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老年特重度烧伤并发室性心动过速一例

中华烧伤杂志 2018年第8期34卷 564-565页

作者：朱海涛曹玉珏屠海霞姜久龙陈帆北京丰台右安门医院烧伤整形科 100069

2017年8月4日，笔者单位收治特重度烧伤老年患者1例，伤后2～4 d，因休克期补液量偏多，患者出现多次持续性室性心动过速。因血压过低无法静脉推注胺碘酮，经心内科医师会诊，给予多次电复律后室性心动过速得以纠正。提示当特重度烧伤... 详细信息

2017年8月4日，笔者单位收治特重度烧伤老年患者1例，伤后2～4 d，因休克期补液量偏多，患者出现多次持续性室性心动过速。因血压过低无法静脉推注胺碘酮，经心内科医师会诊，给予多次电复律后室性心动过速得以纠正。提示当特重度烧伤老年患者出现无法用药物纠正的持续性室性心动过速时，首选治疗方案为电复律。

关键词：烧伤心动过速室性电抗休克

拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指深度创面的临床应用

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中华烧伤杂志 2014年第5期30卷 405-407页

作者：朱海涛曹玉珏万霖姜久龙北京丰台右安门医院烧伤整形科 100069

目的了解拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指深度创面的效果 . 方法 2007年5 月-2013年12月,笔者单位应用拇指尺背侧岛状皮瓣共修复22例患者拇指Ⅳ度损伤创面,创面面积为2.0cm×1.5cm～4.0cm×2.5cm,皮瓣切取面积为2.1cm×1.6cm～4.1cm×2.6cm... 详细信息

目的了解拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指深度创面的效果 . 方法 2007年5 月-2013年12月,笔者单位应用拇指尺背侧岛状皮瓣共修复22例患者拇指Ⅳ度损伤创面,创面面积为2.0cm×1.5cm～4.0cm×2.5cm,皮瓣切取面积为2.1cm×1.6cm～4.1cm×2.6cm,供瓣区均于同侧上臂内侧切取全厚皮片移植修复 . 结果术后皮瓣全部成活,血运良好,拇指创面愈合良好,供瓣区移植皮片成活 . 术后随访6个月～1年,患者皮瓣质地、色泽、外形良好,患指功能恢复良好.结论拇指尺背侧岛状皮瓣具有手术操作简单、术后成活率高、外形不臃肿等优点,是修复拇指深度创面的较佳选择.

关键词：拇指外科皮瓣创面修复

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醉酒致挤压综合征一例

中华烧伤杂志 2017年第7期33卷 458-459页

作者：朱海涛曹玉珏屠海霞姜久龙陈帆北京丰台右安门医院烧伤科 100069

患者男，49岁，离异，于2015年11月29日晚饭时饮白酒约1斤半后昏睡于家中硬地上，第2天晨起被其家属发现。当时患者左侧卧位，右手压于左侧躯干下，仍处于昏迷状态。家属急送其至当地医院就诊，当地医院给予积极促醒救治后，患者于晚间... 详细信息

患者男，49岁，离异，于2015年11月29日晚饭时饮白酒约1斤半后昏睡于家中硬地上，第2天晨起被其家属发现。当时患者左侧卧位，右手压于左侧躯干下，仍处于昏迷状态。家属急送其至当地医院就诊，当地医院给予积极促醒救治后，患者于晚间逐渐清醒，醒后主诉躯干、左臀、双上肢胀痛。体格检查示患者左侧躯干、左臀部、左前臂及双手肿胀明显，局部见张力性水疱，血生化检查示肝、肾功能不全。

关键词：挤压综合征醉酒医院就诊张力性水疱血生化检查肾功能不全左侧卧位昏迷状态

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经胸骨正中手术切口感染创面的修复

中国修复重建外科杂志 2007年第12期21卷 1323-1325页

作者：朱敬民郝天智贺立新曹玉珏鲁刚王庆伟高艳凤北京军区总医院烧伤整形科北京100026 北京右安门医院烧伤整形科

目的对比观察不同方法修复经胸骨正中手术切口感染创面的治疗效果。方法1997年12月～2006年12月,分别用胸大肌内侧头肌瓣、胸大肌瓣、上蒂腹直肌瓣及大网膜移位修复经胸骨手术切口感染创面13例。男8例,女5例;年龄28～72岁,平均52岁。合... 详细信息

