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应用PDCA持续改进临床路径管理质量

江苏卫生事业管理 2018年第1期29卷 53-55页

作者：章以法曹兆兰连云港市第四人民医院医务科江苏连云港222000

目的:探讨PDCA循环在临床路径管理中的应用价值。方法:检查连云港市第四人民医院2014年第一季度临床路径入径率及完成率。运用PDCA循环管理模式对我院临床路径的入径率及完成率进行持续改进,寻求最优化的管理方法及措施,并将其制度化管... 详细信息

目的:探讨PDCA循环在临床路径管理中的应用价值。方法:检查连云港市第四人民医院2014年第一季度临床路径入径率及完成率。运用PDCA循环管理模式对我院临床路径的入径率及完成率进行持续改进,寻求最优化的管理方法及措施,并将其制度化管理。结果:实施PDCA循环后,我院的第二季度、第三季度临床路径入径率及完成率逐步提高,二季度、三季度入径率及完成率分别为75%,58.33%和73.68%,100%。结论:PDCA循环在临床路径管理及医疗质量持续改进中起到积极的作用。

关键词：临床路径 PDCA 持续改进医疗质量

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殷墟龟甲占卜的某些步骤试探

考古与文物 2004年第3期 32-39页

作者：曹兆兰深圳大学师范学院

殷墟龟甲占卜的某些步骤试探@曹兆兰$深圳大学师范学院~~（共8页)

关键词：殷墟龟甲占卜步骤内腹甲

连云港地区89例儿童新型冠状病毒感染临床分析

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徐州医科大学学报 2022年第7期42卷 543-546页

作者：顾青青曹兆兰章以法南京医科大学康达学院附属连云港第四人民医院感染性疾病科江苏连云港222000

目的分析儿童2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的临床特征。方法分析2022年3月4日—3月22日在连云港市第四人民医院住院治疗的89例2019-nCoV感染患儿的基线情况及临床资料。结果89例患儿中男41例,女48例,无症状感染40例,轻型44例,普通型... 详细信息

目的分析儿童2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的临床特征。方法分析2022年3月4日—3月22日在连云港市第四人民医院住院治疗的89例2019-nCoV感染患儿的基线情况及临床资料。结果89例患儿中男41例,女48例,无症状感染40例,轻型44例,普通型5例;年龄6个月~14岁,平均年龄(8.07±2.82)岁;89例患儿均有流行病学史,呈聚集性发病;临床表现以发热(28.09%)、咳嗽(16.85%)、流涕(4.50%)为主;实验室检查结果表明无症状感染、轻型、普通型患儿间白细胞、淋巴细胞、C-反应蛋白、降钙素原、D_(2)聚体水平差异无统计学意义(P>0.05),C-反应蛋白在轻型患儿中升高更明显(P<0.05),新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因CT值在普通型患儿中升高更明显(P<0.05);胸部CT异常8例,表现为肺部片状、结节状或磨玻璃样影。结论儿童新型冠状病毒感染呈聚集性发病,以无症状感染及轻症为主,近期预后良好。C-反应蛋白、新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因CT值对早期判断病情发展及预后具有参考价值。

关键词：新型冠状病毒感染儿童流行病学临床特征治疗

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春秋占筮心理探讨

华中师范大学学报（人文社会科学版） 2006年第1期45卷 90-95页

作者：曹兆兰深圳大学师范学院广东深圳518060

本文主要以《左传》、《国语》中运用《周易》占筮的事例,探讨了春秋时人占筮时的若干心理,即占筮之前的倾向性心理;先卜后筮的舍逆取顺心理;取象和释意的随意性心理;联系事项的附会性心理;用占及评论的劝善性心理。

关键词：《周易》《左传》《国语》占筮心理

极低出生体重儿发生肺出血的危险因素及其临床转归

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中国当代儿科杂志 2022年第10期24卷 1117-1123页

作者：曹兆兰潘晶晶陈筱青吴越卢刻羽杨洋南京医科大学附属儿童医院新生儿科江苏南京210008 江苏省妇幼保健院新生儿科江苏南京210036

目的研究极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)发生肺出血的高危因素及其临床转归。方法病例来源于2020年1月1日至2021年12月31日江苏省妇幼保健院和南京医科大学附属儿童医院收治的所有活产VLBWI (胎龄3 s和生后24 h... 详细信息

目的研究极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)发生肺出血的高危因素及其临床转归。方法病例来源于2020年1月1日至2021年12月31日江苏省妇幼保健院和南京医科大学附属儿童医院收治的所有活产VLBWI (胎龄3 s和生后24 h内最大呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)<5 cm H2O的患儿在肺出血组更常见(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,母亲年龄30~<35岁为肺出血的保护因素(OR=0.115,P<0.05),而生后1h内最低体温<34℃、生后24h内最大PEEP<5 cm H2O和早发型败血症是肺出血发生的危险因素(OR值分别为11.609、11.118和20.661,均P<0.05)。在所有病例中,肺出血组有创通气总时间长于无肺出血组(P<0.05),病死率高于无肺出血组(P<0.05);在存活病例中,肺出血组支气管肺发育不良的发生率高于无肺出血组(P<0.05)。结论 VLBWI生后注意保温、给予合适PEEP和早期识别败血症可减少肺出血的发生,从而有助于减少支气管肺发育不良的发生和降低病死率。

