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急性Stanford A型主动脉夹层术后早期非洗涤式自体血液回收技术的回顾性分析

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医药论坛杂志 2024年第6期45卷 592-596页

作者：史博伦何发明丁哲曹向波李艳凤吴淑敏张峰原阳阳赵霞飞郑州大学附属河南省胸科医院心外重症监护病房郑州450000

目的探索急性A型主动脉夹层术后早期非洗涤式自体血液回收的安全性及有效性。方法回顾性分析河南省胸科医院心外重症监护病房于2022年4月至2023年12月收治的急性Stanford A型主动脉夹层急诊外科术后患者,根据术后早期是否进行床旁非... 详细信息

目的探索急性A型主动脉夹层术后早期非洗涤式自体血液回收的安全性及有效性。方法回顾性分析河南省胸科医院心外重症监护病房于2022年4月至2023年12月收治的急性Stanford A型主动脉夹层急诊外科术后患者,根据术后早期是否进行床旁非洗涤式自体血液回收分为试验组(血液回收组)及对照组(未进行自体血液回收)。对比两组术后早期血常规、肝肾功能及凝血功能,术后机械通气时间、ICU滞留时间、术后引流量及异体血制品输注量等数据进行统计学分析,评估床旁非洗涤式自体血液回收在急性A型主动脉夹层术后应用的安全性及有效性。结果共纳入样本499例,试验组(234例)及对照组(265例),两组患者基线数据无统计学差异。试验组异体血制品输注量明显低于对照组。两组患者术后血常规、肝肾功能及凝血功能总体分布无统计学差异(P>0.05)。试验组术后6 h内平均回收引流自体血液(387.44±219.54)mL,试验组输注异体血制品(840.82±701.89)mL,对照组输注异体血制品(1 171.57±733.33)mL,两组异体输血量总体均数存在统计学差异(t=2.21,P=0.03)。两组患者术后机械通气时间、ICU滞留时间及术后24h引流量总体分布无统计学差异(P>0.05)。结论急性Stanford A型主动脉夹层术后6 h内床旁非洗涤式自体血液回收安全有效,可明显减少异体血输注量,对预后相关指标未见不良影响。

关键词：主动脉夹层患者血液管理自体血液回收

急性A型主动脉夹层术后高胆红素血症的危险因素分析

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医药论坛杂志 2024年第10期45卷 1024-1027,1032页

作者：李艳凤何发明曹向波史博伦吴淑敏张峰于洋涛王晖赵霞飞原阳阳郑州大学附属河南省胸科医院心外重症监护病房郑州450000

目的研究急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection, ATAAD)术后发生高胆红素血症的危险因素及其对预后的影响。方法收集河南省胸科医院2021年1月至2021年10月181例ATAAD患者的手术资料,根据术后血胆红素峰值≥34.2μmmol/L... 详细信息

目的研究急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection, ATAAD)术后发生高胆红素血症的危险因素及其对预后的影响。方法收集河南省胸科医院2021年1月至2021年10月181例ATAAD患者的手术资料,根据术后血胆红素峰值≥34.2μmmol/L分为高胆红素组(n=45例)和对照组(n=136例)。记录并比较两组患者人口学特征、术前及术后等相关变量,并采用logistic回归分析ATAAD围术期发生高胆红素血症的独立危险因素。同时,对两组患者的最低氧合指数、最高肌酐、最高谷丙转氨酶、ICU滞留天数及病死率进行预后分析。结果两组患者资料进行多因素分析发现术前TBIL(OR=1.112,95%CI:1.036~1.194,P=0.003)、体外循环(cardiopulrnonary bypass, CPB)时间(OR=1.105,95%CI:1.059~1.152,P<0.001)、术中出血(OR=0.997,95%CI:0.994~1.000,P=0.034)、术中输注红细胞(OR=2.170,95%CI:1.266~3.717,P=0.005)是ATAAD术后高胆红素血症的独立危险因素,其曲线下面积分别为0.671、0.750、0.598和0.667。两组患者的最低氧合指数、最高肌酐、最高谷丙转氨酶、ICU滞留天数及病死率之间的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前TBIL、CPB时间、术中出血量、术中输注红细胞是ATAAD术后发生高胆红素血症的独立危险因素。ATAAD术后高胆红素血症的发生率较高,预后较差。因此应重视围手术期高胆红素血症的相关危险因素,动态监测血清总胆红素变化,积极地寻找病因和诊治,以期能够改善患者预后。

