检索结果-南通市图书馆

手术患者接受患者自控静脉镇痛期间发生术后恶心呕吐的危险因素分析

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协和医学杂志 2024年第2期15卷 366-374页

作者：吴觉伦田园聂卫华张越伦申乐中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730

目的分析手术患者接受患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)期间发生术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的危险因素。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2023年7月1日—10月31日在北京协和医院接受外科手术且术后接受PCIA的患者。通过电子病历系统获取患者的一般资料、既往史、手术信息、术中用药信息、术后镇痛随访信息。根据接受PCIA期间PONV的发生情况,将患者分为PCIA⁃PONV组和非PCIA⁃PONV组;根据是否发生术后呕吐(postoperative vomiting,POV),将其分为PCIA⁃POV组和非PCIA⁃POV组。采用多因素Logistic回归分析法筛选PCIA⁃PONV和PCIA⁃POV的危险因素。结果共纳入1373例患者,其中PCIA⁃PONV组676例,PCIA⁃PONV的发生率为49.2%;PCIA⁃POV组285例,PCIA⁃POV的发生率为20.8%。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.134,95%CI:1.590~2.865,P<0.001)、腹部手术(OR=1.655,95%CI:1.253~2.186,P<0.001)是手术患者接受PCIA期间出现PONV的危险因素,而年龄增长(OR=0.990,95%CI:0.982~0.998,P=0.019)、体质量指数增加(OR=0.961,95%CI:0.932~0.991,P=0.012)则是其保护因素;女性(OR=2.646,95%CI:1.754~3.992,P<0.001)、全麻史(OR=1.372,95%CI:1.042~1.806,P=0.024)、术中使用大剂量阿片类药物(OR=1.607,95%CI:1.206~2.142,P=0.001)是手术患者接受PCIA期间出现POV的危险因素,而术中未使用肌松拮抗剂(OR=0.393,95%CI:0.237~0.651,P<0.001)则是其保护因素。结论本研究初步揭示了手术患者接受PCIA期间发生PONV的危险因素,完善的术前评估及合理的围术期管理策略对于预防PCIA⁃PONV具有重要意义。

关键词：患者自控静脉镇痛术后恶心呕吐危险因素

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推动电力企业能源绿色低碳转型路径探索

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第2期 0151-0154页

作者：孙梦觉云南电网有限责任公司信息中心云南昆明650000

当前我国的生态文明建设已经进入实现“碳达峰、碳中和”目标的关键时期。在此背景下,电力企业面临以能源转型为重点的电力改革,电力企业需要探寻绿色发展和能源转型的路径。因此,本文提出一项推动电力企业能源绿色低碳转型路径探索,旨... 详细信息

当前我国的生态文明建设已经进入实现“碳达峰、碳中和”目标的关键时期。在此背景下,电力企业面临以能源转型为重点的电力改革,电力企业需要探寻绿色发展和能源转型的路径。因此,本文提出一项推动电力企业能源绿色低碳转型路径探索,旨在增加电力企业可再生能源比重,通过投资绿色技术采用碳定价机制,进而提高能源效率。

关键词：能源绿色低碳电力企业转型路径

探索以读促写的高中英语教学创新模式与高效运用

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高考 2024年第19期 102-104页

作者：徐觉无锡市运河实验中学江苏无锡214000

在当今信息爆炸的时代,培养学生的写作能力已经成为高中英语教学中的重要任务。一直以来在进行的写作教学都是以枯燥的规则和机械的练习为主,这很难激发学生的学习兴趣以及写作热情。因此寻找一种创新的教学模式——以读促写,就成为当... 详细信息

在当今信息爆炸的时代,培养学生的写作能力已经成为高中英语教学中的重要任务。一直以来在进行的写作教学都是以枯燥的规则和机械的练习为主,这很难激发学生的学习兴趣以及写作热情。因此寻找一种创新的教学模式——以读促写,就成为当前高中英语教学的当务之急。本文首先研究了以读促写应用于高中英语教学中的作用,然后分析了高中英语教学写作教学的问题,最后探讨了以读促写的高中英语教学创新与运用。通过探讨希望能够为高中英语教师提供一些有益的建议,促进他们在教学实践中探索更加有效的教学模式,从而提高学生的写作能力。

关键词：以读促写高中英语教学创新模式

面向可持续发展的城市交通规划与设计方法研究

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运输经理世界 2024年第14期 11-13页

作者：张书觉南昌航空大学土木建筑学院江西南昌330063

面向可持续发展的城市交通规划与设计需解决交通拥堵和环境恶化等现状问题,基于城市交通规划与设计的现状与问题,详细阐述面向可持续发展的城市交通规划与设计的原则,并对其规划与设计的方法进行深入研究,以构建可持续、智能、绿色的城... 详细信息

