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作者：曹楚雄中国人民解放军陆军军医大学

学位级别：硕士

研究背景和目的冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic heart disease)指心脏表面的冠状动脉血管发生粥样硬化,从而导致冠状动脉血管腔狭窄或者闭塞,发生心肌缺血、缺氧甚至坏死而引起的心脏病,又称冠心病(coronary heart ... 详细信息

研究背景和目的冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic heart disease)指心脏表面的冠状动脉血管发生粥样硬化,从而导致冠状动脉血管腔狭窄或者闭塞,发生心肌缺血、缺氧甚至坏死而引起的心脏病,又称冠心病(coronary heart disease,CHD),也被称为缺血性心脏病。流行病学数据显示,随着我国的人口老龄化不断加剧以及居民生活水平不断提高,冠心病的发病率从2012年以来逐年升高,发病年龄呈现年轻化的趋势,已成为严重的社会公共卫生问题。目前冠心病的治疗已形成规范化的临床路径,常规的手术治疗方式以经皮冠状动脉介入手术(Percutaneous coronary intervention,PCI)为主,具备创伤小、见效快等优点,成为目前冠心病患者首选的手术治疗方式。据《中国心血管健康与疾病报告2021》记载,目前我国冠心病患者约有1139万,其中约35%会通过经皮冠状动脉介入手术进行治疗,现阶段冠心病手术治疗的重点和难点在于手术并发症以及术后支架内再狭窄的防治。除临床诊疗技术的提升外,患者营养水平特别是围手术期营养状况是影响PCI患者术后并发症和死亡率的重要因素之一。有研究显示,约72%的患心血管疾病的死亡患者是由膳食营养因素直接或者间接导致;最新研究表明营养不良是PCI术后短时及长时随访期间全因死亡的独立危险因素。不论是疾病的预防,术中的辅助治疗,还是术后的恢复,健康的营养理念和合理的营养治疗都应贯穿于其中且具有十分重要的作用。营养治疗的合理实施依托于对患者进行准确的营养评估,由于传统营养评估方法在成本、适用性、客观性等方面存在一定局限性,目前亟需一种更为便捷、客观的新方法以助力冠心病PCI患者的综合治疗。生物电阻抗(bioelectrical impedance analysis,BIA)技术作为一种客观、无创、简便、快速测量人体成分和评估临床营养风险的新技术,能够有效弥补以往常规营养评估手段的不足,其衍生出的相位角(Phase angle,PA)在一定程度上反映了细胞的健康程度和机体的营养状况,炎症、疾病、营养不良以及身体长期缺乏活动会对机体组织的生物电特性产生不利影响,导致其相位角值显著低于健康个体。由于相位角能够及时准确地评估住院患者的营养状况,因此近年来被广泛运用于评估住院患者的营养状况以及临床结局预测。心力衰竭和水钠潴留是冠心病患者心功能损害的常见表现,人体成分分析能够实时监测患者的细胞内、外含水量,从而判断患者水钠潴留程度,因此,人体成分分析能够很好地将冠心病患者的营养状况和心功能情况统一起来。对于冠心病PCI患者的营养评估,人体成分分析是否比其他常规评估方式更准确、更客观是我们亟待验证的问题。然而,目前关于相位角应用于冠心病PCI手术患者的营养评估少见报道。由于各种疾病发生的病理生理机制不同,机体的体成分变化响应可能存在差异,因此患者相位角测值在各系统疾病中的变化及相关机制尚未阐明,这些都在一定程度上制约了生物电阻抗技术的在心血管病患者中的推广应用。综上所述,本研究旨在探讨应用人体成分分析评估冠心病PCI患者围手术期营养状况,以及应用人体成分分析相关指标评价冠心病PCI手术患者围术期实施精准化营养治疗的治疗效果及对临床结局的影响。鉴于以上情况,本研究于2021年4月-2022年7月根据纳入排除标准募集了陆军军医大学第二附属医院心内科行PCI手术的住院患者,收集这部分患者围手术期人体成分分析各项指标、部分实验室指标和营养相关指标,并在第二部分研究中对符合研究纳入标准的患者进行随机分组并实施不同营养治疗方案,验证相位角值在冠心病PCI患者围手术期营养评估中的应用价值,并探讨不同营养治疗方式对患者的治疗效果及临床结局的影响,为冠心病PCI患者围手术期的营养治疗提供循证医学证据。研究方法(1)本研究采用了横断面研究的设计,根据纳入排除标准连续募集2021年4-7月于陆军军医大学第二附属医院心内科行PCI手术的住院患者,采用调查问卷的方法收集患者的基本资料和NRS(Nutritional risk screen)-2002营养风险筛查评分;使用Inbody-S10人体成分分析仪对患者行人体成分分析测量;记录患者营养相关实验室检查数据,并采用3天24小时膳食情况调查问卷对患者三天内膳食摄入情况进行详细记录、计算和评估。按照纳入和排除的标准,共120例患者被纳入本研究,所有患者在入组前都已签署了知情同意书。观察指标包括:相位角、细胞外液占人体总水分比例(Extracellular water/Total body water,ECW/TBW)、NRS-2002营养风险筛查、前白蛋白、白蛋白、血红蛋白等营养相关的血液学检测指标、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)等心衰相关指标以及患

