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免前预存抗体对流感H3N2亚型候选疫苗免疫效果的影响

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免前预存抗体对流感H3N2亚型候选疫苗免疫效果的影响

作者：曹嘉倩南京医科大学

学位级别：硕士

【目的】季节性流感疫苗的免疫效果在不同的流感季节存在很大变化。尽管WHO每年都会对流感疫苗株进行评估和更新,但疫苗免疫效果有时仍不可避免的不理想。很多因素都可能对其产生影响,本项研究是为了探究免前流感暴露对流感疫苗诱导的... 详细信息

【目的】季节性流感疫苗的免疫效果在不同的流感季节存在很大变化。尽管WHO每年都会对流感疫苗株进行评估和更新,但疫苗免疫效果有时仍不可避免的不理想。很多因素都可能对其产生影响,本项研究是为了探究免前流感暴露对流感疫苗诱导的体液免疫反应的影响,旨在提高季节性流感疫苗的免疫效果,为季节性流感的预防接种提供科学依据。【方法】本项研究在先前的一项新型四价流感疫苗的随机,平行对照,双盲,非劣效的III期临床试验中随机选择了720名受试者,包括试验组的120名儿童(3～17岁),120名成人(18～59岁)和120名老年人(≥60岁);对照组1(三价流感疫苗-Yamagata)的60名儿童(3～17岁),60名成人(18～59岁)和60名老年人(≥60岁);对照组2(三价流感疫苗-Victoria)的60名儿童(3～17岁),60名成人(18～59岁)和60名老年人(≥60岁),他们在2015年冬季接种了一针次四价或三价流感裂解疫苗。血样是在疫苗接种前和接种后28天收集的,研究针对中国江苏省2015～2016年流感流行季的流感疫苗株和流行株进行了血凝抑制试验,并绘制了抗原图和计算了抗原距离。免前流感暴露定义为疫苗接种前的血凝抑制滴度≥40,研究计算了几何平均滴度以及几何平均滴度比值比,并使用Kruskal-Wallis秩和检验比较不同暴露组以及不同年龄组之间的几何平均滴度比值比差异。【结果】1.在试验组中,仅有H1暴露的受试者针对A/Jiangsu Tinghu/11019/2015(H3N2)流行株的同型交叉反应性抗体滴度比仅有B暴露的受试者更高(P=0.038)。具有H1暴露的受试者针对A/Jiangsu Qinghuai/11059/2015(H3N2)流行株的同型交叉反应性抗体滴度比具有H1和B都暴露的受试者更高(P=0.036)。无H1和B暴露的受试者针对A/Jiangsu Qinghuai/11059/2015(H3N2)流行株的同型交叉反应性抗体滴度比同时具有H1和B暴露的受试者高(P=0.012)。2.在对照组2(三价流感疫苗-Victoria)中,仅有H1暴露的受试者针对A/Jiangsu Qingpu/11925/2016(H3N2)流行株的同型交叉反应性抗体滴度比仅有B暴露的受试者更高(P=0.025)。3.抗原距离与血清学结果匹配良好。此外,即使针对同一流行株,人的疫苗接种后反应也存在特定年龄的差异。4.在试验组中,儿童针对A/Jiangsu Tinghu/SWL144/2016(H1N1)的同型交叉抗体滴度比成人高(P=0.038),但儿童针对A/Jiangsu Gaoyou/SWL1118/2016(H1N1)的同型交叉抗体滴度比成人低(P=0.007);儿童(P<0.001)和成人(P=0.01)针对A/Jiangsu Tinghu/11019/2015(H3N2)的同型交叉反应性抗体滴度都比老年人高;儿童(P=0.001)和成人(P=0.002)针对B/Jiangsu Tianning/16/2016(BY)的同型交叉抗体滴度比老年人高,针对B/Jiangsu Nanjinggulou/14236/2015(BY),儿童的同型交叉反应性抗体滴度比老年人高(P=0.033)。5.在对照组1(三价流感疫苗-Yamagata)中,老人针对A/Jiangsu Qing huai/11059/2015(H3N2)的同型交叉抗体滴度比儿童(P<0.001)和成人(P=0.003)高,但老年人针对A/Jiangsu Tinghu/11019/2015(H3N2)的同型交叉抗体滴度比儿童低(P=0.027)。6.在对照组2(三价流感疫苗-Victoria)中,儿童(P=0.022)和和老人(P=0.001)针对A/Jiangsu Quanshan/SWL124/2016(H1N1)的同型交叉抗体滴度比成人高;老人针对A/Jiangsu Qinghuai/11059/2015(H3N2)的同型交叉反应性抗体滴度比儿童(P<0.001)和成人(P=0.001)高,儿童针对A/Jiangsu Haizhou/19/2016(H3N2)的同型交叉反应性抗体滴度比成人高(P<0.001)。【结论】先前暴露于H1或B型流感,可能会不同程度地影响H3免后抗体应答的交叉反应性,并因此可能影响疫苗效力。本研究发现还表明:人类免后反应存在年龄特异性差异。