面向可持续发展的城市交通规划与设计需解决交通拥堵和环境恶化等现状问题,基于城市交通规划与设计的现状与问题,详细阐述面向可持续发展的城市交通规划与设计的原则,并对其规划与设计的方法进行深入研究,以构建可持续、智能、绿色的城市交通系统。

关键词：城市规划交通规划设计方法可持续发展

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装饰装修设计中的人性化需求与创新实践

居舍 2024年第6期 90-92+123页

作者：谭新觉梧州学院

本文以人性化需求和创新实践为核心，探讨了装饰装修设计中的关键问题。通过分析两个实际案例，阐述了如何在室内外设计中充分考虑使用者需求，实现舒适、美观、环保的设计目标。本文还探讨了如何运用数字化技术、绿色节能措施等创新实... 详细信息

本文以人性化需求和创新实践为核心，探讨了装饰装修设计中的关键问题。通过分析两个实际案例，阐述了如何在室内外设计中充分考虑使用者需求，实现舒适、美观、环保的设计目标。本文还探讨了如何运用数字化技术、绿色节能措施等创新实践，提高装饰装修设计的效果和品质。希望本文的研究成果能为室内设计行业提供借鉴，对装饰装修设计领域的人性化发展和创新起到推动作用。

关键词：装饰装修设计人性化需求创新实践环保数字化技术绿色节能

序贯放化疗治疗老年晚期NSCLC患者的临床观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0111-0115页

作者：马觉长沙市第四医院湖南长沙410006

探讨序贯放化疗治疗老年晚期NSCLC患者的近期疗效、急性毒副作用及对远期生存率的影响。方法纳入108例老年晚期NSCLC患者,其中54例采用TP方案单纯化疗,另54例采用TP方案序贯放疗。主要观察指标为近期疗效、急性毒副作用、肿瘤相关指标... 详细信息

探讨序贯放化疗治疗老年晚期NSCLC患者的近期疗效、急性毒副作用及对远期生存率的影响。方法纳入108例老年晚期NSCLC患者,其中54例采用TP方案单纯化疗,另54例采用TP方案序贯放疗。主要观察指标为近期疗效、急性毒副作用、肿瘤相关指标及远期生存情况。结果治疗后,单纯化疗组患者的治疗有效率低于序贯放化疗患者,其血清肿瘤相关指标及血管内皮生长因子的含量均高于序贯放化疗组(P0.05)。随访期内,序贯放化疗组平均生存时间及1年生存率有明显获益(P0.05)。结论采用序贯放化疗,可显著增强老年晚期NSCLC患者的治疗疗效,与单纯化疗相比无急性毒副作用的增加,一定程度上延长了患者的生存率,值得在临床中进一步推广。

关键词：序贯放化疗老年晚期NSCLC 近期疗效急性毒副作用远期生存率

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书香里的家

高中生之友 2024年第6期 36-39页

作者：彭觉不详

大学时光,学校图书馆就像一个安逸又稳定的家,装饰了我的梦。感受进入大学之前,我对图书馆就怀有深切的向往。可是由于所学专业,大一时我被分到了一个偏僻的校区。那是一个位于穷乡僻壤的地方,整个校区光楼梯就要爬一百三十多级,四周都... 详细信息

大学时光,学校图书馆就像一个安逸又稳定的家,装饰了我的梦。感受进入大学之前,我对图书馆就怀有深切的向往。可是由于所学专业,大一时我被分到了一个偏僻的校区。那是一个位于穷乡僻壤的地方,整个校区光楼梯就要爬一百三十多级,四周都是山,常年云雾缭绕、仙气飘飘。刚开始我很不适应,待在一个连图书馆都没有的地方,我的大学生活就像一下子掉到冰窟里。一个月后,我实在忍受不了学校没有图书馆,便向学长打探,终于打听到一个小镇上有图书室。

关键词：学校图书馆我的大学云雾缭绕书香我的梦图书室校区所学专业

舒眠胶囊治疗失眠有效性和安全性的系统评价与Meta分析

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中国中药杂志 2024年第1期49卷 268-278页

作者：单心觉康丹陈哲张诗语刘春香天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床研究中心天津300381 天津中医药大学循证医学中心天津301617 东北师范大学吉林长春130024

系统评价舒眠胶囊治疗失眠的有效性和安全性。检索数据库中舒眠胶囊治疗失眠的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.4软件对纳入研究进行Meta分析。最终纳入23篇RCTs,样本量2621例。Meta分析结果显示,舒眠胶囊治疗失眠(RR=1.07,95%CI[1.03,1... 详细信息

