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喉部及软腭黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤1例

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中国医学影像技术 2023年第12期39卷 1917-1918页

作者：谭小妹曹桢斌广西中医药大学附属瑞康医院放射科广西南宁530011

患者男,76岁,声音嘶哑半年余;吸烟史30年。查体:咽部轻度充血。实验室检查未见明显异常。喉镜:声门左侧1.7 cm×2.2 cm×3.0 cm肿物,表面光滑,右杓状会厌襞肿胀。颈部CT于左杓状会厌襞、前庭襞及声襞见1.7 cm×2.1 cm×3.1 cm黏膜下边... 详细信息

患者男,76岁,声音嘶哑半年余;吸烟史30年。查体:咽部轻度充血。实验室检查未见明显异常。喉镜:声门左侧1.7 cm×2.2 cm×3.0 cm肿物,表面光滑,右杓状会厌襞肿胀。颈部CT于左杓状会厌襞、前庭襞及声襞见1.7 cm×2.1 cm×3.1 cm黏膜下边缘清晰等密度肿物(图1A),侵犯会厌前间隙,下达声门区、上凸向会厌谿、右凸向喉前庭,增强扫描动脉期轻度强化(图1B)、静脉期中度均匀强化;声门裂、喉室、喉前庭及双侧梨状隐窝变窄,邻近喉部骨性支架未见明显破坏;右杓状会厌襞肿胀(图1B);双侧软腭弥漫肿胀(图1C),增强后中度均匀强化(图1D、1E)。

关键词：淋巴瘤喉腭,软体层摄影术,X线计算机

心脏CTA与超声心动图在先天性动脉导管憩室应用中的对比研究

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现代医用影像学 2023年第1期32卷 101-103,113页

作者：尹加伟卢钰蓝江曹桢斌广西中医药大学附属瑞康医院医学影像科广西南宁530000 广西中医药大学附属瑞康医院超声科广西南宁530000

目的:对比心脏CTA与超声心动图在先天性动脉导管憩室诊断中的应用价值。方法:回顾分析2018年1月至2020年1月同时应用心脏CTA与超声心动图检查并经临床证实为先天性动脉导管憩室的小儿先天性心脏病患者25例,比较两种影像学方法在心脏结... 详细信息

目的:对比心脏CTA与超声心动图在先天性动脉导管憩室诊断中的应用价值。方法:回顾分析2018年1月至2020年1月同时应用心脏CTA与超声心动图检查并经临床证实为先天性动脉导管憩室的小儿先天性心脏病患者25例,比较两种影像学方法在心脏结构畸形及动脉导管憩室诊断中的准确性。结果:心脏CTA、超声心动图对心脏结构畸形诊断准确率分别为96%、80%,两者差异没有统计学意义(P=0.375,>0.05);心脏CTA、超声心动图对先天性导管憩室阳性发现率分别为96%、20%,两者差异有统计学意义(P<0.001),心脏CTA对导管憩室的发现明显优于超声心动图,心脏CTA阴性1例为回顾性发现漏诊,超声心动图5例阳性发现均误诊为动脉导管未闭。结论:心脏CTA、超声心动图对先天性心脏病心内结构畸形均可以较好显示,但超声心动图在先天性动脉导管憩室判断上存在明显不足,需要联合心脏CTA检查提高诊断阳性发现及准确性。

关键词：导管憩室超声心动图心脏CTA 对比研究

胆总管下端及乳头部小结石磁共振扫描策略及影像诊断

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胆总管下端及乳头部小结石磁共振扫描策略及影像诊断

作者：曹桢斌昆明医学院

学位级别：硕士

[目的]通过磁共振扫描技术的优化及针对不同对象设计个性化扫描方案,旨在提高胆总管下端及乳头部小结石的检出率,为临床治疗提供影像依据。 [方法]前瞻性研究2005年9月到2007年9月间因腹痛、黄疸等怀疑胆道梗阻在昆明医学院第一附属医... 详细信息