关键词：季节性流感交叉反应性疫苗

季节性流感疫苗免疫效果主要影响因素的研究进展

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中华预防医学杂志 2020年第4期54卷 444-450页

作者：曹嘉倩李靖欣朱凤才南京医科大学公共卫生学院 211166 江苏省疾病预防控制中心疫苗临床评价所南京210009

季节性流感疫苗的免疫效果在不同的流感季节存在很大变化。尽管WHO每年会对流感疫苗株进行评估和更新,但疫苗免疫效果有时仍不可避免的不理想。本文对有关影响季节性流感疫苗免疫效果的文献进行综述,旨在提高季节性流感疫苗的免疫效果,... 详细信息

季节性流感疫苗的免疫效果在不同的流感季节存在很大变化。尽管WHO每年会对流感疫苗株进行评估和更新,但疫苗免疫效果有时仍不可避免的不理想。本文对有关影响季节性流感疫苗免疫效果的文献进行综述,旨在提高季节性流感疫苗的免疫效果,为季节性流感的预防接种提供科学依据。综述结果显示流行株与疫苗株的匹配程度,免疫前暴露(自然感染或疫苗接种)、年龄以及自身免疫功能状况都会影响季节性流感疫苗的免疫效果。

关键词：流感,人疫苗免疫效果

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基因多态性对疫苗免疫应答影响的研究进展

中华流行病学杂志 2018年第11期39卷 1515-1518页

作者：曹嘉倩李靖欣王圆媛朱凤才南京医科大学公共卫生学院 211166 江苏省疾病预防控制中心疫苗临床评价所南京210009

基因在免疫系统应答过程中扮演着重要的角色，不同的基因位点可能引起疫苗免疫应答率的高低差异。本文对基因多态性与疫苗免疫应答的文献进行综述，旨在探究基因多态性会对疫苗免疫应答产生的影响，从基因水平上探讨个体接种疫苗后产生... 详细信息

基因在免疫系统应答过程中扮演着重要的角色，不同的基因位点可能引起疫苗免疫应答率的高低差异。本文对基因多态性与疫苗免疫应答的文献进行综述，旨在探究基因多态性会对疫苗免疫应答产生的影响，从基因水平上探讨个体接种疫苗后产生免疫应答的效果，为个体化免疫发展策略提供科学依据。综述结果显示人类白细胞抗原基因、各类细胞因子及其受体基因、Toll样受体类基因的单核苷酸多态性都会影响疫苗免疫应答。

关键词：基因疫苗免疫应答

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肺炎球菌结合疫苗免疫学替代终点的研究进展

中华预防医学杂志 2019年第8期53卷 851-854页

作者：王圆媛李靖欣曹嘉倩朱凤才南京医科大学公共卫生学院 211166 江苏省疾病预防控制中心疫苗临床评价所南京210009

与传统的以发病率或感染率为终点的疫苗效力评估临床试验比较,用免疫学替代终点评价疫苗保护作用的临床试验通常快速、简便、易于实施。2012年,WHO提出肺炎球菌结合疫苗的免疫学替代终点,将0.35 μg/ml作为肺炎球菌结合疫苗的保护性抗... 详细信息

