道。在根治术中，需要对腹腔干、肝动脉及肝十二指肠韧带等处血管脉络化，因经常存在肝动脉变异，所以术者熟知以上部位的解剖关系非常重要。我们自1994年7月至2003年7月期间共行胰十二指肠切除术71例，发现肝动脉变异11例，术中有2例患者损伤了变异肝动脉，结果1例发生了肝坏死。报告如下．

关键词：胰十二指肠切除术肝动脉变异

磷酸肌酸对心肌缺血-再灌注损伤的保护机制及其在肝移植中的拓展应用

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器官移植 2013年第4期4卷 243-246页

作者：王淼曹经琳窦剑河北医科大学第三医院肝胆外科石家庄050051

磷酸肌酸（creatinephosphate，CP）的化学名称为N-[亚氨基（膦氨基）甲基]-N-甲基甘氨酸，属高能磷酸化合物，是体内高能磷酸键的暂时贮存形式。CP存在于人体的肌肉以及具有兴奋性的组织内，通过肌酸激酶的作用，

关键词：磷酸肌酸缺血-再灌注损伤心肌肝移植器官保存

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应用射频消融治疗胰腺癌

临床荟萃 2006年第13期21卷 954-955页

作者：高庆军窦剑曹经琳任贵军曾强王洋赵鑫河北医科大学第三医院肝胆外科河北石家庄050051

胰腺癌的发病率逐年增加,多数患者就诊时已属晚期,而且肿瘤很容易侵犯周围动静脉,手术切除率较低,大部分都难以根治.仅有10%～20%的患者可以通过手术切除[1].因此,如何延长这些不能手术切除患者的生存时间和提高生存质量,是临床面临的... 详细信息

胰腺癌的发病率逐年增加,多数患者就诊时已属晚期,而且肿瘤很容易侵犯周围动静脉,手术切除率较低,大部分都难以根治.仅有10%～20%的患者可以通过手术切除[1].因此,如何延长这些不能手术切除患者的生存时间和提高生存质量,是临床面临的一个难题[2].多弹头射频所产生的热效应,其射频能量集中在一个局部区域,可以使穿刺点邻近周围的肿瘤组织细胞凝固、变性、坏死,从而减少肿瘤负荷.目前已广泛应用于肝脏、肺等肿瘤的治疗.自2004年7月至2005年12月共14个月的时间内,我们利用射频消融(RFA)治疗9例胰腺癌患者,术中利用多弹头射频对不能彻底切除的胰腺癌,在行解除胆道和胃肠道梗阻手术的同时,辅以多弹头射频消融,术后症状明显缓解,生存质量改善,经随访1～14个月现均存活,取得了较好的疗效,现报告如下.

关键词：胰腺瘤射频消融

门静脉高压症患者脾切除术后外周血Th17细胞的变化及其对免疫功能的影响

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中华普通外科杂志 2014年第5期29卷 400-401页

作者：曾强刘文鹏曹经琳任贵军赵鑫王洋窦剑河北医科大学第三医院肝胆外科石家庄050051 石家庄市第一医院普外科

研究Th17细胞及其分泌的细胞因子IL-17在乙肝肝硬化脾功能亢进患者行脾脏切除术前后外周血中的变化，以阐明Th17细胞在脾脏切除术前后机体免疫功能的变化中所起的作用及对肝脏炎症变化的影响。

关键词： Th17细胞机体免疫功能门静脉高压症外周血脾切除术后患者肝硬化脾功能亢进脾脏切除

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肝移植术后早期肺血容量过高的原因及对策

中华器官移植杂志 2013年第5期34卷 290-293页

作者：曾强苑晓烨赵鑫曹经琳高庆军窦剑河北医科大学第三医院石家庄050051 河北省人民医院

目的探讨肝移植受者术后早期肺血容量过高的原因及相应的处理。方法291例肝移植受者，35例术后早期出现不同程度的肺血容量增高而发生肺水肿（高肺血容量组），其余未出现肺血容量增高的256例为对照组。记录两组术前、术中和术后中心静... 详细信息

目的探讨肝移植受者术后早期肺血容量过高的原因及相应的处理。方法291例肝移植受者，35例术后早期出现不同程度的肺血容量增高而发生肺水肿（高肺血容量组），其余未出现肺血容量增高的256例为对照组。记录两组术前、术中和术后中心静脉压（CVP）以及术中和术后3d的总入量、总出量和液体平衡量。结果高肺血容量组术前即存在循环血容量过高的情况。术前、术中和术后CVP分别为（12．33±5．08）、（14．33±3．03）和（16．50±4．57）mmHg（1mmHg=0．133kPa），均明显高于对照组的（7．10±2．62）、（4．33±0．33）和（5．28±2．33）HlrnHg，差异均有统计学意义（P〈0．05）。高肺血容量组术中及术后3d液体总入量、术中总出量和术后3d液体平衡量分别为（15456±1771）ml、（16087±3412）ml、（9155±2188）ml和（4197±2083）ml，均明显高于对照组（6774±1（i）88）ml、（10755±242）ml、（3431±1621）ml和（271±1450）ml，差异均有统计学意义（P〈0．05）。经利尿和血液滤过等治疗，高肺血容量组30例好转，3例感染鲍曼不动杆菌，2例感染真菌，均于术后1个月内死亡。结论肝移植术后早期肺血容量过高与术前存在循环血容量过高、术中大量输血和输液以及术后补液控制不够等密切相关，因此术前、术中及术后液体进出量的合理控制是关键。

关键词：肝移植肺水肿中心静脉压