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入营养评估营养治疗生物电阻抗相位角

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集成电路装备光刻机发展前沿与未来挑战

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中国科学：信息科学 2024年第1期54卷 130-143页

作者：胡楚雄周冉付宏张鸣朱煜清华大学机械工程系高端装备界面科学与技术全国重点实验室北京100084 清华大学机械工程系精密超精密制造装备及控制北京市重点实验室北京100084

光刻机是集成电路制造中最为核心的高端装备,在60余年的发展历程中不断挑战人类超精密制造装备的极限,推动着摩尔定律的持续向前和信息时代的飞速发展,对于科技进步、国民经济、国家安全具有极为重要的战略意义.本文阐述了光刻机在集成... 详细信息

光刻机是集成电路制造中最为核心的高端装备,在60余年的发展历程中不断挑战人类超精密制造装备的极限,推动着摩尔定律的持续向前和信息时代的飞速发展,对于科技进步、国民经济、国家安全具有极为重要的战略意义.本文阐述了光刻机在集成电路制造装备中的核心地位,介绍了光刻的基本原理,梳理了国际上光刻机从20世纪60年代至今的发展脉络,围绕光刻机三大核心部件分析了光刻机中的关键技术及面临的极限技术挑战.在此基础上,本文展望了未来光刻机的发展趋势和未来方向.

关键词：集成电路光刻机关键技术发展前沿未来挑战

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陪都重庆的灯下黑:袍哥与烟毒治理失败之原因

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历史教学问题 2024年第1期 76-83,91,206页

作者：李靖魏楚雄外交学院外交学与外事管理系 100037 河南大学历史文化学院 475001

烟毒是影响近代中国的一个重大问题。南京国民政府执政后,在国联指导下展开了全面的禁毒运动;甚至在抗战期间迁都重庆后,它也仍未放弃对烟毒的治理。但是,国民政府对于重庆社会乃至整个西南地区的控制深度依赖于地方势力和袍哥组织,因... 详细信息

烟毒是影响近代中国的一个重大问题。南京国民政府执政后,在国联指导下展开了全面的禁毒运动;甚至在抗战期间迁都重庆后,它也仍未放弃对烟毒的治理。但是,国民政府对于重庆社会乃至整个西南地区的控制深度依赖于地方势力和袍哥组织,因为后者在重庆存在已久,已深入到了重庆社会乃至四川的方方面面,甚至包括国民政府的军政系统。然而,袍哥组织本身又是该地区毒品贸易的枢纽和保护伞。如此一来,国民政府在重庆的禁毒措施便难以加以推进,这就是陪都重庆治理烟毒失败的原因,它在很大程度上说明了地方势力在国家治理当中的重要作用。

关键词：烟毒治理袍哥帮会地方势力战时重庆

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冠心病PCI病人围手术期营养治疗效果及临床结局的评价研究

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肠外与肠内营养 2023年第2期30卷 75-79,84页

作者：曹楚雄朱文艺白倩徐喆于世勇陈运龙王建陆军军医大学第二附属医院营养科重庆400037 陆军军医大学第二附属医院心内科重庆400037

目的:探讨冠心病PCI围手术期营养治疗效果及临床结局的评价,为优化冠心病PCI病人围手术期营养治疗提供临床依据。方法:采用前瞻性、随机对照临床试验研究方案将纳入研究的80名拟行冠心病PCI手术的住院病人随机分为对照组(40例,行传统围... 详细信息