[目的]通过磁共振扫描技术的优化及针对不同对象设计个性化扫描方案,旨在提高胆总管下端及乳头部小结石的检出率,为临床治疗提供影像依据。 [方法]前瞻性研究2005年9月到2007年9月间因腹痛、黄疸等怀疑胆道梗阻在昆明医学院第一附属医院磁共振室检查,并经手术或内镜证实的胆总管下端、乳头部小结石病例75例。MR成像设备采用GE公司1.5T SIGNA超导磁共振成像仪,选用体部8通道相控阵表面线圈。术前在均采用常规MR扫描和个性化方案检查。常规MR扫描包括常规轴位和冠状位FSE-TWI或SSFSE,FSPGR—TWI,BH Thick slab MRCP扫描。个性化扫描方案:针对不同病例行轴位、冠状或斜冠状、斜矢状等多方位SSFSE的薄层扫描,联合应用FIESTA序列;厚块MRCP的层厚减薄至20-30 mm;病变未显示或病变显示不清者行低张扫描。对疑为肿瘤、炎症性病变,在FSPGR—TWI上行动态增强MR扫描以鉴别。对上述两种方案所得检查结果进行对比分析。 [结果]所有图像质量均达到诊断要求:所有75病例胆管均不同程度扩张,扩张形态呈枯枝状。常规层厚MR扫描检出结石阳性率54.7%,薄层扫描检出结石阳性率77.3%,两种方法比较差异有统计学意义,x=8.586,P＜0.05。常规厚块MRCP扫描检出结石阳性率61.3%,减薄后的MRCP扫描检出结石阳性率68%,两种方法比较无统计学意义,P＞0.05。其中46例联合应用多序列扫描,检出结石阳性率为95.7%,常规MR扫描检出率为81.3%,两种方法比较差异有统计学意义,x=5.095,P＜0.05。常规MR结合MRCP检出结石阳性率为81.3%,个性化扫描方案(包括薄层、低张、多方位、多序列扫描等)检出结石阳性率为97.3%,两种方法比较差异有统计学意义,x=6.822,P＜0.05。 [结论]1,薄层扫描在检出细小结石方面优于常规MR扫描,且层厚减薄对图像质量并无明显影响。2,多序列联合应用可提高小结石显示率。3,个性化的扫描方案与常规MR相比可进一步提高胆总管下端及乳头部小结石的诊断准确率。

关键词：胆总管下端十二指肠乳头小结石磁共振

常规MRI和三维对比增强MR血管成像对门肠系膜静脉血栓的诊断

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临床放射学杂志 2009年第10期28卷 1398-1401页

作者：田伟杨桂芬赵尚开曹桢斌昆明医学院第一附属医院影像中心MR室 650032 南京军区南京总医院核医学科 210002 解放军第478医院昆明650200 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022

目的探讨常规MRI和三维对比增强MR血管成像(3D CE MRA)在门肠系膜静脉血栓诊断中的价值。资料与方法回顾性分析经临床、手术证实的14例门肠系膜静脉血栓的平扫、增强MRI和3D CE MRA资料。结果14例中,门肠系膜静脉及分支累及10例,门静脉... 详细信息

目的探讨常规MRI和三维对比增强MR血管成像(3D CE MRA)在门肠系膜静脉血栓诊断中的价值。资料与方法回顾性分析经临床、手术证实的14例门肠系膜静脉血栓的平扫、增强MRI和3D CE MRA资料。结果14例中,门肠系膜静脉及分支累及10例,门静脉及分支累及2例,2例仅累及肠系膜上静脉及分支;其中5例并发侧支血管形成。3D CE MRA准确地显示了相应病理解剖改变;平扫MRI能够显示门静脉、肠系膜上静脉主干内的血栓,但难以确切显示门肠系膜静脉属支、门静脉肝内分支血栓和较小血栓;增强后快速扰相稳态梯度回复采集序列(FSPGR)图像由于血管内和血管壁的强化及更高信噪比可更好地显示血栓。结论平扫时重视对血管形态的观察有利于发现血栓,同时行3D CE MRA及增强后FSPGR,可以准确地诊断门肠系膜静脉血栓,为临床提供重要的诊断信息。

