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颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术治疗多节段颈椎病

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中国脊柱脊髓杂志 2013年第12期23卷 1092-1096页

作者：王良意周杰曹前来杨海涛王健武警上海总队医院骨科上海市201103

目的：探讨颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术治疗多节段颈椎病的疗效。方法：回顾性分析2002年3月～2012年1月采用颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术治疗的32例多节段颈椎病患者资料，男20例．女12例：年龄48... 详细信息

目的：探讨颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术治疗多节段颈椎病的疗效。方法：回顾性分析2002年3月～2012年1月采用颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术治疗的32例多节段颈椎病患者资料，男20例．女12例：年龄48～76岁，平均52．32±5．73岁。脊髓型颈椎病26例，脊髓型合并神经根型颈椎病6例。病变累及3个节段29例，累及4个节段3例。术前JOA评分为8．07±1．82（5~11）分，颈前柱高度为67．29＋2．63（61．98．73．01）mm，颈椎曲度C值为2．86±2．63[（一3．14）～8．42]。均行颈前路混合减压融合内固定术，其中脊髓主要受压节段采用椎体次全切除减压，脊髓次要受压节段行椎间隙减压。观察手术并发症情况及术后1周、6个月、12个月时JOA评分、颈前柱高度与颈椎曲度C值的恢复情况。结果：手术时间90～160min，平均105min；术中出血量100—350ml，平均200ml。术后1例出现饮水呛咳，术后2周恢复正常；2例出现声音嘶哑，经对症处理均于术后1个月内恢复正常。随访12～24个月，平均14．0＋3．1个月。术后6～12个月均获骨性愈合，末次随访时无假关节形成和内固定松动或断裂。术后l周、6个月、12个月时颈前柱高度、颈椎曲度C值及JOA评分均较术前明显提高（P〈0．05）。术后12个月JOA评分改善率为（68-38±11．07）％，按改善率评定手术疗效，优11例，良17例，好转4例。结论：颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术是治疗多节段颈椎病一种安全、有效的方法。

关键词：多节段颈椎病前路减压内固定脊柱融合

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脊柱滑脱症的手术治疗

实用骨科杂志 2001年第5期7卷 348-350页

作者：曹前来王臻上海武警总队医院，上海201103

1954年,Killian提出:脊柱滑脱是一个椎体与其相邻的下一椎体相对向前滑动.绝大多数病人滑脱在骶骨上,其次发生在第五腰椎上,还有发生在第四腰椎甚至更高的节段,已成为骨科常见病,在人群中发病率5%[1].如今,随着人们生活质量的提高,对该... 详细信息

1954年,Killian提出:脊柱滑脱是一个椎体与其相邻的下一椎体相对向前滑动.绝大多数病人滑脱在骶骨上,其次发生在第五腰椎上,还有发生在第四腰椎甚至更高的节段,已成为骨科常见病,在人群中发病率5%[1].如今,随着人们生活质量的提高,对该病研究和认识进一步深入.

关键词：脊椎滑脱症手术疗法临床症状手术适应症

大段同种异体骨移植后骨密度变化与骨折的关系

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中国临床康复 2005年第2期9卷 34-35页

作者：曹前来王臻李晓娟刘继中武装警察部队上海市总队医院骨科上海市201103 解放军第四军医大学西京医院骨科陕西省西安市710032

目的:探讨大段同种异体骨移植后的骨密度变化及骨折发生的规律和特征。方法:对1985-01/2001-01解放军第四军医大学西京医院骨科48例四肢骨肿瘤切除,行大段同种异体骨移植患者,每6个月测定异体骨和对侧相应部位正常骨骼骨密度并进行比较... 详细信息

