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Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折手法复位小夹板外固定治疗后残存单纯前后移位对预后的影响

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中医正骨 2017年第9期29卷 7-11页

作者：曹谦曹慎杨韵琴湖南省湘潭市中医医院湖南湘潭411100

目的:探讨Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折手法复位小夹板外固定治疗后残存单纯前后移位对预后的影响。方法:收集2009年1月至2016年3月采用杨氏四步复位手法治疗后,残存断端前后移位的85例新鲜闭合Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患者的病例资... 详细信息

目的:探讨Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折手法复位小夹板外固定治疗后残存单纯前后移位对预后的影响。方法:收集2009年1月至2016年3月采用杨氏四步复位手法治疗后,残存断端前后移位的85例新鲜闭合Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患者的病例资料。在治疗后肘关节侧位X线片上,将肱骨近端横径分成3等份,分别过2个等分点垂直于肱骨近端横径做垂线。按照移位方向将前后移位分为A型(向后移位)和B型(向前移位)2类,再分别按照远折端前缘和后缘相对于2条垂线的位置将其进一步分为AⅠ型(远折端前缘位于第1条垂线前方)、AⅡ型(远折端前缘位于2条垂线之间)、AⅢ型(远折端前缘位于第2条垂线后方)、BⅠ型(远折端后缘位于第2条垂线后方)、BⅡ型(远折端后缘位于2条垂线之间)、BⅢ型(远折端后缘位于第1条垂线前方)。记录患者的骨折愈合时间、治疗后即刻和治疗后12个月时的Baumann角,以及治疗后3个月和12个月采用Flynm标准评定的肘关节功能。结果:失访5例;80例患者获得随访,随访时间12~24个月,中位数14个月。AⅠ型35例、AⅡ型18例、AⅢ型5例、BⅠ型11例、BⅡ型8例、BⅢ型3例。所有患者的骨折均在1个月内达到临床愈合标准,6种前后移位类型患者的骨折愈合时间比较,差异无统计学意义[(28.53±1.25)min,(29.01±1.19)min,(29.19±1.50)min,(28.91±1.30)min,(29.05±1.24)min,(29.31±1.17)min,F=0.420,P=0.671]。治疗后即刻及治疗后12个月时所有患者的Baumann角均在正常范围内,至随访结束时所有患者均未发生肘内翻;治疗后即刻及治疗后12个月时6种前后移位类型患者的Baumann角比较,组间差异无统计学意义(74.04°±4.40°,73.09°±4.69°,73.01°±4.26°,72.98°±4.32°,73.14°±3.90°,72.93°±4.06°,F=0.263,P=0.792;74.35°±4.38°,73.14°±5.08°,72.52°±4.45°,73.67°±3.98°,72.93°±3.97°,72.88°±3.96°,F=0.817,P=0.419)。治疗后3个月时按照Flynm标准评定肘关节功能,优32例(AⅠ型22例、AⅡ型4例、BⅠ型6例)、良18例(AⅠ型11例、AⅡ型2例、BⅠ型4例、BⅡ型1例)、可27例(AⅠ型2例、AⅡ型11例、AⅢ型4例、BⅠ型1例、BⅡ型7例、BⅢ型2例)、差3例(AⅡ型1例、AⅢ型1例、BⅢ型1例),残存AⅠ型、BⅠ型前后移位骨折患者的肘关节功能优于其他类型的残存骨折前后移位患者(_(AⅠ型)=27.07,_(AⅡ型)=51.78,_(AⅢ型)=67.00,_(BⅠ型)=29.91,_(BⅡ型)=61.19,_(BⅢ型)=69.00,χ~2=40.132,P=0.000)。治疗后12个月时按照Flynm标准评定肘关节功能,优46例(AⅠ型28例、AⅡ型8例、BⅠ型7例、BⅡ型3例)、良34例(AⅠ型7例、AⅡ型10例、AⅢ型5例、BⅠ型4例、BⅡ型5例、BⅢ型3例),残存AⅠ型、BⅠ型前后移位骨折患者的肘关节功能优于其他类型的前后移位患者(_(AⅠ型)=31.50,_(AⅡ型)=45.72,_(AⅢ型)=63.50,_(BⅠ型)=38.05,_(BⅡ型)=48.50,_(BⅢ型)=63.50,χ~2=20.548,P=0.001)。结论:Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折手法复位小夹板外固定治疗后残存的各种程度的单纯前后移位均不会影响骨折愈合和肘关节外观,但残存轻度前后移位患者比残存中重度前后移位患者的肘关节功能恢复好。

