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晚期食管癌单纯支架置入与联合内镜射频消融或放化疗疗效的对比研究

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晚期食管癌单纯支架置入与联合内镜射频消融或放化疗疗效的对比研...

作者：曹小倩湖北医药学院

学位级别：硕士

研究背景与目的:食管癌是全世界最致命的恶性肿瘤之一,早期症状隐匿,晚期诊断率高,缺乏有效的治疗,存活率低,传统的手术治疗通常在晚期食管癌中不会产生理想的效果。因此探究一种有效的治疗方法来提高患者的生存质量及生存率意义重大。... 详细信息

研究背景与目的:食管癌是全世界最致命的恶性肿瘤之一,早期症状隐匿,晚期诊断率高,缺乏有效的治疗,存活率低,传统的手术治疗通常在晚期食管癌中不会产生理想的效果。因此探究一种有效的治疗方法来提高患者的生存质量及生存率意义重大。本研究的目的是:比较晚期食管癌患者行单纯食管支架置入(B racket placement,BP)、支架置入联合内镜下射频消融(Endobiliary radiofre quency ablation,ERFA)、支架置入联合放化疗(Radiotherapy/chemotherapy)三种治疗方式的临床疗效,同时分析影响其预后的因素。方法:采用多中心回顾性研究105例经金属覆膜支架置入与联合内镜下射频消融或放化疗治疗的晩期食管癌患者的病例资料,分为支架置入组、支架置入联合放化疗组、支架置入联合内镜下射频消融组三组,比较三种方法治疗前后吞咽困难改善程度、近远期并发症发生率、治疗后支架通畅时间、中位生存时间、总体生存率、不同临床分期各组生存差异。选择以下几个可能对晚期食管癌患者预后有影响的因素:性别、年龄、发病病程、距门齿距离、侵及深度、分化程度、临床TNM分期、病理分型、放化疗和射频消融治疗,应用Cox回归模型分析影响预后的独立因素。结果:1.支架置入组、支架置入联合放化疗组、支架置入联合射频消融组三组的中位生存时间分别为支架组中位生存时间为6.7月(2.9-13.2月)、8.7月(3.0-17.4)、9.2月(4.0-16.7月)。单纯支架置入组与支架置入联合放化疗组中位生存时间差异有明显统计学意义(log-rank test,P=0.016);单纯支架置入组与支架置入联合内镜下射频消融组的中位生存时间差异有明显统计学意义(log-rank test,P=0.001),支架置入联合放化疗组与支架置入联合内镜下射频消融组的中位生存时间差异无明显统计学意义(log-rank test,P=0.572)。2.支架置入组、支架置入联合放化疗组、支架置入联合内镜下射频消融组的中位支架通畅时间分别为4.2月(2.0-6.8月)、8.0月(3.2-13.2月)、6.8月(4.0-11.5月)。支架置入组及其联合放化疗组的中位支架通畅时间差异有明显统计学意义(Mann-Whitney U检验,P0.01),远期并发症术后再狭窄三组间有统计学差异(P<0.01)。4.多元COX回归模型分析分化程度、临床TNM分期是有统计学意义的独立预后因素。结论:1.单纯支架置入、射频消融联合支架置入及放化疗联合支架置入治疗晚期食管癌是安全、可行、有效的,均可提高患者的生活质量。2.射频消融联合支架置入及放化疗联合支架置入较单纯支架治疗均可延长患者术后支架通畅时间及远期生存时间,尽管射频消融联合支架与放化疗联合支架治疗无明显统计学差异,但射频消融联合支架较放化疗联合支架治疗中位生存时间长0.5月,且在TNM IV期时射频消融联合支架12月生存率优于放化疗联合支架治疗,6月生存率放化疗联合支架优于射频联合支架。综合分析,射频消融联合支架置入解除TNM IV期食管癌患者食管梗阻值得临床推广使用。3.分化程度及临床TNM分期是影响晚期食管癌患者生存时间的危险因素。

关键词：晚期食管癌单纯支架射频消融放化疗对比研究

完善西藏高校学前教育专业实践教学体系的策略研究

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完善西藏高校学前教育专业实践教学体系的策略研究

作者：曹小倩西藏大学

学位级别：硕士

实践教学的目的是引导学生通过自身参加实践活动,在实践中激发学习动机,培养实践能力。新时代学前教育的发展对幼儿教师培养提出了更高要求,要求幼儿教师成为具有学习主动性和创新思维的反思性实践者。西藏高校学前教育专业人才培养目... 详细信息

