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黄芪建中汤治疗急性白血病化疗后骨髓抑制伴发热的经验分享

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基层中医药 2024年第8期3卷 15-19页

作者：吴运宝方燕婷廖红珠廖永媚沈曼娜曹杰智何思敏广州中医药大学第一附属医院白云医院广东广州510000 广州市天河区沙东社区卫生服务中心广东广州510000

急性白血病化疗后骨髓抑制伴发热是急性白血病最严重的化疗并发症之一,西医治疗存在治疗时间长、费用高、药物副作用多等不足。该病与古文记载的“急劳”“热劳”等病的临床表现相似,该病患者经历化疗后体内的毒邪大多得到控制,但攻伐太... 详细信息

急性白血病化疗后骨髓抑制伴发热是急性白血病最严重的化疗并发症之一,西医治疗存在治疗时间长、费用高、药物副作用多等不足。该病与古文记载的“急劳”“热劳”等病的临床表现相似,该病患者经历化疗后体内的毒邪大多得到控制,但攻伐太过,加上化疗药物本来就有影响人体气血津液的生成等毒副作用,其药毒进入机体,正气奋起抵抗,正邪交争于中焦,扰乱中焦气机,损伤脾胃,脾虚则气血生化乏源,日久及肾,肾主骨生髓,而白血病患者骨髓本受疾病抑制,现肾虚髓伤,气血化生更加不足,阴血亏虚日久,必累及阳气,如此则成气血阴阳皆虚之象,脾虚不能布散津液,则心失所养、肺失濡润、肝失所藏,进而发展为以中焦脾胃虚弱为基础的五脏气血阴阳虚损之候。黄芪建中汤可健运中焦、滋阴和阳,恢复中焦脾胃功能,化生气血,改善该类患者虚损状态,而且可以快速补充人体正气,加上其解肌退热、调和营卫之功效,外证亦除,治疗急性白血病在化疗后骨髓抑制伴发热临床疗效颇佳。文章通过文献复习、理论分析,并结合临床案例及个人处方用药经验,以期为临床治疗本病提供参考。

关键词：急性白血病化疗后骨髓抑制发热黄芪建中汤

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腹腔间隙综合征22例诊治体会

广东医学 2016年第S1期37卷 125-126,127页

作者：曹杰智麦伟锦苏刚岭广东省广州市白云区中医医院外二科 510470

目的总结腹腔间隙综合征的临床特点、诊断依据及治疗经验。方法回顾分析22例腹腔间隙综合征临床资料,根据腹内压进行分级,分别予以保守治疗、穿刺引流及手术治疗。结果 22例中存活14例,行穿刺引流术2例,手术探查18例。其中并发肺部感染5... 详细信息

目的总结腹腔间隙综合征的临床特点、诊断依据及治疗经验。方法回顾分析22例腹腔间隙综合征临床资料,根据腹内压进行分级,分别予以保守治疗、穿刺引流及手术治疗。结果 22例中存活14例,行穿刺引流术2例,手术探查18例。其中并发肺部感染5例,粘连性肠梗阻3例,腹腔脓肿2例,切口疝2例,小肠瘘1例,炎性肠梗阻1例,存活率63.7%;死亡8例,包括保守治疗2例,手术治疗6例,死因均为多器官功能衰竭,病死率36.3%。结论腹腔间隙综合征病情发展迅速,预后凶险,临床医师应提高诊断意识,做到早期诊断、早期治疗,对顽固性腹腔高压病例果断开腹减压能降低其病死率。

关键词：腹腔间隙综合征腹内压手术治疗

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右下腹痛误诊为阑尾炎35例临床分析

中国民康医学 2006年第8期18卷 292-292,293页

作者：曹杰智肖斌广州市白云区人和华侨医院广东广州510470

临床上遇到右下腹痛而误诊为阑尾炎的病例并不少见.我院于1990年～2004年共施行阑尾炎手术960例,其中误诊为阑尾炎手术35例,现作一回顾性分析.