关键词：肺出血危险因素临床结局极低出生体重儿

无创呼吸机与鼻导管吸氧在肺结核并呼吸衰竭患者中的应用对比分析

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系统医学 2023年第12期8卷 61-64页

作者：曹兆兰李铁成孙梦江苏省连云港市第四人民医院结核科江苏连云港222000 江苏省连云港市第四人民医院医务科江苏连云港222000

目的对比分析无创呼吸机与鼻导管吸氧在肺结核并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2019年1月—2022年10月江苏省连云港市第四人民医院收治的肺结核并呼吸衰竭患者89例作为分析对象。以随机数表法分成对照组(44例)和研究组(45例)。在... 详细信息

目的对比分析无创呼吸机与鼻导管吸氧在肺结核并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2019年1月—2022年10月江苏省连云港市第四人民医院收治的肺结核并呼吸衰竭患者89例作为分析对象。以随机数表法分成对照组(44例)和研究组(45例)。在综合治疗基础上,对照组予以鼻导管吸氧治疗,研究组予以无创呼吸机治疗。比较两组临床治疗效果、血气指标变化、肺功能变化。结果研究组有效率为97.78%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.602,P0.05);治疗后,研究组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度水平高于对照组,但动脉血二氧化碳分压水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同鼻导管吸氧治疗方法相比,无创呼吸机在肺结核合并呼吸衰竭患者的实施效果较为明显,对肺功能的提升起到了积极促进效果,对血气功能相关指标起到一定的改善作用。

关键词：肺结核呼吸衰竭无创呼吸机鼻导管吸氧肺功能血氧饱和度

类细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶5基因新生变异致癫痫性脑病1例

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中华实用儿科临床杂志 2021年第16期36卷 1271-1274页

作者：郭楚楚茅晓楠李慧娟曹兆兰南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心 210008

目的探讨类细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶5(CDKL5)基因新生变异致早发性婴儿癫痫性脑病2型(EIEE2)的临床特点、诊治现状和存在的问题。方法回顾性分析2019年8月12日就诊于南京医科大学附属儿童医院新生儿内科的1例CDKL5基因新生变异致EIEE... 详细信息

目的探讨类细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶5(CDKL5)基因新生变异致早发性婴儿癫痫性脑病2型(EIEE2)的临床特点、诊治现状和存在的问题。方法回顾性分析2019年8月12日就诊于南京医科大学附属儿童医院新生儿内科的1例CDKL5基因新生变异致EIEE2患儿的病史资料、辅助检查及诊治特点,并结合相关文献,总结该病的临床诊治思路和未来展望。结果患儿,女,年龄13 d 23 h,主要临床表现为反复抽搐,使用抗癫痫药物效果欠佳。二代基因测序检测发现患儿CDKL5基因存在c.119C>T/p.A40V杂合变异,此变异为新发变异。结论CDKL5基因新生变异致EIEE2是值得被关注的罕见病,早期发现并进行基因诊断是提高诊治率的关键。

关键词： CDKL5基因突变早发性婴儿癫痫性脑病基因诊断

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甲骨刻辞的形式美

深圳大学学报（人文社会科学版） 2005年第5期22卷 96-101页

作者：曹兆兰深圳大学师范学院广东深圳518060

甲骨槽穴往往形状整齐,排列规则,显示出时人对槽穴形态形式美的追求。甲骨刻辞的排列大多具有整齐、对称、错综之美,有重句复沓、类似序曲、正歌、副歌、尾声、联曲的多种组合形式。甲骨刻辞有时采用省略、虚词等多种手段来调节以形成... 详细信息

甲骨槽穴往往形状整齐,排列规则,显示出时人对槽穴形态形式美的追求。甲骨刻辞的排列大多具有整齐、对称、错综之美,有重句复沓、类似序曲、正歌、副歌、尾声、联曲的多种组合形式。甲骨刻辞有时采用省略、虚词等多种手段来调节以形成整齐句式。甲骨刻辞形式与八卦思维方式之间有密切联系的痕迹,甲骨刻辞准备了向《诗经》章法结构转化的形式条件,准备了向《诗经》整齐句式转化的调节手段。总之,甲骨刻辞为《诗经》的产生准备了多种形式元素。

关键词：甲骨刻辞形式槽穴排列组合句式八卦诗经

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新冠肺炎定点收治医院疫情防控管理实践探讨

中国医疗管理科学 2022年第6期12卷 30-33,34页

作者：孙梦卢秋言曹兆兰连云港市第四人民医院医务科江苏连云港222000

作为新冠肺炎定点收治医院,在人员配置、流程管理、工作机制、体系建设等疫情防控管理工作中积累了一些实践经验,但同时也发现一些问题。通过总结医院在2022年3月新冠肺炎医疗救治工作中的经验及对疫情防控管理存在的主要问题进行梳理,... 详细信息

作为新冠肺炎定点收治医院,在人员配置、流程管理、工作机制、体系建设等疫情防控管理工作中积累了一些实践经验,但同时也发现一些问题。通过总结医院在2022年3月新冠肺炎医疗救治工作中的经验及对疫情防控管理存在的主要问题进行梳理,提出了加强人力资源储备、优化应急流程管理、建立防控总结机制、完善应急体系建设等对策思考,以便于医院今后进一步优化整合应急管理体系,提高应急管理能力。

关键词：新冠肺炎定点医院疫情防控应急管理