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超声检查在儿童大叶性肺炎肺实变及合并症中的诊断价值

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罕少疾病杂志 2024年第3期31卷 43-44,48页

作者：周敬马敬敬曹海玮开封市儿童医院彩超室河南开封475000

目的探讨超声检查在儿童大叶性肺炎肺实变及合并症中的诊断价值。方法选取2021年8月-2023年1月在本院就诊的疑似大叶性肺炎患儿62例,均进行超声检查、X线检查、CT检查,其中以CT检查作为金标准,统计超声检查诊断效能、超声诊断肺实变及... 详细信息

目的探讨超声检查在儿童大叶性肺炎肺实变及合并症中的诊断价值。方法选取2021年8月-2023年1月在本院就诊的疑似大叶性肺炎患儿62例,均进行超声检查、X线检查、CT检查,其中以CT检查作为金标准,统计超声检查诊断效能、超声诊断肺实变及合并症的价值、超声肺实变声像.图特征。结果以CT检查结果作为金标准.,阳性56例,阴性6例,超声与X线检查在灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值方面比较无显著差异(P>0.05),超声检查符合率高于X线检查(P<0.05);超声检查共检出病变52例,肺实.变54例,合并胸腔积液36例,X线检查共检出病变46例,肺实变45例,合并胸腔积液25例,超声检查肺实变、合并胸腔积液检出率显著高于X线检查(P<0.05);超声诊断儿童大叶性肺炎肺实变共54例,多合并胸腔积液,主要位于实变肺与胸廓和膈肌之间;肺实变超声主要表现为胸腔内三角形或肺叶形态相似的等回声,回声与肝脏或脾脏相似,近胸廓以及膈肌表面光滑,实变肺内分支状排列含气或液管状结构,且血管呈现分支状规律分布。结论超声检查儿童大叶性肺炎肺实变及合并症具有较高诊断效能,诊断符合率高,且与X线检查、CT存在互补,可协助临床作为治疗评价的依据。

关键词：超声检查儿童大叶性肺炎肺实变合并症诊断价值

超声联合螺旋CT对小儿髋关节发育异常的诊断价值

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临床医学 2024年第1期44卷 90-92页

作者：郭振胡晓萌曹海玮时玉春黄旭张冲河南省开封市儿童医院影像中心 475000 河南省开封市儿童医院超声科 475000 河南省开封市第一中医院影像中心 475000

目的分析超声联合螺旋CT在小儿髋关节发育异常诊断中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年12月开封市儿童医院收治的疑似髋关节发育异常患儿62例为研究对象,均进行超声、螺旋CT检查,以三维CT检查结果为“金标准”,统计超声、螺旋CT及... 详细信息

目的分析超声联合螺旋CT在小儿髋关节发育异常诊断中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年12月开封市儿童医院收治的疑似髋关节发育异常患儿62例为研究对象,均进行超声、螺旋CT检查,以三维CT检查结果为“金标准”,统计超声、螺旋CT及二者联合诊断的诊断结果和诊断效能,分析预测值。结果本研究62例疑似髋关节发育异常患儿中,经三维CT检查确诊阳性21例,阴性41例;超声诊断出真阳性14例,真阴性31例;螺旋CT诊断出真阳性13例,真阴性32例;二者联合诊断出真阳性20例,真阴性39例;二者联合诊断灵敏度[95.24%(20/21)]、特异度[95.12%(39/41)]、准确度[95.16%(59/62)]较超声诊断[66.67%(14/21)、75.61%(31/41)、72.58%(45/62)]和螺旋CT诊断[61.90%(13/21)、78.05%(32/41)、72.58%(45/62)]高,漏诊率[4.76%(1/21)]、误诊率[4.88%(2/41)]较超声诊断[33.33%(7/21)、24.39%(10/41)]和螺旋CT诊断[38.10%(8/21)、21.95%(9/41)]低(P<0.05);二者联合诊断阳性预测值[90.91%(20/22)]、阴性预测值[97.50%(39/40)]较超声诊断[58.33%(14/24)、81.58%(31/38)]和螺旋CT诊断[59.09%(13/22)、80.00%(32/40)]高(P<0.05)。结论超声联合螺旋CT应用于小儿髋关节发育异常诊断中,可提升诊断灵敏度、特异度、准确度,减少漏诊和误诊情况的发生,且预测值良好。

关键词：髋关节发育异常小儿超声螺旋CT

儿童腹型过敏性紫癜的彩色多普勒超声诊断分析

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中国超声医学杂志 2008年第S1期 95-97页

作者：曹海玮郭爱玲李聪开封市儿童医院超声科

目的探讨彩色多普勒超声诊断儿童腹型过敏性紫癜肠道损害的价值。方法运用彩色多普勒超声对21例急腹症患儿进行腹部及肠道超声检查,观察肠道损害部位、形态及回声变化特点。结果21例患儿在皮肤淤斑出现之前均经彩色多普勒超声检查发现... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声诊断儿童腹型过敏性紫癜肠道损害的价值。方法运用彩色多普勒超声对21例急腹症患儿进行腹部及肠道超声检查,观察肠道损害部位、形态及回声变化特点。结果21例患儿在皮肤淤斑出现之前均经彩色多普勒超声检查发现肠道损害变化:(1)病变部位以小肠为主;(2)肠管节段性扩张,肠壁增厚,黏膜粗糙,肠腔狭窄;(3)增厚肠壁血流丰富。结论彩色多普勒超声对儿童腹型过敏性紫癜的早期诊断及鉴别诊断有重要价值。