实践教学的目的是引导学生通过自身参加实践活动,在实践中激发学习动机,培养实践能力。新时代学前教育的发展对幼儿教师培养提出了更高要求,要求幼儿教师成为具有学习主动性和创新思维的反思性实践者。西藏高校学前教育专业人才培养目标定位是:为西藏及其他省区培养适应新时代学前教育事业高质量发展的高素质应用型人才。因此,急需整体把握西藏高校学前教育专业实践教学的开展情况。本文以开设学前教育专业的西藏大学、西藏民族大学和拉萨师范高等专科学校为研究对象,以反思性实践理论、人本主义学习理论为理论支撑,从“实践教学目标”、“实践教学内容与实施”、“实践教学管理”、“实践教学保障”四个方面对西藏高校学前教育专业实践教学状况进行了调查研究。通过对国家学前教育政策、西藏高校学前教育专业实践教学相关文件等进行文本分析,了解了西藏高校学前教育专业实践教学现状。调查结果表明,西藏高校学前教育专业已初步建立了实践教学体系,但还存在诸多问题:第一,实践教学目标的制定比较笼统,可操作性不强。第二,实践教学内容落实不到位,具体表现为实践教学内容缺少针对性、实践教学时间不足。第三,实践教学管理制度不完善。第四,实践教学条件保障不充分,主要包括师资力量短缺、实践教学经费投入不足和实践教学基地建设力度不强。本文从高校、教师和学生的角度出发,对西藏高校学前教育专业实践教学中存在的问题进行了原因分析:第一,实践教学培养理念不明晰。第二,实践教学管理机制不健全。第三,实践教学资源不充裕,主要是缺少专业教师、缺乏建设经费支持、实践教学基地建设科学性不足。第四,学生对实践教学的重视程度不够。据此,本文立足西藏实际,借鉴国内外成功经验,提出完善西藏高校学前教育专业实践教学体系构建的策略思考:第一,树立科学的学前教育人才培养理念。第二,优化学前教育专业实践教学内容,具体包括革新实践教学内容、运用虚拟现实技术手段加强实践课程建设和改进实践教学的实施过程。第三,完善实践教学管理机制。第四,加大实践教学资源保障力度。包括加快专业教师的培养和引进、完善经费保障机制、加强高校和基地之间的沟通交流和相互合作。第五,激发学生学习的积极性和主动性,突出对学生“能力本位”和专业信念的培养。

关键词：西藏高校学前教育专业实践教学体系

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基于氧化石墨烯的锂电池用聚烯烃隔膜的改性

基于氧化石墨烯的锂电池用聚烯烃隔膜的改性

作者：曹小倩上海交通大学

学位级别：硕士

纯电动汽车(EV)和混合电动汽车(HEV)的飞速发展,对车用储能方式提出了更高的要求,这也促进了锂离子电池、锂硫电池及其相关电池材料的发展。隔膜作为电池的重要组成部分,对电池的电学性能、安全性能都有很大的影响。因此,学者们对隔膜... 详细信息