目的:探讨冠心病PCI围手术期营养治疗效果及临床结局的评价,为优化冠心病PCI病人围手术期营养治疗提供临床依据。方法:采用前瞻性、随机对照临床试验研究方案将纳入研究的80名拟行冠心病PCI手术的住院病人随机分为对照组(40例,行传统围术期常规膳食营养)和干预组(40例,行围术期常规膳食+营养治疗),记录两组病人基线资料及手术前后血常规、血生化、心衰标志物等相关指标,利用生物电阻抗技术测定病人手术前后相位角等相关指标,统计病人住院时间、住院费用、3月内再入院率等,综合评价两组病人营养状况、心功能情况变化及临床结局的差异。结果:病人相位角值、ECW/TBW与营养相关指标,心功能相关指标均密切相关(P0.05)。干预组手术前后相位角差值(△值)显著高于对照组(P=0.008),ECW/TBW△值较对照组显著降低(P=0.002)。对照组心衰标志物NT-proBNP术后较术前显著升高(P=0.048),而干预组无显著变化(P>0.05);术后3个月病人心功能NYHA评分干预组显著优于对照组(P=0.038)。3月内因心血管疾病再入院率干预组较对照组显著降低(P=0.021)。两组的住院时间、住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经优化围手术期营养治疗后冠心病PCI病人相位角值显著升高,提示病人营养状况得到改善,营养不良风险降低,有利于病人心功能改善,且短期内再入院率显著下降。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗相位角营养治疗再入院率

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石油天然气工艺管道安装工程施工管理存在的问题及处理策略

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中国石油和化工标准与质量 2024年第3期44卷 51-53页

作者：黄楚雄中海油能源发展装备技术有限公司湛江分公司广东湛江524000

在进行油气项目开发建设时,随着设计技术的不断改革创新,人们对于技术与质量要求也越来越高,石油天然气工艺管道的安装是油气项目中十分重要的一环,所以逐渐成为石油行业广泛关注的问题。基于此,本文对管道安装的施工管理问题展开了分析... 详细信息

在进行油气项目开发建设时,随着设计技术的不断改革创新,人们对于技术与质量要求也越来越高,石油天然气工艺管道的安装是油气项目中十分重要的一环,所以逐渐成为石油行业广泛关注的问题。基于此,本文对管道安装的施工管理问题展开了分析,并提出了针对性处理策略,希望能为国内油气行业的高速、持续发展创造良好条件。

关键词：石油天然气管道安装工程施工管理问题处理策略

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基于建筑信息模型的装配式建筑施工能耗均衡的进度优化

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武汉大学学报（工学版） 2024年第4期57卷 446-452页

作者：王乾坤申楚雄郭曾段宏磊武汉理工大学土木建筑学院湖北武汉430070

综合装配式建筑施工阶段的能耗均衡项目调度问题和实际施工时进度管理的需求,提出了网络进度计划下基于建筑信息模型和混合进化算法的施工进度优化模型。以网络进度计划作为施工进度管理的载体,其中建筑信息模型用于处理装配式建筑施工... 详细信息

综合装配式建筑施工阶段的能耗均衡项目调度问题和实际施工时进度管理的需求,提出了网络进度计划下基于建筑信息模型和混合进化算法的施工进度优化模型。以网络进度计划作为施工进度管理的载体,其中建筑信息模型用于处理装配式建筑施工能耗量化问题,混合进化算法用于处理装配式建筑施工能耗均衡问题,提出了基于非关键任务的能耗均衡的施工进度优化方法。用python语言编程可快速准确地获得能耗均衡的施工进度计划。结果表明,该进度优化方法能有效地量化施工能耗并进行均衡优化,为管理者提供进度管理决策支持。

关键词：进度优化能耗均衡建筑信息模型混合进化算法网络进度计划

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湖北孝感：智慧赋能润民生

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中华建设 2024年第2期 10-13页

作者：安楚雄白兰

站在智慧水务指挥大屏前，能清楚地看到各水厂实时数据和现场影像，实现水质实时监测、系统实时报警、设施在线监控……这一平台的开发应用，成功开启湖北孝感“智慧供水”的新模式。“倾力打造健康水脉，智能守护供水安全”是孝感市自...

站在智慧水务指挥大屏前，能清楚地看到各水厂实时数据和现场影像，实现水质实时监测、系统实时报警、设施在线监控……这一平台的开发应用，成功开启湖北孝感“智慧供水”的新模式。“倾力打造健康水脉，智能守护供水安全”是孝感市自来水有限公司孜孜以求的管理目标。如今，智慧水务平台的全面运行，实现互联网+模式下的运维、调度、巡检、监测业务智能化、科学化，推动城市供水由粗放型、经验型的人工管理向信息实时共享、数据精准定位、运行精细管控的蝶变。

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海洋油气管道腐蚀的影响及对策

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当代化工研究 2024年第8期 105-107页

作者：黄楚雄中海油能源发展装备技术有限公司湛江分公司广东524000

伴随工业时代的到来,我国对于海洋资源的开发力度逐渐增强,海洋油气资源属于资源开发工作中的关键性内容,在对海洋油气资源进行开发作业时,油气集输管道在海洋中受到腐蚀的问题会对资源开发效率带来一定的影响。本文重点分析了油气管道... 详细信息