关键词：急性A型主动脉夹层高胆红素血症危险因素预后

外部监管与内部治理互动的证券公司财务风险控制研究

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外部监管与内部治理互动的证券公司财务风险控制研究

作者：曹向波湖南大学

学位级别：硕士

我国证券市场经历着一个不断探索和不断完善的过程。南方证券、大鹏证券等证券公司由于违规经营被中国证监会停止从事证券业务经营资格,许多证券公司出现资不抵债,风险频频爆发。有效防范和控制证券公司财务风险,关系到证券公司本身的... 详细信息

我国证券市场经历着一个不断探索和不断完善的过程。南方证券、大鹏证券等证券公司由于违规经营被中国证监会停止从事证券业务经营资格,许多证券公司出现资不抵债,风险频频爆发。有效防范和控制证券公司财务风险,关系到证券公司本身的生存和发展,关系到经济安全和社会稳定等一系列问题。本文在充分回顾国内外相关文献的基础上,从外部监管和内部治理协同互动的角度,对我国证券公司财务风险控制进行了系统的研究。本文研究遵循效应分析和缺陷分析相结合、理论分析和实务分析相结合。在建立财务风险内涵、财务风险控制等基础理论的构架后,结合证券实务分析财务风险特征与财务风险点。按照从单一到结合的线性思路,先分别从外部监管和内部治理出发,在肯定了它们各对财务风险的控制效应的同时也分析了尚存的缺陷,再着重对外部监管和内部治理互动的风险控制体系进行了研究,强调了外部监管和内部治理的分离造成了制度控制点的设计不当,本文选取了客户交易结算资金制度和国债回购制度作了详细分析。此外,结合今年在证券行业大力推行的行业改革—--证券公司合规管理,以湖南试点公司泰阳证券为案例,分析并探索如何更有效地开展合规管管理来实现外部监管与内部治理的有机互动,对我国证券行业有效推广合规管理制度具有积极作用。最后,对证券公司如何防范和控制财务风险提出了建议和对策。

关键词：财务风险控制外部监管内部治理证券合规管理

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S电梯公司山东区域营销策略研究

S电梯公司山东区域营销策略研究

作者：曹向波山东大学

学位级别：硕士

随着我国国民经济的发展,人们对提高生活质量和改善居住条件的需求也水涨船高,越来越多的电梯房、别墅区产品已经进入了人们的生活。本文研究的产品是S公司的电梯产品,其目标客户群主要是高端写字楼、酒店、住宅、办公、别墅区等客户群... 详细信息

随着我国国民经济的发展,人们对提高生活质量和改善居住条件的需求也水涨船高,越来越多的电梯房、别墅区产品已经进入了人们的生活。本文研究的产品是S公司的电梯产品,其目标客户群主要是高端写字楼、酒店、住宅、办公、别墅区等客户群。与其他区域相比,山东区的市场竞争最为激烈,在行业中保持领先地位、提升市场份额、扩大品牌知名度是许多电梯厂家的关注重点。在严峻的市场形势下,公司应该采用什么样的营销策略突破客观因素的限制、提升品牌的竞争力、提高其品牌美誉度,从而取得关键的胜利是本文研究的主题。本文基于营销管理相关理论分析了山东地区的经济、政策、社会、技术等因素,结合电梯行业的发展形势以及S电梯公司自身的优劣势,找到适合S电梯在山东区的市场营销组合策略,从而帮助S公司实现市场销量的进一步增长。本文结合作者长期在S公司山东地区的销售、商务活动的实践和市场调研,收集和分析了大量的数据。首先,分析了S公司自身的企业背景、电梯的产品线以及用户群体,基于山东地区市场情况以及在营销过程中出现的问题找出深层原因。其次,分别从宏观环境和微观环境分析了S公司电梯山东地区的营销环境,并对S电梯自身进行了 SWOT分析。最后,对电梯行业进行市场细分、目标设定和定位,基于4Ps理论制定营销组合策略,并为营销策略的实施提供保障建议。本文希望通过研究和分析电梯公司山东区的市场营销活动,进一步提升S公司的市场竞争力,帮助其更好地满足市场需求并提升电梯公司品牌价值。

关键词：电梯山东市场营销策略

心脏不停跳冠脉搭桥术同期行瓣膜置换术对冠心病合并心脏瓣膜病患者预后的影响

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河南医学研究 2024年第6期33卷 1022-1025页

作者：曹向波史博伦李艳凤何发明河南省胸科医院CSICU 河南郑州450000

目的分析心脏不停跳冠脉搭桥术同期行瓣膜置换术治疗冠心病(CHD)合并心脏瓣膜病患者的效果。方法回顾性收集2021年8月至2023年8月河南省胸科医院接收的CHD合并心脏瓣膜病患者92例为研究对象,依据1∶1配对原则进行分组,其中接受心脏不停... 详细信息