与传统的以发病率或感染率为终点的疫苗效力评估临床试验比较,用免疫学替代终点评价疫苗保护作用的临床试验通常快速、简便、易于实施。2012年,WHO提出肺炎球菌结合疫苗的免疫学替代终点,将0.35 μg/ml作为肺炎球菌结合疫苗的保护性抗体水平。但后续研究发现,用这一界值来评估所有疫苗血清型的抗体水平可能并不准确。

关键词：肺炎球菌感染疫苗免疫学替代终点

N95口罩和医用口罩在预防医护人员感染流感方面的效果差异:一项随机临床试验

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中华预防医学杂志 2020年第4期54卷 456-456页

作者：曹嘉倩南京医科大学公共卫生学院

医务人员(HCP)是流感等呼吸道疾病的高危人群,但临床研究上N95口罩和医用口罩在预防医务人员感染呼吸道疾病的有效性方面一直未有定论。本研究评估了N95口罩和医用口罩在预防医务人员感染流感等病毒性呼吸道疾病间的有效性差异。本研究... 详细信息

医务人员(HCP)是流感等呼吸道疾病的高危人群,但临床研究上N95口罩和医用口罩在预防医务人员感染呼吸道疾病的有效性方面一直未有定论。本研究评估了N95口罩和医用口罩在预防医务人员感染流感等病毒性呼吸道疾病间的有效性差异。本研究于2011年9月至2015年5月期间在美国7个医疗中心的137个门诊点开展了一项随机临床试验。4年期间,共有380个组的2862名医务人员随机分配至佩戴N95口罩或医用口罩,其中N95口罩组包括189个组中的1993名受试者(2512HCP季),医用口罩组包括191个组中的2058名受试者(2668HCP季)。

关键词：随机临床试验医用口罩呼吸道疾病医护人员随机分配流感医务人员高危人群

苏州市吴中区学校肺结核自动预警功能运行1年情况分析

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江苏预防医学 2021年第5期32卷 599-601页

作者：李之威曹嘉倩俞嘉宁苏州市吴中区疾病预防控制中心江苏苏州215100

目的了解苏州市吴中区学校肺结核自动预警功能实行1年的运行情况,为区域内学校肺结核自动预警功能的优化及学校肺结核疫情的处置提供建议。方法对苏州市吴中区2018—2019学年学校肺结核自动预警功能产生的预警信号及前3年吴中区学校肺... 详细信息

目的了解苏州市吴中区学校肺结核自动预警功能实行1年的运行情况,为区域内学校肺结核自动预警功能的优化及学校肺结核疫情的处置提供建议。方法对苏州市吴中区2018—2019学年学校肺结核自动预警功能产生的预警信号及前3年吴中区学校肺结核疫情处置情况进行分析。结果 1年中预警系统共发出学校肺结核预警253条,删除重复后共239条,响应及时率100.0%,预警信号响应时间中位数1.86h(P25~P75为0.41~4.97h)。初步判断疑似事件32条,现场调查后确认阳性事件29条,预警信号阳性率12.1%;29起阳性事件中本区调查处置13起,转外地处置16起。1年中,本区处置学校肺结核疫情27起,13起来自本地区预警系统,14起由外地转入。预警功能运行后,对疑似事件发现率13.4%(32/239),而前3年疑似事件发现率分别为2.0%(14/700),3.0%(22/739),2.5%(20/796),差异有统计学意义(χ^(2)=77.55,P<0.01);对疑似事件确诊至首次进校调查处置平均时间间隔(37.92±34.05)h与前3年(78.20±52.26)h相比,差异有统计学意义(t=2.44,P=0.02)。在改变阈值年龄组范围、单以"3~24岁"或"教师和学生"为预警条件下均未能发现所有的疑似事件。结论苏州市吴中区学校肺结核自动预警功能应用良好,预警信号响应及时,可提高疑似事件发现率,减少疑似事件确诊至首次进校调查的时间间隔,大大提高了疾控部门的工作效能。