关键词：阑尾炎手术临床分析右下腹痛误诊回顾性分析

益气活血方联合化疗治疗晚期结直肠癌随机平行对照研究

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实用中医内科杂志 2016年第12期30卷 78-80页

作者：沈桂芳曹杰智广州市白云区人和镇卫生院中医科广州510475 广州市白云区中医医院外科广州510470

[目的]观察益气活血方联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将42例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组21例草酸铂125mg/m2 iv gtt d1,CF 100mg/m2 iv gtt d1、2,5-FU500 mg/m2 iv d1、2,5-FU 2g连续... 详细信息

[目的]观察益气活血方联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将42例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组21例草酸铂125mg/m2 iv gtt d1,CF 100mg/m2 iv gtt d1、2,5-FU500 mg/m2 iv d1、2,5-FU 2g连续72h泵入;恩丹西酮8mg iv d1-3hual化疗。治疗组21例益气活血方(紫河车7g,鸡血藤、黄精、生黄芪各25g,熟地15g,当归20g,党参20g,龙眼肉10g,焦白术12g,淮山药30g,水红花子20g,阿胶10g,三七粉3g,茯苓10g),1剂/d,水煎200m L;化疗治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、肿瘤病灶、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组完全缓解4例,部分缓解4例,好转8例,进展5例,总有效率76.19%;对照组完全缓解2例,部分缓解4例,好转5例,进展10例,总有效率52.38%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05);不良反应治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血方联合化疗治疗晚期结直肠癌,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

关键词：结直肠癌脏毒肠风锁肛痔益气活血方肠覃草酸铂恩丹西酮化疗不良反应肿瘤病灶中西医结合治疗随机平行对照研究

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10例直肠癌合并结肠癌的诊断及治疗

岭南现代临床外科 2000年第4期 247-248页

作者：曹杰智巴明臣陈积圣广州市白云区人和华侨医院外科 510470 中山医科大学孙逸仙纪念医院普外科 510120

目的探讨直肠癌合并结肠癌临床特点及治疗方法。方法对10例直肠癌合并结肠癌患者进行回顾性分析。结果直肠癌合并结肠癌发生率为4.11％。本组病例直肠腺癌合并结肠息肉癌变2例,结、直肠息肉癌变3例,结、直肠同时多发性腺癌5例。5例... 详细信息

目的探讨直肠癌合并结肠癌临床特点及治疗方法。方法对10例直肠癌合并结肠癌患者进行回顾性分析。结果直肠癌合并结肠癌发生率为4.11％。本组病例直肠腺癌合并结肠息肉癌变2例,结、直肠息肉癌变3例,结、直肠同时多发性腺癌5例。5例行直肠癌扩大根治切除术,2例行直肠癌加结肠癌分段根治切除术,1例行姑息切除术,1例行肿物局部切除术,1例行全结肠、直肠切除+回肠造口术。随访1～5年,近期出现并发症2例,远期并发症3例,死亡4例。结论术前行全结肠纤维结肠镜检查,术中全肠道仔细探查是提高直肠癌合并结肠癌诊断率的重要手段。通过积极、正确的手术治疗,直肠癌合并结肠癌患者仍有较好的预后。

关键词：直肠癌结肠癌纤维结肠镜检查外科手术

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胃肠胰神经内分泌肿瘤临床特点及预后分析

中国现代医学杂志 2015年第4期25卷 95-101页

作者：曹杰智曾育杰王林来伟褚忠华广州市白云区中医医院外二科广东广州510470 中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科广东广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院病理科广东广州510120

目的探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)临床病理特点、诊断和治疗方法及预后。方法对2003年1月-2012年5月在中山大学孙逸仙纪念医院住院治疗并经病理证实的61例GEP-NEN临床资料进行回顾性分析,并依照WHO分类依据重新进行分类,运用统计... 详细信息

目的探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)临床病理特点、诊断和治疗方法及预后。方法对2003年1月-2012年5月在中山大学孙逸仙纪念医院住院治疗并经病理证实的61例GEP-NEN临床资料进行回顾性分析,并依照WHO分类依据重新进行分类,运用统计学方法分析影响预后的病理学因素。结果 61例GEP-NEN中,发病部位位于胰腺41例(67.2%),直肠10例(16.4%),胃5例(8.2%),阑尾2例(3.3%),十二指肠、回肠和结肠各1例(各占1.6%);临床分级:G1级34例(55.7%),G2级16例(26.2%),G3级11例(18%)。胰腺NEN G1、G2和G3相应1年生存率为94.2%、66.7%和25.0%,相应2年生存率为82.4%、55.6%和0.0%;胃肠NEN G1、G2和G3相应1年生存率为100.0%、66.7%和50.0%,相应2年生存率为100.0%(G1级)和66.7%(G2级),G3级无法统计。Cox回归模型分析显示肿瘤核分裂数、ki-67指数为影响GEP-NEN预后的病理因素(P1=0.039<0.05,P2=0.007<0.05)。该组病例中位生存期20个月,平均生存期24.3个月。结论 GEP-NEN缺乏特征性临床表现,确诊依赖病理学及免疫组化检查;预后与病理学分类及临床分级有关;以手术为主的综合治疗能改善其预后。