目的:探讨大段同种异体骨移植后的骨密度变化及骨折发生的规律和特征。方法:对1985-01/2001-01解放军第四军医大学西京医院骨科48例四肢骨肿瘤切除,行大段同种异体骨移植患者,每6个月测定异体骨和对侧相应部位正常骨骼骨密度并进行比较。结果:异体骨和对侧相应部位正常骨骼骨密度术后12个月分别为(1.12±0.12)g/cm和1.13±0.10)g/cm,两者间的差异无显著性意2(2义(t=1.48,P>0.05);手术18个月后分别为(1.04±0.11)g/cm和2(1.10±0.10)g/cm,两者间的差异有显著性意义t=2.42,P<0.05);2(手术30个月后分别为(0.91±0.10)g/cm和(1.11±0.11)g/cm,两者22间的差异有非常显著性意义(t=3.78,P<0.01)。结论:异体骨移植后骨密度降低,是由免疫反应和爬行替代修复造成,多发生在植入术18个月后,异体骨移植后骨密度降低与骨折发生密切相关。提示:异体骨骨折多发生在植入术18个月后,降低免疫反应和加速爬行替代,坚强、持久内固定,术后延迟内固定物取出,适当控制患肢活动量等,均能有效预防异体骨骨折。

关键词：骨移植移植,同种骨折/病因学骨密度

大段同种异体骨移植在四肢恶性骨肿瘤保肢术中的应用

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中国现代医学杂志 2002年第6期12卷 60-62页

作者：曹前来戴先文颉强第四军医大学西京医院骨科

目的分析大段同种异体骨移植在治疗四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损中的疗效。方法 :对 130例四肢骨肿瘤 ,切除范围以Enneking分期为原则 :异体骨移植术式分 :1/ 4关节、1/ 2关节、部分骨干、全骨段、全骨段 +人工假体、1/ 2关节 +自体带血... 详细信息

目的分析大段同种异体骨移植在治疗四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损中的疗效。方法 :对 130例四肢骨肿瘤 ,切除范围以Enneking分期为原则 :异体骨移植术式分 :1/ 4关节、1/ 2关节、部分骨干、全骨段、全骨段 +人工假体、1/ 2关节 +自体带血管骨瓣 ;内固定分 :钢板 +螺丝钉、螺丝钉、普通髓内钉、带锁髓内钉 ;疗效按Mankin提出的评定标准 ,将结果分 :优、良、中、差四等 ,差为不满意。结果 :随访 6～ 15 6个月 ,本组治疗满意率为 6 3.8% ,主要并发症是感染、骨折、骨不愈合 ,其发生率 39.2 % ,保肢率 76 .3%。结论 :大段同种异体骨移植 ,在治疗四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损方面 ,不失为一种有效可行的方法。其并发症发生与肿瘤外科分期、是否化疗、移植骨大小、受骨区软组织条件好坏、内固定各类有关。

关键词：异体骨移植骨肿瘤骨缺损外科手术保肢术并发症

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“髌腱保护法”治疗髌骨下部分骨折

伤残医学杂志 1999年第1期7卷 16-17页

作者：曹前来徐龙江武警上海总队医院骨科 201103

采用“髌腱保护法”，治疗髌骨下部分骨折３２例．按照胥少汀等治疗髌骨骨折的综合评分，总评为１０．９分（优）．这表明“髌腱保护法”治疗髌骨下部分骨折的疗效，优于髌骨下部分切除（１０．２分）和缝合环扎固定（６．４分）．

关键词： “髌腱保护法” 髌骨骨折治疗

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大段同种异体骨移植后骨密度变化与骨折

中国临床实用医学 2009年第11期3卷 87-88页

作者：曹前来王臻李晓娟武警上海总队医院骨科上海201103 第四军医大学西京医院骨科西安

目的探讨大段同种异体骨移植后的骨密度变化与骨折发生的规律和特征。方法对48例四肢骨肿瘤切除，行大段同种异体骨移植患者，每6个月测定异体骨和对侧肢体相应部位正常骨骼骨密度并进行比较。结果移植的异体骨和对侧肢体相应部位正常... 详细信息

目的探讨大段同种异体骨移植后的骨密度变化与骨折发生的规律和特征。方法对48例四肢骨肿瘤切除，行大段同种异体骨移植患者，每6个月测定异体骨和对侧肢体相应部位正常骨骼骨密度并进行比较。结果移植的异体骨和对侧肢体相应部位正常骨骼骨密度比较：术后12个月内两者无统计学意义（P〉0．05）；18个月后两者有显著统计学意义（P〈0．05）；30个月后两者有非常显著统计学意义（P〈0．01）。结论异体骨移植后骨密度降低，是由免疫反应和爬行替代修复造成，多发生在植入术18个月后，异体骨移植后骨密度降低与骨折发生密切相关。提示：异体骨骨折多发生在植入术18个月后，降低免疫反应和加速爬行替代，坚强、持久内固定，术后延迟内固定物取出，适当控制患肢活动量等，均能有效预防异体骨骨折。