关键词：肱骨骨折肘关节正骨手法预后儿童青少年骨折移位

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氦质谱正压检漏法

真空与低温 2000年第1期6卷 58-60页

作者：曹慎诚刘志东冯毅明兰州物理研究所兰州730000

为了直接获得工作状况下的漏率 ,在模拟工况条件下 ,采用氦质谱检漏仪正压检漏法可满足这样的要求。这种方法具有广泛地推广价值。介绍了此方法的意义、检漏过程及计算公式。

关键词：氦质谱检漏仪正压检测法正压校准漏孔

可调节式夹板配合杨氏手法治疗肱骨外髁骨折60例

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中医临床研究 2022年第4期14卷 107-109页

作者：王伟汤智曹慎曹谦杨韵琴安徽省明光市中医院安徽明光239400 湖南省湘潭市中医医院湖南湘潭411100

目的:观察可调节式夹板固定配合杨氏手法治疗肱骨外髁骨折的疗效,进一步指导临床。方法:根据入院顺序,按照随机数字表法将入选病例分为治疗组(可调节式夹板固定组)与对照组(石膏固定组),治疗组32例,对照组28例,治疗组与对照组均口服桃... 详细信息

目的:观察可调节式夹板固定配合杨氏手法治疗肱骨外髁骨折的疗效,进一步指导临床。方法:根据入院顺序,按照随机数字表法将入选病例分为治疗组(可调节式夹板固定组)与对照组(石膏固定组),治疗组32例,对照组28例,治疗组与对照组均口服桃红四物汤2周,治疗组采用杨氏手法复位后,用可调节式夹板固定,一直到骨折愈合。对照组按照杨氏手法复位,石膏固定,直到骨折愈合。治疗前后分别对Baumann角、骨折愈合时间,肿胀消退时间、活动恢复时间、肘关节功能计分进行评定,并判断治疗效果。结果:运用杨氏手法加可调节式夹板固定治疗肱骨外髁骨折,在肘关节Baumann角、骨折愈合时间、肿胀消退时间、活动恢复时间和肘关节Mayo功能评分等方面具有优势。结论:可调节式夹板固定配合杨氏手法治疗肱骨外髁骨折效果肯定,值得推广应用。

关键词：肱骨外髁骨折可调节式夹板杨氏手法桃红四物汤

杨氏手法复位环形垫超肘夹板“8”字固定治疗儿童移位型肱骨外髁骨折的临床研究

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中医正骨 2019年第11期31卷 1-6页

作者：曹慎曹谦汤智杨韵琴湘潭市中医医院

目的:观察杨氏手法复位环形垫超肘夹板“8”字固定治疗儿童移位型肱骨外髁骨折的临床疗效和安全性。方法:以2017年3月至2018年11月在湘潭市中医医院住院治疗的JacobⅡ、Ⅲ型肱骨外髁骨折患儿为研究对象。采用随机数字表将符合要求的患... 详细信息

