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食管下段癌及胃底贲门癌术后胸胃无力症11例诊治体会

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中国老年学杂志 2007年第12期27卷 1211-1212页

作者：曹春远刘刚马栋杨震吉林省人民医院吉林长春130006 吉林省肿瘤医院

胸胃无力症是食管下段癌及胃底贲门癌病人在术后开始进食时出现以胃收缩无力及胃潴留为主要表现的临床综合征,是一种严重的功能性排空障碍,病程迁延,严重影响病人的术后情绪及生活。此症状临床并非罕见,但国内外大宗病历资料未见有详细... 详细信息

胸胃无力症是食管下段癌及胃底贲门癌病人在术后开始进食时出现以胃收缩无力及胃潴留为主要表现的临床综合征,是一种严重的功能性排空障碍,病程迁延,严重影响病人的术后情绪及生活。此症状临床并非罕见,但国内外大宗病历资料未见有详细报道。本文对食管下段癌及胃底贲门癌手术后发生胸胃无力症11例患者的临床资料进行分析,探讨其临床特点、预防、诊断及治疗体会。[第一段]

关键词：食管下段癌及胃底贲门癌胸胃无力症诊治

经胸骨前入路腔镜下甲状腺手术保留颈前肌筋膜的可行性研究

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中国老年学杂志 2007年第2期27卷 173-174页

作者：曹春远马栋杨震印慨吉林省医院微创外科吉林长春130021 第二军医大学长海医院微创外科中心

1997年Huscher等完成了首例腔镜下甲状腺手术,因其具有术后美观、创伤小、出血少、恢复快等优点,在临床中已得到广泛应用,但其术后患部肿胀、紧迫感等并发症及存在中转开放手术等不足亦逐渐显露出来。我们对经胸骨前入路腔镜下甲状腺手... 详细信息

1997年Huscher等完成了首例腔镜下甲状腺手术,因其具有术后美观、创伤小、出血少、恢复快等优点,在临床中已得到广泛应用,但其术后患部肿胀、紧迫感等并发症及存在中转开放手术等不足亦逐渐显露出来。我们对经胸骨前入路腔镜下甲状腺手术方法进行了改良,术中保留了颈前肌筋膜,术后并发症明显减轻,取得了较好效果。[第一段]

关键词：腔镜甲状腺颈前肌筋膜

超声引导穿刺置管持续充分引流改善伴胰腺周围渗出急性胰腺炎患者肺功能的机制

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中国老年学杂志 2017年第11期37卷 2753-2754页

作者：王峰于军曹春远吉林省人民医院肝胆胰外科吉林长春130021

目的探讨超声引导穿刺置管引流(PCD)持续充分引流改善伴有胰腺周围渗出的急性胰腺炎(SAP)患者肺功能的机制。方法 25例对照组患者接受常规ICU治疗,26例试验组患者接受常规ICU治疗+PCD持续充分引流治疗。检测治疗前及治疗48 h后腹腔内压... 详细信息

目的探讨超声引导穿刺置管引流(PCD)持续充分引流改善伴有胰腺周围渗出的急性胰腺炎(SAP)患者肺功能的机制。方法 25例对照组患者接受常规ICU治疗,26例试验组患者接受常规ICU治疗+PCD持续充分引流治疗。检测治疗前及治疗48 h后腹腔内压力(IAP)、血淀粉酶(AMS)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、气道平台压(Pplat)、氧合指数(PO_2/FiO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)指标变化。结果对照组治疗前后除Pplat和PaCO_2其他指标均有统计学差异(P0.05),治疗后除PaO_2和PaCO_2,其他指标均有统计学差异(P<0.05)。结论 PCD持续充分引流能够明显改善伴有胰腺周围渗出SAP患者的肺功能,可能对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)有预防和治疗作用。

关键词：超声引导穿刺引流重症急性胰腺炎肺功能

联合检测粪便基因mRNA标志物的表达对结直肠癌的诊断

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中国老年学杂志 2014年第17期34卷 4968-4970页