目的分析心脏不停跳冠脉搭桥术同期行瓣膜置换术治疗冠心病(CHD)合并心脏瓣膜病患者的效果。方法回顾性收集2021年8月至2023年8月河南省胸科医院接收的CHD合并心脏瓣膜病患者92例为研究对象,依据1∶1配对原则进行分组,其中接受心脏不停跳冠脉搭桥术同期行瓣膜置换术46例纳入不停组,接受停跳体外循环下冠脉搭桥术同期行瓣膜置换术46例纳入停跳组。对比两组手术指标、并发症状况、心功能分级状况、心脏超声指标[左室射血分数(LVEF)、左房舒张末前后径(LAEDD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌受损指标[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]。结果不停组手术时间、住院时间、ICU入住时间短于停跳,24 h引流量少于停跳组(P<0.05)。不停组术后3个月心功能分级优于停跳组(P<0.05),LAEDD、LVEDD小于停跳组,LVEF高于停跳组(P<0.05)。术后7 d不停组血清CK-MB、cTnⅠ水平低于停跳组(P<0.05)。结论心脏不停跳冠脉搭桥术同期行瓣膜置换术治疗CHD合并心脏瓣膜病患者效果确切,可有效缩短康复进程,改善心功能,减轻心肌损伤,且安全性高。

关键词：冠状动脉搭桥术心脏瓣膜置换术预后心瓣膜冠心病

尼卡地平与硝普钠对DeBakeyⅠ型急性主动脉夹层围术期并发症发生率的比较

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中国现代药物应用 2013年第14期7卷 169-171页

作者：李晓召李峰白希玲曹向波张巧玲河南省胸科医院心外科 450003

目的比较尼卡地平和硝普钠对DeBakeyⅠ型急性主动脉夹层围术期并发症发生率。方法将DeBakeyⅠ型急性主动脉夹层患者223例随机分为2组。尼卡地平组围术期降压单独应用尼卡地平,硝普钠组单独应用硝普钠,观察两组围术期一般情况及并发症发... 详细信息

目的比较尼卡地平和硝普钠对DeBakeyⅠ型急性主动脉夹层围术期并发症发生率。方法将DeBakeyⅠ型急性主动脉夹层患者223例随机分为2组。尼卡地平组围术期降压单独应用尼卡地平,硝普钠组单独应用硝普钠,观察两组围术期一般情况及并发症发生率。结果尼卡地平组在术后苏醒时间、呼吸机使用时间、ICU滞留时间较硝普钠组短(P<0.05),尼卡地平组在中重度肾功能不全及一过性脑功能障碍并发症发生率低(P<0.05)。结论 DeBakeyⅠ型急性主动脉夹层围术期应用尼卡地平较硝普钠能够降低脑部和肾脏并发症的发生。

关键词： DeBakeyⅠ型急性主动脉夹层尼卡地平硝普钠并发症

急性冠状动脉综合征患者血清促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质醇水平及其与短期预后的相关性分析

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中国循环杂志 2020年第2期35卷 149-155页

作者：曹保江李晓召曹向波车丽玲李艳凤王刚史博伦晁珂何发明河南省胸科医院心血管重症医学科

目的:探讨急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和肾上腺皮质醇(Cor)水平及其与短期预后的相关性分析。方法:选取2016年2月至2018年8月在我院住院治疗的ACS患者189例,将患者分为不稳定性心绞痛(UAP)组(n=75)和... 详细信息

目的:探讨急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和肾上腺皮质醇(Cor)水平及其与短期预后的相关性分析。方法:选取2016年2月至2018年8月在我院住院治疗的ACS患者189例,将患者分为不稳定性心绞痛(UAP)组(n=75)和急性心肌梗死(AMI)组(n=114),同期选取因胸痛住院治疗且行冠脉造影排除ACS者作为对照组(n=46)。对照组于入院即刻,ACS患者分别于入院即刻(T0)、6 h(T1)、1 d(T2)、3 d(T3)和7 d(T4)检测血清中ACTH和Cor水平,所有ACS患者出院后随访6个月,将患者分为主要不良心血管事件(MACE)亚组(n=46)和非MACE亚组(n=143)。MACE定义为全因死亡、急性心肌梗死、冠脉血运重建的复合终点。结果:与对照组T0时比较,UAP组T0~T3时和AMI组T0~T4时患者血清ACTH和Cor水平升高(P<0.05)。与对照组T0时比较,UAP组和AMI组患者T1~T4时血清ACTH和Cor水平呈先升高后降低,T2时最高(P<0.05)。与UAP组比较,AMI组患者T0~T4时血清ACTH和Cor水平升高(P<0.05);与对照组T0时比较,非MACE亚组T0~T3时和MACE亚组T0~T4时患者血清ACTH和Cor水平呈先升高后降低,T2时最高(P<0.05),与非MACE亚组比较,MACE亚组T0~T4时患者血清ACTH和Cor水平升高(P<0.05)。Cox风险比例回归分析结果显示,Gensini积分(HR=1.048,95%CI:1.016~1.082)、ACTH-T1(HR=1.038,95%CI:1.011~1.065)、ACTH-T2(HR=1.023,95%CI:1.002~1.044)、Cor-T1(HR=1.096,95%CI:1.032~1.164)和Cor-T2(HR=1.046,95%CI:1.012~1.081)是影响ACS患者发生MACE的风险因素。结论:ACS患者血清ACTH和Cor水平升高,且与患者短期预后有关,住院6 h和1 d时血清ACTH和Cor水平是患者发生MACE的风险因素。