纯电动汽车(EV)和混合电动汽车(HEV)的飞速发展,对车用储能方式提出了更高的要求,这也促进了锂离子电池、锂硫电池及其相关电池材料的发展。隔膜作为电池的重要组成部分,对电池的电学性能、安全性能都有很大的影响。因此,学者们对隔膜展开了深入而广泛的研究。聚烯烃隔膜因成本低、电化学稳定、具有热自闭性等优点是目前使用最广泛的锂离子电池隔膜。但是其缺点是隔膜对电解液浸润性差,使电池的倍率性能和循环性能降低。另外,聚烯烃隔膜遇热易收缩,电池存在安全隐患。本文针对聚烯烃隔膜的以上缺陷,制备了氧化石墨烯(GO)涂覆改性的聚乙烯隔膜,并探讨了氧化石墨烯的氧化程度,粘结剂的选择,涂覆工艺的选择和涂层厚度对隔膜性能的影响。接下来,在最佳制备条件的基础上深入研究了GO涂层对锂离子电池性能的具体影响。结果表明,在一定氧化程度内,GO改性复合膜的较佳制备条件为应选用氧化程度较高的GO来改性隔膜,涂覆工艺为刮涂法,粘结剂选用水性聚氨酯乳液,涂层厚度为1μm。对改性隔膜的研究显示,在隔膜表面包覆GO以后,隔膜的吸液率增加,离子电导率提高,LiFePO电池的倍率性能和循环性能都得到了提高。而且,GO改性隔膜在130℃下加热1h后,热收缩率从未改性时的44%降低到了12%,隔膜的热稳定性明显提高,可用于耐高温锂离子电池。值得一提的是,包覆GO后,聚乙烯隔膜原来所具有的良好的机械性能和热自关闭性也并未改变。另一方面,锂硫电池因具有极高的理论比容量,原料丰富,价格便宜,环境友好等特点,成为下一代二次电池的研究热点。但是硫单质内在的绝缘性与多硫化物的“穿梭效应”使活性物质利用率低,从而导致锂硫电池倍率性能与循环性能差,限制了锂硫电池的实用化。有文献报道,氧化石墨烯因具有带负电荷的极性基团,由于静电排斥作用可阻止多硫化物的穿过,从而抑制“穿梭效应”。因此我们将GO改性聚乙烯隔膜应用在了锂硫电池中,并研究了GO的氧化程度对电池性能的影响。结果显示,只有既具有较高氧化程度,又具有较高导电性的GO才能使锂硫电池性能得到最大提升。除此之外,我们还制备了AlO改性隔膜和GO/CNT改性隔膜,结果发现使用GO改性隔膜的锂硫电池的电化学性能优于使用AlO改性隔膜的,但差于使用GO/CNT改性隔膜的。因为AlO虽然能够提高电池浸润性但不能抑制“穿梭效应”,所以其电学性能差。而CNT导电性好又具有吸附多硫化物的特性,其加入后与GO的协同作用使GO/CNT改性隔膜的性能最佳。

关键词：氧化石墨烯聚乙烯隔膜锂离子电池锂硫电池

维生素D3在腹泻型肠易激综合征中的研究进展

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临床消化病杂志 2022年第2期34卷 144-148页

作者：曹小倩刘晓波李胜保湖北医药学院附属太和医院消化内科湖北十堰442000

肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一类以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特点的功能性肠病,全世界IBS患病率为3%~25%[1],亚洲国家报道为4%~10%[2],其病因、发病机制、治疗的药物等是研究的热点,也是难点。目前腹泻型IBS(I... 详细信息

肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一类以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特点的功能性肠病,全世界IBS患病率为3%~25%[1],亚洲国家报道为4%~10%[2],其病因、发病机制、治疗的药物等是研究的热点,也是难点。目前腹泻型IBS(IBS-D)的发病机制尚未完全明确,其定义是:稀便(糊状便)或水样便排便比例≥25%,硬便或块状便排便比例约25%,患者常表现为排便次数增多。

关键词：肠易激综合征腹泻型肠易激综合征维生素D

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内分泌代谢科实施亚专业化护理的效果研究

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2019年第5期 0218-0218,220页

作者：曹小倩天津医科大学总医院天津300052

对内分泌代谢科实施专业化护理的效果进行探究和分析。方法:选择我院内分泌科在职的20名护理人员作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组10例,对照组施行常规护理管理,研究组施行专业化护理管理,对比两组护理人员管理前后的临床... 详细信息

对内分泌代谢科实施专业化护理的效果进行探究和分析。方法:选择我院内分泌科在职的20名护理人员作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组10例,对照组施行常规护理管理,研究组施行专业化护理管理,对比两组护理人员管理前后的临床工作能力评分、科研能力评分以及同期住院患者对护理工作的总满意率。结果:管理前,两组护理人员的临床工作能力评分、科研能力评分对比无显著差异(P>0.05),管理后,研究组护理人员临床工作能力评分、科研能力评分明显高于对照组。研究组患者对护理工作的总满意率明显高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。结论:在内分泌科实施专业化护理,能有效提高护理人员工作和科研能力以及提升患者对护理工作的满意度。

关键词：内分泌代谢科专业化护理效果

西藏高校学前教育专业校外实践基地建设问题研究

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西藏科技 2020年第9期 43-46页

作者：曹小倩张玲玲西藏大学教育学院西藏拉萨850000

高素质应用型学前教育专业教师队伍的培养是高校学前教育专业的重要任务,加强学前教育专业校外实践基地建设是提高高校学前教学质量的关键。文章通过对西藏部分高校学前教育专业学生校外实践教学基地进行调查后发现,存在政策支持力度不... 详细信息