关键词：大段同种异体移植异体骨骨折骨密度SX

不同侧带血管蒂腓骨移植修复胫骨长段缺损的疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2002年第2期16卷 109-111页

作者：曹前来王臻于晓雯腾勇章庆俊蔡靖宇第四军医大学西京医院骨科西安710032 武装警察上海总队医院骨科上海市第六人民医院骨科

目的　比较健侧与患侧带血管蒂腓骨移植修复胫骨长段缺损的疗效。方法　 1987年～ 1997年对 14例取健侧和 10例取患侧带血管蒂腓骨移植修复胫骨长段缺损的患者进行 3～ 13年随访。参照 Enneking系统对患肢进行功能评价 ,以正常肢体功能... 详细信息

目的　比较健侧与患侧带血管蒂腓骨移植修复胫骨长段缺损的疗效。方法　 1987年～ 1997年对 14例取健侧和 10例取患侧带血管蒂腓骨移植修复胫骨长段缺损的患者进行 3～ 13年随访。参照 Enneking系统对患肢进行功能评价 ,以正常肢体功能的百分数表示 ;对移植腓骨的转归 ,参照国际挽救肢体讨论会上制定的“同种及带血管骨移植放射学评价方法”进行评价。结果　取健侧带血管腓骨移植的患肢功能平均恢复 80 .7% ,移植腓骨平均愈合时间为 14周 ;骨折 1例 ,再手术后肢体短缩 2 .5 cm ;延迟愈合 1例 ;平均 4 3周后移植腓骨明显增粗 ,弃拐行走。取患侧带血管蒂腓骨移位的患肢功能平均恢复 6 8.3% ,移位腓骨平均愈合时间为 17周 ;骨折 3例 ,再手术后 2例肢体短缩分别为 2 cm和 4 cm,另 1例术后感染 ,骨吸收、关节功能严重障碍而截肢 ;延迟愈合 2例 ;平均4 9周后移位腓骨明显增粗 ,弃拐行走。两组患肢功能比较有统计学意义 (P<0 .0 5 )。结论　带血管腓骨移植是修复胫骨长段缺损的好方法。选择健侧带血管蒂腓骨移植 ,有利于移植腓骨正常愈合。

关键词：带血管蒂腓骨移植胫骨缺损修复临床疗效

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锁骨钩板治疗肩锁关节全脱位的疗效分析

临床骨科杂志 2004年第3期7卷 336-337页

作者：张磊曹前来翟伟韬上海武警总队医院上海201103 上海市第六人民医院骨科上海201102

自2000年以来,我院采用AO锁骨钩板治疗肩锁关节脱位15例,获得良好的效果.

关键词：涣骨钩钢板肩销关节脱位骨折固定术,内

微创钢板内固定技术治疗胫骨干骺端粉碎性骨折

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中华创伤杂志 2010年第10期26卷 902-904页

作者：曹前来杨海涛王良意冯明光王健武警上海总队医院骨科上海201103

目的探讨微创钢板内固定（MIPPO）技术治疗胫骨干骺端或伴胫骨干粉碎性骨折的疗效.方法采用间接复位和微创钢板内固定技术治疗胫骨干骺端粉碎性骨折38例. 结果经过10～30个月（平均18.6个月）的随访,全部Ⅰ期愈合.手术时间50～130 mi... 详细信息

目的探讨微创钢板内固定（MIPPO）技术治疗胫骨干骺端或伴胫骨干粉碎性骨折的疗效.方法采用间接复位和微创钢板内固定技术治疗胫骨干骺端粉碎性骨折38例. 结果经过10～30个月（平均18.6个月）的随访,全部Ⅰ期愈合.手术时间50～130 min（平均75 min）,不需输血.骨折愈合时间4.2～7.8个月（平均5.4个月）.按Johner-Wruhs方法评价：优26例,良10例,中2例,优良率为95%. 结论微创钢板内固定技术创伤小,并发症少,能促进骨折愈合,关节功能恢复满意,是治疗胫骨干骺端或伴胫骨干粉碎性骨折的有效方法.

关键词：胫骨骨折骨折固定术,内微创手术