关键词：急性冠状动脉综合征肾上腺皮质醇促肾上腺皮质激素主要不良心血管事件重症相关性肾上腺皮质功能不全预后

序贯通气治疗重症冠心病不停跳搭桥术后的效果

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中国现代药物应用 2013年第12期7卷 72-73页

作者：李晓召何发明王平凡曹向波张巧玲河南省胸科医院心外科郑州450003

目的评价有创-无创序贯机械通气对重症冠心病不停跳搭桥术后患者在肺功能恢复的临床效果。方法 82例重症冠心病不停跳搭桥手术患者随机分为序贯通气组(43例)和常规通气组(39例),对比两组患者围手术期情况。结果序贯组经无创正压通气治疗... 详细信息

目的评价有创-无创序贯机械通气对重症冠心病不停跳搭桥术后患者在肺功能恢复的临床效果。方法 82例重症冠心病不停跳搭桥手术患者随机分为序贯通气组(43例)和常规通气组(39例),对比两组患者围手术期情况。结果序贯组经无创正压通气治疗后24h、48h较拔管时血气指标明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。序贯组有创机械通气时间、总机械通气时间及滞留时间均明显少于常规组。序贯组的并发症发生率明显低于常规组。结论有创-无创序贯机械通气有利于重症冠心病不停跳搭桥术后早期拔管患者肺功能的恢复,可明显降低并发症的发生。

关键词：序贯通气冠心病冠脉搭桥低氧血症血气分析

术中输血和心脏术后患者发生深静脉血栓的关系分析

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中国实验诊断学 2023年第5期27卷 533-537页

作者：李艳凤何发明李晓召曹向波史博伦何慧晁珂河南省胸科医院心外重症监护室河南郑州450000

目的分析术中输血和心脏术后患者发生深静脉血栓(DVT)的关系。方法采用回顾性分析,以2020年1月至2022年1月期间来河南省胸科医院治疗的185例心脏手术患者为研究对象,依据患者是否发生DVT将其分为DVT组(n=34)和对照组(n=151)。对两组患... 详细信息

目的分析术中输血和心脏术后患者发生深静脉血栓(DVT)的关系。方法采用回顾性分析,以2020年1月至2022年1月期间来河南省胸科医院治疗的185例心脏手术患者为研究对象,依据患者是否发生DVT将其分为DVT组(n=34)和对照组(n=151)。对两组患者的各项一般资料和临床资料进行比较,对有统计学意义的因素进一步行Logistic多因素回归分析,探究心脏术后患者发生DVT的危险因素,并用Pearson分析术中输血与各危险因素的相关性。结果与对照组相比,DVT组患者的心脏病病程延长,原发性高血压、糖尿病、饮酒史、吸烟史、未使用抗血栓泵的发生率均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,DVT组患者的入院Lp水平、入院UA水平、入院Fbg水平、入院FDP≥35 mg/L、入院血红蛋白≤120 g/L、入院血小板计数/血红蛋白比值≥2.5、入院血糖≥8 mmol/L、术中输血、术后住院时间<7 d的发生率均升高,入院aPTT水平、入院PT水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。合并糖尿病、未使用抗血栓泵、术中输血为心脏术后患者发生DVT的危险因素(P<0.05)。心脏手术患者的术中输血与合并糖尿病呈现正相关(P<0.05),与使用抗血栓泵呈现负相关(P<0.05)。结论合并糖尿病、未使用抗血栓泵、术中输血为心脏术后患者发生DVT的危险因素,且术中输血与DVT的发生存在相关性。

关键词：心脏手术深静脉血栓术中输血危险因素