作者：马震赵金伟杨震曹春远吉林省人民医院吉林长春130021

通过对环氧合酶(COX-2)、细胞酶蛋白(CK-20)、黏附分子(CD44v6)mRNA在结直肠癌原发灶及病人粪便中的表达,证实粪便中COX-2、CK-20、CD44v6 mRNA表达来源于原发灶肿瘤细胞的脱落所致,粪便标本中COX-2、CK-20、CD44v6 mRNA的表达可以替代... 详细信息

通过对环氧合酶(COX-2)、细胞酶蛋白(CK-20)、黏附分子(CD44v6)mRNA在结直肠癌原发灶及病人粪便中的表达,证实粪便中COX-2、CK-20、CD44v6 mRNA表达来源于原发灶肿瘤细胞的脱落所致,粪便标本中COX-2、CK-20、CD44v6 mRNA的表达可以替代结直肠癌原发灶中标志物的表达,作为结直肠癌诊断检测指标〔1〕。1材料与方法：.

关键词：粪便 mRNA标志物直肠癌

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老年胃癌患者20例围术期肠内营养支持

中国老年学杂志 2012年第19期32卷 4278-4279页

作者：王佳铭曹春远马震吉林省肿瘤医院吉林长春130012 吉林省人民医院

老年进展期胃癌患者,多数存在消化道功能障碍及免疫功能低下,较一般年龄组具有更高的手术风险及术后并发症,合理、恰当的围术期肠内营养（EN）支持,对老年患者的术后恢复意义更大。1资料与方法1．1一般资料选择我院2010年1月至2011年7... 详细信息

老年进展期胃癌患者,多数存在消化道功能障碍及免疫功能低下,较一般年龄组具有更高的手术风险及术后并发症,合理、恰当的围术期肠内营养（EN）支持,对老年患者的术后恢复意义更大。1资料与方法1．1一般资料选择我院2010年1月至2011年7月60岁以上进展期胃癌患者40例，其中男23例，女17例，年龄60—76岁，中位年龄67岁，全部行手术治疗，其中全胃切除术8例，远端胃切除术23例，近端胃切除术9例。将病人随机分成试验组（EN组）和对照组[肠外营养（PN）组]，

关键词：老年胃癌围术期肠内营养

老年患者术中血压调控对其术后认知功能的影响

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中国老年学杂志 2013年第18期33卷 4428-4430页

作者：周汉鲲曹春远姜春浩湖南省隆回县人民医院麻醉科湖南隆回422200 吉林省人民医院麻醉科

目的探讨老年非心脏手术患者术中低血压持续时间对其术后早期发生认知功能障碍（POCD）的影响。方法选择术中发生低血压，术前ASAⅠ～Ⅱ级，行相同或相似择期非心脏手术的老年患者90例，根据患者术中出现低血压时，给予血管活性药物（... 详细信息

目的探讨老年非心脏手术患者术中低血压持续时间对其术后早期发生认知功能障碍（POCD）的影响。方法选择术中发生低血压，术前ASAⅠ～Ⅱ级，行相同或相似择期非心脏手术的老年患者90例，根据患者术中出现低血压时，给予血管活性药物（麻黄碱）进行调控的不同时点随机均分为三组，每组30例：组1低血压出现并持续5min后进行调控；组2低血压出现并持续10min后进行调控；组3低血压出现并持续20min后进行调控。术后围术期常规监测：（1）平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SP02）、心电图（ECG）并记录SPO2、MAP及MAP较术前基础值下降25％所持续的时间。（2）记录麻醉、手术时间、术中出血量、液体总输入量、液体总出量、全身麻醉各药物用药总量，术后疼痛24、48hVAS评分。（3）记录术前、术后第1、2、7天POCD例数。结果三组患者在术前、术后第1、2、7天出现POCD例数，组1、组2相比无统计学意义（P〉0．05），组3与术前比较有统计学意义（P〈0．05），组3与其他两组比较有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析：低血压状态下，早期POCD发生的相关高风险促危因素与年龄、高血压等级、高血压病史、受教育年限、麻醉持续时间（≥150min）存在相关性。结论老年非心脏手术患者术中低血压持续时间与术后早期POCD的发生关系密切，且随着低血压持续时间的延长，更易致术后早期POCD的发生。

