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ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后左心室整体长轴应变损减对远期预后的影响

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中国循环杂志 2024年第5期39卷 451-455页

作者：王岚马玉良朱天刚靳文英姜柏林曹成富王静北京大学人民医院心血管内科、急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室、心血管转化医学研究中心北京100044 北京大学人民医院麻醉科北京100044

目的:评估ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左心室整体长轴应变(GLS)损减对远期预后的影响。方法:入选2020年9月至2023年8月我院已完成罪犯血管PCI,并于住院期间完成超声心动图斑点追踪的STEMI患者156例。去... 详细信息

目的:评估ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左心室整体长轴应变(GLS)损减对远期预后的影响。方法:入选2020年9月至2023年8月我院已完成罪犯血管PCI,并于住院期间完成超声心动图斑点追踪的STEMI患者156例。去除基线时心力衰竭(Killip心功能分级Ⅱ~Ⅳ级)患者18例,最终观察138例患者。应用斑点追踪技术检测GLS。根据约登指数将患者分为GLS>-11.7%组(n=57)及GLS≤-11.7%组(n=81)。比较两组患者基线资料及超声心动图特点。对患者进行21(13,28)个月的随访,比较两组患者心力衰竭事件率。结果:入院时GLS>-11.7%组患者肌钙蛋白I(TnI)峰值显著高于GLS≤-11.7%组[85 160(31 297,214 226)pg/ml vs. 34 942(13 571,92 713)pg/ml,P-11.7%组患者较GLS≤-11.7%组患者左心室射血分数(LVEF)更低[(49.2±8.3)%vs.(60.1±8.7)%,P-11.7%组的LVEF及GLS均有恢复趋势,但整体仍逊于GLS≤-11.7%组(P均-11.7%组患者心力衰竭风险显著增加(HR=9.123,95%CI:1.720~43.394,P=0.009)。结论:STEMI患者PCI后,GLS相对损减严重的患者远期心力衰竭风险升高。

关键词： ST段抬高型心肌梗死整体长轴应变心力衰竭预后

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心源性头痛1例

中国介入心脏病学杂志 2024年第7期32卷 413-417页

作者：孙爽方舒曹成富卢明瑜宋俊贤北京大学人民医院心血管内科心血管转化医学研究中心急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室北京100044

心源性头痛是由潜在的冠状动脉病变所致,表现为头痛伴或不伴胸部症状的罕见疾病。头痛症状常常由于牵涉痛、心肌缺血引起的颅内压升高、大量致痛的神经化学介质释放和脑皮质灌注不足引起。鉴于该疾病总体患病率低、缺乏冠心病典型的胸... 详细信息

心源性头痛是由潜在的冠状动脉病变所致,表现为头痛伴或不伴胸部症状的罕见疾病。头痛症状常常由于牵涉痛、心肌缺血引起的颅内压升高、大量致痛的神经化学介质释放和脑皮质灌注不足引起。鉴于该疾病总体患病率低、缺乏冠心病典型的胸痛表现,且可能与神经系统疾病引发的头痛难以鉴别,常常造成疾病准确诊断和治疗的延误。现报道1例仅表现头痛的急性冠状动脉综合征患者,通过经皮冠状动脉介入治疗完成血运重建,并给予标准的二级预防药物治疗。术后随访至今6个月,活动耐量较前明显提高,未再发作头痛。本病例报道旨在提高对心源性头痛患者的认识,以期早期识别并及时干预,最终改善症状和预后。

关键词：心源性头痛心肌缺血心肌梗死介入治疗

重视总体心血管危险评估强调人的整体性——2011年欧洲血脂异常管理指南解读

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中国循环杂志 2012年第S1期27卷 19-21页

作者：陈红曹成富北京大学人民医院心脏中心北京市100044

2011年6月,欧洲心脏病学会(ESC)及欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)携手发布了首个欧洲血脂异常处置指南(Atherosclerosis,2011,217:3-46.本文简称ESC/EAS血脂指南),它总结了近年来血脂异常领域新的进展及突破,是继美国NCEP ATPIII后最具影响... 详细信息