关键词：学校肺结核自动预警功能情况分析

年龄和流感病毒暴露对免后血清与H3N2亚型变异株交叉反应的影响

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中华疾病控制杂志 2020年第10期24卷 1149-1153页

作者：曾照准李靖欣曹嘉倩余秋凡张黎朱凤才东南大学公共卫生学院南京210009 江苏省疾病预防控制中心疫苗临床评价所南京210009

目的评估年龄和既往流感病毒暴露史对免后血清与H3N2亚型变异株交叉反应的影响。方法将750名受试者按照1∶1的比例接种试验用流感病毒亚单位疫苗和对照用流感病毒裂解疫苗,并且根据年龄和流感病毒暴露史分组,通过血凝抑制(hemagglutinat... 详细信息

目的评估年龄和既往流感病毒暴露史对免后血清与H3N2亚型变异株交叉反应的影响。方法将750名受试者按照1∶1的比例接种试验用流感病毒亚单位疫苗和对照用流感病毒裂解疫苗,并且根据年龄和流感病毒暴露史分组,通过血凝抑制(hemagglutination inhibition,HI)试验测得受试者免疫前后血清针对疫苗株的血凝抑制滴度,与免疫后血清针对当年流行的4株H3N2亚型变异流感毒株的抗体滴度,计算抗体几何平均滴度(geometric mean titer,GMT),以及变异株和疫苗株的抗体GMT比值比,使用Kruskal-Wallis秩和检验比较不同年龄组以及不同既往流感暴露组之间的GMT比值比差异。结果在接种流感病毒亚单位疫苗的人群中,在免疫前同时暴露于H1亚型和B型流感病毒株的受试者,其针对A/Jiangsu-Nanchang/11926/2014(H3N2)的免后抗体水平高于无H1/B暴露的人群(t=3.913,P=0.001)。在接种流感病毒裂解疫苗的人群中,19~59岁的成年人针对A/Jiangsu-Haizhou/11044/2015(H3N2)免后交叉反应水平高于3~18岁的青少年(t=3.198,P=0.008)。结论先前暴露于H1亚型或B型流感病毒,可能会不同程度地影响H3免后抗体应答的交叉反应性,并因此可能影响疫苗效力。人类的免疫后反应存在年龄特异性差异。

关键词：流感病毒流感疫苗暴露史交叉反应

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月儿

小学生之友（阅读写作版）（下旬） 2005年第12期 40-40页

作者：曹嘉倩山西现代双语学校六年级

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指向深度学习的小学语文大单元教学设计研究

中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2025年第1期 105-108页

作者：曹嘉兰州东方学校甘肃兰州730070

本文以指向深度学习为核心,对小学语文大单元进行教学设计,目的在于探究其中的重要性和有效的实施策略。首先,从促进学生全面发展、优化教学效果、适应新时代教育需求三个方面阐述了指向深度学习的小学语文大单元教学设计的重要性。其次... 详细信息

本文以指向深度学习为核心,对小学语文大单元进行教学设计,目的在于探究其中的重要性和有效的实施策略。首先,从促进学生全面发展、优化教学效果、适应新时代教育需求三个方面阐述了指向深度学习的小学语文大单元教学设计的重要性。其次,对现阶段小学语文大单元教学设计中出现的一些问题进行分析,包括教学目标不够清晰、教学内容简单、教学活动趣味性不足等。为解决上述问题,本文提出指向明确教学目标,关注学生综合发展、整合教学内容建构逻辑严谨的教学体系、优化教学方式推动学生深度学习、实施多元化评价和重视学生学习过程等。通过实施这些应对措施,希望能进一步提高小学语文大单元教学设计质量和学生全面发展。

关键词：深度学习小学语文大单元教学设计