关键词：术后认知功能低血压持续时间

老年腹腔镜全直肠系膜切除术保肛治疗直肠癌15例

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中国老年学杂志 2008年第15期28卷 1544-1545页

作者：马栋曹春远董锡钧杨震吉林省人民医院微创外科吉林长春130021

近年来。全直肠系膜切除术(TME)在临床上的成功应用,使低位直肠癌的保肛率明显提高,局部复发率显著下降。目前临床研究表明,采用腹腔镜结直肠癌根治术可取得与开放手术相同的疗效。我院应用腹腔镜全直肠系膜切除术保肛治疗直肠癌取得了... 详细信息

近年来。全直肠系膜切除术(TME)在临床上的成功应用,使低位直肠癌的保肛率明显提高,局部复发率显著下降。目前临床研究表明,采用腹腔镜结直肠癌根治术可取得与开放手术相同的疗效。我院应用腹腔镜全直肠系膜切除术保肛治疗直肠癌取得了满意的临床效果。[第一段]

关键词：直肠肿瘤腹腔镜术全直肠系膜切除术保肛手术

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老年腹腔镜胆总管探查一期缝合术25例

中国老年学杂志 2009年第14期29卷 1815-1816页

作者：马栋杨震董锡钧曹春远吉林省人民医院微创外科吉林长春130021

胆总管结石传统的治疗方法是开腹胆总管切开取石、T管引流术,手术效果确切,但因切口创伤大、住院时间长,高龄患者手术风险增加;十二指肠镜乳头切开取石术则破坏了Oddi括约肌结构。随着腹腔镜技术的日益成熟,纤维胆道镜的广泛使用,腹腔... 详细信息

胆总管结石传统的治疗方法是开腹胆总管切开取石、T管引流术,手术效果确切,但因切口创伤大、住院时间长,高龄患者手术风险增加;十二指肠镜乳头切开取石术则破坏了Oddi括约肌结构。随着腹腔镜技术的日益成熟,纤维胆道镜的广泛使用,腹腔镜联胆总管探查术已经成为胆总管结石十分有效的微创治疗方法。我们选择性地对25例老年胆管结石患者行腹腔镜下胆总管切开探查,纤维胆道镜取石,胆总管一期缝合,取得满意的效果。[第一段]

关键词：腹腔镜纤维胆道镜胆总管探查术后胆总管一期缝合

粪便标本基因标记物mRNA检测在老年癌性肠梗阻诊断中的价值

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中国老年学杂志 2011年第22期31卷 4310-4311页

作者：曹春远马震董强王钟林赵金伟吉林省人民医院吉林长春130021

目的通过多基因mRNA表达检测癌性肠梗阻病人粪便,观察三种标记物定性检测诊断癌性肠梗阻的价值。方法 27例通过X线或腹部CT证实为肠梗阻的病人,同时手术证实20例为癌性肠梗阻,7例为非癌性肠梗阻,20例癌性肠梗阻病人中有14例伴发肝转移,... 详细信息

目的通过多基因mRNA表达检测癌性肠梗阻病人粪便,观察三种标记物定性检测诊断癌性肠梗阻的价值。方法 27例通过X线或腹部CT证实为肠梗阻的病人,同时手术证实20例为癌性肠梗阻,7例为非癌性肠梗阻,20例癌性肠梗阻病人中有14例伴发肝转移,采用RT-PCR技术检测粪便基因标记物mRNA表达。结果联合检测粪便COX-2、CK-20、CD44v6 mRNA对癌性肠梗阻的诊断率为90%(18/20),敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为94.7%,85.7%,90%,85.7%及88.9%。结论联合检测粪便COX-2,CK-20,CD44v6 mRNA表达可作为无法行镜检的癌性肠梗阻病人的无创性诊断手段。

关键词：粪便 mRNA RT-PCR 癌性肠梗阻