2011年6月,欧洲心脏病学会(ESC)及欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)携手发布了首个欧洲血脂异常处置指南(Atherosclerosis,2011,217:3-46.本文简称ESC/EAS血脂指南),它总结了近年来血脂异常领域新的进展及突破,是继美国NCEP ATPIII后最具影响力的血脂防治指南,具有很强的可操作性,同时也引发我们对血脂异常防治的进一步思考。1根据总体心血管风险确定治疗方案毫无疑问,基础医学研究由宏观逐步深入至微观,以及临床学科划分的日益细化,曾极大的推动了人们对疾病和人体本身认识的深度,促进了临床医学的发展,提高了人们防病治病的能力。

关键词：血脂异常指南

急性前壁ST段抬高型心肌梗死后冠状动脉微循环障碍对患者远期心功能及预后的影响

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中国循环杂志 2022年第2期37卷 136-141页

作者：王岚马玉良王伟民朱天刚靳文英赵红曹成富王静北京大学人民医院心血管内科急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室心血管转化医学研究中心北京市100044

目的:评估急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后冠状动脉微循环障碍(CMD)的情况,并探讨其对患者远期心功能及预后的影响。方法:回顾性入选2016年8月至2021年9月北京大学人民医院因前壁STEMI住院并于住院期间完成心肌声学造影(MCE)的患... 详细信息

目的:评估急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后冠状动脉微循环障碍(CMD)的情况,并探讨其对患者远期心功能及预后的影响。方法:回顾性入选2016年8月至2021年9月北京大学人民医院因前壁STEMI住院并于住院期间完成心肌声学造影(MCE)的患者73例。根据MCE结果分为CMD组(n=54)及对照组(n=19)。对患者进行随访,比较两组患者随访期间超声心动图资料及初步观察主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:73例前壁STEMI患者中MCE证实存在CMD者54例(74.0%),与对照组相比,CMD组患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值水平更高[80.0(30.0,124.0)ng/ml vs.22.4(1.4,67.2)ng/ml,P=0.002]。对患者中位超声心动图随访3.6(2.5,6.0)个月,总回访率67.1%,校正cTnI峰值后,随访时CMD组患者左心室射血分数(LVEF)显著低于对照组[(50.1±11.8)%vs.(61.3±8.0)%,P<0.001],LVEF<50%的比例显著高于对照组(48.6%vs.8.3%,P=0.013),中位随访10.9(5.7,22.4)个月,对照组和CMD组的总MACE发生率差异无统计学意义。结论:前壁STEMI后发生CMD可影响患者远期心功能,亟待加强关注及管理。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死前壁冠状动脉微循环障碍随访心功能

老年急性心肌梗死后冠状动脉微循环障碍患者的临床特点及远期预后的研究

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第6期24卷 603-606页

作者：王岚马玉良王伟民朱天刚靳文英赵红曹成富王静北京大学人民医院心血管内科急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室心血管转化医学研究中心 100044

目的分析急性心肌梗死(AMI)后冠状动脉微循环障碍(CMD)的年龄≥75岁患者的临床特点及预后。方法选择2016年6月~2021年9月北京大学人民医院心血管内科收治并于住院期间完成心肌声学造影的AMI患者197例,纳入合并CMD患者115例(58.4%)为研... 详细信息

目的分析急性心肌梗死(AMI)后冠状动脉微循环障碍(CMD)的年龄≥75岁患者的临床特点及预后。方法选择2016年6月~2021年9月北京大学人民医院心血管内科收治并于住院期间完成心肌声学造影的AMI患者197例,纳入合并CMD患者115例(58.4%)为研究对象,根据AMI发病时年龄分为≥75岁组20例和对照组(年龄0.05)。校正性别、Killip分级及NSTEMI后,≥75岁组患者再住院(OR=4.017,95%CI:1.255~12.861,P=0.019)、心力衰竭(OR=4.179,95%CI:1.296~13.470,P=0.017)及总MACE发生率(OR=2.594,95%CI:1.056~6.370,P=0.038)明显高于对照组。结论AMI后年龄≥75岁老年CMD患者左心收缩功能与运动受损,但与年龄<75岁患者无差异。尽管如此,AMI后年龄≥75岁老年CMD患者远期MACE仍显著增加。