伴随工业时代的到来,我国对于海洋资源的开发力度逐渐增强,海洋油气资源属于资源开发工作中的关键性内容,在对海洋油气资源进行开发作业时,油气集输管道在海洋中受到腐蚀的问题会对资源开发效率带来一定的影响。本文重点分析了油气管道在海洋环境下存在的常见腐蚀影响因素,主要包括海水的含盐量与导电率、海水的流动、油气混合物中存在H_(2)S和CO_(2)等伴生物,具体可通过对管道进行涂刷外防腐涂层、内防腐及阴极保护等措施来加以应对,并不断探索研究新的管道防腐技术,推动我国海洋油气资源开发应用领域的进一步发展。

关键词：海洋石油管道腐蚀影响对策

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人口城镇化视角下中国流动人口住房阶层研究

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热带地理 2024年第3期44卷 480-491页

作者：龚岳曹吉阳武汉大学城市设计学院城乡空间治理中心武汉430072 澳门理工大学人文与社科学院中国澳门999078 北京大学城市规划与设计学院广东深圳518055

流动人口长期处于城市住房阶层的底端,近年来其内部出现明显阶层分化,影响新型城镇化和城市保障性住房建设。文章采用2016年流动人口监测数据、房价数据与城镇数据,分析流动人口住房阶层的特征、空间格局及其影响因素与机制。首先从人... 详细信息

流动人口长期处于城市住房阶层的底端,近年来其内部出现明显阶层分化,影响新型城镇化和城市保障性住房建设。文章采用2016年流动人口监测数据、房价数据与城镇数据,分析流动人口住房阶层的特征、空间格局及其影响因素与机制。首先从人口城镇化视角,采用潜在类别模型,根据购房状况将流动人口分为流入与户籍地多房、流入地一房、户籍地城镇有房、户籍地村房、无房共5个阶层。进一步的分析表明:1)流动人口形成三阶五层“土”字形的住房阶层结构,非农户籍流动人口多处在住房阶层的中上层,而农业户籍流动人口在无房阶层中占比较高,多处在中下层。2)流动人口住房阶层形成南北差异的空间格局,城镇多房和流入地一房阶层多分布在北部和中西部,且多集中在中小城市;而户籍地城镇有房阶层与无房阶层多分布在东南部和南部,且多集中在大城市。3)除社会经济因素外,制度、迁移、区域因素显著影响流动人口住房阶层,户籍制度仍对住房分层有较大影响。4)制度维续、市场转型和住房过滤是流动人口住房分层及其空间格局的形成机制。应加快户籍等制度改革,依据地域实施差异化保障性住房建设,为城市基本公共服务的提供者和流入流出地都无购房的流动人口提供住房保障,促进农村流动人口住房阶层跃迁。

关键词：流动人口住房阶层人口城镇化空间格局住房保障中国

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不同紫花苜蓿品种对异茎点霉根腐病的抗病性评价

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草业学报 2024年

作者：曹师李惠霞曹守蓉甘肃农业大学植物保护学院甘肃省农作物病虫害生物防治工程实验室

紫花苜蓿异茎点霉根腐病（alfalfa Paraphoma root rot, APRR）是本研究团队发现并报道的一种世界新病害。为探究不同苜蓿品种对异茎点霉根腐病的抗病性，本研究通过蘸根接种，在测定国内外30个不同苜蓿品种接种根异茎点霉后各植株的发... 详细信息

紫花苜蓿异茎点霉根腐病（alfalfa Paraphoma root rot, APRR）是本研究团队发现并报道的一种世界新病害。为探究不同苜蓿品种对异茎点霉根腐病的抗病性，本研究通过蘸根接种，在测定国内外30个不同苜蓿品种接种根异茎点霉后各植株的发病率、病情指数、株高、根长、单株地上生物量和单株地下生物量等指标的基础上，采用隶属函数标准差系数赋予权重法对其抗病性进行了综合评价。D值为各品种综合评价值，D值越大，该品种抗病性越强，反之越弱。结果显示：龙威3010、巨能2号和甘农3号的综合评价值D均>0.9，分别为0.972、0.955和0.916，表明上述3个苜蓿品种对异茎点霉根腐病（APRR）的抗病性较强；而草原3号和公农1号的D值<0.2，分别为0.003和0.113，对该病的抗病性差；其他品种抗病性居中。研究结果初步筛选出3个对APRR抗病性强的品种，为紫花苜蓿的生产和异茎点霉根腐病的防治提供理论依据。

关键词：苜蓿根异茎点霉根腐病抗病性

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