目的:观察杨氏手法复位环形垫超肘夹板“8”字固定治疗儿童移位型肱骨外髁骨折的临床疗效和安全性。方法:以2017年3月至2018年11月在湘潭市中医医院住院治疗的JacobⅡ、Ⅲ型肱骨外髁骨折患儿为研究对象。采用随机数字表将符合要求的患者随机分为非手术组和手术组。非手术组采用杨氏手法复位环形垫超肘夹板“8”字固定治疗,手术组采用切开复位克氏针内固定加石膏外固定治疗。观察记录患者的双侧肘关节周径差、住院时间、治疗费用、骨折愈合情况及Baumann角,采用Broberg-Morrey肘关节评分量表评定总体疗效。同时观察记录治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:共纳入60例患者,非手术组和手术组各30例。2组患者的双侧肘关节周径差总体比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=8.325,P=0.522)。时间因素和分组因素存在交互效应(F=26.140,P=0.000)。治疗前后不同时点间双侧肘关节周径差的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=19.060,P=0.000);2组患者的双侧肘关节周径差随时间变化均呈降低趋势,但2组的降低趋势不完全一致(F=11.070,P=0.000;F=25.100,P=0.000);治疗前和治疗后28 d,2组患者的双侧肘关节周径差比较,组间差异均无统计学意义[(7.00±0.50)cm,(6.80±0.53)cm,t=1.456,P=0.156;(0.90±0.19)cm,(1.00±0.21)cm,t=-0.783,P=0.440];治疗后7 d、14 d时,非手术组的双侧肘关节周径差均小于手术组[(3.10±0.47)cm,(4.30±0.73)cm,t=6.111,P=0.000;(1.00±0.21)cm,(1.10±0.24)cm,t=-2.431,P=0.021]。与手术组相比,非手术组的住院时间短、治疗费用低[(6.00±1.03)d,(8.80±1.71)d,t=-8.015,P=0.000;(2621.40±304.93)元,(8061.70±766.67)元,t=-37.917,P=0.000]。2组患者的骨折均愈合良好,未发生骨折延迟愈合或不愈合。治疗后6个月时,2组患者的Baumman角、Broberg-Morrey评分比较,组间差异均无统计学意义[3.20°±0.34°,3.30°±0.37°,t=-1.086,P=0.287;(92.10±2.36)分,(92.60±1.96)分,t=-0.916,P=0.367]。2组患者治疗及随访期间均未出现并发症。结论:杨氏手法复位环形垫超肘夹板“8”字固定是治疗儿童移位型肱骨外髁骨折的有效方法,其疗效和安全性与切开复位克氏针内固定治疗相当;但与切开复位克氏针内固定治疗相比,治疗后患肢肿胀消退更快、住院时间更短、治疗费用更低。

关键词：肘关节肱骨骨折正骨手法小夹板固定儿童临床试验

多层双源CT大螺距头颈心血管双期扫描在心率波动患者中应用的可行性研究

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中华放射学杂志 2020年第2期54卷 95-100页

作者：暴云锋黄晓颖李知非郭方凯赵明娟王凯红曹慎洁陈英敏河北省人民医院医学影像科石家庄050000

目的探讨多层双源CT大螺距头颈心血管双期扫描在心率波动患者中应用的可行性,并评价图像质量及辐射剂量。方法回顾性分析2017年1月至2019年11月河北省人民医院心率波动大于3次/min的79例患者。按照检查方案的不同将患者分为2组:A组(40... 详细信息

目的探讨多层双源CT大螺距头颈心血管双期扫描在心率波动患者中应用的可行性,并评价图像质量及辐射剂量。方法回顾性分析2017年1月至2019年11月河北省人民医院心率波动大于3次/min的79例患者。按照检查方案的不同将患者分为2组:A组(40例):注射1次对比剂,采用大螺距双期模式行头颈心CTA一站式扫描(第1期图像为Single A组,第1、2期结合图像为Double A组);B组(39例):注射2次对比剂,分别行头颈CTA减影扫描和冠状动脉CTA回顾性心电门控扫描。对图像资料进行主观评分,并测量CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)等客观评价指标,记录辐射剂量与对比剂用量。采用单因素方差分析比较3组图像的主观评分、客观评价指标及辐射剂量,采用独立样本t检验比较A组与B组对比剂用量。结果Single A组、Double A组和B组间的头颈CTA主观评分差异无统计学意义,均满足诊断需求;3组间的冠状动脉CTA主观评分差异有统计学意义(P<0.05),Single A组评分最低,Double A组和B组间差异无统计学意义(P=0.104),均满足诊断需求。Double A组为双期结合、择优评价图像。头颈CTA检查3组间CT值、SD值、SNR和CNR差异均有统计学意义(P均<0.05),其中Single A组与Double A组差异均无统计学意义,B组和Single A组、B组和Double A组的差异均有统计学意义(P均<0.05)。冠状动脉CTA检查3组间的CT值、SNR和CNR差异均有统计学意义(P均<0.05)。3组患者间的剂量长度乘积和有效剂量差异均有统计学意义(P均<0.05)。Double A组的有效剂量(2.66±0.92)mSv较B组(4.94±1.70)mSv降低46.15%。A组对比剂用量为(57.60±5.46)ml,较B组(103.10±3.17)ml降低44.13%,差异有统计学意义(t=-45.455,P<0.01)。结论多层双源CT大螺距双期扫描在心率波动患者的头颈心血管一站式成像中具有可行性,能以较低的辐射剂量与对比剂量获得满意的图像质量。