关键词：神经内分泌肿瘤组织学分类预后手术

疏肝健脾汤治疗肝癌化疗栓塞术后胃肠反应临床观察

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光明中医 2020年第13期35卷 2011-2013页

作者：凌绮曹杰智广州市白云区中医医院肿瘤科广东广州510470

目的研究针对肝动脉化疗栓塞(TACE)后出现胃肠反应的患者应用疏肝健脾汤的价值。方法纳入2018年9月—2019年6月于外院行TACE术后出现胃肠道反应治疗的60例肝癌患者。依据病历单双号随机选出30例予以西医保守对症治疗(研究1组),另外30例... 详细信息

目的研究针对肝动脉化疗栓塞(TACE)后出现胃肠反应的患者应用疏肝健脾汤的价值。方法纳入2018年9月—2019年6月于外院行TACE术后出现胃肠道反应治疗的60例肝癌患者。依据病历单双号随机选出30例予以西医保守对症治疗(研究1组),另外30例在研究1组的基础之上实施疏肝健脾汤治疗(研究2组),评估2组胃肠反应严重程度、中医证候评分及生存质量。结果研究2组胃肠反应严重程度相比研究1组较轻;治疗后研究2组各项中医证候评分均优于研究1组;研究2组治疗1个疗程及2个疗程后生存质量评分显著高于研究1组(P<0.05)。结论针对TACE后出现胃肠反应的患者应用疏肝健脾汤具有重要意义。

关键词：肝癌化疗栓塞术胃肠反应疏肝健脾汤中医药疗法

自拟固元解毒汤治疗结肠癌患者化疗不良反应的疗效观察

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内蒙古中医药 2020年第6期39卷 48-49页

作者：凌绮曹杰智广东省广州市白云区中医医院广东广州510470

目的:观察结肠癌化疗不良反应采用自拟固元解毒汤治疗的临床疗效。方法:选取2018年9月—2019年9月在我院进行结肠癌化学药物治疗的60例患者作为研究对象,采取随机数表法分成常规组和实验组,各30例。常规组予以FOLFOX4方案治疗,实验组予... 详细信息

目的:观察结肠癌化疗不良反应采用自拟固元解毒汤治疗的临床疗效。方法:选取2018年9月—2019年9月在我院进行结肠癌化学药物治疗的60例患者作为研究对象,采取随机数表法分成常规组和实验组,各30例。常规组予以FOLFOX4方案治疗,实验组予以FOLFOX4方案及自拟固元解毒汤治疗。对比两组肿瘤控制情况以及毒副反应。结果:实验组与常规组治疗总有效率分别为36.67%(11/30)、23.33%(7/30)(P<0.05);实验组在血小板、血红蛋白以及白细胞水平方面均高于常规组(P<0.05);实验组腹泻、恶心、呕吐发生率均低于常规组(P<0.05)。结论:结肠癌化疗不良反应采用自拟固元解毒汤治疗可提升临床效果,降低不良反应发生率,提升生活质量,值得临床推广。

关键词：临床疗效不良反应化疗结肠癌自拟固元解毒汤

加味止嗽散联合穴位敷贴治疗感染后咳嗽的临床疗效

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内蒙古中医药 2019年第10期38卷 100-102页

作者：何思敏蔡小丽赵静曹杰智广州市白云区中医医院

目的:对加味止嗽散联合穴位敷贴治疗感染后咳嗽的疗效进行观察,明确感染后咳嗽中医疗法的意义与价值。方法:运用随机数表法将94例感染后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,对48例治疗组运用加味止嗽散联合辨证穴位敷贴处理,46例对照组予... 详细信息

目的:对加味止嗽散联合穴位敷贴治疗感染后咳嗽的疗效进行观察,明确感染后咳嗽中医疗法的意义与价值。方法:运用随机数表法将94例感染后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,对48例治疗组运用加味止嗽散联合辨证穴位敷贴处理,46例对照组予复方甲氧那明胶囊、富马酸酮替芬二联西医药物治疗,统计分析两组临床症状,判定疗效。结果:治疗组与对照组的临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床痊愈8例、显效7例、有效31例、无效2例,总有效率95.83%;对照组临床痊愈3例、显效3例、有效27例、无效13例,总有效率71.74%。组间比较有显著差异(P<0.05)。结论:加味止嗽散联合穴位敷贴治疗感染后咳嗽疗效满意,中医内服外调综合治疗方法值得推广。

关键词：感染后咳嗽加味止嗽散穴位敷贴临床疗效