关键词：心肌梗死微循环冠状动脉疾病心力衰竭

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谢河水库下采煤试验

矿山测量 1981年第1期 42-45页

作者：曹成富平顶山矿务局

石龙河横穿高庄、马道、大庄等矿,是季节性河流,处于丘陵地带,河道低凹,坡度32(?)。枯水季节流量0.03立方米/秒。韩庄,高庄两矿井下部分排水及污水均汇流河道。两季山洪倾注最大流量为89立方米/秒。一九七五年市郊在地表风化砂岩上、用... 详细信息

石龙河横穿高庄、马道、大庄等矿,是季节性河流,处于丘陵地带,河道低凹,坡度32(?)。枯水季节流量0.03立方米/秒。韩庄,高庄两矿井下部分排水及污水均汇流河道。两季山洪倾注最大流量为89立方米/秒。一九七五年市郊在地表风化砂岩上、用毛料石、水泥沙浆砌筑水库。堤坝长36米,顶宽3米,底宽5.5米,高6米。水库长1100米,宽87米,面积9.6万平方米。

关键词：火成岩不整合接触面基岩堤坝水库岩浆岩底岩岩石断层煤柱试采

冠状动脉斑块旋磨术治疗冠状动脉弥漫钙化病变的长期安全性及有效性

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中国介入心脏病学杂志 2022年第11期30卷 814-818页

作者：梁会珠马玉良李琪王伟民曹成富北京大学人民医院心内科北京100044

目的评估冠状动脉斑块旋磨术治疗冠状动脉弥漫钙化病变的长期安全性及有效性。方法连续纳入2015年1月至2020年12月于北京大学人民医院因重度钙化病变行冠状动脉斑块旋磨术并符合研究入选标准的188例患者。根据旋磨靶病变长度分为弥漫病... 详细信息

目的评估冠状动脉斑块旋磨术治疗冠状动脉弥漫钙化病变的长期安全性及有效性。方法连续纳入2015年1月至2020年12月于北京大学人民医院因重度钙化病变行冠状动脉斑块旋磨术并符合研究入选标准的188例患者。根据旋磨靶病变长度分为弥漫病变(≥25 mm)旋磨组(98例)和标签内旋磨组(90例),比较两组患者旋磨术中并发症(C型以上冠状动脉夹层、慢血流/无复流、冠状动脉破裂、旋磨导丝断裂、旋磨头嵌顿)、住院期间主要不良心血管事件(全因死亡、经皮冠状动脉介入治疗相关心肌梗死、靶血管再次血运重建、急性/亚急性支架内血栓形成)及随访期间主要不良心血管事件(全因死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建、支架内血栓形成)的发生率。结果两组患者临床基线资料匹配,差异无统计学意义(均P>0.05)。弥漫病变旋磨组旋磨术中并发症发生率高于标签内旋磨组(7.1%比3.3%,P=0.247),尤其是慢血流/无复流的发生率(5.1%比1.1%,P=0.121),但差异均无统计学意义。两组患者住院期间主要不良心血管事件发生率的差异无统计学意义(7.8%比11.2%,P=0.923),平均随访33.4个月,两组患者主要不良心血管事件发生率的差异无统计学意义(14.4%比15.3%,P=0.489)。结论与标签内旋磨相比,冠状动脉斑块旋磨术治疗弥漫钙化病变安全有效,不增加住院期间和远期心血管事件风险。

关键词：冠状动脉斑块旋磨术弥漫病变特定适应证