关键词：磁共振成像血管造影术门静脉肠系膜静脉血栓形成

肝细胞癌立体定向放射治疗后肿瘤反应影像学评价

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影像技术 2023年第6期35卷 75-80页

作者：尹加伟曹桢斌黄宝胜苏维玲广西中医药大学附属瑞康医院医学影像科广西530000 广西中医药大学附属瑞康医院射波刀肿瘤治疗中心广西530000

随着现代精准放射治疗技术的高速发展,立体定向放射治疗(SRT)逐渐成为肝细胞癌(HCC)一线局部区域治疗(LRT)模式。LRT治疗HCC的模式选择需要多学科评估,主要取决于实际的临床环境,同时为了精确指导临床治疗,准确评估治疗后的肿瘤反应十... 详细信息

随着现代精准放射治疗技术的高速发展,立体定向放射治疗(SRT)逐渐成为肝细胞癌(HCC)一线局部区域治疗(LRT)模式。LRT治疗HCC的模式选择需要多学科评估,主要取决于实际的临床环境,同时为了精确指导临床治疗,准确评估治疗后的肿瘤反应十分必要。接受SRT的HCC患者需要持续的影像学评价,以及时帮助了解治疗反应和复发情况。因此,准确理解预期SRT后的成像结果对于避免将治疗后的正常变化误解为局部进展或存活肿瘤至关重要。SRT治疗后HCC表现出独特的成像结果,与其他LRT治疗模式表现存在相当大的差异。特别是SRT治疗后HCC可以在短期随访成像中显示出持续性的动脉期高强化(APHE)和强化廓清(WO)。本文总结了目前使用SRT治疗后HCC预期肿瘤反应、肿瘤邻近肝实质影像学表现,以及可以帮助预测肿瘤反应的影像学生物标志物,以帮助临床更好、更准确地评估疗效。

关键词：肝细胞癌立体定向放射治疗影像学评估

3T磁共振增强全心冠状动脉成像技术临床应用价值

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中华心血管病杂志 2011年第4期39卷 329-333页

作者：曹桢斌孔祥泉常丹丹刘定西华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022

目的探讨自由呼吸导航门控3 T磁共振增强全心冠状动脉三维成像技术临床应用可行性及其价值.方法应用自由呼吸导航3 T磁共振增强全心冠状动脉三维成像方法对临床疑似冠心病患者行全心冠状动脉成像,增强采用钆贝葡胺注射液（0.2 mmol/kg... 详细信息

目的探讨自由呼吸导航门控3 T磁共振增强全心冠状动脉三维成像技术临床应用可行性及其价值.方法应用自由呼吸导航3 T磁共振增强全心冠状动脉三维成像方法对临床疑似冠心病患者行全心冠状动脉成像,增强采用钆贝葡胺注射液（0.2 mmol/kg）静脉缓慢注射,流率0.3ml/s.数据经后处理获得冠状动脉主要分支图像,评价图像质量,并以选择性冠状动脉造影检查结果为参照标准,采用9段划分法评价冠状动脉主要分支的有意义狭窄（＞50%）,判断磁共振增强冠状动脉成像对冠心病的诊断准确性及其价值.结果26例病例中23例顺利完成磁共振检查,平均扫描时间为（10.4±2.1）min.选择性冠状动脉造影显示的202个节段中,磁共振增强冠状动脉成像显示可评价节段178个（88.1%）,以近、中段图像质量较好.与选择性冠状动脉造影比较,磁共振增强冠状动脉成像在显示近段及中段可评价节段上差异无统计学意义（P＞0.05）.磁共振冠状动脉成像显示阳性9例,阴性14例.选择性冠状动脉造影显示11例阳性,12例阴性.磁共振冠状动脉成像有意义的狭窄总体诊断符合率91.3%（21/23）,灵敏度81.8%（9/11）,特异度88.5%（169/191）,阴性预测值98.8%（9/31）.结论自由呼吸导航门控3 T磁共振增强全心冠状动脉三维成像技术能够对冠状动脉近中段有意义的狭窄进行初步评估,一致性较好.但对冠状动脉远段及小分支狭窄的评估有一定限度.