关键词：过敏性紫癜彩色多普勒超声诊断

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完全性肺静脉异位引流的超声诊断分析

中国超声医学杂志 2008年第10期24卷 948-950页

作者：曹海玮秦勤兵开封市儿童医院超声科河南省兰考县锢阳镇医院超声科

目的探讨彩色多普勒超声对完全性肺静脉异位引流的诊断价值。方法对24例经手术证实的完全性肺静脉异位引流患儿的超声影像资料进行分析。结果24例完全性肺静脉异位引流患儿经超声检查确诊20例,诊断准确率83.3%,其中心上型15例,心内型6例... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声对完全性肺静脉异位引流的诊断价值。方法对24例经手术证实的完全性肺静脉异位引流患儿的超声影像资料进行分析。结果24例完全性肺静脉异位引流患儿经超声检查确诊20例,诊断准确率83.3%,其中心上型15例,心内型6例,心下型2例,混合型1例。结论彩色多普勒超声对完全性肺静脉异位引流的诊断符合率高,可准确给予分型,对外科手术方式的选择具有重要意义。

关键词：完全性肺静脉异位引流彩色多普勒超声

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新生儿脑室周围白质软化的超声诊断分析

中国超声医学杂志 2002年第3期18卷 33-34页

作者：曹海玮郭爱玲开封市儿童医院超声室 475000河南省开封市儿童医院超声室

目的 :探讨脑室周围白质软化 (PVL)的超声诊断。方法 :对 14例 PVL 新生儿的超声资料进行回顾性分析。结果 :重度窒息足月新生儿脑室周围白质回声增强 (PVE)发生率为 5 0 %,胎龄 2 6～ 32周早产患儿 PVE发生率为 5 7.1%,胎龄 32～ 34周... 详细信息

目的 :探讨脑室周围白质软化 (PVL)的超声诊断。方法 :对 14例 PVL 新生儿的超声资料进行回顾性分析。结果 :重度窒息足月新生儿脑室周围白质回声增强 (PVE)发生率为 5 0 %,胎龄 2 6～ 32周早产患儿 PVE发生率为 5 7.1%,胎龄 32～ 34周早产儿 PVE发生率为 40 %。结论 :超声波检查是最实用的早期诊断 PVL的诊断方法。

关键词：新生儿脑室周围白质软化超声诊断

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小儿急性心肌炎预后不良因素研究

中国急救医学 2017年第5期37卷 433-438页

作者：曹海玮王葆辉李微刘洁开封市儿童医院超声科河南开封475000 开封市儿童医院内科

目的评估小儿急性心肌炎不良预后的预测因素。方法选取182例在我院重症监护病房（ICU）治疗的急性心肌炎患儿，根据患儿的预后情况，将患儿分为完全恢复组（A组，n=109）、未完全恢复组（B组，n=37）与死亡组（C组，n=36）。收集并比较... 详细信息

目的评估小儿急性心肌炎不良预后的预测因素。方法选取182例在我院重症监护病房（ICU）治疗的急性心肌炎患儿，根据患儿的预后情况，将患儿分为完全恢复组（A组，n=109）、未完全恢复组（B组，n=37）与死亡组（C组，n=36）。收集并比较各组患儿的临床资料、实验室数据、超声心动图与心电图，询问患儿的用药史与患儿的护理方案，评估患儿病死率与未完全恢复的预测因子。结果左心室舒张末期内径Z评分（OR=1．252，95％CI1．005—1．560，P=0．047）、体外膜肺氧合（OR=9．843，95％CI1．045～92．765，P=0．047）、肾上腺素应用（OR=18．553，95％CI1．758～195．706，P=0．016）是死亡率的重要预测因子。左心室舒张末期内径Z值（OR=1．361，95％CI1．067～1．735，P=0．014）是未完全恢复的重要预测因子。结论诊断时的左心室扩张反映了急性期内严重的心肌损伤，如果诊断时急性心肌炎患儿表现出左心室扩张，临床医生应密切监控以避免患儿病情加重，并积极采用适当治疗措施避免发生较差预后。

关键词：小儿急性心肌炎不良预后相关因素

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小儿重复肾输尿管畸形的超声诊断价值

中华医学超声杂志（电子版） 2009年第2期6卷 71-72页

作者：曹海玮河南开封市儿童医院超声科 475001

肾脏分为上位肾和下位肾两部分,两部分各有一个肾盂和输尿管.重复肾输尿管畸形是一种少见的肾脏结构畸形.临床主要表现为腹痛、反复尿路感染及尿失禁,腹部可扪及包块,常合并输尿管异位开口及输尿管囊肿等畸形.输尿管异位开口是引起重复... 详细信息

肾脏分为上位肾和下位肾两部分,两部分各有一个肾盂和输尿管.重复肾输尿管畸形是一种少见的肾脏结构畸形.临床主要表现为腹痛、反复尿路感染及尿失禁,腹部可扪及包块,常合并输尿管异位开口及输尿管囊肿等畸形.输尿管异位开口是引起重复肾等继发疾病的主要原因.患儿正常排尿及尿失禁同时存在,女性多见.本文分析21例重复肾输尿管畸形声像图特点,探讨超声检查在重复肾输尿管畸形诊断中的价值.