关键词：体层摄影术,X线计算机冠状血管脑血管循环图像质量辐射剂量心率

上海市23例手足口病重症病例发病危险因素研究

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疾病监测与控制 2013年第8期7卷 465-467页

作者：王琳邓雪张政熙曹慎龚刚乔鹏王袁上海市杨浦区疾病预防控制中心上海200090

目的掌握上海地区手足口病重症病例发病危险因素,探索早期识别重症病例的参考指标,加强预测,降低重症病例发生的风险。方法按照1:2比例对23名手足口病重症病例及46名普通病例进行现场问卷调查并采集患儿咽拭子、粪便标本及疱疹液开展病... 详细信息

目的掌握上海地区手足口病重症病例发病危险因素,探索早期识别重症病例的参考指标,加强预测,降低重症病例发生的风险。方法按照1:2比例对23名手足口病重症病例及46名普通病例进行现场问卷调查并采集患儿咽拭子、粪便标本及疱疹液开展病原学检测。结果手足口病重症病例发生的风险随年龄的增加及首次就诊的医疗机构级别升高而下降;发病到首次就诊时间间隔长及EV71感染发生重症病例的风险分别是对照组的5.537倍和79.644倍。结论低年龄、首次就诊医疗机构类型、发病到首次就诊时间间隔及EV71感染可作为早期识别重症病例的参考指标。

关键词：手足口病重症病例危险因素病例对照

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中板步进式加热炉二级系统设计与应用

南钢科技与管理 2010年第4期 66-67,62页

作者：曹慎良何美华中板厂

通过分析步进式加热炉二级系统软件的结构、通讯方式、各模块功能与作用,对比实际应用结果,二级软件使用后加热炉各项热工指标全面提高。

关键词：二级系统通讯方式功能

上海市杨浦区2009—2015年手足口病流行特征分析

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上海预防医学 2016年第7期28卷 479-481页

作者：曹慎王琳黄惠敏刘敏张政熙韩雪上海市杨浦区疾病预防控制中心上海200090

近年来,手足口病在我国聚集性暴发的次数和患病人数显著增加,重症患者较多,病死率较高,手足口病已成为危害我国人群健康的一种重要传染病。自2008年5月2日国家卫生部将手足口病定为丙类传染病以来,上海市杨浦区的各医疗机构按照诊断标... 详细信息

近年来,手足口病在我国聚集性暴发的次数和患病人数显著增加,重症患者较多,病死率较高,手足口病已成为危害我国人群健康的一种重要传染病。自2008年5月2日国家卫生部将手足口病定为丙类传染病以来,上海市杨浦区的各医疗机构按照诊断标准对确诊病例进行网络直报。为了解近年来上海市杨浦区手足口病流行规律和流行趋势,现对2009—2015年手足口病发病相关情况进行流行病学分析。

关键词：上海市杨浦区流行特征分析丙类传染病聚集性流行趋势重要传染病国家卫生部肠道病毒人群健康传染病报告

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低剂量双源CT在早期肺癌筛查的应用研究

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2020年第9期 127-128页

作者：曹慎洁单春辉黄晓颖暴云锋河北省人民医院河北石家庄050051

探讨低剂量双源CT扫描在早期肺癌诊断中的应用效果。方法:以2018年1月至2019年2月接受治疗的80例早期肺癌患者作为研究对象、分别表为观察组和对照组,对照组使用常规剂量螺旋CT扫描,观察组使用低剂量螺旋CT扫描,分别分析两组患者的辐射... 详细信息

探讨低剂量双源CT扫描在早期肺癌诊断中的应用效果。方法:以2018年1月至2019年2月接受治疗的80例早期肺癌患者作为研究对象、分别表为观察组和对照组,对照组使用常规剂量螺旋CT扫描,观察组使用低剂量螺旋CT扫描,分别分析两组患者的辐射剂量、准确度度满意度结果:对照组数据和观察组数据相比较而言,观察组的辐射剂量更低,准确度高患者的满意程度高,两组存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量双源CT扫描在早期肺癌诊断中的应用十分有效,值得临床推广。

关键词：低剂量螺旋CT CT扫描早期肺癌诊断标准