关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术磁共振血管造影术

3.0 T MR对比增强全心冠状动脉成像与CTA的对照研究

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临床放射学杂志 2011年第1期30卷 36-40页

作者：曹桢斌孔祥泉常丹丹刘定西华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022

目的评价3.0TMR对比增强全心冠状动脉成像(CE-CMRA)对冠状动脉病变的诊断价值。资料与方法搜集21例已行冠状动脉CTA(CCTA)检查病例,行3.0TMRCE-CMRA,以CCTA为对照,按照AHA9段法评价冠状动脉显示情况。结果 21例患者顺利完成MRI检查,平... 详细信息

目的评价3.0TMR对比增强全心冠状动脉成像(CE-CMRA)对冠状动脉病变的诊断价值。资料与方法搜集21例已行冠状动脉CTA(CCTA)检查病例,行3.0TMRCE-CMRA,以CCTA为对照,按照AHA9段法评价冠状动脉显示情况。结果 21例患者顺利完成MRI检查,平均扫描时间为(10.6±2.3)min,CE-CMRA可评价冠状动脉节段164个。冠状动脉近段及中段显示良好,与CCTA比较差异无统计学意义(P>0.05)。12例有意义狭窄(狭窄程度(50%),CE-CMRA显示10例。在狭窄段长度比较中两者差异无统计学意义(P>0.05)。狭窄程度比较,CE-CMRA较CCTA偏高。结论 CE-CMRA对冠状动脉近、中段显示良好,对狭窄的评估可靠,可作为冠状动脉近、中段有意义狭窄的一种筛选手段。对不适于CCTA检查的病例,CE-CMAR可作为一种好的替代方法。但对冠状动脉远段及小分支狭窄的评估有一定限度。

关键词：磁共振血管造影术 CT血管造影术冠状动脉全心成像

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MRI新技术在脑转移瘤诊疗中的研究进展

影像研究与医学应用 2021年第16期5卷 3-5页

作者：曹桢斌广西中医药大学附属瑞康医院医学影像科广西南宁530011

脑转移瘤为颅内常见肿瘤,磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)解剖成像可提供病变形态与结构信息,广泛用于脑转移瘤检测及疗效评价中。新的MRI生物标记物通过显示肿瘤细胞水平、生物物理特征、微结构及代谢特征,能早期检测、诊断转... 详细信息

脑转移瘤为颅内常见肿瘤,磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)解剖成像可提供病变形态与结构信息,广泛用于脑转移瘤检测及疗效评价中。新的MRI生物标记物通过显示肿瘤细胞水平、生物物理特征、微结构及代谢特征,能早期检测、诊断转移瘤及评估肿瘤疗效。高级的定量MRI技术如磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)、化学交换饱和转移成像(chemical exchange saturation transfer,CEST)、定量磁化传递(quantitative magnetization transfer,qMT)、跨膜水交换技术、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)等逐渐应用于脑转移瘤诊疗过程中,本文阐述这些MRI新技术在脑转移瘤中的研究现状,以提高脑转移瘤诊疗中影像诊断水平。

关键词： MRI 脑转移瘤定量MRI技术

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胆系结石的影像诊断

云南医药 2009年第1期30卷 97-100页

作者：曹桢斌田伟昆明医学院第一附属医院影像中心云南昆明650032

胆系结石分为胆囊结石和肝内外胆管结石，为我国胆道常见疾病，发病率约7％。影像学检查目的是为了发现病变，了解梗阻情况及有无并发症等。超声波（US）与断层扫描（CT）对胆系结石一般能作出诊断，敏感性分别为85％和74％。随着磁共振... 详细信息

胆系结石分为胆囊结石和肝内外胆管结石，为我国胆道常见疾病，发病率约7％。影像学检查目的是为了发现病变，了解梗阻情况及有无并发症等。超声波（US）与断层扫描（CT）对胆系结石一般能作出诊断，敏感性分别为85％和74％。随着磁共振（MR）软硬件的发展及多种序列的开发，已逐渐成为诊断胆胰管结石的主要检查方法。内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）因为其有创性，在诊断方面已基本为无创性影像检查所取代。

关键词：胆道结石影像诊断