目的对比观察不同方法修复经胸骨正中手术切口感染创面的治疗效果。方法1997年12月～2006年12月,分别用胸大肌内侧头肌瓣、胸大肌瓣、上蒂腹直肌瓣及大网膜移位修复经胸骨手术切口感染创面13例。男8例,女5例;年龄28～72岁,平均52岁。合并糖尿病8例,肺炎及心力衰竭4例,脓胸3例,慢性肺功能不全4例,恶性肿瘤1例,严重肥胖6例。11例为较新鲜裂开创面,2例为慢性创面。创面范围10cm×5cm～22cm×10cm。结果3例分别于术后3d因血管吻合处破裂大出血、肺炎及癌转移死亡。其余10例伤口期愈合6例,随访6个月～5年,均无复发;2例切口皮肤拉拢缝合处部分皮肤坏死,经再次手术扩创植皮后愈合;2例创口引流处感染,经换药愈合。结论创面较小且位于手术切口上端者适合用胸大肌内侧头肌瓣修复;创面较大且位于切口上端者适合用全胸大肌瓣修复;创面较小且位于切口下端的适合用上蒂腹直肌瓣修复;创面较长可联合应用胸大肌瓣、上蒂腹直肌瓣修复创面;创面巨大合并重要脏器外露时,可用大网膜移位修复创面。残余创面可经植皮及换药愈合。

关键词：胸骨手术切口感染创面组织瓣修复

多个掌背动脉穿支皮瓣逆行转移修复12例患者手部多处深度创面

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中华烧伤杂志 2016年第9期32卷 569-571页

作者：朱海涛贺立新李冬海曹玉珏屠海霞北京丰台右安门医院烧伤整形科 100069

手是人体易受伤的部位，手背单处大范围的深度创面可通过腹部皮瓣或游离皮瓣修复，但对一些范围较小、散在分布的多处深度创面采用上述皮瓣修复，效果欠佳。掌背动脉穿支皮瓣因其解剖位置较恒定、手术操作简单，是修复手背掌指关节处及... 详细信息

手是人体易受伤的部位，手背单处大范围的深度创面可通过腹部皮瓣或游离皮瓣修复，但对一些范围较小、散在分布的多处深度创面采用上述皮瓣修复，效果欠佳。掌背动脉穿支皮瓣因其解剖位置较恒定、手术操作简单，是修复手背掌指关节处及手指近中节单处深度创面的较好选择，但少见用于修复手部远端2处及以上深度创面。

关键词：游离皮瓣修复深度创面穿支皮瓣掌背动脉逆行转移手部患者腹部皮瓣

顺行腓肠神经营养血管皮瓣修复膝周皮肤软组织缺损的临床效果

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中华烧伤杂志 2021年第2期37卷 187-190页

作者：朱海涛曹玉珏屠海霞余斌姜九龙陈帆北京丰台右安门医院烧伤整形科 100069

目的探讨顺行腓肠神经营养血管皮瓣修复膝周皮肤软组织缺损的临床效果。方法2011年5月—2018年12月北京丰台右安门医院收治9例膝周皮肤软组织缺损患者,纳入此回顾性队列研究,其中男8例、女1例,年龄16~65岁。本组患者清创后创面面积为8 c... 详细信息

目的探讨顺行腓肠神经营养血管皮瓣修复膝周皮肤软组织缺损的临床效果。方法2011年5月—2018年12月北京丰台右安门医院收治9例膝周皮肤软组织缺损患者,纳入此回顾性队列研究,其中男8例、女1例,年龄16~65岁。本组患者清创后创面面积为8 cm×5 cm~18 cm×10 cm,均应用顺行腓肠神经营养血管皮瓣修复创面,皮瓣切取面积9 cm×6 cm~20 cm×12 cm。2例患者供瓣区直接拉拢缝合,7例患者供瓣区取同侧大腿中厚皮片移植修复。记录术后皮瓣成活情况、并发症发生情况、随访情况。结果术后8例患者皮瓣全部成活,血运良好,创面封闭;1例患者出现皮肤缺血坏死,经3周换药痊愈。7例患者供瓣区移植皮片均全部成活。术后6个月~5年随访,皮瓣质地、色泽、外形良好,皮瓣感觉正常;除1例患者患膝恢复欠佳外,其余患者膝关节功能恢复良好。结论顺行腓肠神经营养血管皮瓣具有皮瓣成活率高、术后外形及功能恢复较佳等优点,是修复膝周皮肤软组织缺损较为理想的皮瓣。