系统评价舒眠胶囊治疗失眠的有效性和安全性。检索数据库中舒眠胶囊治疗失眠的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.4软件对纳入研究进行Meta分析。最终纳入23篇RCTs,样本量2621例。Meta分析结果显示,舒眠胶囊治疗失眠(RR=1.07,95%CI[1.03,1.10],P=0.0002)与失眠伴抑郁(RR=1.13,95%CI[1.02,1.25],P=0.02)患者临床总有效率均具有优势。舒眠胶囊改善失眠(MD=-0.75,95%CI[-1.33,-0.17],P=0.01)和失眠伴抑郁(MD=-2.51,95%CI[-2.96,-2.06],P<0.00001)患者匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分均具有优势。舒眠胶囊单用(RR=0.33,95%CI[0.24,0.46],P<0.00001)或舒眠胶囊+常规西药(RR=0.71,95%CI[0.54,0.95],P=0.02)治疗失眠与单纯常规西药比较均可降低不良事件发生率。另外,舒眠胶囊改善失眠伴抑郁患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分具有优势(P<0.0001),可降低失眠患者血清中5-羟色胺(5-HT)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平(P<0.05)。证据质量评价多为中、低级质量。结果表明,舒眠胶囊治疗失眠具有较好的有效性和安全性,且可改善症状评分,可能与降低血清中5-HT、TSH、T3、T4水平有关。鉴于研究证据质量,临床实践中应综合判定后再考虑应用。

关键词：舒眠胶囊失眠系统评价 Meta分析

桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术治疗烧伤后瘢痕性睑外翻

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中华整形外科杂志 2024年第7期40卷 729-735页

作者：侯觉侯春胜钱锡飞屠静宜张菊芳西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院杭州310006 浙江中医药大学附属第四临床医学院杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院城北院区创面修复与烧伤整形科杭州310022 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科杭州310006 浙江中医药大学附属第二医院整形美容科杭州310000

目的研究桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术治疗烧伤后瘢痕性睑外翻的效果。方法回顾性分析2006年4月至2020年9月于西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科采用桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术治疗头面部烧伤继发眼睑严重瘢痕挛缩导致睑外翻... 详细信息

目的研究桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术治疗烧伤后瘢痕性睑外翻的效果。方法回顾性分析2006年4月至2020年9月于西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科采用桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术治疗头面部烧伤继发眼睑严重瘢痕挛缩导致睑外翻的患者资料。术中松解瘢痕睑缘复位后,于上、下睑松解切口基底部各制备一个眼轮匝肌肌瓣,将肌瓣越过睑裂睑粘连点,进行桥式交叉转移,远端固定于松解切口基底的眼轮匝肌,形成睑粘连;对术中形成的皮肤缺损进行工字形全厚皮片或中厚皮片移植修复,并打包固定。术后1年,确认所植皮片稳定、无睑外翻复发后切开粘连。睑粘连术后至少随访1年,观察有无异物感、结膜囊积脓、皮片成活情况,以及睑粘连成功率、肌瓣抗拉伸效果、皮片回缩率和并发症情况。测量术前及睑粘连切开后睁、闭眼时的睑缘间距。采用SPSS 25.0软件进行数据统计,计量资料采用M(Q 1,Q 3)表示,计数资料采用例数表示。结果共纳入14例患者23只眼,男11例,女3例,年龄41.5(32.5,47.0)岁,烧伤至本次治疗时间13.5(10,24)个月;5例(7只眼)烧伤后未行植皮或睑粘连术治疗,另外9例(16只眼)曾行睑粘连术和(或)皮肤移植。术中植皮面积37 mm×18 mm~52 mm×39 mm。术前23只眼睁眼时上、下睑缘距离为14(12,14)mm,闭眼时距离为6(5,9)mm。眼睑粘连术后,患者无异物感,无感染,皮片全部成活。睑粘连成功率为100%,未发生意外断裂或拉长,患者闭眼时睑粘连组织同步收缩,肌瓣抗拉伸效果好。粘连维持时间为13(12,24)个月,期间无并发症或不良反应发生。半年皮片回缩率为9%(5%,10%)。粘连切开后,睁眼时上、下睑缘距离为9(8,9)mm,闭眼时距离为0(0,0)mm。结论桥式眼轮匝肌肌瓣睑粘连术可以提供长期稳定的睑粘连效果,有效减少眼睑植皮后的皮片挛缩,治疗烧伤后睑外翻的效果比较稳定。

关键词：眼睑外翻眼轮匝肌肌瓣烧伤瘢痕