高素质应用型学前教育专业教师队伍的培养是高校学前教育专业的重要任务,加强学前教育专业校外实践基地建设是提高高校学前教学质量的关键。文章通过对西藏部分高校学前教育专业学生校外实践教学基地进行调查后发现,存在政策支持力度不足和相关制度建设不完善,以及高校与幼儿园未形成合力等多方面的问题。在对问题产生的原因进行分析的基础上,从加强政策支持、提高师资队伍建设力度、完善经费保障等方面提出了相关建议。

关键词：西藏高校学前教育校外实践基地

量子计算人工智能的发展现状、应用和未来展望

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海峡科学 2019年第9期 83-87页

作者：王春源曹民和曹小倩东莞理工学院粤台产业科技学院广东东莞523808 东莞先进智控科技有限公司广东东莞523820 台湾百博智库

全世界量子电脑的发展已逐渐进入可商业应用的阶段,量子电脑延伸了半导体产业已经走到尽头的摩尔定律,引发新的量子摩尔定律,并且以更快的速度实现数字计算能力,这将对人类智能与科技带来极大冲击与推动。近几年来,人工智能已对人类社... 详细信息

全世界量子电脑的发展已逐渐进入可商业应用的阶段,量子电脑延伸了半导体产业已经走到尽头的摩尔定律,引发新的量子摩尔定律,并且以更快的速度实现数字计算能力,这将对人类智能与科技带来极大冲击与推动。近几年来,人工智能已对人类社会产生巨大影响,量子计算与人工智能如何结合成量子人工智能?如何结合才会产生最大效应?量子计算机的量子计算与人工智能结合的影响,可能远远超出人们的想象。比如有了巨大演算能力的人工智能机器人会不会自行发明更厉害的量子计算机与量子算法,而这个更厉害的量子计算机与量子演算又使机器人再往前智能升级,如此不断循环。很多人忧虑在量子人工智能快速发展后,可能取代人类,人类如何因应?该文针对这些疑问作一阐述,提出一些见解,作为对未来展望的注脚。

关键词：量子计算演化智能数字人工生命广义基因

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外资进入对我国城镇居民性别工资歧视的影响

山东社会科学 2021年第9期 146-152页

作者：曹倩王小洁山东财经大学金融学院山东济南250014 中国海洋大学管理学院山东青岛266100

利用中国城镇居民住户调查数据,采用差异分解的方法数量化测算了我国2002—2007年城市层面工资的性别歧视程度,并进一步与城市层面的宏观变量相匹配,构建固定效应模型考察了外资进入对工资性别歧视的影响。这种抑制作用对于均值处分解... 详细信息

利用中国城镇居民住户调查数据,采用差异分解的方法数量化测算了我国2002—2007年城市层面工资的性别歧视程度,并进一步与城市层面的宏观变量相匹配,构建固定效应模型考察了外资进入对工资性别歧视的影响。这种抑制作用对于均值处分解的歧视和分位数分解的歧视均是稳健的。分位数差异分解发现,外资进入对收入水平顶端和末端的性别工资歧视并未产生显著的影响;在收入分布的中间区域,外资进入对于性别工资歧视有着显著的负向影响。这种抑制效应能够被Becker的竞争抑制歧视理论和要素禀赋理论所解释。上述结论对于我国在全球化背景下逐步缩小性别歧视具有较强启示意义。

关键词：外资进入工资性别歧视

疫情防控视角下多层级储备库协同选址及物流配送研究

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运筹与管理 2022年

作者：李昌兵李小倩曹帅杨兴旺重庆邮电大学经济管理学院

建立包含多层级储备库协同选址及物流配送的应急响应决策模型，以应对突发公共卫生事件应急救援物资需求的不确定性、动态变化等特性。该决策模型将应急响应时间划分为多个连续的决策阶段，每一阶段包含疫情扩散行为预测、多层级储备库... 详细信息

建立包含多层级储备库协同选址及物流配送的应急响应决策模型，以应对突发公共卫生事件应急救援物资需求的不确定性、动态变化等特性。该决策模型将应急响应时间划分为多个连续的决策阶段，每一阶段包含疫情扩散行为预测、多层级储备库协同选址、物资需求配送、需求确定及参数调整。其中，多层级储备库选址模型以物资储备库、临时分拨中心及应急配送点三级运输之间的距离最小化为目标。以2019年“COVID-19”疫情下的武汉市为背景，设计算法框架对多层级储备库选址及物流配送问题进行求解。实验结果表明，本文选址及配送方案对应急救援效率具有较大提升，应急响应决策模型能为公共卫生事件应急管理提供良好的决策建议。

关键词：协同选址应急物流选址模型多层级储备库