关键词：重复肾输尿管畸形超声诊断价值输尿管异位开口小儿反复尿路感染肾脏结构输尿管囊肿声像图特点

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彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的价值

中华医学超声杂志（电子版） 2009年第1期6卷 37-38页

作者：曹海玮河南开封市儿童医院超声科 475001

目的探讨彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值。方法对经X线空气灌肠、手术及病理证实的155例肠套叠患儿的彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析。结果155例肠套叠患儿均经彩色多普勒超声检查明确诊断,诊断符合率为100%(155/155),其... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值。方法对经X线空气灌肠、手术及病理证实的155例肠套叠患儿的彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析。结果155例肠套叠患儿均经彩色多普勒超声检查明确诊断,诊断符合率为100%(155/155),其中彩色多普勒超声诊断回盲型127例(81.93%),结肠型23例(14.84%),小肠型5例(3.23%)。套入部肠管壁可探测到血流信号143例(92.26%),局部肠壁血流信号消失12例(7.74%)。结论彩色多普勒超声对小儿肠套叠有重要诊断价值。

关键词：肠套叠彩色多普勒超声检查儿童

中重度外伤性脑损伤患儿脑血管二氧化碳反应性研究

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中国急救医学 2017年第11期37卷 1005-1010页

作者：曹海玮王葆辉李微周敬穆雨开封市儿童医院超声科河南开封475000 开封市儿童医院内科河南开封475000

目的评估外伤性脑损伤（TBI）患儿脑血管二氧化碳反应性（CO：R）的变化及CO2R受损对患儿预后的影响。方法选取在我院神经外科重症监护室（ICU）住院治疗的128例TBI患儿，在患儿入院治疗48h内测量患儿的相对CO2R值，之后每24h测量1次。... 详细信息

目的评估外伤性脑损伤（TBI）患儿脑血管二氧化碳反应性（CO：R）的变化及CO2R受损对患儿预后的影响。方法选取在我院神经外科重症监护室（ICU）住院治疗的128例TBI患儿，在患儿入院治疗48h内测量患儿的相对CO2R值，之后每24h测量1次。采用儿科格拉斯哥转归量表（GOS—EPeds）评估患儿短期预后，采用ROC曲线确定预测有利或不利预后的CO2R截断值。分析影响患儿CO2R受损的相关因素，并以这些因素（年龄、性别、GOS—EPeds评分）进行分组，比较不同分组患儿CO2R值的变化，采用Logistic回归模型评估患儿预后的预测因素。结果入院48h，有55（43．0％）例患儿CO2R异常。最佳截断值为20．58％（AUC=0．816，P=0．025，敏感度0．75，特异度0．73，约登指数0．48）。截至复苏后第4天，大部分CO2R受损患儿的CO2R[47（85．5％）]恢复正常。与CO2R正常患儿比较，CO2R受损患儿年龄显著降低[（1．32±0．38）岁VS．（8．97±1．71）岁，t=37．029，P〈0．001]，男性患儿比例显著提高（74．5％VS．54．8％，X^2=5．266，P=0．022），GOS—EPeds评分5—8分患儿比例显著提高（45．5％V8．20．5％，X^2=9．056，P=0．003）。入院第1～7天，低龄（0—2岁）、中龄（3—5岁）与大龄（〉5岁）组CO2R值比较差异有统计学意义（F=139．85，P=0．038）。与低龄组（t=6．689，P=0．008）、大龄组（t=5．906，P=0．014）比较，中龄组患儿CO2R显著提高。与大龄组（t=16．227，P〈0．001）比较，低龄组患儿CO2R显著降低。男性患儿组CO2R显著低于女性患儿组（t=5．708，P=0．019）。男性患儿初始平均CO2R较低。患儿复苏后CO2R监测第6天，这种关系发生逆转。与预后较好患儿组比较，预后较差患儿组CO2R显著降低，差异有统计学意义（t=4．572，P=0．046）。Logistic回归模型分析显示，CO2R均值较低是TBI患儿预后差的独立危险因素（OR=1．188，95％CI1．045—1．340，P=0．016）。结论TBI患儿发生C02R受损比例较高，CO2R受损对TBI患儿预后不利，年龄与性别对TBI患儿CO2R变化影响显著，CO2R均值较低与TBI患儿预后差相关。

关键词：患儿外伤性脑损伤(TBI) 脑血管CO2反应性(CO2R)