关键词：外科皮瓣伤口愈合膝腓肠神经营养血管皮瓣皮肤软组织缺损

同侧腹部多个随意皮瓣修复儿童多指电烧伤12例

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中华烧伤杂志 2014年第5期30卷 415-416页

作者：朱海涛万霖姜久龙曹玉珏屠海霞北京丰台右安门医院烧伤整形科 100069

儿童电烧伤虽然在儿童意外烧伤中占据比例不太大,但造成的创面均较深且多数发生在手部,修复较为复杂.手指是人体重要的功能活动部位,该处创面修复的好坏直接影响到患儿后期的生活.因多指电烧伤的创面面积不大且散在分布,无法并指后行单... 详细信息

儿童电烧伤虽然在儿童意外烧伤中占据比例不太大,但造成的创面均较深且多数发生在手部,修复较为复杂.手指是人体重要的功能活动部位,该处创面修复的好坏直接影响到患儿后期的生活.因多指电烧伤的创面面积不大且散在分布,无法并指后行单一腹部皮瓣覆盖,笔者尝试行同侧腹部多个随意皮瓣修复,效果较好.

关键词：皮瓣修复电烧伤侧腹部儿童多指创面修复功能活动腹部皮瓣

CD14基因多态性与严重烧伤患者T淋巴细胞免疫功能的相关性研究

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中华外科杂志 2009年第8期47卷 617-620页

作者：董宁姚咏明于燕曹玉珏贺立新杨红明盛志勇解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所北京100037 北京佑安门医院烧伤科

目的探讨严重烧伤患者CD14基因多态性与T淋巴细胞免疫功能的关系。方法采集77例烧伤体表总面积大于30％患者血标本，通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测CD14—159C／T基因多态性，观察其外周血T淋巴细胞增殖反应和白细胞介... 详细信息

目的探讨严重烧伤患者CD14基因多态性与T淋巴细胞免疫功能的关系。方法采集77例烧伤体表总面积大于30％患者血标本，通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测CD14—159C／T基因多态性，观察其外周血T淋巴细胞增殖反应和白细胞介素-2（IL-2）的产生能力，并通过流式细胞仪检测T淋巴细胞CD4^＋／CD8^＋的比值、CD4^＋细胞的凋亡率。结果严重烧伤后患者T淋巴细胞增殖能力明显下降，与CC纯合子患者比较，TT、TC基因型患者伤后第5、21、28天T淋巴细胞对丝裂原刺激增殖反应显著受抑（P〈0．05或P〈0．01）。烧伤后携带TC、TT型患者IL-2产生一直处于较低水平，而CC型在伤后14d分泌IL-2逐渐上升。与CC型患者比较，携带TF、TC型患者T淋巴细胞比值均降低，尤其在伤后第1、3、14、21、28天差异明显（P〈0．05或P〈0．01）。三型CD3^＋CD4^＋T淋巴细胞凋亡率比较，TT型患者伤后第5、7、21天凋亡率显著高于CC型患者（P〈0．05），TC型患者伤后7、14d其凋亡率高于CC型患者（P〈0．05），而TF、TC型之间上述免疫功能指标比较均无显著差异（P〉0．05）。结论CD14—159C／T多态性可影响大面积烧伤患者T淋巴细胞免疫功能状态，进而参与了严重感染并发症的发生与发展过程。

关键词：抗原 CD14 T淋巴细胞基因烧伤脓毒症

浅析人类命运共同体对全球以及中国经济的影响

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经济师 2021年第1期 26-27页

作者：曹玉珏华南理工大学广东广州510641

在百年未有之大变局下,发展中国家都渴望和平发展。中国作为最大的发展中国家,日益在世界的舞台上占据一席之位,成为国际社会公认的主要参与者、践行者,也为全球发展作出了巨大贡献。文章围绕未来中国如何更进一步地参与全球经济治理等... 详细信息

在百年未有之大变局下,发展中国家都渴望和平发展。中国作为最大的发展中国家,日益在世界的舞台上占据一席之位,成为国际社会公认的主要参与者、践行者,也为全球发展作出了巨大贡献。文章围绕未来中国如何更进一步地参与全球经济治理等问题,以“人类命运共同体”的视角探寻中国在全球经济治理中的未来路径。

关键词：人类命运共同体全球经济治理治理核心